ETIOLOGI DEVINISI

1. Genetic Penyakit Hirschprung atau megacolon kongenital

2. Lingkungan adalah penyakit yang ditandai dengan tidak adanya
3. Kegagalan sel neural sel ganglion pada plexus myentericus (Aurbach) dan
WOC HISRSCHSPRUNG
plexus submucosa (Meissner) dari usus sehingga
(Nurarif dan kusuma, 2019)
menjadi penyebab obstruksi terbanyak pada
neonates (Palissei, Wirawan, & Faruk, 2021)
MANIFESTASI HISRSCHSPRUNG
1. Periode Neonatal.
a. pengeluaran mekonium KLASIFIKASI
yang terlambat,
Berdasarkan (Tang & Li, 2018) :
b. Muntah hijau
c. distensi abdomen 1. Penyakit hirschprung segmen pendek /
2. Periode Anak-anak. short-segment HSCR
a. konstipasi kronis 2. Penyakit hirschprung segmen panjang /
b. gizi buruk (failure to thrive). long-segment HSCR
(Setiadi, Haikal, & Sunanto,
3. Tipe segmen mengenai seluruh kolon
2021).

PEMERIKSAAN PENUNJANG Komplikasi

Pemeriksaan menurut (Nadya, 1. Obstruksi usus
2019) : 2. Konstipasi
3. Ketidakseimbangan
1. Biopsi
elektrolit dan cairan
2. Kolonoskopi 4. Entrokolisis
3. Pemeriksaan radiologis

MBNP
PENATALAKSANAAN
Terapi penyakit hirschsprung :
1. Temporasi ostomy
1. Terapi Dekompresi
2. Pembedahan koreksi 3 2. Terapi definitifnya
bulan setelah operasi
pertama. (Wibowo, 2021)
 HIRSCHSPRUNG
DISEASE

Factor genetik lingkungan Kegagalan sel neural

MK: Distensi abdomen Obstruksi kolon distal Gangguan

Gangguan usus gastrointestinal
NYERI

.
Gangguan Proses evakuasi feses MK : Konstipasi
penyerapan Distensi terganggu
Congenital aganglion Muntah / anoreksia
usus
Penyempitan Obstruksi kokon proksimal
lumen usus
Tidak ada peristaltik di Dorongan gas makanan
Penurunan intake
usus feses kea rah spingter
cairan
Intervensi pembedahan
MK : Ansietas
Mual + muntah SLKI : Tingkat stres
Penumpukan veses Pasca operasi MK : Risiko ketidakseimbangan
berwarna
SIKI : Reduksi cairan
ansietas SLKI : Keseimbangan cairan
MK : Inkontinensia fekal Nafsu makan
Port de entrée luka pasca
menurun SIKI : Pemantauan elektrolit
bedah
SLKI : Kontinensia fekal
Kerusakan
SIKI : Manajemen eliminasi jaringan paska Kurang informasi penyakit
fekal MK : Defisit nutrisi
bedah
MK : Risiko infeksi
SLKI : Status nutrisi
SLKI : Tingkat infeksi MK : Defisit pengetahuan
SIKI : Manajemen nutrisi
MK: SIKI : Pencegahan infeksi SLKI : Tingkat kesehatan
NYERI
SIKI : Edukasi kesehatan
SDKI : Defisit nutrisi (D.0019) SDKI :Risiko infeksi (D.0142)
b.d mual muntah (ketidakmampuan mencerna b.d ketidakadekuatan pertahanan tubuh.
makanan)
SLKI: Setelah dilakukan tindakan
SLKI : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x24 jam proses
keperawatan selama 2 x 24 jam status nutrisi keperawatan Tingkat infeksi menurun
membaik dengan kriteria hasil : (L.03030)
Kriteria Hasil: (L.14137)
1. Porsi makanan yang di habiskan
(meningkat.) 1. Demam (Menurun)
2. Kekuatan otot 2. Kemerahan (Menurun)
pengunyah( meningkat). 3. Nyeri (Menurun)
3. Verbalisasi keinginan untuk 4. Sputum berwarna hijau (Menurun)
meningkatkan nutrisi (meningkat). 5. Letargi (Menurun)
4. Pengetahuan tentang pilihan makana 6. Cairan berbau busuk (Menurun)
yang sehat (meningkat.) SIKI : Pencegahan infeksi (I.14539)
5. Pengetahuan tentang pilihan minuman
yang sehat (meningkat)  Observasi
6. Pengetahuan tentang standar asupan 1. Monitor tanda dan gejala infeksi dan
nutrisi yang tepat (meningkat) sistemik
7. Sikap terhadap makanan/minumam  Teraupetik
sesuai dengan tujuan kesehatan 1. Batasi jumlah pengunjung
(meningkat). 2. Berikan perawatan kulit pada area
8. Nafsu makan (membaik) edema
3. Pertahankan tehnik aseptic pada
SIKI : Manajemen nutrisi ( I.03119) pasien berisiko tinggi
4. Cuci tangan sebelum dan sesudah
 Observasi
1. Identifikasi alergi dan intoleransi kontak dengan pasiendan lingkungan
makanan pasien.
2. Identifikasi kebutuhan kalori dan  Edukasi
jenis nutrisi 1. Jelaskan tanda dan gejala infeksi
3. Identifikasi perlunya penggunaan 2. Ajarkan mencuci tangan dengan
selang nasogastric benar
 Teraupetik 3. Ajarkan cara memeriksa kondisi luka
1. Lakukan oral hygiene sebelum makan, atau luka operasi
jika perlu 4. Anjurkan meningkatkan asupan
2. Berikan makanan tinggi kalori dan nutrisi
tinggi protei 5. Anjurkan meningkatkan asupan
 Edukasi : Anjurkan posisi duduk, jika cairan
mampu  Kolaborasi
Kolaborasi pemberian imunisasi,jika
 Kolaborasi : kolaborasi dengan tim
medis. perlu.
SDKI :Inkontinensia fekal (D.0041)
b.d penurunan tonus otot
SLKI :Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 2 x 24 jam
kontinensia fekal membaik. (L.04035)
Kriteria Hasil:
1. Pengontrolan pengeluaran feses.
(meningkat)
2. Defekasi. (membaik)
3. Frekuensi buang air besar.(membaik)
4. Kondisi kulit perianal ( membaik )
SIKI: Manajemen elektrolit fekal ( I.04151)
 Observasi :
1. Identifikasi masalah usus dan
penggunaan obat pencahar.
2. Monitor buang air besar (mis. warna,
frekuensi, konsistensi dan
3. volume).
4. Monitor tanda dan gejala diare, konstipasi
atau /
 Teraupetik :
1. Jadwalkan waktu defekasi bersama
pasien.
2. Sediakan makanan tinggi serat.
3. Berikan air hangat setelah makan.
 Edukasi :
1. Jelaskan jenis makanan yang membantu
meningkatkan keteraturan peristaltik
usus.
2. Anjurkan pengurangan asupan makanan
yang meningkatkan pembentukkan gas.
3. Anjurkan mengkonsumsi makanan yang
mengandung tinggi serat.
 Kolaborasi pemberian obat supositoria
anal, jika perlu.
SDKI :Risiko keseimbangan cairan (D.0036)
b.d penurunan,peningkatan atau percepatan
perpindahan cairan dari intravaskuler,
interstisial atau intraseluler.
SLKI : Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3 x 24 jam
keseimbangan cairan meningkat.
Kriteria Hasil: (L.03020)
1. Asupan cairan.(meningkat)
2. Keluaran urin. (meningkat)
3. Kelembaban membran mukosa.
(meningkat)
4. Asupan makanan(meningkat)
5. Tekanan darah (membaik)
6. Denyut nadi radial (membaik)
7. Membrane mukosa (membaik)
8. Berat badan (membaik)
SIKI : Pemantauan cairan (I. 03121)
Observasi
1. Monitor frekuensi nafas
2. Monitor jumlah,warnadan berat jenis
urine
3. Identifikasi factor risiko
ketidakseimbangan cairan
4. Monitor intake dan output cairan
 Teraupetik
1. Atur interval waktu pemantauan
sesuai dengan kondisi pasien
2. Dokumentasi hasil pemantauan
sesuai dengan kondisi pasien
 Edukasi
1. Jelaskan tujuan dan prosedur
pemantauan
2. Informasikan hasil pemantauan,jika
perlu.
SDKI : Ansietas (D.0080) DAFTAR PUSTAKA
b.d kurangnya terpaparnya informasi Rahman Z, Hannan J, Islam S. Hirschsprung's Disease: Role of
Rectal Suction Biopsy-Data on 216 Specimens. Journal of
SLKI : Setelah di lakukan tindakan keperawatan 2 x 24 jam di
Indian Association Pediatric Surgery. 2010;15:56-58.
harapkan ekspetasi menurun
Ackley, B. J., Ladwing, G. B , & makic, M.B. F.(2017). Nursing
1. Dengan kriteria hasil : (L.09093 )
Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to planning
2. Verbalisasi kebingungan (menurun)
3. Verbalilsasi terhadap kondisi yang di hadapi (menurun)# Care. 11 Ed.St. Louis :Elsevier
4. Keluhan pusing(menurun)
Berman, A., Snyder , S. & Fradsen ,G. (2016).Kozier &Erb`s
5. Tekanan darah (menurun)
Fundamentalsof nursing (10 ed.).USA : Pearson Eiducatioini.
6. Pucat (menurun)
7. Anoreksia (menurun) Sejiwa. (2008). Chen, J., Kandle, P., Murayy, L., Fitzgerald, L.,
8. Diaphoresis (menurun) & Sehdev, J. (2021). Physiology Pain. Boston: Starpearls
9. Pola berkemih (membaik) Publishing. Pemikiran Islam Di Malaysia: Sejarah Dan
10. Pola tidur (membaik) Aliran, 20(5), 40–43. https://books.google.co.id/books?
11. Orientasi (membaik) id=D9_YDwAAQBAJ&pg=PA369&lpg=PA369&dq=Prawir
ohardjo,+Sarwono.
SIKI : Terapi relaksasi ( I.09326)
+2010.+Buku+Acuan+Nasional+Pelayanan+Kesehatan+
Observasi +Maternal+dan+Neonatal.+Jakarta+:
+PT+Bina+Pustaka+Sarwono+Prawirohardjo.&source=b
1. Identifikasi penurunan tingkat energy, ketidakmampuan l&ots=riWNmMFyEq&sig=ACfU3U0HyN3I
berkonsentrasi,atau gejala lain yang mengganggu
kemampuan kognitif Harrison, T., Brown, R., Duffey, T., Frey, C., Bailey, J., Renner,
2. Identifikasi tehnik relaksasi yang pernah efektif di gunakan L., & Fitch, J. (2020). Effects of Massage on
3. Identifikasi kesediaan,kemampuan dan penggunaaan teknih Postoperative Pain in Infants With Complex Congenital
sebelumnya Heart Disease. Nursing Research, 69(5S Suppl 1), S36–
4. Periksa ketegangan otot, frekuensi nadi, tekanan darah, dan S46. doi.org/10.1097/NNR.0000000000. Pemikiran
suhu sebelum dan sesudah latihan Islam Di Malaysia: Sejarah Dan Aliran, 20(5), 40–43.
Teraupetik
1. Ciptakan lingkungan tenang dan tanpa gangguan dengan
pencahayaan dan suhu ruang yang nyaman
2. Berikan informasi tertulis tentang persiapan dan prosedur
teknik relaksasi
3. Gunakan pakaian longgar
4. Gunakan nada suara lembut dengan irama lambat dan
berirama
Edukasi
1. Jelaskan secara rinci relaksasi yang di pilih
2. Anjurkan sering mengulangi atau melatih teknik yang di pilih