SIRKUMSISI

No. Dokumen :
No. Revisi :
SPO Tanggal Terbit :

Halaman :

dr. H. Budi Sasongko

UPTD PUSKESMAS
TTD Nip.19690612200012100
JALAN GEDANG
2
1. Pengertian Sirkumsisi disebut juga dengan khitan atau sunat, yang artinya operasi kecil
untuk membuka kulup agar kepala penis terbuka secara permanen.
2. Tujuan Mencegah penumpukan smegma (zat putih yang berbau busuk) sehingga
penis kebersihanya terjaga dan terhindar dari penyakit
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Jalan Gedang nomor :800/ /PKM-JG/
/2017 tentang
4. Refrensi
5. Alat dan 1. Handscoen
Bahan 2. Set sirkumsisi
3. Catgut
4. Lidokain
5. Betadine
6. Kassa steril
7. Spuit
8. Alkohol
9. Plester
10. Salep antibiotik
6. Langkah – 1. Jelaskan kepada pasien/
langkah keluarga tentang prosedur yang Bagan Alir
kan dilakukan
2. Meminta pasien/ keluarga untuk
menandatangani lembar
Jelaskan tindakan yang akan dilakukan
informasi consent
3. Petugas mencuci tangan
4. Memakai handscoon
5. Mengatur posisi pasien
6. Lakukan tindakan septik dan Minta pasien/klg untuk
tandatangan informed consent
antiseptik, dengan
membersihkan penis
menggunakan betadine dari
Petugas cuci tangan
arah dalam memutar keluar
7. Oleskan penis dengan kassa
alkohol sebelum dilakukan Pakai handscoon
anastesi
8. Pasangkan kain duk bolong
untuk mempermudah tindakan Atur posisi pasien
dan membatasi daerah steril
9. Lakukan suntikan blok saraf di
daerah nervus dorsalis, tegak Lakukan tindakan septik dan
lurus di pangkal penis sampai antiseptik
terasa seperti menembus kepala
10. Lakukan aspirasi untuk Oleskan penis dg kassa
meyakinkan bahwa suntikan alkohol sebelum dilakukan
tidak masuk ke pembuluh darah anastesi
lalu suntikan zat anastesi 1-3 cc
11. Tunggu efek maksimal anastesi
Pasangkan duk bolong

Lakukan suntikan blok saraf di

daerah nervus dorsalis
 Lakukan aspirasi

Tunggu efek maksimal

8. Hal –hal Melaksanakan tugas sesuai yang diterapkan

yang perlu
diperhatikan
9. Unit terkait Poli Umum, dan Pustu
10.Dokumen Lembar Informed Consent
terkait
11.Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
historis Diberlakukan
perubahan