Pembedahan

perdarahan infeksi
nyeri

TG: TG: TG: nyeri,

HB menuru - leukosit tampak meringis,
HT menuru meningkat gelisah, HR↑
Trombosit menurun - suhu meningkat
konjungtiva anemis - pembebngkakan
pd luka operasi
- ruam kemerahan MK:
pd luka operasi Nyeri akut
luka operasi
- mengeluarkan
MK: nanah
resiko perdarahan

MK
Infeksi
 Volvulus Intususepsi

Usus memutar Salah satu bagian usus

masuk ke bagian lain yg
ada dibawahnya

Lumen usus Gas dan cairan

tersumbat tersumbat didalam
usus yang terjebak Lumen usus
menyempit

Aliran usus dan

aliran darah ke Lumen usus
usus tersumbat terhambat
 Penumpukan cairan
bagian proksimal
kolaps

Penatalaksanaan
 

Pembedahan mayor Prosedur

pemasang Gangguan
an NGT Sekresi intestinal ↑
defikasi

Efek anastesi
MK:
Ggn rasa nyaman BAB keras Stimulasi
peristaltic usus ↑
Ventilasi paru
tidak adekuat TG
G: nyeri,
ak meringis, BAB warna
hitam dan Permebialitas
isah, HR↑
TG: dispnea, belum BAB kapiler ↑
penggunaan otot bantu
napas, PCO2↑, PO2 n
SaO2↓ MK :
Cairan terjebak
konstipasi di lumen usus
MK: resiko
Ggn ventilasi spontan perdarahan

Absorpsi
cairan&elektrolit
TG dlm ruang vaskuler
peristaltik
usus
3x/menit

Cairan tdk diserap

MK kedlm darah
Disfungsi motilitas
gastrointestinal
Hipovolemia

Syok
hipovolemia
 Intususepsi Hernia Tumor Perlengketan (ADHESI)

satu bagian usus Rotasi usus Lingkaran usus melekat pada

Tumor didalam area jaringan perut pasca
k ke bagian lain yg
dinding usus operasi (colostomy,
bawahnya
apendiktomi dll)
Aliran darah
tersumbat
Lumen usus Meluas ke
menyempit lumen usus Perputaran lengkung usus

Penyempitan
Lumen usus aliran darah Tekanan pd
terhambat dinding usus

Lumen usus
sebagian tersumbat

ILEUS OBSTRUKSI
 Penumpukan cairan dan gas, di makanan
bagian proksimal dan distal
kolaps

usus tidak
dapat
Distensi menyerap
makanan

ntestinal ↑ Stimulasi pusat perut kembung

muntah malabsorsi
sindrom

T&G: mual,
asi muntah darah, menekan
ltic usus ↑ hipovolemia nafsu makan
menurun
diafragma peradangan
usus
MK:
bialitas
↑ syok Defisit nutrisi
ekspansi
resiko perdarahan
paru
menurun
an terjebak MK:
men usus ketidaksei
mbangan
volume
cairan pola nafas
si terganggu
&elektrolit
ang vaskuler

kesulitan

tdk diserap
bernafas
darah
MK
pola nafas
ovolemia tidak efektif

yok
ipovolemia
 gangguan emboli/tro obat-obatan (pencahar)
fekalit
muskular usus mbus

gangguan vaskularisasi absorbsi

tertimbun di usus tidak mampu air & elektrolit
interstinal
mendorong
usus

peningkatan
gangguan aktivitas osmolaritas
peristaltic
statis isi usus dalam lumen
(tetap dalam
lumen)
tidak ada
gerakan tekanan
mendorong hidrostatik
isi lumen
tersumbat dalam usus

statis isi
usus
menetap

Hasil foto abdomen 3 posisi :

Kesan:
S OBSTRUKSI Dilatasi usus besar di hemi abdomen kanan atas, suspek gambaran illeus obstruksi
partial level atas besar tidak tampak pneumoperitonium.
 motilitas ↓ Gangguan flora
normal di usus

Ketidak mampuan
absorbsi air
Inflamasi

Air Peradangan
tertampung pd usus
dalam lumen
usus
Iritasi mukosa
Reaksi inflamasi
usus pd jaringan
T&G: intake sekitar
cairan↓

Pengeluaran
mediator kimia
MK: kekurangan
(histamin) peritonitis
volume cairan

Merangsang
hipotalamus Absorbs toksin
dlm rongga
peritenium
Metabolisme ↑

Peradangan pd
Suhu tubuh ↑ intra abdomen
MK:
Hipertermi

perforasi
obat-obatan (pencahar) hipokalemia

absorbsi kalium masuk

ke dalam sel
air & elektrolit

pengeluaran
peningkatan kalium
osmolaritas meningkat
dalam lumen

hipermetabolik
tekanan
hidrostatik
dalam usus
Suplai darah ↓

Iskemia

Nekrosis
usus

HB : 9,8 gr/dl MK :
Ruptur HT : 29 resiko
perdarahan

Pelepasan bakteri
dan toksik dari usus
ke peritanium dan
sirkulasi

feritonitis