Respons insisial adalah pembentukan bekuan darah sebagai permukaan protektif.

Bekuan darah diikuti

dengan proliferasi jaringan granulasi. Setelah 24 jam, terbentuk jaringan ikat baru, jaringan ikat paling banyak
adalah angioblast. Pada hari ketiga sejumlah fibroblast muda terbentuk pada area tersebut. Jaringan granulasi
yang memiliki pembuluh darah banyak tumbuh kearah koronal, membentuk free margin gingiva dan sulcus.
Pembuluh darah kapiler mengalir dari pembuluh darah ligament periodontal bermigrasi menuju jaringan
granulasi, dan dalam waktu 2 minggu terbentuk pembuluh darah gingival.
Permukaan epitel pada umumnya akan terbentuk sempurna setelah 5- 14 hari. Pada 4 minggu pertama
setelah operkulektomi, jumlah pembentukan keratin masih belum kembali seperti normal. Pembentukan epitel
yang lengkap/ sempurna baru dapat terbetuk kembali dalam waktu 1 bulan. Vasodilatasi dan vaskulatisasi akan
berkurang pada hari ke 4 penyembuhan dan akan kembali normal pada hari ke 16. Pembentukan jaringan ikat
sempurna baru selesai setelah 7 minggu.