PAS FOTO
3x4
NO PENDAFTARAN : 820823051400833
1. Nama Lengkap : drg. JHONFRAY NURMAHA MANURUNG
5. Agama : Protestan
7. No KTP : 8203052103880001
12 Peminatan 2 Provinsi :
.
Kab/Kota :
Kriteria :
13 Bersedia ditempatkan dimana saja selain 2 peminatan diatas sesuai dengan alokasi yang tersedia :
. Tidak
14 Pernah melaksanakan Tugas Sebagai PTT (diisi bila pernah PTT)
.
Propinsi :
Kab/Kota :
Kriteria :
NRPTT :
TMT SMB :
15 Nama Lengkap Suami/Istri :
.
16 Jumlah Anak :
.
17 Pekerjaan Suami/Istri :
. a. Bila Suami/Istri PNS/PTT Dr/Drg
NIP/NRPTT :
Provinsi :
Kab/Kota :
Kriteria :
b. Swasta/Lain-lain
Provinsi :
Kab/Kota :
c. Bila Suami/Istri Sama-sama Mendaftar PTT
Peminata Provinsi :
n Kab/Kota :
Kriteria :
Manado, 05 April 2014
Pelamar