RUMAH SAKIT

RISA SENTRA MEDIKA PEMASANGAN IMPLAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

A.1- 168 02 1/5

Ditetapkan

STANDAR PROSEDUR
`16 Agustus 2022
OPERASIONAL
dr. Solikah Sriningsih, MMR. MH
Direktur Rumah Sakit

PENGERTIAN Suatu tindakan pemasangan alat kontrasepsi yang di pasang di bawah

kulit yang mengandung levonorgetrel yang di bungkus dalam kapsul
silasticsilicon yang berisi hormone progesterone

TUJUAN Untuk menjarakkan kehamilan selama 3 sampai dengan 5 tahun

KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit Nomor : 063 /SK-

Direktur/RSRSM /VIII/2022 tentang Pelayanan Keluarga Berencana di
Rumah Sakit (PKBRS) Periode tahun 2022-2025 di Rumah Sakit Risa
Sentra Medika (Revisi 02)
PROSEDUR A. Persiapan alat
1. Tensi
2. Stetoskop
3. APD ( sepatu but,matela,kaca mata goggle,handuk)
4. Bak instrument berisi trotar dan pendorong,duk steril,spuit 5%
cc berisi lidocain, kapsul implant , bisturi, kasa , pinset
anatomis, handscoon.
5. kom kecil berisi betadin,larutan klorin0,5%.
6. alcohol 70%.
7. Kapas
8. Kasa gulung.
9. Handsaplas
10. perlak dan alas.
11. Bengkok.
12. pulpen.
B. Pelaksanaan
 RUMAH SAKIT
RISA SENTRA MEDIKA PEMASANGAN IMPLAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

A.1- 168 02 2/5

Ditetapkan

STANDAR PROSEDUR
`16 Agustus 2022
OPERASIONAL
dr. Solikah Sriningsih, MMR. MH
Direktur Rumah Sakit

1. Lakukan hand hiegine sesuai 5 saat cuci tangan

2. Ucapkan salam
“ Selamat pagi/siang/malam, Bapak/Ibu”
3. Sebut nama, dan peran anda
“ Saya......(nama), saya sebagai petugas penanggung jawab
terhadap perawatan bapak/ibu hari ini”.
4. Informasikan pada pasien tentang tindakan yang akan
dilakukan.
5. Jelaskan maksud dan tujuan dilakukan identifikasi
“Bapak/Ibu, sesuai prosedur keselamatan pasien, sebelum
dilakukan tindakan kompres, saya harus melakukan
konfirmasi ulang atas identitas Bapak/Ibu dan
mencocokkannya dengan gelang pengenal yang bapak/ibu
gunakan dengan tujuan untuk memastikan identitas
bapak/ibu sudah benar”
6. Pastikan identitas pasien dengan benar sebelum dilakukan
tindakan dengan cara:
a. Minta pasien untuk menyebutkan nama lengkap dan
tanggal lahir
“Mohon sebutkan nama lengkap dan tanggal lahir
Bapak/Ibu”
7. Menjelaskan pada klien tentang prosedur tindakan yang
akan di lakukan.bila pasien setuju,minta pasien untuk
menandatangani informed consent.
8. Menganjurkan klien untuk mencuci lengannya dengan
sabun.Periksa kembali untuk meyakinkan bahwa klien telah
 RUMAH SAKIT
RISA SENTRA MEDIKA PEMASANGAN IMPLAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

A.1- 168 02 3/5

Ditetapkan

STANDAR PROSEDUR
`16 Agustus 2022
OPERASIONAL
dr. Solikah Sriningsih, MMR. MH
Direktur Rumah Sakit

mencuci lengannya dengan sabun dan air mengalir dan

membilasnya dengan bersih
9. Tentukan tempat pemasangan pada bagian dalam lengan
atas.yaitu 8cm dari lipatan siku
10. Beri tanda pada tempat pemasangan
11. Pastikan bahwa peralatan yang steril dan kapsul norplant
sudah tersedia
12. Petugas mencuci tangan dengan sabun dan keringkan
dengan kain bersih
13. Pakai sarung tangan steril
14. Usap daerah pemasangan dengan larutan antiseptik
15. Pasang kain penutup atau doek steril di daerah tempat
pemasangan yang sudah di tandai
16. Suntikan anastesi local tepat di bawah kulit sampai kulit
sedikit menggelembung.
17. Teruskan penusukan jarum kurang lebih 4cm dan suntikan
masing masing 1cc di antara pola pemasangan nomer 1
dan 2
18. Uji efek anastesi sebelum melakukan insisi pada kulit
19. Setelah efek anastesi sudah di rasakan,Lakukan insisi
dangkal sebesar 2mm dengan skapel.
20. Tusukan trokar langsung ke bagian bawah kulit/subdermal
sambil menjungkit kulit , masukan terus ujung trokar yang
berisi kapsul implant dan pendorongnya sampai atas tanda
pertama.( pangkal trokar berada pada luka insisi)
21. Dorong kapsul implant pertama dengan pendorong sambil
 RUMAH SAKIT
RISA SENTRA MEDIKA PEMASANGAN IMPLAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

A.1- 168 02 4/5

Ditetapkan

STANDAR PROSEDUR
`16 Agustus 2022
OPERASIONAL
dr. Solikah Sriningsih, MMR. MH
Direktur Rumah Sakit

merarik trokar.( dorong kapsul sampai batas tanda yang ada

pada pendorong)
22. Kemudian tarik trokat dan pendorongnya secara bersama-
sama sampai batas tanda terlihat ( jangan mengeluarkan
trokat dari luka insisi )
23. Tahan kapsul implant yang sudah terpasang dengan satu
jari dan masukan kembali trokar dan pendorong sampai
ujung tanda ke dua kemudian lakukan hal sama untuk
mengeluarkan kapsul dengan cara pertama.
24. Raba kapsul implant untuk memastikan kapsul sudah
terpasang semua.Jangan mengeluarkan trokar sebelum
memastikan bahwa kapsul implant sudah terpasang semua.
25. Setelah kapsul implant sudah terpasang semua,keluarkan
trokar dan pendorong keluar dari daerah insisi
26. Tekan daerah insisi dengan kasa atau kapas betadin
kemudian tutup dengan handsaplas.
27. Beri pembalut tekan untuk mengurangi perdarahan dan
memar
28. Buang spuit, ampul lidocain dan skapel ke dalam safety box
dan letakkan semua alat di dalam larutan klorin 0,5%untuk
di dekontaminasi.
29. Buang semua peralatan yang sudah tidak terpakai lagi ke
dalam bak sampah inveksius (kasa,kapas dan handscoon)
30. Cuci tangan dengan air sabun dan air mengalir kemudian
keringkan dengan kain bersih.
31. Observasi pasien selama kurang lebih 5 menit sebelum
 RUMAH SAKIT
RISA SENTRA MEDIKA PEMASANGAN IMPLAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

A.1- 168 02 5/5

Ditetapkan

STANDAR PROSEDUR
`16 Agustus 2022
OPERASIONAL
dr. Solikah Sriningsih, MMR. MH
Direktur Rumah Sakit

memperbolehkan pasien pulang

32. Memberikan petunjuk pada klien cara merawat luka dan beri
tahu jadwal untuk kontrol kembali.
33. Menganjurkan pasien untuk tidak melakukan pekerjaan
berat atau mengangkat barang-barng berat terlebih daluhu
setelah pemasangan sampai dengan kunjungan
selanjutnya.
34. Dokumentasikan semua tindakan yang sudah di lakukan.
UNIT TERKAIT Unit Rawat Jalan, pendaftaran, farmasi.