FORM LAPORAN

KAJIAN KLINIK KEISLAMAN

Nama mahasiswa : ……………………….. Hari/ Tanggal : ……….....................

Tempat pelaksanaan :……………………….. Tema : ……………………

Komponen Uraian
1. Tema

2. Nara Sumber

3. Kajian Ke-Islaman

Nara Sumber,

(………………………………)

FORM PENILAIAN

Program Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Gombong

 KAJIAN KLINIK KEISLAMAN

Nama mahasiswa : ……………………….. Hari/ Tanggal : ……….....................

Tempat pelaksanaan :……………………….. Tema : ……………………
SKORE
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT TOTAL
4 3 2 1
1. Partisipasi dalam kajian klinik Ke-Islaman 50

2. Melaporkan hasil kajian klinik Ke-Islaman : 50

a. Pada saat penilaian OSLER.
b. Penulisan sesuai dengan aturan / form yang
disediakan.
Jumlah Skor
NILAI= Jumlah Skor/4

……………., ………………………..
Mahasiswa, Penilai,

(……………………………….) (……………………………….)

Program Profesi Ners STIKES Muhammadiyah Gombong