MEGAKOLON KONGENITAL/HIRSHCSPRUNG
Sutau kelainan tidak terdapatnya sel ganglion
Tidak dapat Gerakan peristaltic parasimpatis dari plekeksus aurebach di kolon yang Gangguan Cairan yang
Penyumbatan dan dapat menimbulkan tidak adanya peristaltic dan
mendorong bahan- tidak teratur absorbsi air tidak
terjadi penimbunan evakuasi usus secara spontan
bahan yang dicerna diabsorbsi
feses
Feses bercampur
Obstruksi dengan cairan dikolon
kolon distal
G3 gastrointestia
Feses menjadi
cair
MK: risiko
konstipasi
Mual, muntah,
Terjadi diare
kembung
Obstruksi kolon
proksimal Penurunan
volume cairan
Anoreksia dalam tubuh
Intervensi
pembedahan
MK: Risiko
kekurangan
MK: nutrisi Kerusakan MK: volume cairan
kurang dari jaringan pasca Resiko
kebuuthan operasi infkesi
tubuh kesimoan
MK: Nyeri
DIAGNOSA NOC NIC
KEPERAWATAN
dx. 1:
1. Keepuasan klien: manajemen nyeri dx. 1:
Dx. Sesuai kasus kelolaan 2. Kepuasan klien: kontrol gejala 1. Manajemen lingkungan
1. Nyeri berhubungan dengan agen cedera fisik 3. Status kenyamanan: fisik 2. Pengaturan posisi
2. Risiko infeksi berhubungan dengan pasca prosedur invasif 4. Tanda-tanda vital 3. Peningkatan keamanan
3. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan 4. Sentuhan
dx. 2:
asupan diet kurang adekuat 5. Monitor tand-tanda vital
1. Deteksi risiko
dx. 2:
2. Penyembuhan luka primer
3. Kontrol risiko 1. Identifika risiko
2. Perawatan luka
dx. 3:
3. Kontrol infeksi
1. Status nutrisi: asupan nutrisi 4. Manajemen lingkungan
2. Keberhasilan menyusui bayi
dx. 3:
3. Pengetahuan diet sehat
1. Terapi nutrisi
2. Konseling nutrisi
3. Konseling laktasi
4. Monitor nutrisi
5. Manajemen berat badan
6. Monitor tanda-tanda vital
SUMBER:
Nanda . (2018). Diagnosis Keperawatan Definisi &
Klasifikasi 2018-2020, Edisi 11. Jakarta: ECG
NIC-NOC (2013)
Wong, D.L (2004) Pedoman Klinis Keperawatan
Pediatrik. E/4. Alih bahasa: Monica Ester, S.Kp