Anda di halaman 1dari 2

BIODATA REGISTRASI ONLINE

PELAMAR DOKTER/DOKTER GIGI PTT


KEMENTERIAN KESEHATAN RI

PAS FOTO
3x4

NO PENDAFTARAN : 820823051400833
1. Nama Lengkap : drg. JHONFRAY NURMAHA MANURUNG

2. Tempat & Tanggal Lahir : Tobelo, 21 Maret 1988

3. Jenis Kelamin : Laki-laki

4. Status Perkawinan : Belum Menikah

5. Agama : Protestan

6. Alamat : Kampung Baru, Kelurahan Gamsungi RT/RW : 009/006, Kecamatan


Tobelo, Kabupaten Halmahera Utara, Provinsi Maluku Utara.
Telp.  Hp.+6285255448789

7. No KTP : 8203052103880001

Propinsi Maluku Utara

Kab. Halmahera Utara

8. Lulusan Fakultas : FKG Univ Sam Ratulangi,  Tanggal : 21 Agustus 2013

9. Nomor STR : 7112100114149465, Tanggal : 02 April 2014

10 Jenis Tenaga : Dokter Gigi


.
11 Peminatan 1 Provinsi : Maluku Utara
.
Kab/Kota : Kab. Pulau Morotai

Kriteria : Sangat Terpencil

Lama Penugasan : 24 Bulan

12 Peminatan 2 Provinsi :
.
Kab/Kota :

Kriteria :

Lama Penugasan : 0 Bulan

13 Bersedia ditempatkan dimana saja selain 2 peminatan diatas sesuai dengan alokasi yang tersedia :
. Tidak
14 Pernah melaksanakan Tugas Sebagai PTT (diisi bila pernah PTT)
.
Propinsi :
Kab/Kota :
Kriteria :
NRPTT :
TMT SMB :
15 Nama Lengkap Suami/Istri :
.
16 Jumlah Anak :
.
17 Pekerjaan Suami/Istri :
. a. Bila Suami/Istri PNS/PTT Dr/Drg
    NIP/NRPTT :
    Provinsi :
    Kab/Kota :
    Kriteria :
b. Swasta/Lain-lain
      Provinsi :
    Kab/Kota :
c. Bila Suami/Istri Sama-sama Mendaftar PTT
    Peminata Provinsi :
  n Kab/Kota :
Kriteria :
 
Manado, 05 April 2014
Pelamar

drg. JHONFRAY NURMAHA


MANURUNG
             

Anda mungkin juga menyukai