Format Surat Keterangan Kelakuan Baik

Kop Sekolah SMP/MTs.

SURAT KETERANGAN
Nomor:

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMP/MTs. ………………….. menerangkan

bahwa:
Nama : …………………………………
NISN/NIS : …………………/………………
Kelas : ………………………………….
Tempat Tanggal. Lahir : ………….., …………………….
Alamat : ……………………………………………………………..
……………………………………………………………..

Benar nama tersebut di atas adalah siswa SMP/MTs. ……………..tahunpelajaran

2020/2021 dan selama mengikuti kegiatan belajar mengajar Berkelakuan Baik.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya. Untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

…………..,………….. 2021
SMP/MTs. ……………..
Kepala

Ditandatangani dan
stempel sekolah
______________________
NIP.
Format surat Rekomendasi

Kop Sekolah SMP/MTs.

SURAT REKOMENDASI
Nomor:

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMP/MTs. ………………….. memberikan
rekomendasi kepada:

Nama : …………………………………
NISN/NIS : …………………/………………
Kelas : ………………………………….
Tempat Tanggal. Lahir : ………….., …………………….
Alamat : ……………………………………………………………..
……………………………………………………………..

untuk mengikuti seleksi penerimaan peserta didik baru tahun pelajaran 2021/2020
yang diselenggarakan oleh SMAN Cahaya Madani Banten Boarding School.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya. Untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

…………..,………….. 2021
SMP/MTs. ……………..
Kepala

Ditandatangani dan
stempel sekolah
________________________
 NIP.
Format Surat Keterangan Rangking Pararel

Kop Sekolah SMP/MTs.

SURAT KETERANGAN
Nomor:

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMP/MTs. ………………….. menerangkan

bahwa:
Rangking
No. NISN Nama Siswa
Pararel
1.
2.
3.
dst

Merupakan siswa terbaik kami berdasarkan prestasi jumlah nilai raport Semester 1
sampai semester 5. Dengan jumlah siswa sebanyak … ( ………….) siswa dan jumlah
rombongan kelas sebanyak ……… (……..).

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya. Untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

…………..,………….. 2021
SMP/MTs. ……………..
Kepala

Ditandatangani dan
stempel sekolah
______________________
NIP.
Format Surat Keterangan Hafal Al-Quran

Kop Sekolah SMP/MTs.

SURAT KETERANGAN
Nomor:

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMP/MTs. ………………….. menerangkan
bahwa:

Nama : …………………………………
NISN/NIS : …………………/………………
Kelas : ………………………………….
Tempat Tanggal. Lahir : ………….., …………………….
Alamat : ……………………………………………………………..
……………………………………………………………..

benar nama tersebut di atas adalah siswa SMP/MTs. ……………..tahun pelajaran

2020/2021 dan dinyatakan hafal Al-quran sebanyak …… juz.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya. Untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

…………..,………….. 2021
SMP/MTs. ……………..
Kepala

Ditandatangani dan
stempel sekolah
______________________
NIP.
Format Surat Kesediaan Mengikuti Tes Tahfidz atau Tilawah

PERNYATAAN KESEDIAN UNTUK MENGIKUTI TES TAHFIDZ AL-

QURAN/TILAWAH AL-QURAN (pilih salah satu)

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………
NISN/NIS : …………………/………………
Tempat Tanggal. Lahir : ………….., …………………….
Alamat : ……………………………………………………………..
……………………………………………………………..

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia mengikuti Tes Tahfidz Al-Qur’an/Tilawah
(pilih salah satu tes) pada kegiatan Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun Pelajaran
2021/2022 yang diselenggarakan oleh SMAN Cahaya Madani Banten Boarding
School.

Demikian surat pernyaan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

…………..,………….. 2021
Menyetujui Orang tua/Wali Yang membuat pẻnyataan

______________________ _______________________