TUGAS MATERI SHK

PUSKESMAS WAIGETE

Oleh :
1. dr. Maria Nona Elen
2. Laurensia Dua Nona
3. Gaudensia B. Moron

Kasus:
Bayi Ny. I, lahir 10 Juni 2023 pukul 14.00 wib, alamat di Jl. III nomor 9,
no telp Ibu 081399999999, diperiksa SHK pada tanggal 13 Juni 2023
pukul 09.00 wib, didapatkan hasil kadar TSH 27 µU/mL.

Penugasan:
Buatlah algoritma SHK mulai dari proses pengambilan sampel sampai
dengan tatalaksana/pengobatan.

Jawaban :
A. Proses pengambilan sampel
Dari kasus ini , bayi Ny. I berumur 67 jam dilakukan skrining hipotiroid kongenital
(SHK )
Sebelum dilakukan SHK perlu persiapan :
1. KIE keluarga :
jika setuju lanjutkan untuk skrining ; jika tidak setuju buat surat penolakan tindakan
2. Persiapan peralatan :
1) Sarung tangan
2) Lanset pediatrik
3) Safety box
4) Kertas saring
5) Kapas
6) Alkohol 70 % / alkohol swab
7) Kasa steril
8) Rak pengering
3. Langkah-langkah pengambilan darah
1) Waktu pengambilan darah
Umur 48-72 jam dan pada kasus ini bayi umur 67 jam
2) Identitas bayi
Diisi dengan benar dan lengkap pada kertas saring
3) Metode dan tempat pengambilan darah :
Dilakukan pada daerah tumit bayi / heel prick dengan cara yang tepat dan
benar
4) Tatalaksana spesimen
 Pengeringan spesimen harus dilakukan segera di rak pengering dan hindarkan
dari sinar matahari langsung atau bahan beruap
5) Spesimen harus dikirim dalam 7 hari sejak pengambilan dan pengiriman harus
dipastikan aman dari kontaminasi atau risiko rusak di perjalanan dengan
memasukan kertas saring ke dalam plastik dan amplop

B). Tatalaksana / pengobatan

Dari hasil pemeriksaan SHK bayi NY.I didapatkan kadar TSH 27 µU/mL
Artinya dinyatakan sebagai hasil skrining POSITIF .
Untuk itu harus SEGERA dilakukan pemeriksaan konfirmasi FT4 dan TSHs.
Jika kadar FT4 rendah tanpa melihat kadar TSH maka ditegakkan diagnosa HK dan
harus segera diberikan terapi.
Jika kadar FT4 normal dan TSH ≥ 20 µU/mL maka ditegakkan diagnosa HK dan perlu
segera diterapi.
Jika kadar FT4 normal dan TSH 6-20 µU/mL maka perlu dilakukan pemeriksaan FT4
danTSH ulang pada 2 mgg setelah tes konfirmasi. Jika didapatkan hasil yang sam maka
ditegakkan diagnosa HK dan perlu segera diterapi
 ALGORITMA SHK
PROSES PENGAMBILAN SAMPEL
UNTUK PEMERIKSAAN SHK

Semua BBL
usia 48-72 jam
↓
Persiapan

↓
KIE

Langkah-
langkah
pengambilan
sampel

ALGORITMA TATALAKSANA /
PENGOBATAN HK

Semua BBL usia 48- TSH

72 jam

< 20 mU/L ≥ 20 mU/L

NORMAL POSITIF

Pemeriksaan
Konfirmasi
FT4 & TSH