Laporan PKL Puskesmas Karanglewas

iv
LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

PUSKESMAS KARANGLEWAS
KECAMATAN KARANGLEWAS
PERIODE 8 JULI - 3 AGUSTUS 2019
Disusun oleh:
ARUM DESTYANA 1711050026

LINDA ANDRIYANI 1711050071
PROGRAM STUDI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK D4

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
AGUSTUS 2019
LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN
PUSKESMAS KARANGLEWAS
KECAMATAN KARANGLEWAS
PERIODE 8 JULI - 3 AGUSTUS 2019
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk melengkapi nilai Praktik Kerja Lapangan
Pada Program Studi Teknologi Laboratorium Medik D4 Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhamadiyah Purwokerto.
ARUM DESTYANA 1711050026

LINDA ANDRIYANI 1711050071
PROGRAM STUDI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK D4

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
AGUSTUS 2019
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Alloh SWT atas petunjuk, rahmat dan hidayahnya,
penulis dapat menyelesaikan Laporan Praktek Kerja Lapangan dengan judul
“Laporan Praktek Kerja Lapangan Puskesmas Karanglewas kecamatan Karanglewas
periode 8 juli – 3 Agustus 2019”. Penulisan laporan praktek kerja lapangan ini
disusun guna memperoleh gelar sarjana Terapan Kesehatan (S.Tr.Kes) pada Program
Studi Teknologi Laboratorium Medik D4 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak.
Oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada berbagai pihak yang telah
mendukung keberhasilan penyusunan laporan praktek kerja lapangan kepada:
1. Drs. Ikhsan Mujahaid, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan ijin melaksanakan praktek
kerja lapangan.
2. Kurniawan, S.Si, M.Si selaku ketua Program Studi Teknologi Laboratorium
Medik D4 yang telah memberikan informasi dan bimbingan terkait pelaksanaan
praktek kerja lapangan.
3. Novia Trias Utami,Amd. AK selaku pembimbing lapangan yang telah
memberikan bimbingan selama praktek kerja lapangan dan penyusunan laporan
PKL.
4. Kurnia Ritma Dhanti, S.Si., M.Biotech selaku dosen pembimbing PKL yang
telah memberikan bimbingan selama penyusunan laporan PKL.
5. Seluruh Staf Puskesmas Karanglewas kecematan Karanglewas yang telah
memberikan arahan dan bimbingan selama praktek kerja lapangan.
6. Teman-teman angkatan 2017 yang telah memberikan dukungan dan motivasi.
7. Berbagai pihak yang telah membantu dan tidak dapat disebutkan satu persatu.
Akhir kata, semoga Allah SWT berkenan membalas segala kebaikan semua
pihak yang telah membantu semoga laporan praktek kerja lapangan ini bermanfaat
bagi perkembangan ilmu pengetahuan.
Purwokerto, 18 Juli 2019
Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL........................................................................................................i
HALAMAN JUDUL...........................................................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................................iii
KATA PENGANTAR.........................................................................................................iv
DAFTAR ISI.......................................................................................................................v
DAFTAR TABEL...............................................................................................................vii
DAFTAR SINGKATAN.....................................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................................x
BAB I. PENDAHULUAN..................................................................................................1
1.1 Latar Belakang..........................................................................................................1
1.2 Tujuan.......................................................................................................................2
1.3 Manfaat ....................................................................................................................3
BAB II. TINJAUAN INSTANSI PRAKTEK KERJA LAPANGAN................................4
2.1 Definisi Puskesmas...................................................................................................4
2.2 Profil Puskesmas.......................................................................................................4
2.3 Visi dan Misi Puskesmas .........................................................................................5
2.4 Jenis Puskesmas .......................................................................................................5
2.5 Tugas Pokok dan Fungsi ..........................................................................................5
2.6 Struktur Organisasi Puskesmas ................................................................................7
2.7 Jenis Layanan Puskesmas ........................................................................................9
2.8 Sumber Daya Manusia .............................................................................................13
BAB III. PELAYANAN LABORATORIUM....................................................................14
3.1 Administrasi dan Waktu Pelayanan..........................................................................15
3.2 Kegiatan Pelayanan Laboratorium ...........................................................................16
3.3 Sarana dan Prasarana Laboratorium ........................................................................17
3.4 Keselamatan Kesehatan Kerja .................................................................................17
3.5 Pemeriksaan Hematologi .........................................................................................18
3.6 Pemeriksaan Kimia Klinik........................................................................................21
3.7 Pemeriksaan Urinalisa ............................................................................................24
3.8 Pemeriksaan Bakteriologi ........................................................................................28
3.9 Pemeriksaan Serologi ..............................................................................................30
3.10 Pemantapan Laboratorium .....................................................................................34
3.11 Proses Pelaporan Hasil Pemeriksaan .....................................................................35
3.12 Pengolahan Limbah Medis ....................................................................................38
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ...........................................................................37
4.1. Hasil .......................................................................................................................37
4.2 Pembahasan .............................................................................................................37
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ...........................................................................53
5.1 Kesimpulan .............................................................................................................53
5.2 Saran .......................................................................................................................53
DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................................55
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 nilai normal darah lengkap .................................................................................20
Tabel 3.2 nilai normal golongan darah ...............................................................................21
Tabel 4.1 Hasil Pemeriksaan...............................................................................................37
Tabel 4.2. Tabel Kecocokan Plasma Resipien dan Pendonor.............................................39
Tabel 4.3. Tabel Kecocokan Sel Darah Pendonor dan Resipien.........................................39

viii
DAFTAR SINGKATAN
AIDS : Acquired Deficiency Syndrome
BTA : Bakteri Tahan Asam
C : Control
CTU : Contraception Technology Update
g : Gram
GDS : Gula Darah Sewaktu
Hb : Hemoglobin
HbsAg : Hepatitis B Surface Antigen
HCG : Human Chorionic Gonadotropin
HCT : Hematokrit
HGB : Hemoglobin
HIV : Human Immunodeficiency Virus
KIA : Konsultasi Ibu dan Anak
LPB : Lapang Pandang Besar
LPK : Lapang Pandang Kecil
MCH : Mean Cocpuscular Hemoglobin
MCHC : Mean Cospuscular Hemoglobin Concentration
MCV : Mean Cospuscular Volume
mm : Milimeter
MPV : Mean Platelet Volume
N : Normal
NR :Non Reaktif
PCT : Plateletcrit
PDW : Platelet Distribution Width
PLKB : Petugas Lapangan Keluarga Berencana
PPKBD : Peran Pembantu Pembina Keluarga Berencana Desa
PLT :Platelet
R : Reaktif
RBC : Red Blood Cell
SPM : Standar Pelayanan Minimal
T : Test
TN :Tidak Normal
WBC : White Blood Cell
µl : Mikroliter
% :Persen
°C : Celcius
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Tabel Hasil Pemeriksaan Minggu Ke-1..........................................................57
Lampiran 2. Tabel Hasil Pemeriksaan Minggu Ke-2..........................................................58
Lampiran 3. Tabel Pemeriksaan Minggu Ke-3 dan Ke-4....................................................60
Lampiran 4. Kegiatan Pengambilan Darah Vena................................................................66
Lampiran 5. Gambar Hasil Pemeriksaan GDS....................................................................66
Lampiran 6. Gambar Hasil Pemeriksaan Rapid Tes HIV, Sifilis, HbsAg...........................66
Lampiran 7. Gambar Alat Sentrifius...................................................................................67
Lampiran 8. Gambar Alat Rotator.......................................................................................67
Lampiran 9. Gambar Alat Hematologi Analyzer.................................................................67
Lampiran 10. GambarAlat Urine Analyzer.........................................................................67
Lampiran 11. Gambar Mikroskop.......................................................................................67

vii
1
BAB I. PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang

Kesehatan merupakan salah satu indikator tingkat kesejahteraan manusia
yang senantiasa menjadi priotas dalam pembangunan nasional suatu bangsa, bahkan
kesehatan menjadi salah satu tolak ukur indeks pembangunan manusia suatu bangsa.
Hal ini terkait dengan upaya untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia dari
bangsa tersebut. Puskesmas merupakan suatu kesatuan organisasi kesehatan
fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat, juga
membina peran serta masyarakat disamping memberi pelayanan secara menyeluruh
dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok.
Pembangunan kesehatan ditunjukan untuk peningkatan pemberantasan
penyakit menular, perlindungan rakyat terhadap bahaya Narkotika dan penggunaan
obat yang tidak memenuhi syarat dan tercapainya kemampuan untuk hidup sehat
bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang optimal sebagai
salah satu unsur kesejahteraan umum dari tujuan nasional. Pelayanan kesehatan yang
bersifat promotif dan preventif merupakan perwujudan dari paradigma sehat yang
pada saat ini lebih banyak dapat dilaksanakan melalui Pusat Kesehatan Masyarakat
(Puskesmas) sebagai unit pelayanan terdepan dan langsung dapat menjangkau
masyarakat. Puskesmas memberikan pelayanan kesehatan menyuluruh meliputi
kuratif, preventif, promotif dan rehabilitatif.
Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang
kesehatan serta memiliki pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan di
bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk
melakukan upaya kesehatan. Pendidikan kesehatan adalah kombinasi pengalaman
belajar yang dirancang untuk mempermudah adaptasi sukarela terhadap perilaku
yang kondusif bagi kesehatan. Teknologi Laboratorium Medik adalah sebuah
program studi yang mempelajari tentang bagaimana cara menjadi seorang tenaga
kesehatan dan ilmuwan berketerampilan tinggi yang akan berkecimpung di sarana
kesehatan yang melaksanakan pelayanan pemeriksaan, pengukuran, penetapan, dan
pengujian terhadap bahan yang berasal dari manusia atau bahan bukan berasal dari
manusia untuk penentuan jenis penyakit, penyebab penyakit, kondisi kesehatan atau
faktor-faktor yang dapat berpengaruh pada kesehatan perorangan dan masyarakat.
2
Kebutuhan memperoleh pengetahuan informasi sangat meningkat dan semua

ini dikarenakan oleh persaingan manusia kelompok atau instansi yang sangat ketat
demi kemajuan usahanya, sehingga hal ini berdampak terhadap beban mahasiswa
karena mereka dituntut untuk menggali informasi dari berbagai sumber dan memiliki
ketrampilan. Oleh karena itu dilaksanakan PKL untuk dapat menambah pengetahuan
di bidang pekerjaan, pengalaman serta sikap profesional dalam melakukan suatu
bidang pekerjaan. Selain itu, pelaksanaan PKL merupakan pengenalan lapangan
kerja bagi mahasiswa, karena secara tidak langsung dapat melihat, mengetahui,
menerima dan menyerap teknologi kesehatan yang ada di masyarakat, sehingga hal
tersebut menjadi orientasi bagi mahasiswa sebelum langsung bekerja di puskesmas.
1.2 Tujuan Praktik Kerja Lapangan
Tujuan umum PKL adalah mampu mencetak Ahli Teknologi Laboratorium

Medik (ATLM) yang profesional, islami, dan handal dalam pemeriksaan
laboratorium serta mampu mengaplikasikan teori yang diperoleh selama
perkuliahandengan fakta yang terdapat dilapangan, sedangkan tujuan khusus
kegiatan PKL, antara lain:
a. Mendidik dan melatih mahasiswa Program Studi Teknologi Laboratorium
Medik D4 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
agar lebih kompoten di dunia kerja.
b. Meningkatkan pengetahuan dan kemamapuan mahasiswa Program Studi
Teknologi Laboratorium Medik D4 dalam menjalankan profesinya sebagai
Ahli Teknologi Laboratorium Medik yang amanah dan memiliki nilai-nilai
Islami di instansi yang terkait dengan bidang Teknologi Laboratorium Medik.
c. Menjalin kerjasama dan komunikasi yang baik dengan Puskesmas, Rumah
Sakit, Laboratorium Klinik, Balai Litbang atau instansi lain yang berkaitan
dengan bidang teknologi laboratorium medik dalam bidang pendidikan
pelatihan kerja.
d. Dapat meningkatkan kemampuan manajerial mahasiswa yang terkait dalam
bidang teknologi laboratorium medik.
e. Menghasilkan tenaga kerja yang memiliki keahlian profesional dengan tingkat
pengetahuan dan etos kerja sesuai dengan kebutuhan lapangan kerja.
f. Meningkatkan proses pendidikan dan pelatihan tenaga kerja yang berkualitas
dan profesional.
3
g. Mahasiswa mampu memahami, memecahkan permasalahan, menemukan

alternatif pemecahan masalah dan mengembangkan teori yang telah diperoleh
selama perkuliahan dengan fakta didunia kerja.
1.3 Manfaat Praktik Kerja Lapangan
a. Bagi Mahasiswa
1. Sebagai sarana untuk mengetahui kemampuan mahasiswa terhadap seluruh
teori yang telah diberikan selama perkuliahan.
2. Mengasah ketrampilan mahasiswa dalam menghadapi dunia kerja.
3. Menambahkan wawasan, pengetahuan dan pengalaman agar siap terjun
langsung dimasyarakat terutama dunia kerja.
b. Bagi Program Studi
Sebagai sarana yang tepat untuk memperoleh masukan dalam mengevaluasi
kurikulum yang telah diterapkan oleh Prodi Teknologi Laboratorium Medik
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto sesuai
dengan kebutuhan masyarakat dan perkembangan dunia kerja.
c. Bagi Instasi Puskesmas Karanglewas
Sebagai sarana interaksi antara lembaga pendidikan tinggi dengan instansi
yang berkaitan dengan bidang teknologi laboratorium medik.
4
BAB II. TINJAUAN INSTANSI MITRA PRAKTIK KERJA

LAPANGAN
2.1 Definisi Puskesmas

Pusat kesehatan masyarakat yang biasa disebut dengan PUSKESMAS
merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat yang amat penting
di Indonesia. Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kabupaten atau kota
yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu
wilayah kerja (Depkes, 2011).
2.2 Profil Puskesmas
Profil kesehatan Puskesmas Karanglewas adalah merupakan gambaran
dari hasil pembangunan kesehatan selama kurun waktu satu tahun. Upaya
peningkatan dan perbaikan terhadap derajat Kesehatan Masyarakat, upaya
pelayanan, sarana dan sumber daya kesehatan merupakan tujuan dari
pelaksanaan pembangunan kesehatan di Kecamatan Keranglewas.
Hasil-hasil pencapaian target indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM)
di Kecamatan Karanglewas pada tahun 2018 adalah sebagai berikut:
1. Angka kematian bayi yang merupakan indikator derajat kesehatan
masyarakat perlu mendapat perhatian khusus.
2. Kondisi lingkungan yang merupakan aspek terbesar pengaruhnya terhadap
derajat kesehatan masih belum sesuai harapan.
3. Cakupan sanitasi dasar seperti cakupan jamban keluarga masih rendah,
sedangkan sarana pembuangan air limbah sudah teratasi dengan adanya
sumur resapan atau septictank.
4. Perilaku masyarakat yang mendukung terwujudnya derajat kesehatan yang
optimal juga masih sangat perlu peningkatan.
5. Cakupan penyakit di Kecamatan karanglewas seperti diare dan TB masih
sangat rendah bila dilihat dari perkiraan penderita diare dan TB.
6. Penanganan penyakit Demam Berdarah Dengue sudah membaik.
7. Tingkat kemandirian Posyandu semakin baik.
8. Peran Desa Siaga aktif belum nampak di masyarakat sehingga butuh
pembinaan selanjutnya.
5
2.3 Visi Misi Puskesmas

2.3.1. Visi
Pelayanan kesehatan dasar paripurna menuju masyarakat sehat mandiri
2.3.2. Misi
 Mendorong kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.
 Meningkatkan kinerja dan mutu pelayanan kesehatan.
 Meningkatkan profesionalisme sumber daya manusia.
 Meningkatkan kerjasama lintas program dan lintas sektoral.
 Meningkatkan tertib administrasi dan keuangan.
2.4 Jenis Puskesmas dan Wilayah Kerja Puskesmas
2.4.1. Jenis Puskesmas
Puskesmas Karanglewas termasuk dalam Puskesmas Umum.
2.4.2. Wilayah Kerja
Wilayah kerja Puskesmas Karanglewas meliputi Desa Semaya, Cibun,
Sunyalangu, Babakan, Singasari, Jipang, Karanggude, Pasir Lor, Pasir
Kulon, Pasir Wetan, Karang Kemiri, Karanglewas Kidul, Pangebatan,
Tamansari, Kediri.
2.5 Tugas Pokok dan Fungsi (Tupoksi) Puskesmas
2.5.1 Tugas Pokok dan Fungsi (Tupoksi) Puskesmas
Pasal 4
Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk
mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam
rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat.
Pasal 5
Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4,
Puskesmas menyelenggarakan fungsi:
a. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya; dan
b. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya.
Pasal 6
Dalam menyelenggarakan fungsi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 a,
Puskesmas berwenang untuk:
a. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan
masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan;
6
b. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan;

c. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan;
d. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan
masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat
yang bekerjasama dengan sektor lain terkait;
e. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan
upaya kesehatan berbasis masyarakat;
2.5.2 Tugas Pokok dan Fungsi (Tupoksi) Pelaksana Analis Kesehatan
a. Fungsi Pokok
Membantu kepala puskesmas dalam melaksanakan kegiatan
pemeriksaan laboratorium.
b. Tugas pokok
1. Menerima rujukan laboratorium sederhana dari BP umum, KIA,
BP gigi atau dari instansi lain.
2. Memeriksa laboratorium sesuai dengan rujukan.
3. Memberikan hasil laboratorium kepada petugas atau ruang yang
merujuk.
4. Membuat perencanaan kebutuhan alat/ sarana, reagensia dan
bahan habis lainnya yang dibutuhkan selama satu tahun.
5. Membuat perencanaan pengembangan kegiatan laboratorium.
6. Melaksanakan kegiatan pemeriksaan laboratorium sesuai dengan
prosedur.
7. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan laboratorium.
8. Membuang / menyimpan limbah sisa hasil pemeriksaan sesuai
dengan aturan.
9. Melaksanakan tugas lainnya yang diberikan atasan sesuai
perundang-undangan yang berlaku.
10. Menerima tugas yang lain dari pemimpin.
c. Tugas Tambahan
1. Membuat apj Non Kapitasi ke BPJS
2. Membantu pelayanan diruang farmasi
3. Bertanggung jawab pada barang inventaris diruang laboratorium
4. Menerima tugas lain dari pemimpin
7
2.6 Struktur Organisasi Puskesmas
STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS KARANGLEWAS

KABUPATEN BANYUMAS
Jl. Raya Karangkemiri No. 19 Karang lewas Kode Pos 53161
C KEPALA PUSKESMAS
dr. Catur Yani
KEPALA TATA USAHA

PENANGGUNG JAWAB PENANGUNG JAWAB PENANGGUNG JAWAB UKM Siswo, SH
Arwati, AM. Keb RAWATINAP Sri Susiyati, AM.KL
Dr. Rendi retissu
RP UMUM BP GIGI SISTEM INFORMASI KEUANGAM KEPEGAWAIAN RUMAH TANGGA

Dr.Rendi Retissu drg. Listyana PH Surmati, S.KM Nardi Djuni Supriyyanto Sudir
KIA & KB GAWAT DARURAT

Arwati, AM. Keb Dr. Rendi retissu PROMTEKES KIA & KB P2
UKM ESSENTIAL & Sri Susiyanti
sumarti, SKM Arwati, AM. Keb
KESEHATAN
GIZI PERSALINAN MASYARAKAT
Nunung N, AMG Dewi O, AM. Keb Iwan Wiratno,
AMK
KESLING ati, S.KM GIZI PRESKESMAS
Sri Susiyanti, AM.KL Nunung N, AMG Iwan W, AMK
FARMASI LABORAT
KL
Rehiba AW, S.Fam Novia TU, AM.Ak
8
KESEHATAN JIWA KESEHATAN INDERA KESEHATAN KERJA

Wahyu D, AMK Wahyu D, AMK Iwan W, AMK
UKM PENGEMBNGAN
WAHYU D, AMK
KES. GIGI OLAHRAGA KESEHATAN LANSIA
MASYARAKAT Iwan, AMK Siti Utami F, AM. Keb
Drg. Listiyana. PH
PUSKESMAS PEMBANTU DOKTER PRAKTEK PKD KEDIRI PKD PANGABATAN PKD KL. KIDUL PKD TM.SARI PKD KR. KEMIRI
Sri Susiyati, AM.KL SWASTA Ana Feo AM. Keb Iwan C, AM. Keb PKD KR.GUDE
Eka Puji, AM.Keb Titin, K AM. Keb Tri Feriati, AM. Keb
dr. Agung Peribadi Nurlina R, AM. Keb
Hety Utami, AM.KeB
DOKTER PRAKTEK PKDPASIR KULON PKD PS.LOR PKD JIPANG PKD SUNYALANGU
PKD PS.WETAN PKD SINGASARI PKD BABAKAN
SWASTA Ari N, AM. Denok D. AM.
Dwi Mei S, AM. Haswati H, AM. Ita, S. . AM. Keb Afiani U. . AM.
Dr. Rendi retissu Hesty, L . AM. Keb
Keb Keb Keb Keb Keb
9
2.7 Jenis Layanan Puskesmas

2.7.1. BP Umum
Kesehatan umum di Puskesmas Karanglewas melayani pembuatn
surat keterangan sehat; surat keterangan bebas buta warna; dan surat
keterangan bebas narkoba. Dibagian BP umum puskesmas Karanglewas
juga melayani Rujukan (sesuai indikasi medis), Prolanis (Program
Pengelolaan Penyakit Kronis) dan pelayanan pemeriksaan calon Jamaah
Haji.
2.7.2. BP Gigi
BP gigi di Puskesmas Karanglewas melayani konsultasi gigi,
tumpatan gigi (GIC, LightCure/ LC), cabut gigi (Decidui, Dewasa),
pembersihan karang gigi (scalling manual, dengan USS), pembuatan gigi
palsu (prothesa gigi)
2.7.3. KIA & KB
Poli KIA adalah tempat mendapatkan pelayanan kesehatan terkait
dengan ibu dan anak. Poli KIA adalah bentuk pelayanan Puskesmas
dalam gedung yang pelayananannya sebatas pelayanan dasar.
Poli KIA sering diintegrasikan dengan Poli KB, sehingga pelayanan
yang ada dalam poli KIA nantinya akan ada dua jenis, yaitu pelayanan
antenatal neonatus (antenatal neonatus care) dan pelayanan KB.
Keluarga Berencana adalah upaya kesehatan primer yang menyangkut
pelayanan dan pemeliharaan kesehatan pasangan usia subur dalam
menjalankan fungsi reproduksi yang berkualitas.
Sasaran pelayanan KB adalah :
1. Pasangan usia subur.
2. Calon pasangan usia subur.
3. Pasangan usia subur dengan wanita yang akan memasuki masa
menopause.
4. Keluarga yang tinggal dan berada di wilayah kerja Puskesmas.
5. WUS yang datang pada pelayanan rawat jalan puskesmas yang
dalam fase intervensi pelayanan KB.
2.7.4. Imunisasi
Imunisasi Polio tetes diberikan 4 kali pada usia 1 bulan, 2 bulan, 3
bulan dan 4 bulan untuk mencegah lumpuh layu. Imunisasi polio suntik
10
pun diberikan 1 kali pada usia 4 bulan agar kekebalan yang terbentuk
semakin sempurna.
Imunisasi Campak diberikan untuk mencegah penyakit campak yang
dapat mengakibatkan radang paru berat (pneumonia), diare atau
menyerang otak. Imunisasi MR diberikan untuk mencegah penyakit
campak sekaligus rubella.
Untuk imunisasi lanjutan, bayi bawah dua tahun (Baduta) usia 18
bulan diberikan imunisasi (DPT-HB-Hib dan Campak/MR), kelas 1
SD/madrasah/sederajat diberikan (DT dan Campak/MR), kelas 2 dan 5
SD/madrasah/sederajat diberikan (Td).
Pemberian imunisasi disesuaikan dengan usia anak. Untuk imunisasi
dasar lengkap, bayi berusia kurang dari 24 jam diberikan imunisasi
Hepatitis B (HB-0), usia 1 bulan diberikan (BCG dan Polio 1), usia 2
bulan diberikan (DPT-HB-Hib 1 dan Polio 2), usia 3 bulan diberikan
(DPT-HB-Hib 2 dan Polio 3), usia 4 bulan diberikan (DPT-HB-Hib 3,
Polio 4 dan IPV atau Polio suntik), dan usia 9 bulan diberikan (Campak
atau MR).
2.7.5. Laboratorium
Laboratorium di Puskesmas Karanglewas melayani:
 Pemeriksaan Darah (Haemoglobin, Gula Darah Sewaktu (GDS),
Golongan Darah, Malaria, Cholesterol, Asam Urat)
 Pemeriksaan Urin (Protein Urin/Albumin, Urin Lengkap, Urin
Rutin)
 Pemeriksaan Imunoserologi (Tes Kehamilan , Hepatitis B surface
Antigen (HbsAg), Human Immunodeficiency Virus (HIV/AIDS),
Syphilis)
 Pemeriksaan Bakteriologi (Bakteri Tahan Asam/BTA)
2.7.6. Konsultasi
a. Gizi
Konsultasi gizi di Puskesmas Karanglewas melayani bayi dan
balita mendapatkan kapsul vitamin A, ibu nifas mendapat kapsul
vitamin A, dan balita gizi buruk mendapat perawatan.
b. Kesehatan Lingkungan
11
Kegiatan peningkatan kesehatan lingkungan bertujuan

terwujudnya kualitas lingkungan yang lebih sehat agar dapat
melindungi masyarakat dari segala kemungkinan resiko kejadian yang
dapat menimbulkan gangguan dan bahaya kesehatan menuju derajat
keluarga dan masyarakat yang lebih baik.
Tujuan Khusus Kesehatan Lingkungan adalah:
1. Meningkatkan mutu lingkungan yang dapat menjamin masyarakat
mencapai derajat kesehatan yang optimal.
2. Terwujudnya pemberdayaan masyarakat dan keikutsertaan sektor
lain yang bersangkutan, serta bertanggung jawab atas upaya
peningkatan dan pelestarian lingkungan hidup.
3. Terlaksananya peraturan perundangan tentang penyehatan
lingkungan dan pemukiman yang berlaku.
4. Terselenggaranya pendidikan kesehatan guna menunjang kegiatan
dalam peningkatan kesehatan lingkungan dan pemukimam yang
sehat.
5. Terlaksananya pengawasan secara teratur pada sasaran sanitasi
perumahan, kelompok masyarakat, tempat pembuatan makanan,
perusahaan dan tempat-tempat umum.
c. Kesehatan Reproduksi Remaja
Kesehatan reproduksi adalah kesejahteraan fisik, mental dan
sosial yang utuh, bukan hanya bebas dari penyakit dan kecacatan
dalam segala aspek yang berhubungan dengan sistem reproduksi,
fungsi serta prosesnya ( WHO ).
 Tujuan Umum
Meningkatkan kesadaran kemandirian wanita dan keluarganya dalam
mengatur biologik keluarga termasuk fungsi reproduksi nya serta
berperan aktif dalam mencegah dan menyelesaikan masalah kesehatan
keluarga serta meningkatkan kualitas hidup keluarga.
 Tujuan Khusus
1. Peran serta aktif wanita dan keluarganya dalam mencegah dan
memecahkan masalah kesehatan keluarga dan masalah
reproduksi.
12
2. Memberikan informasi, edukasi terpadu mengenai seksualitas dan

kesehatan reproduksi, manfaat dan resiko dari : obat, alat,
perawatan, tindakan serta kemampuan memilih kontrasepsi
dengan tepat.
3. Melaksanakan pelayanan kesehatan reproduksi yang berkualitas.
4. Melaksanakan pelayanan kontrasepsi yang aman dan efektif.
5. Kehamilan dan persalianan yang direncanakan dan aman.
6. Pencegahan dan penanganan pengguguran kandungan yang tidak
dikehendaki.
7. Pelayanan infertilitas.
8. Informasi secara menyeluruh tentang pengaruh defisiensi hormon
di usia lanjut.
2.7.7. Promosi Kesehatan
Penyuluhan kesehatan masyarakat adalah upaya memberikan
pengalaman belajar atau menciptakan kondisi bagi perorangan, kelompok
dan masyarakat dalam berbagai tatanan dengan membuka jalur
komunikasi, menyediakan informasi dan melakukan edukasi untuk
meningkatkan pengetahuan, sikap dan prilaku dengan melakukan
advokasi, pembinaan suasana dan gerakan pemberdayaan masyarakat
untuk mengenali, menjaga atau memelihara,meningkatkan dan
melindungi kesehatannya.tujuannya untuk Tercapainya perubahan
prilaku individu, keluarga dan masyarakat dalam membina dan
memelihara prilaku sehat, serta berperan sdalam upaya mewujudkan
derajat kesehatan yang optimal.
Sasaran dari promosi kesehatan adalah :
1. Pelaksanaan posyandu dan pembinaan kader
2. Penyuluhan kesehatan.
3. Prilaku hidup bersih dan sehat
4. Advokasi program dan program prioritas.
5. Promosi kesehatan tentang narkoba..
6. Promosi tentang kepesertaan jamkesmas.
7. Pembinaan dana sehat.
13
2.8 Sumber Daya Manusia

Jumlah dan distribusi tenaga kesehatan di wilayah Puskesmas Karanglewas terdiri
dari:
 Dokter umum : 3 orang
 Dokter Gigi : 1 orang
 Bidan : 23 orang
 Perawat : 5 orang
 Perawat Gigi : 1 orang
 Tenaga Kesehatan Masyarakat : 2 orang
 Tenaga Kesehatan Lingkungan : 2 orang
 Tenaga Gizi : 1 orang
 Tenaga Laboratorium Medik : 1 orang
 Tenaga Kefarmasian : 2 orang
 Rekam Medik : 1 orang
 Tenaga Administrasi : 7 orang
 Supir Ambulance : 1 orang
 Tenaga Kebersihan : 2 orang
Jumlah PLKB (Petugas Lapangan Keluarga Berencana) di Kecamatan Karanglewas
ada 6 orang, PPKBD (Peran Pembantu Pembina Keluarga Berencana Desa) sejumlah
13 orang.
Jumlah tenaga terlatih pelayanana KB di Puskesmas Karanglewas yaitu
(contraception Technology Update) CTU 7 orang, (Alat Bantu Pengambilan
Keputusan ber KB) ABPK 2 orang, IV A 1 orang.
14
BAB III. PELAYANAN LABORATORIUM
3.1 Administrasi dan Waktu pelayanan

3.1.1. Jam buka pelayanan laboratorium
a. Buka setiap hari kerja
b. Pelayanan dimulai jam 07.15 WIB s.d 14.15 WIB
c. Melayani pemeriksaan hematologi (darah lengkap, golongan darah)
d. Melayani pemeriksaan urin lengkap (urin rutin, urin lengkap, sedimen urin,
protein urin, tes kehamilan)
e. Melayani pemeriksaan kimia klinik (glukosa darah, asam urat, kolesterol)
f. Melayani pemeriksaan serologi darah (widal, HIV/AIDS, HbsAg, syphilis)
g. Melayani pemeriksaan mikroskopis (pemeriksaan BTA, pemeriksaan IMS)
h. Laboratorium puskesmas melayani masyarakat umum, peserta BPJS, dan
KBS
i. Tarif jasa pelayanan berdasarkan Peraturan Daerah No. 9 Tahun 2009 dan
peraturan Bupati No. 13 Tahun 2009 Tentang Retribusi Pelayanan
3.1.2. Alur pelayanan pasien
PASIEN
DATANG
PENDAFTARAN
KESEHATAN PEMERIKSAAN
UMUM KIA & KB MTBS
GIGI & MULUT
KONSULTASI
TINDAKAN LABORATORIUM
PASIEN
APOTIK
PULANG / RUJUK
15
Keterangan Bagan:
Garis Merah : Untuk pasien darurat, konsultasi dan Rujukan
Garis Hitam : Untuk pasien umum
MTBS : Manajemen Terpadu Balita Sakit
3.2 Kegiatan Pelayanan Laboratorium
a. Sampling darah vena
 Disiapkan alat dan bahan yang akan digunakan
 Pasien dipersilahkan duduk dan tangan di atas meja agar lebih mudah
mendapatkan vena mediana cubiti
 Torniquete dipasang dan tangan dikepal dengan cara ibu jari di genggam
 Desinfeksi vena yang akan ditusuk menggunakan kapas alkohol 70%
 Diambil spuit 3 ml yang sudah dikuatkan jarumnya, kemudian
ditusukkan jarum kedalam vena
 Setelah pengambilan darah, spuit dikeluarkan secara perlahand engan
ditutupi kapas kering
 Dimasukkan darah yang sudah diambil kedalam tabung Vacutainer
 Dibersihkan alat dan bahan yang sudah dipakai.
b. Sampling urin
 Pasien harus mencuci tangannya dengan memakai sabun lalu
mengeringkannya dengan handuk, kain yang bersih atau tissue.
 Tanggalkan pakaian dalam, lebarkan labia dengan satu tangan.
 Bersihkan labia dan vulva menggunakan kasa steril dengan arah dari
depan ke belakang.
 Bilas dengan air bersih dan keringkan dengan kasa steril yang lain.
 Selama proses ini berlangsung, labia harus tetap terbuka dan jari tangan
jangan menyentuh daerah yang telah dibersihkan.
 Keluarkan urine, aliran urine yang pertama dibuang. Aliran urine
selanjutnya ditampung dalam wadah steril yang telah disediakan.
Pengumpulan urine selesai sebelum aliran urine habis. Diusahakan agar
urine tidak membasahi bagian luar wadah.
 Wadah ditutup rapat dan segera dikirim ke laboratorium.
16
c. Sampling dahak atau sputum

 Pasien diperintahkan saat bangun di pagi hari (sebelum makan atau
minum apa pun), kemudian disikat gigi dan bilas mulut dengan air.
Jangan menggunakan cairan pencuci mulut
 Pasien diperintahkan untuk ambil napas dalam-dalam, kemudian tahan
selama 5 detik. Secara perlahan keluarkan napas. Ambil napas dalam
sekali lagi, kemudian batuklah dengan keras sehingga keluar sputum di
mulut
 Ludahkan sputum ke wadah plastik atau pot sputum
 Pasien diminta untuk mengulangi hal tersebut di atas sampai sputum
mencapai garis 5 ml (atau lebih) pada wadah plastik. Ini kurang lebih
sejumlah 1 sendok teh sputum.
 dipasang tutup wadah dengan kuat agar tidak bocor.
 Bagian luar wadah dicuci, kemudian dikeringkan.
 Pasien diperintahkan untuk mencantumkan tanggal pengambilan sputum
pada wadah tersebut.
 Disimpan wadah di dalam kulkas selama semalam jika perlu. Jangan
simpan wadah dalam freezer atau membiarkannya dalam suhu ruangan.
d. Pemeriksaan yang terdapat di laboratorium
 Pemeriksaan Darah (Haemoglobin, GDS, Golongan Darah, Malaria,
Cholesterol, Asam Urat)
 Pemeriksaan Urin (Protein Urin/Albumin, Urin Lengkap, , Urin Rutin)
 Pemeriksaan Imunoserologi (Tes Kehamilan , HbsAg, HIV/AIDS,
Syphilis)
 Pemeriksaan Bakteriologi (Bakteri Tahan Asam/BTA)
3.3 Sarana dan Prasarana Laboratorium
Laboratorium Puskesmas Karanglewas memiliki berbagai macam alat
pemeriksaan diantaranya yaitu fotometer, hematologi Analyzer, rotator,
sentrifius, Urine analyser, mikroskop Binocular,mikropipet, mikroskop
Biological Olympus, alat Gluco, GCU Autocheck.
3.4 Kesehatan dan Keselamatan Kerja
17
Kesehatan dan keselamatan kerja laboratorium merupakan bagian dari

pengelolaan laboratorium secara keseluruhan. Keselamatan kerja menjadi salah satu
aspek yang sangat penting, mengimgat resiko bahayanya. Keselamatan kerja menjadi
tugas setiap tenaga kerja dan masyarakat pada umumnya.
Orientasi Prosedur dan Praktik Keselamatan / Keamanaan Kerja Puskesmas
Karanglewas:
1. Petugas menerima prosedur baru.
2. Petugas membaca dan memahami prosedur baru tersebut.
3. Petugas menyesuaikan alat dan bahan dengan prosedur yang baru.
4. Petugas mensosialisasikan prosedur baru dengan unit yang terkait.
Sebelum bekerja petugas harus menyediakan:
1. Baju khusus (jas laboratorium)
2. Sarung tangan
3. Masker
4. Wastefel yang dilengkapi dengan sabun dan air mengalir
5. Pipetting aid/rubber bulb, micro pipet
6. Safety box
7. Tempat sampah medis, non medis, khusus sputum, limbah cair
8. Lampu spiritus
9. Desinfektan
Pengendalian risiko K3. Pelaksanaan K3 di Fasyankes sesuai dengan standar
K3 di Fasyankes yang meliputi:
1. Pengenalan potensi bahaya dan pengendalian risiko K3 di Fasyankes;
2. Penerapan kewaspadaan standar;
3. Penerapan prinsip ergonomi;
4. Pemeriksaan kesehatan berkala;
5. Pemberian imunisasi bagi SDM Fasyankes yang berisiko;
6. Pembudayaan perilaku hidup bersih dan sehat di tempat kerja;
7. Pengelolaan sarana dan prasarana dari aspek keselamatan dan kesehatan
kerja;
8. Pengelolaan peralatan medis dari aspek keselamatan dan kesehatan
kerja;
9. Kesiapsiagaan menghadapi kondisi darurat atau bencana, termasuk
kebakaran (emergency response plan);
18
10. Pengelolaan bahan berbahaya dan beracun dan limbah bahan

berbahaya dan beracun; dan
11. Pengelolaan limbah domestik.
3.5 Pemeriksaan Hematologi

3.5.1 Hemoglobin (metode sahli)
a. Tujuan
Menetapkan kadar hemoglobin dalam darah.
b. Prinsip
Hemoglobin darah diubah menjadi asam hematin dengan pertolongan
larutan HCl, lalu kadar dari asam hematin ini diukur dengan
membandingkan warna yang terjadi dengan warna standard memakai
mata biasa.
c. Prosedur
1. Tabung hemometer diisi dengan larutan HCl 0,1 N sampai tanda 2.
2. Dihitung darah kapiler/ vena dengan pipet sahli sampai tepat pada
tanda 20 µl.
3. Dihapus kelebihan darah yang melekat pada ujung luar pipet dengan
kertas tissue secara hati-hati jangan sampai darah dari dalam pipet
berkurang.
4. Dimasukkan darah sebanyak 20 µl ini kedalam tabung yang berisi
larutan HCl tadi tanpa menimbulkan gelembung udara.
5. Pipet dibilas sebelum diangkat dengan jalan menghisap dan
mengeluarkan HCl dari dalam pipet secara berulang-ulang 3 kali.
6. Ditunggu selama 5 menit untuk pembentukan asam hematin.
7. Asam hematin yang terjadi diencerkan dengan aquades setetes demi
setetes sambil diaduk dengan batang pengaduk dari gelas sampai
didapat warna yang sama dengan warna standard.
8. Miniskus dari larutan dibaca, miniskus (dalam hal ini)adalah
permukaan terendah dari larutan.
d. Nilai Normal
Laki- laki : 14 - 18 gram/dl
Wanita : 12 – 16 gram/dl
19
3.5.2 Darah Rutin dan Darah Lengkap

a Tujuan pemeriksaan
Rayto RT-76006 merupakan Auto Hematology Analyser merupakan
suatu penganalisis hematologi multi parameter untuk pemeriksaan
kuantitatif maksimum 18 parameter dan 3 histogram yang meliputi WBC
(White Blood Cell atau leukosit), sel tengah (monosit, basofil, eosinofil),
limphosit, granulosit, persentase limphosit, presentase sel tengah,
presentase granulosit, RBC ( Red Blood Cell), HGB (Hemoglobin ), MCV
( Mean Cospuscular Volume ), MCH ( Mean Cocpuscular Hemoglobin ),
MCHC ( Mean Cospuscular Hemoglobin Concentration ) ,RDW-CV,
RDW-SD, HCT (Hematokrit)PLT (Platelet ), MPV ( Mean Platelet
Volume ), PDW ( Platelet Distribution Width ), PCT ( Plateletcrit), WBC
Histogram (White Blood Cell Histogram ), RBC Histogram (Red Blood
Cell Histogram ), PLT Histogram (Platelet Histogram).
b Prinsip Pemeriksaan
Rayto RT- 76006 Hematology Analyser adalah unit tunggal yang
meliputi suatu penganalisis spesimen yang berisi perangkat keras untuk
aspirasi dilusi dan menganalisis setiap spesimen darah secara keseluruhan
serta bagian modul data yang meliputi komputer, monitor, keyboard,
printer dan disk drives. Menggunakan mode sampel terbuka untuk
menghisap sampel darah dari tabung EDTA yang kemudian dilarutkan dan
dicampurkan sebelum pengukuran masing – masing parameter dilakukan.
Pemeriksaan darah secara automatik menggunakan alat analisis sel darah
automatik.
c Prosedur
Pemeriksaan darah rutin:
a Dari menu Profil.Pilih Next, dimasukkan data pasien sesuai kolom yang
ada. Cek nomer pasien harus dimulai dari angka 1.Tekan Save – OK.
b Darah disiapakn – dihomogenkan – dimasukan kejarum sampling
sampai dasar tabung.
c Ditekan sekali dan cepat lepaskan, swich atau tombol samling (warna
hijau) dibelakang jarum sampling.
20
d Ditunggu sampai jarum sampling naik keatas lalu tarik keluar tabung.
Alat akan runningg selama 1 menit dan otomatis akan keluar hasil yang
tertulis di kertas printer.
Pemeriksaan darah lengkap:
 Laju Endap Darah
a Dihisap darah yang telah tercampur dengan natriumcitrat 3,8 %
mengunakan tabung westergreen sampai garis 0 mm.
b Diletakkan pipet tersebut dalam sikap tegak lurus dalam rak pipet
westergreen selama 60 menit.
c Dibaca tinggi lapisan plasma (Ganda Soebrata, 2007)
d Nilai Normal
Tabel 3.1 nilai normal darah lengkap
WBC [3,5 – 10,0] L103/mm3
RBC [3,80 – 5,80] 106/mm3
HGB [11,0 – 16,5] g/dl
HCT [35,0 – 50,0] %
PLT [150 – 390] L 103/mm3
MCV [80 – 97] µm3
MCH [26,5 – 33,5] L pg
MCHC [31,5 – 35,0] g/dl
RDW [10,0 – 15,0] H%
MPV [6,5 – 11,0] µm3
PDW [10,0 – 18,0] %
3.5.3 Golongan Darah

a. Tujuan pemeriksaan
Untuk mengetahui golongan darah seseorang.
b. Prinsip pemeriksaan
Agglutinasi sel darah merah dengan anti serum tertentu.
c. Prosedur
1. Diteteskan pada sebuah kaca objek:
1 tetes serum anti A,
21
1 tetes serum anti B,

1 tetes serum anti AB,
1 tetes anti Rh faktor.
2. Setetes kecil darah kapiler atau vena diteteskan pada serum- serum
tersebut diatas. Campur dengan ujung lidi (satu lidi untuk satu macam
campuran).
3 Kaca objek digoyangkan dengan membuat gerakan melingkar selama 4
menit.
4.Dilihat bagian mana yang ada aglutinasinya.
d. Pelaporan
Tabel 3.2 nilai normal golongan darah
Bila:
1. Anti A Aglutinasi positif Golongan darah A
Anti B Aglutinasi positif
Anti AB Aglutinasi positif
2. Anti A Aglutinasi positif Golongan darah B
Anti B Aglutinasi positif
3. Anti A Aglutinasi positif Golongan darah AB
Anti b Aglutinasi positif
4. Anti A Aglutinasi negatif Golongan darah O
Aglutinasi negatif
Aglutinasi negatif
5. Anti Rh faktor Aglutinasi positif Rh +
Anti Rh faktor Aglutinasi negatif Rh -
3.6 Pemeriksaan Kimia Klinik

3.6.1. Gula Darah (Metode POCT)
a. Tujuan Pemeriksaan
Untuk mengetahui kadar gula darah pada pasien yang diperiksa.
b. Prinsip Pemeriksaan
Darah kapiler diserap kedalam strip tes, kemudian mengalir ke area
tes dan bercampur dengan reagen untuk memulai proses pengukuran.
enzim Glucose dehydrogenase dan koenzim dalam strip tes
mengkonversi glukosa dalam sampel darah menjadi glukonolakton.
22
Reaksi tersebut menghasilkan listrik DC yang tidak berbahaya

sehingga meter mampu mengukur gula darah.
c. Prosedur
1. Dipersiapkan alat yang akan digunakan.
2. Alat dihidupkan terlebih dahulu, tekan power lalu pada bagian strip
akan berkedip- kedip untuk menunjukan kolom strip. Pastikan nomor
kode pada botol strip sama dengan layar.
3. Dimasukkan strip test pada lubang yang tersedia (bagian ujung kanan
atas) dan pastikan jari tangan terdapat pada bagian atas sampai keluar
bunyi khas “bip” serta tetes darah berkedip- kedip.
4. Lakukan masase pada jari pasien (jari tengah) lalu diusap dengan
kapas alkohol 70% lalu lakukan penusukkan dengan jarum lancet.
5. Diusap darah yang keluar pertama dengan menggunakan tissu lalu
ditempelkan darah pada strip dan pastikan strip terisi penuh, lalu tutup
bekas tusukan pada jari pasien dengan kapas alkohol.
6. Ditunggu hasil alat akan menghitung secara otomatis dalam beberapa
detik dan terdengar bunyi bip dan hasil akan nampak pada layar.
7. Ditarik keluar strip dan buang, alat siap untuk melakukan pengukuran
berikutnya. Bila tidak akan melakukan pengukuran lagi, matikan alat
dengan menekan tombol power atau diamkan alat secara otomatis
akan mati sendiri dalam waktu 3 menit.
8. Ditulis hasil gula darah pada buku laporan dan di tulis pada lembar
hasil laboratorium untuk pasien untuk dibaca dokter.
d. Nilai Normal
Gula darah sewaktu : < 170 mg/dl
Gula darah puasa : 70 – 110 mg/dl
Gua darah 2 jam PP : 80 – 120 mg/dl
3.6.2. Kolestrol (Metode Fotometri)
Untuk mengetahui kadar kolestrol darah pada pasien.
23
Kolestrol ditentukan setelah hidrolisa enzimatik dan oksidasi.

Indikator quinoneimine terbentuk dari hidrogen peroksida dan 4-
aminoantipyrine dengan adanya phenol dan peroksidase.
c. Prosedur
1. Darah dari spuit dimasukkan kedalam tabung reaksi 3 ml, lalu di
centrifuge selama 10 menit dengan kecepatan 2500 rpm.
2. Sambil menunggu darah di centrifuge petugas laboratorium
menyiapkan reagen kolestrol, tabung reaksi 3 ml dan mikropipet.
3. setelah darah selesai di centrifuge ambil lalu letakkan di tempat tabung
reaksi lalu petugas laboratorium memipet 500 µl reagen kolestrol
masukkan ke dalam tabung reaksi 3 ml lalu memipet 10 µl sampel
serum pasien masukkan kedalam tabung reaksi 3 ml lalu campur tunggu
inkubasi 10 menit dengan menggunakan timer.
4. sambil menunggu inkubasi lalu pilih item di fotometer RUN test tekan
enter pilih CHOL. Tekan enter lalu akan muncul permintaan untuk
aspirasi switch, tunggu sampai berbunyi lalu jauhkan tabung reaksi
sampai muncul blanko OK. Jika blanko sudah muncul tulisan blanko
OK fotometer siap digunakan. Perhatikan suhu untuk pemeriksaan
kolestrol 370 C.
5. Ketika timer berdering diambil tabung reaksi yang sudah berisi reagen
dan serum pasien ke arah selang aspiration switch lalu tekan tunggu
sampai alat berbunyi jauhkan tabung reaksi dan letakan kembali ke
tempat tabung reaksi fotometer membaca dalam waktu 2 detik keluar
kadar kolestrol pasien.
6. Identitas pasien dimasukkan kedalam buku register laboratorium dan
tulis hasil pemeriksaan ke lembar hasil pemeriksaan ke lembar hasil
pemeriksaan untuk dibawa pasien ke dokter kembali.
d. Nilai Normal
< 200 mg/dl
3.6.3. Asam Urat
Untuk mengetahui kadar asam urat darah pada pasien.
24
Langkah- langkah pengerjaan sampel pasien pemeriksaan asam urat

dengan menggunakan alat sehingga hasil yang dikeluarkan benar.
c. Prosedur
1. Pasien diambil darahnya menggunakan spuit 3 cc.
2. Darah dari spuit dimasukkan kedalam tabung reaksi 3 ml, lalu diputar
di centrifuge selama 10 menit dengan kecepatan 2500 rpm.
3. Sambil menunggu darah di centrifuge disiapkan reagen asam urat,
tabung reaksi 3ml dan mikropipet.
4. Setelah darah selesai di centrifuge ambil lalu letakan ditempat tabung
reaksi lalu petugas laboratorium memipet 500 µl reagen asam urat
dimasukan ke dalam tabung reaksi 3 ml lalu memipet 5 µl sampel
serum pasien masukkan kedalam tabung reaksi 3 ml lalu campur
tunggu inkubasi 15 menit dengan menggunakan timer.
5. Sambil menunggu inkubasi lalu pilih item di fotometer RUN test tekan
enter lalu pilih AU tekan enter lalu akan muncul permintaan untuk
aplikasi tekan tombol aspirtini switch blanko aquadest sambil
mengarahkan aquadest ke selang aspiration lalu tekan aspirasi switch,
tunggu sampai berbunyi lalu jauhkan tabung reaksi sampai muncul
blanko OK. Jika blanko sudah muncul tulisan OK fotometer siaap
digunakan. Perhatikan suhu untuk pemeriksaan asam urat 370 C.
6. Ketika timer berdering ambil tabung reaksi yang sudah berisi reagen
dan serum pasien kearah selang aspiration switch lalu tekan dan
tunggu sampai alat berbunyi lalu jauhkan tabung reaksi dan letakan
kembali ketempat tabung reaksi, fotometer membaca dalam 2 detik
kemudian keluar hasil kadar asam urat pasien.
7. Identitas pasien dimasukkan kedalam buku register laboratorium dan
tulis hasil pemeriksaan ke lembar hasil pemeriksaan untuk dibawa
pasien keruang pemeriksaan umum kembali.
d. Nilai Normal
Laki- laki : 3,4 – 7,0 mg/ dl
Perempuan : 2,0 – 5,7 mg/ dl
3.7 Pemeriksaan Urinalisa
3.8.1 Urine Lengkap & Urine Rutin (metode carik celup)
a. Tujuan Pemeriksaan dan Prinsip Pemeriksaan
25
1. Urobilinogen
Prinsip : Tes ini berdasarkan pada reaksi ehrlich, perubahan warna dari
merah jingga menjadi merah gelap.
2. Glukosa
Tujuan : Untuk mengetahui adanya glukosa dalam urine.
Prinsip : Oksidasi glukosa dikatalis oleh glukosa oksidase menjadi
hidrogen peroksida, hidrogen peroksida yang terbentuk kemudian
dioksidasi oleh chromogen dengan adanya peroksidase.
3. Bilirubin
Tujuan : Untuk mengetahui adanya bilirubin dalam urine.
Prinsip : Reaksi azo coupling pada bilirubin dengan garam diazonium
dalam suasana agak asam membentuk azodye, perubahan warna dari
coklat terang menjadi merah.
4. Benda Keton
Tujuan : Untuk mengetahui adanya benda keton dalam urine.
Prinsip : Reaksi legais test nitroprusside asam asetat dalam suasana agak
basa bereaksi dengan nitro ferricanide menghasilkan perubahan warna
dari coklat menjadi ungu.
5. pH
Tujuan : Untuk mengetahui pH urine.
Prinsip : Sistem 2 indikator, indikator methyl red dan brom thymol blue
digunakan untuk memberikan perubahan warna dari oranye menjadi
hijau sampai biru.
6. Darah Samar
Tujuan : Untuk mengetahui adanya darah dalam urine.
Prinsip : Tes ini berdasarkan pada aktivitas pseudo peroksidase dalam
hemoglobin dan myoglobin, chromogen teroksidasi oleh hydroperoksida
yang terdapat pada hemoglobin dan mengubah warna dari kuning
menjadi biru.
7. Berat Jenis
Tujuan : Untuk mengetahui berat jenis urine.
Prinsip : Adanya ion dalam urine disebabkan oleh protein yang
dilepaskan dari polyelectrolyte. Proton yang disebabkan akan
26
mengakibatkan penurunan pH dan menghasilkan perubahan warna oleh

bromthymol blue dari biru kehijauan menjadi kuning kehijauan.
8. Protein
Tujuan : Untuk mengetahui adanya protein dalam urine.
Prinsip : “Protein Error of Indicators” ketika pH menjadi konstan oleh
adanya buffer, indikator melepaskan ion H+ karena adanya protein dan
mengubah warna dari kuning menjadi biru kehijauan.
9. Nitrit
Tujuan : Untuk mengetahui adanya nitrit dalam urine.
Prinsip : Tes ini berdasarkan reaksi diazotasi dari nitrit dengan amonia
aromatik untuk menghasilkan garam diazonium, diikuti oleh reaksi azo
coupling dan garam diazonium dengan komponen aromatik pada reaksi.
Produksi diazo menyebabkan perubahan warna dari putih menjadi merah.
10. Leukosit
Tujuan : Untuk mengetahui adanya leukosit dalam urine.
Prinsip : Reaksi ini mengandung ester indoxil dan garam diazonium,
diikuti oleh reaksi azo coupling oleh amine aromatik, dengan
pembentukan oleh esterase leukosit dengan garam diazonium pada
reaksi, hasil dari azodye menyebabkan perubahan warna dari coklat
menjadi ungu.
b. Prosedur
1. Dikeluarkan strip carik celup secukupnya.
2. Dilihat warna pada pita carik celup, dicocokkan dengan pita yang
negatif, kecuali BJ.
3. Jangan lupa mengontrol carik celup dengan bahan kontrol sebelum
melakukan pemeriksaan urine.
4. Urine dihomogenkan sebelum diperiksa.
5. Carik celup dicelupkan dalam urine.
6. Urine yang berlebihan dihilangkan dengan meletakkannya diatas tisu.
7. Hasil dibaca dengan membandingkan warna dengan standar
pembanding.
c. Nilai normal
 Urobilinogen : 0,1 – 1,0 mg/dl
 Glukosa : negatif
27
 Bilirubin : negatif
 Benda keton : negatif
 Berat jenis : 1.001 – 1.035
 Darah samar : negatif
 pH :5–9
 Protein : negatif
 Nitrit : negatif
 Leukosit : negatif
3.8.2 Protein Urine (Metode carik celup )
untuk mengetahui kadar protein dalam urin.
Adanya protein dalam urin dilihat dari perubahan warna yang terjadi.
c. Prosedur
1. Urin ditampung dalam kontainer urin
2. Test strip dibuka lalu dicelupkan pada urin selama 30 - 60 detik.
3. Hasil langsung dibaca dan dicocokan dengan indikator pada bungkus
strip.
d. Pelaporan
Negatif : Tidak berubah warna (Kuning)
Positif 1 (+) : Berwarna kuning kehijauan
Positif 2 (++) : Berwarna hijau
Postif 3 (+++) : Berwana hijau kebiruan
Postitif 4 (++++) : Berwarna biru
3.8.3 Sedimen Urine
Membantu menegakkan diagnosa dan mengiikuti perjalanan penyakit
pada kelainan ginjal dan saluran kemih.
Sejumlah volume urine dipisahkan dari supernatan dan sedimennya
melalui proses sentifugasi dilanjutkan dengan pemeriksaan sedimen
dengan menggunakan mikroskop.
28
c. Prosedur
1. Sampel urin dimasukkan kedalam tabung sentrifuge, sentrifuge
selama 5 menit pada 1500-200 rpm.
2. Cairan dibagian atas tabung dibuang dengan cara menghentakkan
secara tepat, sehingga volume cairan dan sedimen tinggal 0.5-1 ml.
3. Tabung dikocok untuk tabung meresuspensikan sedimen.
4. Diteteskan 2 tetes sedimen tersebut diatas objek lalu ditutup dengan
kaca penutup.
5. Sedimen diperiksa di bawah mikroskop dengan lensa objektif 10 x
untuk lapangan pandang kecil (LPK) untuk melaporkan jumlah rata-
rata sedimen, serta lensa obyektif 40 x untuk laporan pandang besar
(LPB) untuk melaporkan jumlah rata-rata eritrosit dan leukosit.
6. Hasil yang diperoleh ditulis : Elemen organik yaitu jumlah sel
eritrosit, lekosit, epitel, silinder, bakteri, jamur, parasit, dan elemen
anorganik berupa kristal, zat lemak.
d. Pelaporan
 Eritrosit : <5 /LPB
 Lekosit : <5 /LPB
 Torak : Negatif atau positif torak hialin.
 Bakteri : <2 /LPB atau <1000 /ml.
 Sel : Epitel pipih
 Sperma : Negatif.
 Lemak : Negatif.
 Kristal : Kalsium oksalat, asam urat.
3.8 Pemeriksaan Bakteriologi
3.8.1. Pemeriksaan BTA (metode Zheil Neelsen)
a Tujuan Pemeriksaan
Untuk mengetahui adanya Bakteri Tahan Asam (BTA) pada seputum
pasien.
Dinding bakteri yang tahan asam mempunyai lapisan lilin dan lemak
yang sukar ditembus cat, dengan pengaruh fenol dan pemanasan maka
lapisan lilin dan lemak dapat ditembus oleh cat Basic fuchsin.
29
c Prosedur
1 Prosedur pembuatan sediaan
 Diambil slide yang bersih bebas lemak dan tidak ada goresan.
 Diberi lingkaran 2 x 3 cm sebagai acuan.
 Api bunsen dinyalakan dan jarum ose dipanaskan sampai membara.
 Diamkan jarum ose sampai dingin.
 Diambil bagian dahak yang kental berwarna putih kehijauan lalu
diletakan pada object glass hingga beberapa kali.
 Kemudian diratakan dengan cara diukir sesuai dengan lingkaran
yang dibuat.
 Sediaan dilewatkan diatas api bunsen sebanyak 3x.
2 Prosedur pewarnaan
 Sediaan digenangi dengan Karbol fuchsin.
 Sediaan dipanasi dengan api spirtus dari bawah sampai keluar uap
 Sediaan didiamkan minimal 5 menit. Lebih lama diperbolehkan
tetapi cat sediaan jangan sampai kering.
 Sediaan dibilas dengan hati-hati pada air mengalir.
 Sediaan dikeringkan kemudian digenangi dengan asam alkohol
sampai tidak tampak warna merah Karbol fuchsin.
 Sediaan digenangi dengan Methylen blue selama 10-20 detik.
 Sediaan dibilas dengan air mengalir, lalu dikeringkan pada rak
pengering. Jangan menggunakan tissue.
3 Prosedur Pembacaan
 Sediaan yang sudah kering diperiksa dibawah mikroskop lensa
objektif 100x dengan menggunakan imersi oil.
 Kemudian cari BTA yang berwarna merah dengan latar belakang
biru.
 Periksa sampai 100 lapang pandang dengan cara menggeserkan
sediaan dari kiri ke kanan atau kanan ke kiri pada garis lurus.
d Pelaporan
 Tidak ditemukan BTA dalam 100 lapang pandang (-)
 Ditemukan 1-9 BTA dalam 100 lapang pandang (ditulis jumlah BTA
yang ditemukan)
30
 Ditemukan 10-99 BTA dalam 100 lapang pandang (+1)

 Ditemukan 1-10 BTA dalam 1 lapang pandang (+2)
 Ditemukan > 10 BTA dalam 1 lapang pandang (+3)
3.9 Pemeriksaan Serologi

3.9.1 Tes Kehamilan (Pemeriksaan Human Chorionic Gonadotropin
(HCG) ) metode immunokromatografi.
Untuk mengetahui adanya hormone HCG di dalam urin untuk tes
kehamilan dengan teknik imunologik.
HCG akan terbawa bersama urin sebagai fase gerak, HCG akan
berikan dengan antibodi HCG “Conjugat emas”. Ikatan kompleks
tersebut akan terus terbawa dengan fase gerak sampai area test dan
kontrol yang akan ditangkap oleh antibodi anti IgG yang tidak bergerak
(Immobile) ikatan tersebut akan merangsang reaksi warna.
c. Prosedur
1 Urin wanita ditampung dalam kontainer urin
2 Test strip dibuka lalu dicelupkan pada urin selama 10-15 detik. Test
strip dicelupkan tidak boleh melebihi tanda garis pada test strip
3 Hasil dibaca setelah 3 menit
d. Pelaporan
 Jika terdapat 1 garis berwarna merah pada zona kontrol yaitu negatif.
 Jika terdapat 2 garis berwarna merah pada zona test dan kontrol yaitu
positif.
3.9.2 Widal (metode aglutinasi latex)
Untuk mengetahui keberadaan salmonella pada serum darah pasien.
Antibodi salmonella dalam serum penderita bereaksi dengan antigen
salmonella membentuk komplek yang dapat dilihat berupa adanya
aglutinasi.
c. Prosedur
1 Dipipet serum sebanyak 20 µl diatas papan widal pada masing-masing
lingkaran.
31
2 Ditambahkan reagen Salmonella Typhi O pada lingkaran pertama.

3 Ditambahkan reagen Salmonella Typhi H pada lingkaran kedua.
4 Dihomogenkan dan digoyangkan pada rotator selama 2-5 menit, lalu
diamati.
d. Pelaporan
Terjadinya gumpalan atau aglutinasi dengan titer 1/80, 1/160, 1/320,
1/640.
3.9.3 HbSag (Metode KIT insert reagen HbsAg (Immunokromatografi))
Untuk mengetahui kadar HbsAg dalam darah pasien.
HBsAg Rapid Test menggunakan kromatografi perangkat aliran
lateral. Koloid emas terkonjugasi antibodi monoklonal reaktif terhadap
HBsAg (SAB-Au) yang dryimmobilized ke strip membran nitroselulosa.
Ketika sampel ditambahkan, bermigrasi dengan melalui difusi kapiler
strip rehidrasi konjugat emas. Jika ada, HBsAg akan berikatan dengan
antibodi emas terkonjugasi membentuk partikel. Partikel-partikel ini
akan terus bermigrasi sepanjang strip sampai Zona Test (T) di mana
mereka ditangkap oleh antibodi-HBs anti bergerak di sana dan garis
merah terlihat muncul.
c Prosedur
1 Disiapkan alat dan bahan.
2 Dipipet serum sebanyak 100 µl pada sumuran atau lubang rapid.
3 Dinyalakan stopwatch selama 20 menit.
4 Dicatat hasil yang diperoleh.
d Pelaporan
 Positif : Bila terdapat dua garis yang muncul pada daerah Kontrol (C)
dan pada daerah Test (T)
 Negatif (Non Reaktif) : Bila hanya terdapat satu garis yang muncul
pada daerah Kontrol (C)
3.9.4 HIV / AIDS (metode rapid test HIV (Immunokromatografi) )
Untuk mengetahui sampel darah pasien terinfeksi HIV tipe 1 dan 2
atau tidak.
32
Bila antibodi HIV tipe 1+2 berkaitan secara spesifik dengan anti HIV
1+2 yang terikat pada membran nitroselulosa sebagai fase padat
kemudian berikatan dengan anti HIV yang telah membentuk kompleks
dengan Colloidal Gold Konjugates yang digunakan untuk deteksi antigen
rekombinan kemudian terjadi perubahan warna pink pada zona test.
c Prosedur
1. Disiapkan alat dan bahan pada suhu ruang.
2. Rapid test diberi identitas dan ditempatkan pada permukaan
horizontal.
3. Dimasukan 10 µl sampel kedalam sampel pad.
4. Ditetesi dengan buffer sebanyak 4 tetes.
5. Dinyalakan stopwatch selama 20 menit.
6. Ditulis hasil yang diperoleh.
d Pelaporan
 Positif : Bila terdapat dua garis yang muncul pada daerah Kontrol (C)
dan pada daerah Test (T).
pada daerah Kontrol (C).
3.9.5 Syphilis (Metode Rapid Test Siphilis (Immunokromatografi))
untuk mengetahui ada tidaknya Treponema pallidum dalam darah pasien
Koloid emas terkonjugasi antigen rekombinan (Au-Ag) yang sesuai
dengan antigen TP (P47, P45, P17, P15) kering bergerak di ujung strip
membran nitroselulosa. antigen TP adalah obligasi di Zona Test (T) dan
kelinci antibodi anti-TP yang ikatan di Zona Control (C). Ketika sampel
ditambahkan, itu bermigrasi dengan difusi kapiler rehidrasi konjugat
emas. Jika hadir dalam sampel, TP antibodi (anti-TP) akan mengikat
dengan antigen emas terkonjugasi membentuk partikel. Partikel-partikel
ini akan terus bermigrasi sepanjang strip sampai Zona Test (T) di mana
mereka ditangkap oleh antigen TP menghasilkan garis merah terlihat.
33
c Prosedur
1. Disiapkan alat dan bahan pada suhu ruang.
2. Rapid test diberi identitas dan ditempatkan pada permukaan
horizontal.
3. Dimasukan 10 µl sampel kedalam sampel pad.
4. Ditetesi dengan buffer sebanyak 3 tetes.
5. Dinyalakan stopwatch selama 20 menit.
6. Ditulis hasil yang diperoleh.
d Pelaporan
 Positif : Bila terdapat dua garis yang muncul pada daerah Kontrol
(C) dan pada daerah Test (T).
pada daerah Kontrol (C).
3.9.6 Malaria
Untuk mengetahui ada tidaknya parasit malaria yang diperiksa pada
pasien
Darah yang dibuat apusan kemudian dicat dengan giemsa selama 30
menit agar sel-sel darah dapat terlihat di mikroskop dan berwarna ungu
untuk mempermudah pembacaan hasil.
c Prosedur
1. Pembuatan apusan darah tebal
 Diteteskan darah pada objek glas
 Diratakan dengan cara putaran dari dalam ke luar menggunakan lidi
 Ditunggu hingga kering
2. Pewarnaan slide
 Genangi menggunakan Giemsa 1:3
 Dinyalakan stopwatch selama 15-20 menit
 Dibilas dengan air mengalir
 Dilihat pada mikroskop dengan perbesaran 100x menggunakan
imersi oil.
34
d Pelaporan
Jika terdapat beberapa jenis malaria atau salah satu jenis malaria dalam
jumlah banyak maka dapat dikatakan positif.
3.10 Pemantapan Laboratorium
3.10.1 Pemantapan Laboratorium Internal
Pemantapan mutu internal adalah kegiatan pencegahan dan
pengawasan yang dilaksanakan oleh setiap laboratorium secara
terus-menerus agar diperoleh hasil pemeriksaan yang tepat serta
mendeteksi adanya kesalahan dan memperbaikinya.Kegiatan ini
mencakup tiga tahapan proses, yaitu pra-analitik, analitik dan paska
analitik.
` Beberapa kegiatan pemantapan mutu internal antara lain :
persiapan penderita, pengambilan dan penanganan spesimen,
kalibrasi peralatan, uji kualitas air, uji kualitas reagen, uji kualitas
media, uji kualitas antigen-antisera, pemeliharaan strain kuman, uji
ketelitian dan ketepatan, pencatatan dan pelaporan hasil.
Pengertian pemeriksaan laboratorium mencakup seluruh
rangkaian kegiatan yang dimulai sebelum proses pemeriksaan itu
sendiri dilaksanakan yaitu dimulai dari tahap pra analitik yang
mencakup persiapan pasien, pemberian identitas spesimen,
pengambilan dan penampungan spesimen, pengolahan dan
penyimpanan spesimen serta transport spesimen, hingga kegiatan
pada tahap analitik dan kegiatan pada tahap pasca analitik.
3.10.2 Pemantapan Laboratorium Eksternal
Pemantapan mutu eksternal adalah kegiatan pemantapan mutu
yang diselenggaralan secara periodik oleh pihak lain di luar
laboratorium yang bersangkutan untuk memantau dan menilai
penampilan suatu laboratorium di bidang pemeriksaan tertentu.
Penyelenggaraan PME dilaksanakan oleh pihak pemerintah,
swasta atau internasional dan diikuti oleh semua laboratorium, baik
milik pemerintah maupun swasta dan dikaitkan dengan akreditasi
laboratorium kesehatan serta perizinan laboratorium kesehatan
swasta.
35
3.11 Proses Pelaporan Hasil Pemeriksaan

a Waktu Pelaksanaan Pemeriksaan Laboratorium:
1. Pemeriksaan Darah Lengkap:
a Darah lengkap : 10 menit
b Golongan darah dan Rhesus : 7 menit
2. Kimia Darah:
a Asam urat darah : 40 menit
b Guka darah : 40 menit
c Kolestrol : 40 menit
3. Serologi:
a Widal : 30 menit
b Tes kehamilan : 10 menit
c Dengue : 40 menit
d HbsAg : 40 menit
e Hiv : 40 menit
f Syphilis : 40 menit
g leptosirosis : 40 menit
4. Pemeriksaan Urinalisa:
a Urin lengkap : 25 menit
b Urin rutin : 25 menit
c Protein dan glukosa urine : 7 menit
5. Pemeriksaan Sputum BTA : 60 menit
b Waktu penyampaian Hasil Laboratorium Cito:
1. Pemeriksaan Darah Lengkap:
a Darah lengkap : 7 menit
b Golongan darah dan Rhesus : 5 menit
2. Kimia Darah:
a Asam urat darah : 5 menit
b Guka darah : 5 menit
c Kolestrol : 5 menit
3. Serologi:
a Widal : 20 menit
b Tes kehamilan : 5 menit
36
c Dengue : 25 menit
d HbsAg : 20 menit
e Hiv : 20 menit
f Syphilis : 20 menit
g leptosirosis : 20 menit
4. Pemeriksaan Urinalisa:
a Urin lengkap : 15 menit
b Urin rutin : 10 menit
c Protein dan glukosa urine : 3 menit
5. Pemeriksaan Sputum BTA : 45 menit
3.12 Pengolohan Limbah Medis
 Petugas menempatkan sampah pada satu tempat sampah khusus untuk
sampah medis yang sudah diberi tanda dan dilapisi plastik berwarna kuning.
 Petugas sanitarian atau kebersihan mengambil sampah medis tersebut.
 Apabila ada sampah medis berupa sputum maka petugas memasukan larutan
disinfektan kedalam pot yang berisi sisa sampel sputum hasil pemeriksaan
BTA ditunggu seklama 24 jam.
 Petugas memasukan pot sputum kedalam plastik kemudian diikat dan ditaruh
dibak sampah besar yang sudah dilapisi plastik berwarna kuning.
 Petugas menempatkan sampah medis spuit, tabung EDTA, RAPID
pemeriksaan Syphilis, Hiv, Hbsag, lancet, yellow tipe, blue tipe kedalam
safety box.
 Petugas sanitarian mengambil safety box apabila penuh sampai volume 3/4.
37
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1. Hasil
Praktik Kerja Lapangan (PKL) ini dilaksanakan di Puskesmas Karanglewas,
Kecamatan Karanglewas, Kabupaten Banyumas mulai dari tanggal 8 Juli sampai
dengan 3 Agustus 2019 dengan hasil sebagai berikut:
Tabel 4.1 Hasil pemeriksaan
No Jenis Parameter Nilai Nilai Reaktif Non - Positif Negatif
Pemeriksaan Tertinggi Terendah reaktif
Hemoglobin 15,0 7,8 - - - -

Darah - - - - - -
1 Hematologi Lengkap
Golongan O AB - - - -
Darah
Gula Darah 414 72 - - - -
Asam Urat 9,2 6,1 - - - -
2 Kimia Klinik Cholestrol 359 194 - - - -
Protein Urin - - - - ++ √
Urin Lengkap - - - - - -
3 Immunoserologi HIV - - - √ - -
Sifilis - - - √ - -
HbsAg - - √ √ - -
Widal O: 1/320 H: 1/160
- - - -
H: 1/ 320
HCG - - - - √ √
4 Bakteriologi BTA - - - - - √
4.2. Pembahasan
4.2.1 Hematologi
Pada pemeriksaan hematologi yang dilakukan di Puskesmas Karanglewas
terdiri dari hemoglobin, golongan darah, leukosit, eritrosit, trombosit. Nilai
normal yang diterapkan pada pemeriksaan di Puskesmas karanglewas yaitu
Hb 11,5 gr% - 17,3 gr%, leukosit 5.000 – 10.000, trombosit 156.000 –
342.000, eritrosit 3,79 juta/sel darah – 5,78 juta/sel darah, untuk golongan
darah tidak ada nilai normalnya tetapi, umumnya orang indonesia mempunyai
Rhesus Positif.
38
Hematologi adalah protein yang kaya akan zat besi. Meniliki afinitas
(daya gabung) terhadap oksigen dan dengan oksigen itu membentuk
Oxihemoglobin di dalam sel darah merah. Dengan melalui fungsi ini maka
oksigen dibawa dari paru-paru ke jaringan-jaringan (Pearce, 2009).
Hemoglobin di dalam darah membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh
jaringan tubuh dan membawa kembali karbondioksida dari seluruh sel ke
paru-paru untuk dikeluarkan dari tubuh. Adanya hemoglobin dalam darah
menyebabkan eritrosit berwarna merah, karena hemoglobin penyusun 30%
dari total isi eritrosit. Suatu senyawa protein dengan zat besi yang dinamakan
Conjugated protein. Sebagai intinya zat besi dengan Protoperphyrin dan
globin menyebabkan warna merah darah karena zat besi ini. Eritrosit Hb
berikatan dengan karbondioksida menjadi Carboxy hemoglobin dan warnanya
merah tua. Sebanyak kurang lebih 80% zat besi berada didalam hemoglobin
(Sodikin 2005).
a. Hemoglobin
Pemeriksaan hemoglobin bertujuan untuk mengetahui kadar hemoglobin
dalam darah pasien dengan metode Sahli. Kadar hemoglobin ialah ukuran
pigmen respiratorik dalam butiran-butiran darah merah. Jumlah hemoglobin
dalam darah normal adalah kira-kira 15 gram setiap 100 ml darah dan
jumlah ini biasanya disebut 100% (Ronardy, 2002).
Hemoglobin berperan penting dalam mempertahankan bentuk sel darah
yang bikonkaf, jika terjadi gangguan pada bentuk sel darah ini, maka
kelancaran sel darah merah dalam melewati kapiler jadi kurang maksimal.
Hal inilah yang menjadi alasan mengapa kekurangan zat besi bisa
mengakibatkan anemia. Jika nilainya kurang dari nilai normal bisa dikatakan
anemia, dan apabila nilainya lebih dari nilai normal akan mengakibatkan
polinemis (Pearce, 2009).
Nilai Hb tertinggi di Puskesmas Karanglewas dalam satu bulan yaitu 15,0
gr% dan nilai Hb terendah yaitu 7,8 gr%. Ada beberapa faktor yang dapat
mempengaruhi kadar hemoglobin yaitu faktor umur, faktor jenis kelamin,
faktor geografi, faktor nutrisi, faktor genetik, dan faktor kesehatan. Tinnginya
kadar Hemoglobin dalam darah yaitu tingginya kadar protein pembawa
oksigen di dalam darah, hal ini dapat terjadi karena banyaknya jumlah sel
darah merah atau karena tingginya konsentrasi Hb didalam sel darah merah.
39
Hemoglobin tinggi dapat disebabkan karena beberapa kondisi antara lain

yaitu dehidrasi akut, penyakit jantung bawaan, orang-orang yang tinggal di
daerah pegunungan, asap rokok, kanker ginjal dan kanker hati. Rendahnya
kadar Hb dalam darah karena kurangnya kadar oksigen pada eritrosit yang
dapat mengakibatkan kelelahan, lemah, pusing, kulit dan gusi yang pucat,
sesak napas dan peningkatan detak jatung. Hemoglobin rendah dapat
disesabkan oleh karena kekurangan gizi seperti defisensi besi, kehamilan, dan
penyakit kronis seperti thalasemia dan anemia. Hemoglobin rendah dapat
diattasi dengan beberapa metode yaitu transfusi darah, banyak makan
makanan yang mengandung zat besi, dan terapi menggunakan eritropoietin.
b. Golongan Darah
Golongan darah adalah ilmu pengklasifikasian darah dari suatu kelompok
berdasarkan ada atau tidaknya antigen warisan pada permukaan membran sel
darah merah. Hal ini disebabkan karena adanya perbedaan jenis karbohidrat
dan protein pada permukaan membran sel darah merah tersebut. Ahli
imunologi (ilmu kekebalan tubuh) kebangsaan Austria bernama Karl
Landsteiner (1868-1943) mengelompokan golongan darah manusia yang
diawali dari penelitiannya. Dalam sistem ABO, ada tidaknya antigen tipe A
dan B di dalam sel darah merah menentukan golongan darah seseorang.
Sistem tersebut mengelompokkan darah manusia menjadi empat golongan
yaitu A, B, AB, dan O. Secara umum, golongan darah O adalah yang paling
umum dijumpai di dunia, meskipun di beberapa negara seperti Swedia dan
Norwegia, golongan darah A lebih dominan. Antigen A lebih umum dijumpai
dibanding antigen B. Karena golongan darah AB memerlukan keberadaan
dua antigen, A dan B, golongan darah ini adalah jenis yang paling jarang
dijumpai di dunia (Pradi, 2009).
Golongan darah seseorang ditentukan berdasarkan ada atau tidaknya zat
antigen pada sel darah merah dan plasma darah. pemeriksaan golongan darah
sangat penting untuk mengetahui penggolongan atau tipe darah seseorang
agar dapat mendonorkan darahnya pada orang lain yang membutuhkan dan
menerima darah (transfusi) yang cocok dengan tipe darah tersebut, untuk
persiapan keluarga berencana, dan untuk mengetahui risiko penyakit.
Penggolongan darah yang paling penting adalah penggolongan ABO dan
Rhesus (faktor Rh) (Bakta, 2007).
40
4.2 . Tabel kecocokan plasma resipien dan pendonor

Plasma resipien Donor
O A B AB
O √ √ √ √
A X √ X √
B X x √ √
AB X x X √
4.3. Tabel kecocokan sel darah pendonor dan penerima

Penerim
Pendonor
a
O- O+ A- A+ B- B+ AB- AB+
O- √ x X x X x X x
O+ √ √ X x X x X x
A- √ x √ x X x X x
A+ √ √ √ √ X x X x
B- √ x X x √ x X x
B+ √ √ X x √ √ X x
AB- √ x √ x √ x √ x
AB+ √ √ √ √ √ √ √ √
Pada pemeriksaan golongan darah di Puskesmas karanglewas selama 4

minggu untuk hasil yang terbanyak adalah golongan darah O dan yang paling
sedikit adalah golongan darah AB menerut (Mansjoer 2008) secara umum
golongan darah O adalah yang paling banyak dijumpai didunia, meskipun di
beberapa negara seperti Swedia dan Norwegia, golongan darah A lebih
dominan. Antigen A lebih umum dijumpai dibanding antigen B karena
golongan darah AB memerlukaan keberadaan dua antigen A dan antigen B,
golongan darah ini adalah jenis paling jarang dijumpai didunia.
Penelitian Gibson tahun 1973 menjelaskan golongan darah ABO
berhubungan dengan tingkat kecerdasan, dengan populasi grup A2 memiliki
persentase lebih tinggi dibanding O, dan golongan darah O dan A2 lebih
tinggi persentasenya dibanding A1 (Pradi, 2009).
Pada penyakit infeksi-infeksi bakteri didapatkan golongan darah O lebih
sensitif dibandingkan dengan golongan darah lain, terutama pada infeksi
Helicobacter pylori dan pada infeksi Vibrio Cholera (Pearce, 2009).
41
Sampai saat ini penjelasan mengenai persentase golongan darah O yang

lebih banyak dibandingkan golongan darah yang lain dijelaskan dengan teori
dari antropologi fisik. Dimana disebutkan bahwa interaksi yang timbul antara
manusia purba dengan lingkungannya yang berpengaruh, interaksi yang
dimaksud disini adalah daerah dan iklim di lokasi kediaman yang berbeda-
beda termasuk kondisi populasi mikroba dan ketersediaan makanan yang
dipilih manusia untuk ditangkap. Seiring dengan perpindahan manusia yang
hidup nomaden akan memaksakan untuk beradaptasi dengan kondisi baru,
iklim baru yang akan menimbulkan perubahan pada saluran pencernaan dan
sistem daya tubuh manusia. Makanan yang diolah secara unik oleh golongan
ABO akan menghasilkan tingkat kerentanan yang berbeda terhadap bakteri,
virus, dan parasit yang ada di wilayah tersebut. Hal ini menjadi dasar secara
antropologis untuk penyebaran golongan darah(Pearce, 2009)..
Rhesus adalah jenis antigen yang ada pada sel darah merah. Pemeriksaan
Rhesus bertujuan untuk mempermudah dalam menerima transfusi dan donor
darah. Terdapat 2 tipe Rhesus yaitu Rh positif (+) dan Rh negatif (-),
umumnya Rhesus yang paling sering ditemui adalah Rh positif (+), hal ini
disebabkan karena kebanyakan orang memiliki faktor Rh (Antigen Rh) pada
permukaan sel darah merahnya. Jika seseorang memiliki Rhesus negatif (-)
yaitu tidak memiliki faktor Rh (Antigen Rh) pada permukaan sel darah
merahnya (Bakta, 2007).
Orang bergolongan Rhesus negatif (-) bisa menjadi pendonor terhadap
golongan Rhesus negatif (-) maupun Rhesus positif (+) (dalam kondisi
darurat). Tetapi orang Rhesus positif (+) hanya diperbolehkan mendonorkan
darahnya kepada Rhesus (+) saja, dan tidak boleh ke Rhesus negatif (-).
Karena pendonor memiliki antigen (antigen Rhesus) dan resipien memiliki
antibodi (anti Rhesus). Inkompatibilitas ini akan menyebabkan penggumpalan
(aglutinasi) antigen Rhesus oleh anti Rhesus, dan bisa menyebabkan kematian
pada resipien.
4.2.2 Kimia Kinik
Pada pemeriksaan kimia klinik yang dilakukan di Puskesmas
Karanglewas terdiri dari gula darah, asam urat, cholestrol, protein urin dan
urin lengkap. Pemeriksaan gula darah bertujuan untuk mengetahui kadar gula
darah pada pasien dengan metode POCT nilai normal untuk masing- masing
42
gula darah yang diterapkan di Puskesmas Karanglewas berbeda- beda, nilai

normal untuk gula darah sewaktu adalah <170 mg/dl, untuk gula darah puasa
adalah 70 -110 mg/ dl dan untuk gula darah 2 jam PP adalah 80 – 120 mg/dl.
Nilai gula darah sewaktu tertinggi di Puskesmas Karanglewas selama satu
bulan adalah 414 mg/dl dan niali terendah di Puskesmas Karanglewas selama
satu bulan adalah 72 mg/dl.
a. Glukosa Darah
Kadar glukosa darah yang diketahui dapat membantu memprediksi
metabolisme yang mungkin terjadi dalam sel dengan kandungan gula yang
tersedia. Jika kandungan glukosa dalam tubuh sangat berlebihan maka
glukosa tersebut akan mengalami reaksi katabolisme secara enzimatik untuk
menghasilkan energi. Namun jika kandungan glukosa tersebut di bawah batas
minimum, maka asam piruvat yang dihasilkan dari proses katabolisme bisa
mengalami proses enzimatik secara anabolisme melalui glukoneogenesi untuk
mensintesis glukosa dan memenuhi kadar normal glukosa dalam darah
( plasma darah ) yaitu 65 – 110 mg/dl ( 3,6 – 6,1 mmol/ L ) (Murray, 2003).
Menurut Villee (1999), bahwa sekresi insulin dan glukagon dikontrol
oleh kadar glukosa dalam darah. Jika kadar glukosa dalam darah naik
(umpama setelah makan), maka sekresi insulin terangsang dan bekerja untuk
mengembalikan kadar glukosa dalam keadaan normal. Dalam otot rangka
insulin akan meningkatkan pemasokan glukosa ke dalam sel otot yang juga
menstimulasi sintesis glikogen. Dengan demikian simpanan glikogen dalam
sel otot meningkat. Penyerapan asam amino ke dalam hati, otot dan jaringa
adipose juga meningkat setelah makan sebagai respon adanya insulin.
Menurut Sustrani et al. (2004) faktor yang dapat menyebabkan kenaikan
kadar glukosa darah adalah adanya ketidak seimbangan hormon, kelainan
genetik dan pola makan yang salah. Kadar gula darah tergantung hormon
yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal, yaitu adrenalin dan kortikosteroid
Adrenalin akan memacu kenaikan kebutuhan gula darah, dan kortikosteroid
akan menurunkannya kembali. Adrenalin yang dipacu terus-menerus akan
mengakibatkan insulin tidak bisa mengatur kadar gula darah yang ideal
sehingga kadar gula darah meningkat.
Adapun kendala pada saat melakukan pemeriksaan gula darah di
Labratorium Puskesmas Karanglewas yaitu darah yang diambil adalah darah
43
kapiler sehingga darh harus dikumpulkan terlebih dahulu terkadang pada saat
mengumplkan darah meluber ke area jari pasien seingga tidak masuk
kedalam stik atau darah tidak sampai pada batas stik.
b. Asam Urat
Pemeriksaan asam urat bertujuan untuk mengetahui kadar asam urat
darah pada pasien, metode yang digunakan pada pemeriksaan asam urat
adalah metode fotometri. Untuk nilai normal asam urat yang terapkan di
Puskesmas Karanglewas untuk laki- laki adalah 3,4 – 7,0 mg/ dl dan untuk
perempuan adalah 2,0 – 5,7 mg/ dl. Nilai asam urat tertinggi pada lelaki
adalah 9,2 mg/dl dan nilai terendah pada perempuan adalah 6,1 mg/dl. Tetapi
nilai terendah pada perempuan di nyatakan tinggi karena melebihi nilai
normal yang ditetapkan di Puskesmas Karanglewas.
Menurut Murray (2006) kenaikan asam urat dapat disebabkan oleh

Penyakit tertentu seperti gout, Lesch-Nyhan syndrome, endogenous
nucleicacid metabolism, kanker, kadar abnormal eritrosit dalam darah
karena destruksi sel darah merah, polisitemia, anemia pernisiosa, leukemia,
gangguan genetik metabolisme purin, gangguan metabolic asam urat bawaan
(peningkatan sintesis asam urat endogen), alkoholisme yang meningkatkan
laktikasidemia, hipertrigliseridemia, gangguan pada fungsi ginjal dan
obesitas, asidosis ketotik, asidosis laktat, ketoasidosis, laktosidosis, dan
psoriasis .
Menurut Weller & Miller (2002) penyebab penurunan asam urat
kegagalan fungsi tubulus ginjal dalam melakukan reabsorpsi asam urat
daritubulus ginjal, sehingga ekskresi asam urat melalui ginjal akan
ditingkatkandan kadar asam urat dalam darah akan turun. Rendahnya kadar
tiroid, penyakit ginjal kronik, toksemia kehamilan dan alcoholism.
Kadar asam urat yang tinggi dapat menyebabkan kesemutan, pegel-pegel,
linu-linu, persendian terasa kaku, nyeri sendi, rematik asama urat sampai pada
penyakit jantung dan tekanan darah tinggi. Rasa ngilu biasanya dirasakan
dikaki kanan dan tangan kiri. Jika sudah menyerang tangan kiri, rasa ngilu itu
akanterus merambat ke bahu dan leher (Vitahelth, 2006).
Adapun kendala pada saat melakukan pemeriksaan asam urat di
Labratorium Puskesmas Karanglewas yaitu alat fotometer terkadang bekerja
44
lama atau eror sehingga fotometer mengasilkan data yang kurang invalid.
Pemeriksaan kolestrol bertujuan untuk mengetahui kadar kolestrol darah pada
pasien dengan metode fotometri. Untuk nilai normal kolestrol yang
diterapkan di Puskesmas Karanglewas adalah < 200 mg/dl. Nilai kolestrol
tertinggi di Puskesmas Karanglewas selama satu bulan adalah 359 mg/dl dan
nilai kolestrol terendah di Puskesmas Karanglewas selama satu bulan adalah
194 mg/dl.
c. Kolestrol
Kadar kolesterol total dapat dipengaruhi oleh asupan zat gizi, yaitu dari
makanan yang merupakan sumber lemak. Peningkatan konsumsi lemak
sebanyak 100 mg/hari dapat meningkatkan kolesterol total sebanyak 23mg/dl.
Keadaan ini dapat berpengaruh pada proses biosintesis kolesterol. Sintesis
kolesterol dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya penurunan
aktivitas HMG KoA reduktase yang dapat menurunkan sintesis kolesterol.
Untuk menurunkan sintesis kolesterol yaitu dengan mengkonsumsi serat serta
vitamin yang tinggi sehingga kadarkolesterol dalam darah menurun (Yani,
2016).
Menurut Indratni (2009), hiperkolesterol dapat meningkatkan risiko
terkena aterosklerosis, penyakit jantung koroner, pankreatitis (peradangan
pada organ pankreas), diabetes melitus, gangguan tiroid, penyakit hepar &
penyakit ginjal. Faktor penyebab hiperkolesterol diantaranya, faktor
keturunan, konsumsi makanan tinggi lemak, kurang olahraga dan kebiasaan
merokok. Adapun kendala pada saat melakukan pemeriksaan kolestrol di
Labratorium Puskesmas Karanglewas yaitu alat fotometer yang bekerja
kurang optimal sehingga sampel terkadang harus diduplo untuk
membandingkannya (Setiati, 2009).
d. Protein Urin
Pemeriksaan protein urin bertujuan untuk mengetahui kadar protein
dalam urin dengan metode carik celup. Nilai normal protein urin adalah
negatif dengan ditandai tidak berubahnya warna pada stik ( tetap berwarna
kuning). Dari data selama satu bulan di Puskesmas Karanglewas terdapat 2
pasien yang protein urinnya positif, dan protein urin yang hasilnya positif
terjadi pada ibu hamil. yang dapat menyebabkan pre- eklampsia.
45
Pre-eklampsia ialah penyakit dengan tanda-tanda hipertensi, edema, dan

proteinuria yang timbul karena kehamilan yang dibedakan dalam kelompok
ringan dan berat. Pre-eklampsia dinyatakan berat jika ditemukan satu atau
lebih tanda/gejala seperti: tekanan sistolik 160 mmHg atau lebih, atau tekanan
diastolik 110 mmHg atau lebih, proteinuria 5 g atau lebih dalam 24 jam, 3
atau 4 + pada pemeriksaan kualitatif, oliguria, air kencing 400 ml atau kurang
dalam 24 jam, keluhan serebral, gangguan penglihatan atau nyeri di daerah
epigastrium, dan edema paru-paru (Starrs, 1997).
Pre-eklampsia berhubungan dengan kehamilan pertama (primigravida),
umur kehamilan yang makin tua, primigravida usia muda, umur lebih dari 35
tahun, sosial ekonomi, usia kehamilan lebih dari 28 minggu, serta kehamilan
ganda, dan hipertensi kronik. 7-9 Kehamilan dan persalinan yang terjadi pada
usia remaja berisiko komplikasi (partus macet, pre-eklampsia) (Wibowo et al,
1997).
Adapun kendala pada saat melakukan pemeriksaan protein urin yaitu
pembacaan yang terlalu cepat sehingga strip yang dilihat hasilnya masih
belum berubah, urine yang diperiksa volumenya terlalu sedikit, dan
pembacaan yang lama dapat menghasilkan hailmpositif palsu.
4.2.3 Immunoserologi
Pada pemeriksaan Immunoserologi yang dilakukan di Puskesmas
Karanglewas terdiri dari pemeriksaan HIV, sifilis, HbsAg, widal dan HCG.
Menurut Kementerian Kesehatan (2015) pemeriksaan HIV, hepatitis B dan
sifilis merupakan bagian dari standar pelayanan ANC 10T sehingga semua
ibu hamil wajib mendapatkan informasi dan melakukan pemeriksaan yang
bertujuan untuk mengetahui lebih dini adanya virus tersebut. (Kementerian
Kesehatan, 2015).
a. Humman Immunodeficiency Virus (HIV)
Pemeriksaan HIV bertujuan untuk mengetahui adanya virus HIV pada
pasien. dari hasil pemeriksaan pasien di Puskesmas Karanglewas selama satu
bulan semua hasil non reaktif dengan tidak adanya garis pada zona test hal ini
sesuaai dengan teori menurut (Mulyanto, 2019) pemeriksaan HIV reaktif jika
terdapat dua garis yang muncul pada daerah Kontrol (C) dan pada daerah Test
(T) dan pemeriksaan dinyatakan Non- reaktif jika hanya terdapat satu garis
yang muncul pada daerah Kontrol (C).
46
Penyakit HIV (Human Immunodeficiency Virus) merupakan penyakit

yang disebabkan oleh virus yang menyerang sel darah putih sehingga
menyebabkan turunnya sistem kekebalan tubuh, sedangkan AIDS (Acquired
Deficiency Syndrome) merupakan kumpulan tanda atau gejala yang akan
timbul karena turunnya sistem kekebalan tubuh karena infeksi oleh virus.
HIV/AIDS masih terus menjadi masalah kesehatan yang utama bagi
masyarakat global dan memerlukan perhatian yang serius karena setiap tahun
jumlahnya bertambah (Nurjanah, 2019).
Penularan HIV secara vertikal (Mother to Child Transmission)
merupakan penularan HIV dari ibu HIV positif ke anaknya selama kehamilan
(5%-10%), persalinan (10%-20), menyusui (10%-15%). MTCT menyumbang
sebagian besar infeksi baru pada anak-anak. Jika dalam proses tersebut tidak
dilakukan intervensi dapat meningkatkan penularan hingga 15-45%.
Penularan dari ibu ke bayinya dapat dicegah dengan memberikan ibu ARV
pada kehamilan dan menyusui (Nurjanah, 2019).
Kendala pada saat melakukan pemeriksaan HIV adalah lamanya waktu
pembacaan, jika waktu pembacaan tidak tepat dari 20 menit maka hasilnya
akan invalid. pemeriksaan sifilis merupakan pemeriksaan gratis yang
diberikan pemerintah untuk masyarakat terutama diberikan pada ibu hamil
yang bertujuan untuk mengetahui lebih dini adanya bakteri tersebut.
Pemeriksaan sifilis bertujuan untuk mengetahui adanya bakteri treponema
pallidum pada pasien.dari data selama satu bulan di Puskesmas Karanglewas
semua pasien non reatif terhadap sifilis dengan tidak adanya garis pada zona
test hal ini sesuaai dengan teori menurut (Mulyanto, 2019).
b. Sifilis
pemeriksaan sifilis reaktif jika terdapat dua garis yang muncul pada
daerah Kontrol (C) dan pada daerah Test (T) dan pemeriksaan Non- reaktif
jika hanya terdapat satu garis yang muncul pada daerah Kontrol (C). Sifilis
adalah penyakit menular seksual yang sangat infeksius, disebabkan oleh
bakteri berbentuk spiral, Treponema pallidum subspesies pallidum.
Schaudinn dan Hoffmann pertama kali mengidentifikasi Treponema pallidum
sebagai penyebab sifilis pada tahun 1905. Schaudin memberi nama organisme
ini dari bahasa Yunani trepo dan nema, dengan kata pallida dari bahasa Latin.
1-3 Treponema pallidum subspesies pallidum (biasa disebut dengan
47
Treponema pallidum) merupakan bakteri gram negatif, berbentuk spiral yang

halus, ramping dengan lebar kira-kira 0,2 µm dan panjang 5-15 µm. Bakteri
yang patogen terhadap manusia, bersifat parasit obligat intraselular,
mikroaerofilik, akan mati apabila terpapar oksigen antiseptik, sabun,
pemanasan, pengeringan sinar matahari dan penyimpanan di refrigerator.
Penularan sifilis biasanya melalui kontak seksual dengan pasangan yang
terinfeksi, kontak langsung dengan lesi/luka yang terinfeksi atau dari ibu yang
menderita sifilis ke janinnya melalui plasenta pada stadium akhir kehamilan
(Joklik et al, 1992).
Sifilis dapat disembuhkan pada tahap awal infeksi, tetapi apabila
dibiarkan penyakit ini dapat menjadi infeksi yang sistemik dan kronik. Infeksi
sifilis dibagi menjadi sifilis stadium dini dan lanjut. Sifilis stadium dini
terbagi menjadi sifilis primer, sekunder, dan laten dini. Sifilis stadium lanjut
termasuk sifilis tersier (gumatous, sifilis kardiovaskular dan neurosifilis) serta
sifilis laten lanjut (Hokk, 2002).
c. Hepatitis B Surface Antigen (HbsAg)
Pemeriksaan HbsAg bertujuan untuk mengetahui adanya virus hepatitis
B pada pasien. pemeriksaan HbsAg merupakan pemeriksaan gratis yang
diberikan pemerintah untuk masyarakat terutama diberikan pada ibu hamil
untuk mengetahui lebih dini adanya virus tersebut. dari data selama satu
bulan di Puskesmas Karanglewas terdapat 1 pasien yang reaktif terhadap
HbsAg karena terdaopat dua garis yaitu pada zona test dan zona control hal
ini sesuai denag teori menurut (Mulyanto, 2019) reaktif jika terdapat dua
garis yang muncul pada daerah Kontrol (C) dan pada daerah Test (T) dan
pemeriksaan Non- reaktif jika hanya terdapat satu garis yang muncul pada
daerah Kontrol (C).
Hepatitis adalah peradangan atau infeksi pada sel-sel hati. Penyebab
hepatitis yang paling sering virus, yang dapat menyebabkan pembengkakan
dan pelunakan hati. Penyakit Hepatitis B disebabkan oleh virus Hepatitis B
yang bersifat akut atau kronik dan termasuk penyakit hati yang paling
berbahaya dibanding dengan penyakit hati yang lain karena penyakit
Hepatitis B ini tidak menunjukkan gejala yang jelas, hanya sedikit warna
kuning pada mata dan kulit disertai lesu. Penderita sering tidak sadar bahwa
48
sudah terinfeksi virus Hepatitis B dan tanpa sadar pula menularkan kepada
orang lain (Misnadiarly, 2000).
Infeksi Virus Hepatitis B (HBV) pada neonatus sebagian akan berakibat
penderitanya menjadi karierdengan HBsAg (+), sedang infeksi yang terjadi
pada usia balita dapat menimbulkan karier HBsAg pada 20-30% kasus. Karier
HBV akan berkembang menjadi hepatitis kronis, sirosis dan karsinoma sel
hati (Widjaya et al., 2000).
d. Widal
Tipes atau thypus adalah penyakit infeksi bakteri pada usus halus dan
terkadang pada aliran darah yang disebabkan oleh Bakteri Salmonella
typhosa atau Salmonella paratyphi A, B dan C, selain ini dapat juga
menyebabkan gastroenteritis (radang lambung). Dalam masyarakat penyakit
ini dikenal dengan nama Tipes atau thypus, tetapi dalam dunia kedokteran
disebut Typhoid fever atau Thypus abdominalis karena berhubungan dengan
usus di dalam perut. Salmonella thypi dapat ditularkan melalui berbagai cara
salah satu penularan yang paling menojol yaitu lewat mulut manusia yang
baru terinfeksi selanjutnya menuju lambung, sebagian kuman akan
dimusnahkan oleh asam lambung dan sebagian lagi lolos masuk ke usus halus
bagian distal (usus bisa terjadi iritasi) dan mengeluarkan endotoksin sehingga
menyebabkan darah mengandung bakteri (bakterimia) primer, selanjutnya
melalui aliran darah dan jaringan limpoid plaque menuju limfa dan hati
(Widoyono, 2002).
Ketika bakteri Salmonella masuk ke dalam tubuh manusia, sistem
pertahanan tubuh akan memberikan respon dengan memproduksi zat antibodi
khusus untuk melawan bakteri Salmonella. Salah satu tes yang dapat
dilakukan adalah tes widal yang bertujuan untuk mengetahui
jumlah antibodi tersebut. Peningkatan jumlah antibodi ini dapat menandakan
terjadinya tifus. Pada pemeriksaan widal sampel darah ditetesi dengan bakteri
Salmonella yang sudah dimatikan dalam bentuk antigen O (badan bakteri)
dan antigen H (ekor atau flagel bakteri). Kedua bahan uji ini diperlukan
karena antibodi untuk badan bakteri dan flagel bakteri berbeda. Salah satu
kelemahan dari penggunaan uji widal sebagai sarana penunjang diagnosis
demam typhpid yaitu spesifitas yang agak rendah dan kesukaran untuk
menginterpretasikan hasil tersebut, sebab banyak faktor yang mempengaruhi
49
kenaikan titer. Selain itu antibodi terhadap antigen H bahkan mungkin

dijumpai dengan titer yang lebih tinggi, yang disebabkan adanya reaktifitas
silang yang luas sehingga sukar untuk diinterpretasikan. Titer widal biasanya
angka kelipatan 1/32, 1/64, 1/160, 1/320, 1/640 (Soegijanto, 2002).
Titer antigen O dan H tertinggi di Puskesmas Karanglewas dalam satu
bulan yaitu antigen O dan H 1/320 dan yang terendah antigen H titer 1/160.
Diagnosis tifus dapat dipastikan melalui tes widal ulang, yang dilakukan 5-7
hari setelah tes pertama. Pasien dinyatakan positif menderita tifus bila jumlah
antibodi Salmonella naik sampai empat kali lipat dibandingkan tes pertama.
Semakin tinggi titer aglutinin O atau H, maka kemungkinan infeksi kuman
Salmonella makin tinggi. Hasil widal dianggap positif bila titer antibodi
pemeriksaan widal tunggal 1/160 atau hasil pemeriksaan widal sepasang
serum penderita dengan interval waktu 1 minggu menunjukkan kenaikan titer
widal 4 x, baik titer aglutinin O dan atau H. Hasil pemeriksaan widal yang
telah populer di kalangan masyarakat sebagai penunjang diagnosis demam
tifoid sering menunjukkan hasil positif palsu atau negatif palsu karena pada
pemeriksaan widal menggunakan antigen poliklonal sehingga dapat
menyebabkan terjadinya reaksi silang (Indro Handojo, 2004).
e. Hormon Human Chorionic Gonadotropin (HCG)
Hormon Human Chorionic Gonadotropin (HCG) adalah hormon yang
ada dalam darah dan dikeluarkan oleh sel plasenta/embrio/bakal janin,
sebagai hasil pembuahan sel telur oleh sperma. Karena kehadirannya yang
spesifik sebagai hasil pembuahan itulah, maka (HCG) dapat dijadikan
penanda kehamilan. Namun biasanya dibutuhkan 3-4 minggu sejak hari
pertama menstruasi terakhir, agar jumlah (HCG) dapat dideteksi oleh uji
kehamilan. Sepuluh hari setelah sel telur dibuahi sel sperma di saluran Tuba
falopi, telur yang telah dibuahi itu bergerak menuju rahim dan melekat pada
dindingnya. Sejak saat itulah plasenta mulai berkembang dan memproduksi
(HCG) yang dapat ditemukan dalam darah serta air seni (Hanifa dan
Saifuddin, 2005).
Kadar (HCG) yang lebih tinggi pada ibu hamil biasa ditemui pada
kehamilan kembar dan kasus hamil anggur (mola). Sementara pada
perempuan yang tidak hamil dan juga laki-laki, kadar (HCG) di atas normal
bisa mengindikasikan adanya tumor pada alat reproduksi. Tak hanya itu,
50
kadar (HCG) yang terlalu rendah pada ibu hamil pun patut diwaspadai,
karena dapat berarti kehamilan terjadi di luar rahim (ektopik) atau kematian
janin yang biasa disebut aborsi spontan (Saifuddin, 2002).
Alat uji kehamilan untuk dipakai di rumah yang biasa dikenal dengan test
pack merupakan alat praktis yang cukup akurat untuk mendeteksi kehamilan
pada tahap awal yang menggunakan urin dan harganya relatif murah. Urin
yang digunakan yaitu air seni pertama setelah bangun pagi, karena
konsentrasi hormon HCG tinggi pada saat itu. Bentuk alat tes kehamilan (test
pack) ada dua macam, yaitu strip dan compact. Bedanya, bentuk strip harus
dicelupkan ke urin yang telah ditampung atau disentuhkan pada urin
sedangkan compact sudah ada tempat untuk menampung urin yang akan
diteteskan.
Produksi HCG akan meningkat hingga sekitar hari ke 70 dan akan
menurun selama sisa kehamilan. Hormon kehamilan HCG mungkin
mempunyai fungsi tambahan, sebagai contoh diperkirakan HCG
mempengaruhi toleransi imunitas pada kehamilan. Hormon ini merupakan
indikator yang dideteksi oleh alat test kehamilan yang melalui air seni. Jika,
alat test kehamilan mendeteksi adanya peningkatan kadar hormon HCG
dalam urin, maka alat test kehamilan akan mengindikasikan sebagai
terjadinya kehamilan atau hasil test positif. Dampak kadar HCG yang tinggi
dalam darah menyebabkan mual-muntah (morning sickness) (Jhonson, 1994).
Strip HCG urin adalah tes menggunakan metode imunoassay
kromatografi dimana menggunakan antibodi spesifik untuk secara selektif
mengidentifikasi adanya HCG didalam urin dengan derajat sensitivitas yang
tinggi. Test HCG menggunakan sttrip ditandai dengan muculnya dua garis
merah pada test trip. Sedangkan, pada wanita tidak hamil tidak ditemukan
kadar HCG, ditandai garis merah hanya muncul pada area kontrol. Strip yang
berfungsi sebagai kontrol akan tetap berwarna merah pada kondisi positif atau
negatif, sehingga kontrol menjadi tanda acuan ketepatan hasil tes. Perubahan
warna terjadi akibat adanya antibodi yang telah direaksikan dengan zat-zat
tertentu bereaksi dengan antigen.
4.2.4 Bakteriologi
Bakteri Tahan Asam (BTA) merupakan bakteri yang memiliki ciri-ciri
berantai karbon (C) yang panjangnya 8-95 dan bakteri yang kandungan
51
lemaknya sangat tebal yang terdiri dari lapisan lilin dan asam lemak mikolat,
lipid yang ada bisa mencapai 60% dari berat dinding sel sehingga tidak bisa
diwarnai dengan reaksi pewarnaan biasa, tetapi harus dengan pewarnaan
tahan asam. Kelompok bakteri ini disebut bakteri tahan asam (BTA) karena
dapat mempertahankan zat warna pertama sewaktu dicuci dengan larutan
pemucat. Golongan bakteri ini biasanya bersifat patogen pada manusia
contohnya adalah Mycobacterium tuberculosis. Bakteri Mycobacterium
tuberculosis dapat diisolasi dari sputum penderita TBC (Lay, 1994).
Bakteri yang termasuk BTA antara lain Mycobacterium tuberculose,
Mycobacterium bovis, Mycobacterium leprae, Nocandia meningitidis, dan
Nocandia gonorrhoeae. Mycobacterium tuberculose adalah bakteri patogen
yang dapat menyebabkan penyakit Tuberculose, dan bersifat tahan asam
sehingga digolongkan sebagai Bakteri Tahan Asam (BTA). Penularan
Mycobacterium tuberculose terjadi melalui jalan pernafasan (Lay, 1994).
Pewarnaan diferensial artinya pewarnaan yang menggunakan lebih dari
satu macam zat warna, seperti pewarnaan gram dan pewarnaan tahan asam.
Sedangkan pewarnaan khusus artinya pewarnaan yang dipakai untuk
mewarnai bagian-bagian sel atau bakteri tertentu yang sukar diwarnai dengan
menggunakan pewarnaan biasa. Pewarnaan khusus dipakai untuk mewarnai
bagian-bagian sel kuman atau kuman tertentu yang sukar diwarnai (Budiarto,
2003).
Menurut Entjang (2003), reaksi hasil pewarnaan Ziehl-Neelsen yaitu jika
positif terdapat bakteri TBC berwarna merah dan jika negatif bakteri TBC
berwarna ungu kebiruan. Bakteri TBC selain menyerang manusia juga dapat
menyerang hewan seperti marmut dan kera. Metode Ziehl-Neelsen digunakan
karena cukup sederhana dan mempunyai sensitivitas serta spesifitas yang
cukup tinggi. Spesifitas dan sensitivitas yang tinggi sebenarnya dimiliki oleh
metode fluorokrom. Adapun kelemahan dan kelebihan Ziehl Neelsen yaitu
latar belakang berwarna biru terang, basil merah jelas, reagen terjangkau dan
mudah didapat, fenol diencerkan 5% dan tidak dipanaskan karena pemanasan
dilakukan pada proses pewarnaan sedian zat warna utama maka dari itu
dibutuhkan waktu yang lama.
Penyakit TBC (Tuberkulosa) merupakan penyakit kronis (menahun)
telah lama dikenal masyarakat luas dan ditakuti, karena menular. Namun
52
demikan TBC dapat disembuhkan dengan memakan obat anti TB dengan

teratur sesuai petunjuk dokter atau petugas kesehatan lainnya. Tuberkulosis
(TB) paling sering menyerang paru-paru dengan gejala yang paling sering dialami
yaitu batuk kronis, batuk darah, nyeri dada, penurunan berat badan, berkeringat
pada malam hari, demam, menggigil, lemas. Tingginya angka kematian akibat
TB paru diakibatkan olehkurangnya kontrol masyarakat terhadap pengobatan
TB paru yang disebabkanrendahnya sikap serta pengetahuan masyarakat
terhadap pengobatan TB paru (Misnadiarly, 2006).
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan
Laboratorium Puskesmas Karanglewas melayani pemeriksaan: Hematologi,
Kimia Klinik, Bakteriologi dan Immunoserologi. Pemeriksaan Hematologi yang
53
terdiri dari pemeriksaan hemoglobin, pemeriksaan, golongan darah, pemeriksaan

darah rutin dan darah lengkap. Pemeriksaan Kimia Klinik terdiri dari gula darah,
asamurat dan Kolestrol. Pemeriksaan Urinalisa terdiri dari pemeriksaan urin lengkap
dan protein uri. Pemeriksaan immunoserologi terdiri dari pemeriksaan Tes
Kehamilan (Tes HCG) , Hepatitis B surface Antigen (HbsAg), Human
Immunodeficiency Virus (HIV/AIDS), Syphilis dan pemeriksaan bakteriologi terdiri
dari pemeriksann Bakteri Tahan Asam (BTA).
Dari hasil praktik kerja lapangan di Puskesmas Karanglewas selama 8 Juli- 3
Agustus pada pemeriksaan hemoglobin nila tertinngi adalah 15,0 gr% dan nilai
terendah 7,8 gr%, pada pemeriksaan gula darah nilai tertinggi adalah 414 mg/dl dan
nilai terendah 72 mg/dl, pada pemeriksaan asam urat nilai tertinggi 9,2 mg/dl dan
nilai terendah 6,1 mg/dl, pada pemeriksaan kolestrol nilai tertinggi 359 mg/dl dan
nilai terendah 194 mg/dl. pada pemeriksaan protein urin terdapat 2 dari 58 pasien
yang hasilnya positif protein urin. Pada pemeriksan HIV dari 78 pasien semua pasien
hasilnya non-reaktif, pada pemeriksaan sifilisdari 78 pasien semua pasien hasilnya
non- reaktif dan pada pemeriksaan HbSag 1 dari 78 pasien hailnya Reaktif. Pada
pemeriksaan Widal titer tertinggi pada Salmonella typhi O adalah 1/320, pada
salmonella typhi H titer tertinggi adalah 1/320 dan titer terendah adalah1/160. Pada
pemeriksaan HCG terdapat 5 pasien yang positif dari 74 pasien.
5.2. Saran
setelah melakukan praktik kerja lapangan (PKL) selama 4 minggu dari 08 juli
2019 – 3 Agustus 2019 di Puskesmas Karanglewas kami mempunyai saran yang
diharapkan dapat membangun dan mmemperbaiki hubungan kerja sama yang baik
5.2.1 Saran Untuk Mahasiswa PKL
Mahasiswa PKL harus lebih aktif agar mendaptkan wawasan yang lebih luas.
1. Harus selalu menjaga sopan santu kepada kepada semua.
2. Harus berani mencoba sesuatu yang baru yang pada nantinya kita
akan menemukan didalam dunia kerja.
5.2.2 Saran Untuk Puskesmas Karanglewas

1. Kedisiplinan dan kegiatan kerja lebih ditingkatkan lagi.
2. Sarana dan Prasarana yang belum tersedia untuk mendukung
kelancaran pemeriksaan dilengkapi.
54
3. Lebih memperhatikan Kesehatan Keselamatan Kerja (K3) dan Alat

Pelindung Diri (APD).
4. Sebaiknya setiap mahasiswa yang melakukan PKL ditempatkan pada
bagian sesuai dengan jurusan.
5.2.3 Saran Untuk Prodi Teknologi Laboratorium Medik D4
1. Memberikan pembekalan yang lebih mendalam tentang kegiatan pkl
untuk teknologi laboratorium medik.
2. Para pembimbing harus menyatukan pendapat satu sama lain agar
mahasiswa tidak bimbang.
3. Waktu yang diberkan untuk pelaksanaan PKL lebih lama lagi karena
jika satu bulan masih kurang.
4. Diperbanyak staff pengajar yang dari lulusan Teknologi Laboratorium
Medik, agar menghasilkan lulusan-lulsan yang mampu berintegritas
dan berkompeten.
5. Mendahulukan pelajaran dasar dan praktek dasar tentang Teknologi
Laboratorium Medik diawal semester.
6. Menyeimbangkan atau memperbanyak praktek dibandingkan teori.
DAFTAR PUSTAKA
Bakta Im., 2007. Hematologi Klinik Ringkas. EGC, Jakarta.
Budiarto, E., 2003. Metodologi Penelitian Kedokteran. EGC, Jakarta.
55
Entjang, 2003. Mikrobiologi Dan Parasitologi Untuk Akademi Keperawatan. PT.

Citra Adtya Bakti, Bandung.
Handojo, I., 2004. Imunoasai Terapan Pada Beberapa Penyakit Infeksi. Airlangga
University Press, Surabaya.
Hanifa,W Dan Saifuddin,A.B., 2005. Ilmu Kebidanan Edisi 3. Yayasan Bina
Pustaka, Jakarta.
Ho KK. 2002. Review on serologic diagnosis of syphilis, in social hygiene service
(venereology), Department of Health, Hong Kong. (10): 10-8.
Johnson K. E., 1994. Hormon-Hormon Kehamilan. Binarupa Aksara, Jakarta.
Joklik, Willett, Amos, Wilfert.1992. The spirochetes in Zinsser microbiology, 20 th

ed. Appleton, Lange California.
Lay,W.B., 1994. Analisa Mikroba Di Laboratorium Edisi I. Pt.Raja Grafindo

Persada, jakarta.
Mansjoer, 2008. Kapita Selekta Kedokteran. Media Acsulapius, Jakarta.
Misnadiarly, 2006. Fisiologi Dan Bakteriologi. PT. Populer Obor, Jakarta.
Misnadiarly. 2007. Beberapa Faktor Yang Berhubungan Dengan Status
Kelengkapan lmunisasi Hepatitis B pada Bayi di Puskesmas Lanjas
Kabupaten Barito Utara, Kalimantan Tengah. Medik Indonesia. 4:251-7.
Mulyanto, A & Dita, P. 2019. Buku Penuntun Imunoserologi 2. Universitas

Muhammadiyah Purwokero, Purwokerto.
Murray, RK. 2003. Harper’s Biochemistry. Edisi ke- 25 Karolina SK, penerjemah.
EGC, Jakarta.
Nurjanah, N.A.L., & Tri, Y.M.W. 2019. Tantangan Pelaksanaan Program

Prevention of Mother to Child Transmission (PMTCT): A Systematic
Review Submied 20 Desember 2018 Revised 11 Januari 2019 Accepted
20 Januari 20119. Jurnal Kesehatan Vokasional. 4(1): 56.
Perarc, 2009. Anatomi Dan Fisiologi Untuk Para Medis. Gramedia, Jakarta.
Priadi, A., 2009. Biology 2 For Senoir High School. Yudhistira, Jakarta.
Ronardy, 2002. Penetapan Kadar Hemoglobin. Buku Kedokteran, Jakarta.Saifuddin,
2002. Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka, Jakarta.
Soegijanto, 2002. Ilmu Penyakit Anak Dan Penatalaksana. Salemba Medika, Jakarta.
Sunita, 2001. Prinsip Dasar Illmu Gizi. Gramedia, Jakarta.
Starrs, A., 1997. The safe motherhood action agenda: priorities for the next decade.
Report on the Safe Motherhood Tehnical Consultation. Colombo, Sri Lanka.
56
Sustrani, L., Alam, S., Hadibroto, L. 2004. Diabetes. PT Gramedia Pustaka Utama,
Jakarta.
Wibowo, B &Rachimhadhi, T.1997. Ilmu kebidanan: pre eklampsia dan eklampsia.
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.
Widjaya,S.,Simon, S. Listiawan, I., & Rahayu, F., 2000. Hepatitis B dan hepatitis C
Pada Anak dan Remaja Dengan Strata Ekonomi Lemah. Majalah
Kedokteran Indonesia. 50(4): 169-172.
Villee,C. 1999. Zoologi Umum Edisi Keenam. Erlangga, Jakarta.
Vitahealth. 2006. Asam Urat. Pt.Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.
Widoyono, 2002. Penyakit Epidemiologi. Erlangga, Jakarta.

Yani, M. 2015. Mengendalikan Kadar Kolestrol Pada Hiperkolestrolemia. Jurnal
Olahraga Prestasi. 11 (2): 2.
LAMPIRAN
1. Hasil pemeriksaan minggu ke-1 (8 juli-13 juli)

No Jenis Pemeriksaan Parameter Jumlah Hasil dan Hasil dan
57
Pasien Interpretasi Interpretasi

1. Aa: 11,8 N Ba: 12,8 N
Ab: 10,8 TN Bb: 11,4 TN
Ac: 11,6 N Bc: 12,0 N
Ad: 10,2 TN Bd: 12,0 N
Ae: 12,4 N Be: 11,0 TN
Af: 10,0 TN Bf: 14,0 N
Ag: 11,0 TN Bg: 10,6 TN
Ah: 10,4 TN Bh: 12,0 N
Ai: 11,8 N Bi: 11,2 TN
Aj: 12,0 N Bj: 10,6 TN
Ak: 13,0 N Bk: 11,0 TN
Al: 12,0 N Bl: 12,0 N
Am: 11,0 TN Bm: 12,2 N
Hb 52 orang An: 12,6 N Bn: 11,8 N
Ao: 11,6 N Bo: 11,6 N
Ap: 13,0 N Bp: 10,4 TN
Aq: 10,8 TN Bq: 11,0 TN
Ar: 12,2 N Br: 10,6 TN
As: 11,0 TN Bs: 7,8 TN
Hematologi
At: 10,4 TN Bt: 11,0 TN
Au: 11,6 N Bu: 11,8 N
Av: 12,2 N Bv: 11,6 N
Aw: 12,8 N Bw: 13,2 N
Ax: 12,0 N Bx: 11,0 TN
Ay: 11,8 N By: 14,0 N
Az: 12,6 N Bz: 12,0 N
Aa: A + Al: O +
Ab: B + Am: A +
Ac: A + An: O +
Ad: A + Ao: O +
Golongan Ae: O + Ap: O +
21 orang Af: O + Aq: O +
Darah Ag: O + Ar: O +
Ah: O + As: O +
Ai: A + At: O +
Aj: B + Au: O +
Ak: O +
Aa: 8.600 N
Leukosit 1 orang
Aa: 4,5 jt N
Eritrosit 1 orang
Aa: N
Trombosit 1 orang 283.000
58
2. Aa: 79 N Au: 295 TN

Ab: 84 N Av: 84 N
Ac: 101 N Aw: 122 N
Ad: 82 N Ax: 92 N
Ae: 83 N Ay: 131 N
Af: 103 N Az: 118 N
Ag: 87 N Ba: 96 N
Ah: 105 N Bb: 89 N
Ai: 107 N Bc: 125 N
Aj: 235 TN Bd: 89 N
Glukosa 39 orang
Ak: 86 N Be: 414 TN
Kimia Klinik
Al: 90 N Bf: 92 N
Am: 110 N Bg: 115 N
An: 139 N Bh: 136 N
Ao: 110 N Bi: 88 N
Ap: 138 N Bj: 123 N
Aq: 138 N Bk: 77 N
Ar: 129 N Bl: 122 N
As: 129 N Bm: 72 N
At: 282 TN
Aa: 8,2 TN Ac: 7,7 TN
Asam Urat 4 orang
Ab: 5,7 N Ad: 6,1 N
Aa: 328 TN Ad: 359 TN
Kolesterol 6 orang Ab: 293 TN Ae: 302 TN
Ac: 229 TN Af: 198 N
3. Inumoserologi Tes 26 orang Aa: Neg An: +
Ab: Neg Ao: Neg
Kehamilan
Ac: Neg Ap: Neg
(HCG) Ad: Neg Aq: Neg
Ae: Neg Ar: Neg
Af: + As: Neg
Ag: Neg At: Neg
Ah: Neg Au: Neg
Ai: Neg Av: Neg
Aj: Neg Aw: Neg
Ak: Neg Ax: Neg
Al: Neg Ay: Neg
Am: Neg Az: +
HBsAg 18 orang Aa: NR N Aj: NR N
Ab: NR N Ak: NR N
Ac: NR N Al: NR N
Ad: NR N Am: NR N
Ae: NR N An: NR N
Af: NR N Ao: NR N
Ag: NR N Ap: NR N
Ah: NR N Aq: NR N
Ai: NR N Ar: NR N
HIV 18 orang Aa: NR N Aj: NR N
59
Ab: NR N Ak: NR N
Ac: NR N Al: NR N
Ad: NR N Am: NR N
Ae: NR N An: NR N
Af: NR N Ao: NR N
Ag: NR N Ap: NR N
Ah: NR N Aq: NR N
Ai: NR N Ar: NR N
Syphilis 18 orang Aa: NR N Aj: NR N
Ab: NR N Ak: NR N
Ac: NR N Al: NR N
Ad: NR N Am: NR N
Ae: NR N An: NR N
Af: NR N Ao: NR N
Ag: NR N Ap: NR N
Ah: NR N Aq: NR N
Ai: NR N Ar: NR N
4. Urinalisa Protein Urin 16 orang Aa: Neg N Ai: Neg N
Ab: Neg N Aj: Neg N
Ac: Neg N Ak: Neg N
Ad: Neg N Al: ++ TN
Ae: Neg N Am: Neg N
Af: Neg N An: Neg N
Ag: Neg N Ao: Neg N
Ah: Neg N Ap: Neg N
2. Hasil pemeriksaan minggu ke-2 (15 juli-20 juli)
No Jenis Pemeriksaan Parameter Jumlah Hasil dan Hasil dan

Pasien Interpretasi Interpretasi
1. Hematologi Aa: 11,8 N Ao: 10,8 TN
Ab: 12,0 NN Ap: 11,0 TN
Ac: 14,0 N Aq: 13,6 N
Ad: 13,0 N Ar: 12,0 N
Ae: 9,8 TN As: 12,4 N
Af: 12,0 N At: 11,2 TN
Ag: 13,6 N Au: 12,0 N
Hb 28 orang Ah: 12,0 N Av: 13,4 N
Ai: 12,6 N Aw: 14,4 N
Aj: 11,8 N Ax: 11,6 N
Ak: 11,0 TN Ay: 11,0 TN
Al: 12,8 N Az: 10,0 TN
Am: 12,0 N Ba: 11,2 TN
An: 14,0 N Bb: 12,8 N
Golongan 17 orang Aa: A + Aj: A +
Ab: O + Ak: O +
Darah
Ac: O + Al: B +
60
Ad: O + Am: O +
Ae: A + An: O +
Af: A + Ao: A +
Ag: B + Ap: B +
Ah: A + Aq: O +
Ai: B + +
2. Aa: 72 N Ao: 118 N
Ab: 72 N Ap: 122 N
Ac: 95 N Aq: 130 N
Ad: 144 N Ar: 128 N
Ae: 106 N As: 335 TN
Af: 136 N At: 120 N
Ag: 129 N Au: 121 N
Kimia Klinik Glukosa 27 orang Ah: 264 TN Av: 135 N
Ai: 121 N Aw: 92 N
Aj: 106 N Ax: 128 N
Ak: 120 N Ay: 113 N
Al: 115 N Az: 79 N
Am: 138 N Ba: 138 N
An: 130 N
Kolesterol 2 orang Aa: 198 N Ab: 283 TN
3. Inumoserologi Tes 18 orang Aa: Neg Aj: Neg
Ab: Neg Ak: Neg
Kehamilan
Ac: Neg Al: Neg
(HCG) Ad: Neg Am: +
Ae: Neg An: Neg
Af: Neg Ao: Neg
Ag: Neg Ap: Neg
Ah: Neg Aq: Neg
Ai: Neg Ar: Neg
HBsAg 19 orang Aa: NR N Ak: NR N
Ab: NR N Al: NR N
Ac: NR N Am: NR N
Ad: NR N An: NR N
Ae: NR N Ao: NR N
Af: R TN Ap: NR N
Ag: NR N Aq: NR N
Ah: NR N Ar: NR N
Ai: NR N As: NR N
Aj: NR N
HIV 19 orang Aa: NR N Ak: NR N
Ab: NR N Al: NR N
Ac: NR N Am: NR N
Ad: NR N An: NR N
Ae: NR N Ao: NR N
Af: NR N Ap: NR N
Ag: NR N Aq: NR N
Ah: NR N Ar: NR N
61
Ai: NR N As: NR N
Aj: NR N
Syphilis 19 orang Aa: NR N Ak: NR N
Ab: NR N Al: NR N
Ac: NR N Am: NR N
Ad: NR N An: NR N
Ae: NR N Ao: NR N
Af: NR N Ap: NR N
Ag: NR N Aq: NR N
Ah: NR N Ar: NR N
Ai: NR N As: NR N
Aj: NR N
4. Urinalisa Protein Urin 7 orang Aa: Neg N Ae: Neg N
Ab: Neg N Af: Neg N
Ac: Neg N Ag: Neg N
Ad: Neg N
Ah: Neg N
3. Hasil pemeriksaan minggu ke-3 dan minggu ke-4 ( 22 juli- 03 agustus 2019)
No Jenis Pemeriksaan Parameter Jumlah pasien Hasil Interpretasi

MS: 10,2 TN
TN: 11,6 N
YN: 13,4 N
IC: 11,4 N
IC: 11,4 N
AF: 13,2 N
NSF: 11,0 N
MI: 11,0 N
SM: 10,0 TN
MP: 11,0 N
NR: 13,4 N
NS: 15,0 N
NSI: 12,0 N
KY: 11,4 N
FN: 12,2 N
AN: 12,0 N
DI: 11,0 N
IH: 10,4 TN
RN: 10,8 TN
AN: 12,6 N
SB: 12,2 N
1. Hematologi Hb 44 orang NF: 12,2 N
LS: 13,0 N
RI: 12,2 N
RA: 12,0 N
SL: 11,6 N
FI: 15,0 N
DI: 11,6 N
SM: 12,2 N
DI: 11,6 N
62
SO: 11,4 N
SA: 10, 8 N
AR: 8,8 TN
HF: 10,2 TN
SR: 11,4 N
IN: 13,0 N
RS: 13,4 N
AR: 11,0 N
AD: 11,4 N
RS: 12,0 N
R: 12,0 N
RI: 10,0 N
DN: 14,0 N
AI: 12,0 N
IA: A
TL: O
FJ: O
Golongan RI: A
Darah 12 orang SI: AB
Y: O
K: O
K: O
A: B
RI: O
D: B
UA: O
SN: 129 N
TI: 104 N
YA: 108 N
IC: 139 N
UI: 153 N
AS: 125 N
NS: 80 N
SN: 97 N
MP: 86 N
NR: 98 N
NS: 164 N
NS: 111 N
KY: 143 N
SA: 174 N
F: 101 N
A: 153 N
KS: 91 N
RN: 89 N
A: 167 N
IM: 161 N
DN: 93 N
R: 113 N
SL: 153 N
2. Kimia Klinik Glua Darah 40 orang K: 113 N
NL:99 N
Y: 126 N
63
AR: 115 N
A: 98 N
AS: 133 N
DR: 85 N
BH: 153 N
IN: 131 N
AR: 153 N
AD: 99 N
UW: 135 N
TR: 101 N
L: 118 N
RS: 103 N
S: 117 N
M: 107 N
VT: 104 N
DP: 119 N
S: 8,6 TN
MJ: 7,5 TN
Asam Urat 5 orang IM: 6,2 N
DM: 9,2 TN
AH: 7,7 TN
S: 257 TN
T: 252 TN
MJ: 194 N
RM: 259 TN
Kolesterol 8 orang IM: 212 TN
DM: 247 TN
AH: 197 N
S: 300 TN
R: 309 TN
SN: Neg N
TL: Neg N
YE: + TN
S: Neg N
L: Neg N
IC: Neg N
NS: Neg N
KM: Neg N
NS: Neg N
EP: Neg N
DT: Neg N
S: Neg N
TF: Neg N
NK: Neg N
RA: Neg N
SL: Neg N
K: Neg N
Protein 35 orang Y: NEg N
Urine AF: Neg N
NF: Neg N
ER: Neg N
DS: Neg N
64
W: Neg N
TY: Neg N
B: Neg N
BH: Neg N
IN: Neg N
SF: Neg N
R: Neg N
W: Neg N
PM: Neg N
L: Neg N
RS: Neg N
W: Neg N
SN: Neg N
LN: NR N
TL: NR N
YA: NR N
SW: NR N
SL: NR N
IC: NR N
AP: NR N
NS: NR N
MP: NR N
KM: NR N
NS: NR N
SA: NR N
K: NR N
EP: NR N
DT: NR N
S: NR N
SU:NR N
KS: NR N
RS: NR N
Immunoserologi HIV 41 Orang RA: NR N
YA: NR N
R: NR N
SL: NR N
AF: NR N
NF: NR N
VN: NR N
W: NR N
ER: NR N
DS: NR N
W: NR N
DR: NR N
IN : NR N
RS: NR N
DA: NR N
AR: NR N
R: NR N
AD: NR N
TR: NR N
W: NR N
VT: NR N
DR: NR N
65
LN: NR N
TL: NR N
Sifilis 41 orang YA: NR N
SW: NR N
SL: NR N
IC: NR N
AP: NR N
NS: NR N
MP: NR N
KM: NR N
NS: NR N
SA: NR N
K: NR N
EP: NR N
DT: NR N
S: NR N
SU:NR N
KS: NR N
RS: NR N
Sifilis 41 orang RA: NR N
YA: NR N
R: NR N
SL: NR N
AF: NR N
NF: NR N
VN: NR N
W: NR N
ER: NR N
DS: NR N
W: NR N
DR: NR N
IN : NR N
RS: NR N
DA: NR N
AR: NR N
R: NR N
AD: NR N
TR: NR N
W: NR N
VT: NR N
DR: NR N
LN: NR N
TL: NR N
YA: NR N
SW: NR N
SL: NR N
IC: NR N
AP: NR N
HbsAg 41 orang NS: NR N
MP: NR N
KM: NR N
NS: NR N
SA: NR N
K: NR N
EP: NR N
66
DT: NR N
S: NR N
SU:NR N
KS: NR N
RS: NR N
RA: NR N
YA: NR N
R: NR N
SL: NR N
HbsAg 41 orang AF: NR N
NF: NR N
VN: NR N
W: NR N
ER: NR N
DS: NR N
W: NR N
DR: NR N
IN : NR N
RS: NR N
DA: NR N
AR: NR N
R: NR N
AD: NR N
TR: NR N
W: NR N
VT: NR N
DR: NR N
SB = TN
O:1/320
H: 1/160
Widal 3 orang RL= TN
O: 1/320
H:1/320
Sw: Neg
ML: Neg
ST: +
BK: Neg
LM: Neg
SM: Neg
FY: Neg
HCG 30 orang NR: Neg
DA: Neg
MM: Neg
AS: Neg
ML: Neg
WR: Neg
SC: Neg
SD: Neg
DW: Neg
FA: Neg
RM: Neg
AP: Neg
MM: Neg
67
IMT: Neg
RN: Neg
AA: Neg
HCG 30 orang MM: Neg
MY: Neg
NT: Neg
JN: Neg
HR: Neg
KS: Neg
FJ: Neg
4. Kegiatan Pengambilan Darah Vena
5. Gambar Hasil Pemeriksaan GDS
6. Gambar Hasil Pemeriksaan Rapid Tes HIV, Sifilis, GbsAg
7. Gambar Alat Sentrifius

68
8. Gambar Alat Rotator
9. Gambar Alat Hematologi Analyzer
10. Gambar Alat Urine Analyzer
11. Gambar Mikroskop

69

Laporan PKL Puskesmas Karanglewas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan PKL Puskesmas Karanglewas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

iv

LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

ARUM DESTYANA 1711050026

PROGRAM STUDI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK D4

ARUM DESTYANA 1711050026

PROGRAM STUDI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK D4

Tabel 3.1 nilai normal darah lengkap .................................................................................20

Tabel 3.2 nilai normal golongan darah ...............................................................................21

Tabel 4.1 Hasil Pemeriksaan...............................................................................................37

Tabel 4.2. Tabel Kecocokan Plasma Resipien dan Pendonor.............................................39

Tabel 4.3. Tabel Kecocokan Sel Darah Pendonor dan Resipien.........................................39

AIDS : Acquired Deﬁciency Syndrome

BTA : Bakteri Tahan Asam

CTU : Contraception Technology Update

GDS : Gula Darah Sewaktu

HbsAg : Hepatitis B Surface Antigen

HCG : Human Chorionic Gonadotropin

HIV : Human Immunodeficiency Virus

KIA : Konsultasi Ibu dan Anak

LPB : Lapang Pandang Besar

LPK : Lapang Pandang Kecil

MCH : Mean Cocpuscular Hemoglobin

MCHC : Mean Cospuscular Hemoglobin Concentration

MCV : Mean Cospuscular Volume

MPV : Mean Platelet Volume

PDW : Platelet Distribution Width

PLKB : Petugas Lapangan Keluarga Berencana

PPKBD : Peran Pembantu Pembina Keluarga Berencana Desa

RBC : Red Blood Cell

SPM : Standar Pelayanan Minimal

WBC : White Blood Cell

Lampiran 1. Tabel Hasil Pemeriksaan Minggu Ke-1..........................................................57

Lampiran 2. Tabel Hasil Pemeriksaan Minggu Ke-2..........................................................58

Lampiran 3. Tabel Pemeriksaan Minggu Ke-3 dan Ke-4....................................................60

Lampiran 4. Kegiatan Pengambilan Darah Vena................................................................66

Lampiran 5. Gambar Hasil Pemeriksaan GDS....................................................................66

Lampiran 6. Gambar Hasil Pemeriksaan Rapid Tes HIV, Sifilis, HbsAg...........................66

Lampiran 7. Gambar Alat Sentrifius...................................................................................67

Lampiran 8. Gambar Alat Rotator.......................................................................................67

Lampiran 9. Gambar Alat Hematologi Analyzer.................................................................67

Lampiran 10. GambarAlat Urine Analyzer.........................................................................67

Lampiran 11. Gambar Mikroskop.......................................................................................67

1.1 Latar belakang

Kebutuhan memperoleh pengetahuan informasi sangat meningkat dan semua

Tujuan umum PKL adalah mampu mencetak Ahli Teknologi Laboratorium

g. Mahasiswa mampu memahami, memecahkan permasalahan, menemukan

BAB II. TINJAUAN INSTANSI MITRA PRAKTIK KERJA

2.1 Definisi Puskesmas

2.3 Visi Misi Puskesmas

b. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan;

2.6 Struktur Organisasi Puskesmas

STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS KARANGLEWAS

KEPALA TATA USAHA

RP UMUM BP GIGI SISTEM INFORMASI KEUANGAM KEPEGAWAIAN RUMAH TANGGA

KIA & KB GAWAT DARURAT

KESEHATAN JIWA KESEHATAN INDERA KESEHATAN KERJA

2.7 Jenis Layanan Puskesmas

Kegiatan peningkatan kesehatan lingkungan bertujuan

2. Memberikan informasi, edukasi terpadu mengenai seksualitas dan

2.8 Sumber Daya Manusia

BAB III. PELAYANAN LABORATORIUM

3.1 Administrasi dan Waktu pelayanan

c. Sampling dahak atau sputum

Kesehatan dan keselamatan kerja laboratorium merupakan bagian dari