FORMAT F3

Lampiran 5 Instrumen Verval Dokumen II (Silabus)

INSTRUMEN VERIFIKASI DOKUMEN II (SILABUS)
Nama Sekolah : SMA NEGERI 1 TAYU
Nama Kepala : Drs. Agus Suhartono, M.Si.
Sekolah
Mata Pelajaran : KIMIA
Kelas :X
Hasil Telaah
Catatan/
revisi
No. Komponen/Indikator tidak amat
kurang cukup baik
ada baik
0 1 2 3 4
A. Identitas Mata Pelajaran
Terdapat: satuan
pendidikan, kelas,
semester, tahun
1. pelajaran, mata ✓
pelajaran, kompetensi
keahlian, jumlah
pertemuan.
B. Kompetensi Inti dan Kompetensi Dasar
2. Kompetensi Inti ✓
3. Kompetensi Dasar ✓
C. Perumusan Indikator
Kesesuaian dan
ketepatan
penggunaan kata
4. kerja operasional ✓
aspek pengetahuan
dengan Kompetensi
Dasar.
Kecukupan jumlah
5. indikator aspek ✓
pengetahuan.
Kesesuaian dan
ketepatan
penggunaan kata
6. kerja operasional ✓
aspek keterampilan
dengan Kompetensi
Dasar.
Kecukupan jumlah
indikator aspek
7. ✓
keterampilan.
 Perumusan Materi
D.
Pembelajaran
Kesesuaian urutan
8. ✓
materi secara
hirarki.
Kesesuaian dengan
9. karakteristik peserta ✓
didik.
Kesesuaian dengan
10. ✓
IPK.
Mengintegrasikan
nilai-nilai karakter,
11. literasi ✓
dan
kecakapan abad 21.
Kegiatan
E.
Pembelajaran
Kesesuaian dengan ✓
12.
IPK.
Kesesuaian dengan ✓
13.
materi pelajaran.
Mendororong siswa
14. terlibat aktif dalam ✓
pembelajaran.
Kesesuaian dengan
15. karakteristik peserta ✓
didik.
Memfasilitasi
peserta didik
16.
menguasai ✓
kompetensi abad
21.
F. Penilaian
Kesesuaian bentuk,
teknik dan instrumen
17. dengan indikator ✓
pencapaian
Kompetensi.
Kesesuaian antara
bentuk, teknik dan
instrumen Penilaian
18. ✓
Sikap (khusus
untuk mapel PPKn
dan PABP).
Kesesuaian antara
bentuk, teknik dan
19. ✓
instrumen Penilaian
Pengetahuan.
G. Alokasi Waktu
20. Kesesuaian dengan ✓
 jumlah jam pelajaran
dalam struktur
kurikulum.
Kesesuaian dengan
21. kegiatan ✓
pembelajaran.
Kesesuaian dengan
22. keluasan dan ✓
kedalaman materi.

23. Kesesuaian dengan ✓

rancangan penilaian.
H. Pemilihan Sumber
Belajar

24. Kesesuaian dengan ✓

Tujuan pembelajaran.
Kesesuaian dengan
25. ✓
materi pembelajaran.
Kesesuaian
dengan
26. ✓
pendekatan
pembelajaran.
Kesesuaian dengan
27. karakteristik peserta ✓
didik.
Jumlah Skor 6 45 45 96
Nilai Akhir ( jumlah skor/
......89...... dengan kategori .....BAIK.......
108) x 100

Catatan/Rekomendasi : Dapat disahkan jika mendapat nilai dengan kategori minimal

Baik
Pati, .............................. 2020
Verifikator/ Kepala Sekolah,

Drs. Agus Suhartono, M.Si.

NIP. 19621114 198502 1 002

Kriteria :
Nilai ≥ 95 = Amat
Baik 85 ≤ nilai < 95 = Baik
75 ≤ nilai < 85 =
Cukup Nilai < 75 =
Kurang
Lampiran 6 Instrumen Verval Dokumen III (RPP) FORMAT F4
INSTRUMEN VERIFIKASI DOKUMEN III (RPP)

Nama Sekolah : SMA NEGERI 1 TAYU

Nama Kepala Sekolah : Drs. Agus Suhartono, M.Si.

Nama Guru : Mohammad Ahyar Lutfi, S. Pd

Mata Pelajaran : KIMIA

Kelas :X

Hasil Telaah
No. Komponen/Indikator Catatan/
Revisi
tidak amat
kurang cukup baik
ada baik
0 1 2 3 4
Identitas Mata Pelajaran
1. Terdapat: kelas, semester,
tahun pelajaran, mata
✓
pelajaran,alokasi waktu
dan, jumlah pertemuan.
Komponen Utama RPP
2. Minimal memuat 3
komponen utama dan
lampiran pendukung RPP:
(a) Identitas;
(b)Tujuan Pembelajaran;
(c) Langkah-langkah
✓
Pembelajaran;
(d)Penilaian Hasil Belajar;
(e)Lampiran pendukung RPP
(materi pembelajaran,
instrumen penilaian,
dll).
Tujuan Pembelajaran
3. Memberikan gambaran
pencapaian
✓
hasil
pembelajaran.
4. Memuat audiens,
behavior, ✓
condition, dan degree.
Langkah-langkah Pembelajaran
5. Disesuaikan dengan sintak
model pembelajaran yang ✓
dipilih
Penilaian Hasil Belajar
6. Kesesuaian antara ✓
 bentuk, teknik dan
instrumen Penilaian
Pengetahuan.
7. Memuat rancangan
penilaian berupa
jenis/tehnik penilaian,
bentuk penilaian, ✓
instrumen dan
pedoman
penskoran.
8. Mencakup penilaian
pengetahuan, ✓
keterampilan, dan sikap.
Lampiran
9. Uraian materi, Instrumen
Penilaian Pengetahuan, ✓
sikap dan keterampilan.
Jumlah Skor 9 24 33
Nilai Akhir ( jumlah skor/ 36) x
...92...... dengan kategori .....Baik.......
100

Catatan/Rekomendasi : Dapat disahkan jika mendapat nilai dengan kategori minimal

Baik
Pati,....................................2020
Verifikator/Kepala Sekolah,

Drs. Agus Suhartono, M.Si.

NIP. 19621114 198502 1 002

Kriteria :
Nilai ≥ 95 = Amat
Baik 85 ≤ nilai < 95 = Baik
75 ≤ nilai < 85 =
Cukup Nilai < 75 =
Kurang