A.

RESEP ASLI

Dr. FarmaTika
Sik. No. 014/DU/2019
Jl. Soekarno – Hatta Km. 9
Telp 0451-123456
No. 7 Palu,
2019
R/ Kloramfenikol 500 mg
NatriumSitrat 5 mg
Na CMC 1 %
SS 10 ml
m.f. susp. 60 ml
s.b.dd.cp 1

Pro : Miranti
Umur : 20 thn
Alamat : Jl. Kemajuan
 B. KelengkapanResep

Dr. FarmaTika
Sik. No. 014/DU/2019
Inscriptio
Jl. Soekarno – Hatta Km. 9
Telp 0451-123456
No. 7 Palu,
2019
Invocati
R/ Kloramfenikol 500 mg
NatriumSitrat 5 mg
Praescriptio
Na CMC 1 %
SS 10 ml
Signatura m.f. susp. 60 ml
s.b.dd.cp 1

Pro : Miranti
UmurPro : 20 thn
Alamat : Jl. Kemajuan

Keterangan
Inscriptio
Namadokter : dr. FarmaTika
Sik : No. 014/Du/2019
Alamat : Jl. SoekarnoHatta
No. Telp : 0451-123456
No. resep :7
Tanggal : Palu, 10 November 2019

Invocatio
R/ ( Recipe) : Ambillah

Praescriptio
Namaobat : Kloramfenikol, NatriumSitrat, Na- CMCdan SS
Komposisiobat : 500 mg, 5 mg, q.sdan 10 ml

Signatura
m.f( miscefac) : Campurdanbuatlah
susp : suspensi
s ( signa) : tandai
tdd ( ter di die) : 3 kali 1
Cp( cochlearpultis) : sendokbubur
 I ( uno) : satu

Pro
Pro : Miranti
Umur : 20 thn
Alamat : Jl. Kemajuan

C. OTT ( ObatTidakTercampur)

D. ResepStandar
Sirup simplex
SirupGula 600
Komposisi : tiap 100 ml mengandungSaccharum album 65 g, methylisparabenium
250 mg dan aqua destillatahingga 100 ml
Penyimpanan : Dalam waadah tertutup rapat
A. RESEP ASLI

Dr. FarmaTika
Sik. No. 014/DU/2019
Jl. Soekarno – Hatta Km. 9
Telp 0451-123456
No. 8 Palu, 2019
R/ Sulfur 500 mg
Menthol 10 mg
PGS 1%
Aqua Destilla add 120 ml

m.f. susp. 60 ml
s.t.dd. Cth. II

Pro : Qila
Umur : 21thn
Alamat : Jl. Karya No. 1
 B. KelengkapanResep

dr. FarmaTika
Sik. No. 014/DU/2019
Inscriptio
Jl. Soekarno – Hatta Km. 9
Telp 0451-123456
No. 8 Palu, 2019

Invocati R/ Sulfur 500 mg

Menthol 10 mg
Praescriptio
PGS 1%
Aqua Destilla add 120 ml

Signatura m.f. susp.

s.t.dd. Cth. II

Pro Pro : Qila

Umur : 21thn
Alamat : Jl.Karya No.1

Keterangan
Inscriptio
Namadokter : dr. FarmaTika
Sik : No. 014/Du/2019
Alamat : Jl. SoekarnoHatta
No. Telp : 0451-123456
No. resep :8
Tanggal : Palu, 10 November 2019

Invocatio
R/ ( Recipe) : Ambillah

Praescriptio
Namaobat : Sulfur, menthol, PGS danss
Komposisiobat : 500 mg, 10 mg,qsdan 10 ml

Signatura
m.f( miscefac) : Campurdanbuatlah
susp : suspensi
 s ( signa) : tandai
tdd ( ter di die) : 3 kali 1
Cth( cochlearthea) : sendok the
II ( duo) :2
Pro
Pro : Qila
Umur : 21thn
Alamat : Jl. Karya No. 1

C. OTT ( ObatTidakTercampur)

D. ResepStandar
A. RESEP ASLI

Dr. FarmaTika
Sik. No. 014/DU/2019
Jl. Soekarno – Hatta Km. 9
Telp 0451-123456
No. 9 Palu, 2019
R/ Tetrasiklin 300 mg
Natrium Sitrat 1 mg
Ss 10 ml
Na CMC 1%
Aquadest ad 120 ml

m.f. susp
s.t.dd. CI

Pro : Tn. Andri

Umur :-
Alamat : Jl. Kemaajuan
 B. KelengkapanResep

Dr. FarmaTika
Sik. No. 014/DU/2019
Inscriptio
Jl. Soekarno – Hatta Km. 9
Telp 0451-123456
No. 8 Palu, 2019

Invocati R/ Tetrasiklin 300 mg

Natrium Sitrat 1 mg
Ss
Praescriptio 10 ml
Na CMC 1%
Aquadest ad 120 ml

Signatura m.f. susp.

s.t.dd. Cth. II

Pro : Tn. Andri

UmurPro : -
Alamat : Jl.Kemajuan

Keterangan
Inscriptio
Namadokter : dr. FarmaTika
Sik : No. 014/Du/2019
Alamat : Jl. SoekarnoHatta
No. Telp : 0451-123456
No. resep :8
Tanggal : Palu, 10 November 2019

Invocatio
R/ ( Recipe) : Ambillah

Praescriptio
Nama obat : Tetrasiklin, Natrium Sitrat, SS, Na CMC, aquadest
Komposisiobat : 300 mg, 1 mg, 110 ml,, ddd 120 ml
Signatura
m.f( miscefac) : Campurdanbuatlah
susp : suspensi
s ( signa) : tandai
tdd ( ter di die) : 3 kali 1
Cth( cochlearthea) : sendok the
Pro
Pro : Tn. Andri
Umur :-
Alamat : Jl. Kemajuan