NAMA : Nurul Annisa

NIM : P07220420024
PROGRAM : Profesi Ners
WOC DEFISIT PERAWATAN DIRI

Defisit Perawatan Diri adalah tidak mampu melakukan atau

menyelesaikan aktivitas perawatan diri (SDKI)

Penyebab ( SDKI)
Batasan karakteristik:
a. Gangguan musculoskeletal
a. Menolak melakukan perawatan diri
b. Gangguan neuromuskuler
b. Tidak mampu mandi/ mengenakan
c. Kelemahan
pakaian/makan/ke toilet/berhias secara mandiri
d. Gangguan psikologis dan/ atau psikotik
c. Minat melakukan perawatan diri kurang
e. Penurunan motivasi/ minat

Jenis-Jenis Defisit Perawatan Diri : Etiologi :

- Mandi / kebersihan a.Faktor Predisposisi
- Mengenakan pakaian / berhias. -Perkembangan : Keluarga terlalu
- Makan melindungi dan memanjakan klien
Biologis : Penyakit kronis
- Toileting
Kemampuan realitas turun : ketidakpedulian dirinya dan lingkungan termasuk perawatandiri.
Faktor – faktor yang mempengaruhi personalSosial : Kurang dukungan dan:latihan kemampuan perawatan diri lingkungannya.
hygiene (DEPKES 2000)
b. Faktor Presipitasi
a. Body Image
Gambaran individu terhadap dirinya penurunan motivasi, kerusakan kognisi atau perceptual, cemas, lelah/lemah yang dialami individu sehingga menyebabkan in
b. Praktik Sosial
Pada anak – anak selalu dimanja dalam kebersihan diri
c. Status Sosial Ekonomi
Personal hygiene memerlukan alat dan bahan
d. Pengetahun
pengetahuan yang baik dapatmeningkatkankesehatan.
e. Budaya
Di sebagian masyarakat jika individu sakit tertentu tidak boleh dimandikan.
f. Kebiasaan seseorang
Ada kebiasaan orang yang menggunakan produk tertentu dalam perawatan diri
g. Kondisi fisik atau psikis
Pada keadaan sakit kemampuan untuk merawat diri berkurang dan perlu bantuan
untuk melakukannya.
dakmampuan menjaga kebersihan kan
Mengespresi diri keinginan untuk Mengungkapa kan minat
mengelola masalah belajar
kesehatan Menolak
dalam
dan menjalani
Pola
nyapenangan
melakukan
pencegahan program
perawatanmasalah
perawatan
diri Ketidakmampu
kesehatan
diri dalam
an keluarga
mengidentifika
tidak efektif
si , mengelola , dan /atau menemukan
Ketiadaan atau Gagal
Kurangnya menerapkan
informasi program
tentang perawatan
kebersihan diri diri dalam
kehidupan
sehari hari

Faktor risiko yang

dapat
mengganggu
kebersihan diri Defisit Kesiapan Ketidakpatu
pengetahuan peningkatan han (D.0115)
(D.0111) pengetahuan Manajeme
(D.0113) Manajeme
n n
kesehatan Kesehatan
keluarga tidak Pemeliharaan
tidak efektif
Defisit Perawatan Kesiapan Peningkatan efektif kesehatan
(D.0116)
Diri (D.0109) Manajemen (D.0117) tidak efektif
kesehatan (D.0112) ( D.0118)
 A. SLKI: Kemampuan melakukan atau menyelesaikan aktivitas
perawatan diri meningkat (L.11103)
Kriteria hasil: - Kemampuan mandi meningkat
- Kemampuan kenakan pakaian meningkat -
Kemampuan ke toilet meningkat
- Melakukan peawatan diri
Intervensi Defisit Perawatan Diri (D.0109) : Dukungan perawatan diri
(I.11348)
1. Observasi
- identifikasi kebiasaan aktivitas perawatan diri sesuai usia
- monitor tingkat kemandirian
- identifikasi kebutuhan alat bantu kebersihan diri
2. Terapeutik
- sediakan lingkungan yang terapeutik
- Siapkan keperluan pribadi
- Damping dalam melakukan perawatan diri sampai mandiri
- Jadwalkan rutinitas perawatan diri
3. edukasi
- anjurkan melakukan perawatan diri secara konsisten
c. SLKI : Kemampuan mengatur dan mengintegrasikan penanganan
masalah kesehatan dalam kehidupan sehari-hari untuk capai status
kesehatan optimal (L.12104)
Kriteria hasil: - menerapkan program perawatan meningkat
- aktivitas hidup sehari-hari efektif memenuhi
tujuan kesehatan meningkat
Intervensi Kesiapan Peningkatan Manajemen kesehatan
(D.0112):
1. observasi
- identifikasi kesiapan dan kemampuan
menerima informasi
- identifikasi factor factor yang dapat meningkatkan dan
menurunkan motivasi perilaku hidup bersih dan
sehat
2. Terapeutik
- Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
- Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesehatan
3. Edukasi
- Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
- Ajarkan strategi yang dapat yang dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat
B. SLKI : Kecukupan informasi kognitif yang berkaitan dengan topic
tertentu meningkat (L.12111)
Kriteria hasil: - Perilaku sesuai anjuran meningkat
- Perilaku sesuai dengan pengetahuan
- Kemampuan ke toilet meningkat
- perilaku membaik
Intervensi defisit pengetahuan (D.0111): Edukasi Perawatan Diri (I.12420)
1. Observasi
- identifikasi pengetahuan tentang perawatan diri
- identifikasi masalah dan hambatan perawatan diri yang dialami
2. Terapeutik
- Rencanakan strategi edukasi, termasuk tujuan yang realistis
- Berikan penguatan positif terhadap kemampuan yang didapat
3. Edukasi
- ajarkan perawatan dir, praktik perawatan diri, dan aktivitas
kehidupan sehari-hari
- anjurkan mengulagi kembali informasi edukasi tentang perawatan
diri
D. SLKI : Kecukupan informasi kognitif yang berkaitan dengan topic
tertentu meningkat (L.12111)
Kriteria hasil: - Perilaku sesuai anjuran meningkat
- Perilaku sesuai dengan pengetahuan
- Kemampuan ke toilet meningkat
- perilaku membaik
Intervensi Kesiapan peningkatan pengetahuan (D.0113):
1. observasi
- identifikasi informasi yang akan disampaikan
- identifikasi pemahaman tentang kondisi kesehatan saat ini
- identifikasi kesiapan menerima informasi
2. Terpeutik
- Lakukan penguatan potensi pasien dan keluarga untuk
menerima Informasi
- Libatkan pengambil keputusan dalam keluarga untuk menerima
informasi
- Fasilitasi askses pelayanan pada saat dibutuhkan
3. Edukasi
- berikan informasi berupa alur .leaflet atau gambar untuk
memudahkan pasien mendapatkan informasi kesehatan
- Anjurkan
 E. SLKI: Perilaku individu atau pemberi asuhan dalam mengikuti
rencana perawatan yang disepakati dengan tenaga kesehatan,
sehingga hasil perawatan efektif meningkat (L.12110)
Kriteria hasil: - verbalisasi kemauan mematuhi program perawatan
meningkat
- verbalisasi mengikuti anjuran meningkat
- perilaku menjalankan anjuran membaik
Intervensi Ketidakpatuhan (D.0115) : Dukungan Tanggung Jawab Pada Diri
Sendiri
1. Observasi
- Identifikasi persepsi tentang masalah kesehatan
- Monitor pelaksanaan tanggung jawab
2. Terapeutik
- berikan kesempatan merasakan memiliki tanggung jawab
- berikan penguatan dan umpan balik positif jika melaksanakan
tanggung jawab atau mengubah prilaku
3. edukasi
- diskusikan tanggung jawab terhadap profesi pemberi asuhan
G. SLKI : Kemampuan menangani masalah kesehatan keluarga
secara optimal untuk emmulihkan kondisi kesehatan anggota
keluarga (L.12105)
Kriteria hasil: - Kemampuan menjelaskan masalah
kesehatan yang dialami meningkat
- AKtivitas keluarga mengatasi masalah
kesehatan tepat meningkat
Intervensi Manajemen Kesehatan Tidak Efektif
(D.0112): Pelibatan Keluarga (I.14525)
1. observasi
- identifikasi kesiapan keluarga untuk terlibat dalam
perawatan informasi
2. Terapeutik
- Ciptakan hubungan terapeutik pasien dengan keluarga dalam
perawatan
- DIskusikan cara perawatan di rumah
- Motivasi keluarga mengembangkan aspek positif rencana
perawatan
3. Edukasi
- Jelaskan kondisi pasien pada keluarga
- informasikan tingkat ketergantungan pasien kepada keluarga
- Anjurkan keluarga terlibat dalam perawatan
F. SLKI : Kemampuan menangani masalah kesehatan keluarga secara
optimal untuk emmulihkan kondisi kesehatan anggota keluarga
(L.12105)
Kriteria hasil: - Kemampuan menjelaskan masalah kesehatan
yang dialami meningkat
- AKtivitas keluarga mengatasi masalah kesehatan
tepat meningkat
Intervensi Dukungan Keluarga Merencanakan Perawatan (I.13477)
1. Observasi
- identifikasi kebtuhan dan harapan keluarga tentang kesehatan
- identifikasi tindakan yang dapat dilakukan keluarga
2. Terapeutik
- Gunakan sarana dan fasilitas yang ada dalam keluarga
3. Edukasi
- infromasikan fasilitas kesehatan yang ada di lingkungan keluarga
- ajarkan cara perawatan yang bias dilakukan keluarga
H. SLKI : Kemampuan Mengidentifikasi, mengelola, dan atau menemukan
bantuan untuk mempertahankan kesehatan (L.12106)
Kriteria Hasil :- Menunjukan prilaku adaptif meningkat
- Kemampuan menjalankan prilaku sehat meningkat
- Menunjukan minat meningkatkan prilaku sehat meningkat
- Memiliki system pendukung meningkat
Intervensi Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif (D.0118) : Penentuan Tujuan
Bersama (I.12464)
1. observasi
- Identifikasi tujuan-tujuan yang akan dicapai
- identifikasi cara mencapai tujuan secara konstruktif
2. Terapeutik
- Berikan pada batasan peran perawat dan pasien secara jelas
- Modifikasi rencana jika tujuan tidak tercapai
3. Edukasi
- Anjurkan mengenal masalah yang dialami
- Anjurkan mengidentifikasi kekuatan dan kemampuan sendiri
- Anjurkan mengidentifikasi tujuan realistis dan dapat dicapai