REFRACTIVE ERROR

Anamnesis:
 Identitas
o Nama
o Usia?
o Pekerjaan?
o Alamat
o Pendidikan?
 Chief complain : Mata buram/berbayang
 Keluhan tambahan : Ga merah, biasa ngeluh mata lelah
 RPS
o Site : mana aja
o Onset : kapan-kapan
o Characteristics :
 Pandangan buram, kurang jelasm berbayang.
 Susah liat jauh  myopia, astigmat, hyperopia mestinya uga
 Susah liat dekat  presbyopia
 Susah liat garis  astigmat
o R :-
o Associated symptoms :
 Pusing
 Mata lelah
 Kaku otot kecapean
o Timing :
o Exacerbation/relieving: pasien biasanya squinting  pinhole effect
o Severity : tergantung visus
 RPD
o Pernah buram sebelumnya?
o Riwayat penggunaan kacamata?
o Riwayat penyakit mata? Pernah merah? Riwayat trauma okuli?
o Riwayat DM?
o Riwayat HT?
o Riwayat Asma?
o Penggunaan obat-obatan dalam jangka panjang?
 RPK
o Ada yang pake kacamata? Riwayat refractive error?
o Di keluarga ada yang katarak? Glaukoma?
o Riwayat penyakit mata?
o DM, HT?
 Riwayat sosial?
o Merokok?
o Alkohol?
o Pekerjaannya atau kegiatannya banyak paparan UV ga?
o Sering liat layar HP/laptop jarak dekat lama? Membaca dengan posisi jelek?
And the likes.
PF
 Visus  MEMBAIK dengan pinhole
o Algoritme:
 Tutup 1 mata
 Cek visus  stop
 Pinhole  visus maju
 Mulai dengan + 0.50:
 Maju  tambahin lagi sampe diopter tertinggi yang nyaman
 Makin buram:
o Ganti diopter – 0.25  maju  terusin sampe visus
terbaik dengan kekuatan – terendah
o Kalo maju tapi ga 20/20  fogging:
 Ambil lens spherisnya dulu
 Mulai + 1.00 s/d + 3.00  liat kipas astigmat,
cari garis paling jelas, ambil yang 900 dari yang
paling jelas sebagai axis
 Atau mulai dari + ½ spheris
 Mulai pake cyl – sampe yang paling jelas 
adjustment; for each cyl added, kurangin
spheris ½ nya
 Atau pake cyl – terus cari axis diputer2
 Lakuin di mata satunya
 Binocular vision  duke elder
 Kaca mata baca!
 Spherical equivalent: S ditambah ½ C
 Transposing: S ditambah C, C jadi – X berubah 900
 Eye movement  dbn
 Alignment  dbn
 Inspeksi:
o Palpebra : dbn
o Konjungtiva : dbn
o Cornea : dbn
o COA : dbn
o Pupil : dbn
 Isokhor, kurang lebih 3 mm, bulat
 Lakuin RCL, RCTL, RAPD!
o Iris : dbn
o Lens : dbn
o Vitreous : dbn
o Fundus : dbn
o TIO : dbn
o Lapang pandang : sama dengan pemeriksa

Diagnosis
 Myopia OD/OS/ODS
 Hyperopia OD/OS/ODS
  Astigmat myopia compositus OD/OS/ODS
 Astigmat myopia simplex / astigmat simplex OD/OS/ODS
 Astigmat myopia mixtus  spheris – cyl + kaga dipake
 Astigmat hypermetropia mixtus  spheris + cyl -
 Astigmat hypermetropia simplex  cyl + kaga dipake
 Astigmat hypermetropia compositus  spheris +, ditambah cyl + kaga dipake
 Presbyopia ODS

Diagnosis banding yang harus disingkirkan:

 Non-refractive error HAHA

Komplikasi
 Kalo anisometropia jauh  amblyopia (masa kanak-kanak ya)
 Glaukoma kalo myopia tinggi

Rencana diagnosis (saran pemeriksaan)

Treatment:
 Glasses
 Contact lenses
 Lasik

Prognosis
 Ad Vitam : Bonam
 Ad Functionam : dubia ad Bonam
 Ad Sanactionam : dubia