DAFTAR IDENTIFIKASI RISIKO

PADA RSUD SEKAYU

I. OPERASIONAL

A. KESELAMATAN PASIEN
1. IDENTIFIKASI PASIEN
a. Resiko tidak terpasangnya gelang identifikasi pasien
b. Resiko tidak melakukan identifikasi dengan benar (menanyakan Nama
Lengkap dan Tanggal Lahir) sebelum melakukan tindakan
c. Resiko Bayi tertukar
d. Resiko Kesalahan pemberian Jenis Diet pada Pasien
e. Resiko insiden kesalahan pasien saat pengambilan sample Laboratorium
f. Resiko Insiden kesalahan penyampaian hasil pemeriksaan penunjang (Labor,
Rontgen, PA dan sebagainya).
g. Resiko Sampel Pemeriksaan laboratorium pasien tertukar
h. Resiko Insiden kesalahan menginput hasil laboratorium pada SIM.
i. Resiko insiden kesalahan golongan/ jenis darah tranfusi
j. Resiko Insiden ketidaksesuaian antara foto dengan hasil Ekspertise pada
radiologi.
k. Resiko insiden kesalahan posisi pemeriksaan saat melakukan pemeriksaan
Radiologi.
2. Komunikasi Yang Efektif
a. Resiko tidak mendokumentasikan konsul pasien via telepon dengan Tekhnik
SBAR pada form CPPT.
b. Resiko tidak melakukan TBAK (Tulis, Baca dan Konfirmasi) pada saat
menerima tambahan terapi/ order dokter melalui via telpon atau pesan secara
verbal.
c. Resiko menerima pesan obat LASA (Look Alike Sound Alike) tidak
mengulang kembali nama obat dan instruksi yang diberikan dengan mengeja
nama obat per huruf.
d. Resiko DPJP tidak menandatangani Stampel Konfirmasi form CPPT dalam
waktu 1x24 jam.
3. Medication Safety
a. Resiko kurangnya pemahaman tentang obat high alert/ LASA
b. Resiko tidak ada Label High Alert/ LASA pada obat yang tergolong obat
tersebut
c. Resiko Pemberian obat tidak sesuai dengan 10 Benar
- Benar Pasien
 - Benar Dosis
- Benar Obat
- Benar Waktu
- Benar Rute/ Cara Pemberian
- Benar Pengkajian
- Benar Dokumentasi
- Benar Pendidikan Kesehatan (Medikasi)
- Benar Evaluasi
- Benar Penolakan Pasien
d. Resiko Penulisan Resep tidak terbaca dengan jelas
e. Resiko Penulisan Resep tidak lengkap yaitu :
- Tidak ada Nama dan Tanda Tangan Dokter yang memberikan terapi
- Alergi tidak ditulis
- Tidak menulis nama lengkap dan Tanggal Lahir pasien
- Tidak menulis Tanggal pada Resep
f. Resiko Ketidakpatuhan dalam Pemberian Antibiotik sesuai dengan Clinical
Pathway.
g. Resiko insiden penggunaan antibiotik Doubel.
h. Resiko Kehabisan Stok Obat di farmasi
i. Resiko pemberian obat kadarluarsa
j. Resiko obat pasien hilang pada lemari obat
k. Resiko Obat Life Saving pada troly emergency tidak sesuai standar (tidak
lengkap).
l. Resiko pendistribusian obat ke ruangan perawatan lambat
m. Resiko insiden kesalahan penyerahan obat pada pasien rawat jalan/ rawat
inap.
n. Resiko kelebihan penyerahan obat pada pasien Rawat Inap/ Rawat Jalan
o. Resiko kekurangan penyerahan obat pada pasien Rawat Inap/ Rawat Jalan.
p. Resiko insiden tersumbatnya saluran nafas yang berakibat bradicardi
q. Resiko insiden kesalahan setting Ventilator
r. Resiko insiden kecelakaan pasien di Radiologi (pemberian obat penenang
yang melebihi dosis)
s. Resiko insiden kesalahan pencampuran obat/ pengaplusan
t. Resiko insiden luka bakar akibat pemasangan bicnat drip (100 cc)
u. Resiko insiden kesalahan Setting Mesin Dyalisis.
4. Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur dan Tepat Pasien Operasi
a. Resiko salah pasien operasi
b. Resiko salah penandaan pada dwi organ atau multi organ sebelum operasi
 c. Resiko belum adanya persetujuan tindakan operasi saat serah terima pasien
diruang operasi (Inform Concent)
d. Resiko adanya alat/ instrumen operasi tertinggal dalam tubuh pasien.
e. Resiko insiden tertinggalnya kain kassa dalam tubuh pasien.
f. Resiko insiden kesalahan diagnosis pra operasi
g. Resiko insiden operasi tanpa spesialis anastesi
h. Resiko insiden kesalahan jenis operasi
i. Resiko insiden kesalahan posisi operasi
j. Resiko insiden operasi dengan kekurangan darah
k. Resiko kematian pasien di meja operasi
l. Resiko persiapan sebelum operasi tidak lengkap (Data Penunjang dan
lembar konsul anastesi)
m. Resiko order pre dan post operasi tidak dilaksanakan
n. Resiko pengisian lembar operasi pada list pasien tidak terisi secara lengkap
5. Hand Hygiene
a. Resiko kepatuhan perawat/ bidan terhadap 5 moment dan 6 langkah cuci
tangan kurang.
b. Resiko Ketersediaan handsanitizier pada ruangan perawatan kurang
6. Pencegahan Pasien Jatuh
a. Resiko cidera pada pasien saat pemindahan pasien.
b. Resiko kurangnya pemahaman perawat/ bidan terhadap pengkajian resiko
jatuh.
c. Resiko tidak terpasang gelang/ klip kuning pada pasien resiko tinggi jatuh
d. Resiko tidak terpasangnya pagar pengaman pada bed pasien’
e. Resiko tidak terpasangnya stiker resiko jatuh pada bed pasien
f. Resiko lantai lincin di ruang perawatan
g. Resiko tidak terpasang hand rail pada kamar mandi pasien
h. Resiko kurangnya pencahayaan diruang perawatan

B. PENGENDALIAN INFEKSI
a. Resiko tertular penyakit terhadap petugas
b. Resiko tertusuk jarum pada petugas RS
c. Resiko kurangnya Kepatuhan Petugas Medis terhadap penggunaan APD sesuai
indikasi.
d. Resiko Petugas terpapar cairan tubuh pasien
e. Resiko Cidera pada petugas medis akibat pemakaian APD yang terlalu lama.
f. Resiko pembuangan benda tajam tidak pada tempatnya (Safety Box).
g. Resiko Insiden tercemarnya Makanan didapur gizi RS.
C. KEAMANAN RS/ SECURITY
a. Resiko kekerasan fisik dan verbal terhadap petugas oleh pasien/ keluarga
karena emosi
b. Resiko kehilangan barang pada petugas/ pasien/ keluarga pasien
c. Resiko kehilangan bayi/ pasien pada ruang perawatan
d. Resiko adanya pencurian kendaraan
e. Resiko adanya pencurian peralatan Milik Rumah Sakit
f. Resiko Alarm keamanan yang salah
g. Resiko adanya perusuh di lingkungan Rumah Sakit

D. K3/ SAFETY
a. Resiko insiden kesalahan pencampuran Reagen pada laboratorium
b. Resiko insiden kesalahan jenis darah di laboratorium.
c. Resiko insiden kesalahan golongan darah di laboratorium
d. Resiko insiden kesalahan pengoperasian alat di laboratorium
e. Resiko insiden luka bakar akibat penggunaan buli-buli panas
f. Resiko insiden ketidaktepatan teknik pengambilan sampel darah
g. Resiko insiden infus blong
h. Resiko terpapar Radiasi
i. Resiko insiden terkena sengatan listrik
j. Resiko insiden tabung gas jatuh
k. Resiko terjadinya kecelakaan Transfortasi/ Ambulance saat merujuk pasien

E. HAZART MATERIAL/ B3
a. Resiko penempatan bahan B3 tidak sesuai standar
b. Resiko insiden keracunan Bahan Berbahaya dan Beracun
c. Resiko pembuangan limbah B3 tidak sesuai standar
d. Resiko tidak adanya pelabelan B3
e. Resiko ketidakpatuhan petugas dalam pengelolaan B3
f. Resiko Gas Medis Habis
g. Resiko Pelayanan dilaboratorium terhambat akibat Reagen Kosong

F. DISASTER
a. Resiko terjadinya Banjir
b. Resiko terjadinya Gempa Bumi

G. ALAT MEDIS
a. Resiko adanya kejadian luka/ trauma akibat alat rehabilitasi medik
 b. Resiko Bel diruang perawatan tidak berfungsi dengan baik
c. Resiko alat medis tidak siap pakai
d. Resiko alat medis tidak/ belum di kalibarasi
e. Resiko Hilangnya alat instrumen
f. Resiko Peralatan Medis tanpa keterangan pemeliharaan
g. Resiko perlengkapan Rumah Sakit Terbakar
h. Resiko alat pemeriksaan laboratorium error

H. GANGGUAN UTILITAS
a. Resiko jendela rusak/ tidak berfungsi dengan baik yang dapat menyebabkan
pasien kabur/ jatuh
b. Resiko tidak adanya ketersediaan air bersih
c. Resiko Panel Listrik dan Genset terendam air
d. Resiko tidak tersedianya listrik dalam waktu 24 jam
e. Resiko saluran /pipa gas medis bocor
f. Resiko sistem suplay penerangan emergency otomatis/ genset tidak berfungsi
g. Resiko Lift macet
h. Resiko penyimpanan tabung gas medis tidak sesuai standar
i. Resiko lantai rusak

I. KEBAKARAN
a. Resiko terjadinya kebakaran
b. Resiko Alarm kebakaran salah
c. Resiko Alat Pemadam Kebakaran tidak berfungsi

II. TEKNOLOGI/ IT
a. Resiko Kehilangan data Rumah Sakit
b. Resiko Pencurian data informasi Rumah Sakit
c. Resiko Internet tidak dapat beroperasi (SIM RS Terganggu)