OLEH :
IDA AYU TISNA EMI PAYANTI
2014901108
FAKULTAS KESEHATAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
DENPASAR
2021
FORMAT LAPORAN
KUESIONER PRA SKRINING PERKEMBANGAN (KPSP)
1. Identitas Anak
a. Inisial : An. K
b. Jenis kelamin : Perempuan
c. Usia :
Tanggal pemeriksaan : 15 Februari 2021
Tanggal lahir : 12 Desember 2018
Mengetahui
( Ns. Gst Kade Adi Widyas Pranata, S.Kep., M.S.) ( Ida Ayu Tisna Emi Payanti )