Epidemiologi

EPIDEMIOLOGI
Tika Noor Prastia, M.KM

PENGANTAR EPIDEMIOLOGI
Epidemiologi merupakan salah satu metode penelitian yang salah
satu cirinya addalah direncanakan dan dilaksanakan oleh manusia
yang mempunyai sifat ingin tahu (Fox et el., 1970).
Lapau & Birwin. 2017. Prinsip dan Metode Epidemiologi. Ed 1. Depok:Kencana

DEFINISI EPIDEMIOLOGI
Epidemiologi is the science concerned with factors and conditions

wwhich determine the occurance and distribution of health, disease,
defect, disability and death in populations
-Leavell and Clark-
Definisi lain :
- Ilmu yang mempelajari tentang frekuensi dan penyebaran masalah
kesehatan pada sekelompok manusiia serta faktor-faktor
determinan yang mempengaruhinya.
- Studi tentang penyebaran penyakit manusia dalam konteks
lingkungan.
- Cabang ilmu kesehatan yang menganalisis sifat dan penyebaran
berbagai masalah kesehatan dalam suatu penduduk secara
kuantitatif (rate, rasio, proporsi).
Hasmi. 2011. Dasar-dasar epidemiologi. Jakarta : TIM
EPIDEMIOLOGI MEMPELAJARI TENTANG :
1. Timbulnya suatu penyakit

2. Penyebab-penyebab yang menimbulkan penyakit
3. Faktor2 yang mempengaruhi timbulna penyebab2 tersebut
4. Bagaimana penyebaran dalam kelompok masyarakat
5. Pokok-pokok pemecahan/penanggulangannya
Ryadi & Wijayanti. 2011. Dasar-dasar Epidemiologi. Jakarta : Penerbit Salemba Medika
POKOK-POKOK EPIDEMIOLOGI
1. FREKUENSI MASALAH KESEHATAN
Besarnya masalah kesehatan yg terdapat pada kelompok manusia yang dilakukan

dengan caramenemukan masalah kesehatankemudian dilanjutkan dengan
melakukan pengukuran atas masalah yang ditemukan.
2. PENYEBARAN MASALAH KESEHATAN
Pengelompokan masalah kesehatan menurut suatu keadaan tertentu.menurut

man, time, place.
3. FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
Faktor penyebab dari suatu masalah baik yg menerangkan frekuensi, penyebaran

dan atau penyebab yang muncul dari masalah itu sendiri. Lengkah yang dilakukan
yaitu merumuskan hipotesa dan menarik kesimpulan terhadapnya.

RUANG LINGKUP EPIDEMIOLOGI
1. Etiologi : lingkup kegiatan epidemiologi dlm mengidentifikasi penyebab

penyakit dan masalah kesehatan lainnya.
2. Efikasi : berkaitan dgn efek atau daya optimal yg dpt diperoleh dari adanya
intervensi kesehatan.
3. Efektivitas : besarnya hasil dapat diperoleh dari suatu tindakan (pengetahuan

atau interrvensi) dan besarnya perbedaan dari suatu tindakan yg satu dgn yg
lainnya.
4. Efisiensi : sebuah konsep ekonomi yg melihat pengaruh yg dpt diperoleh

berdasarkan besarnya biaya yg diberikan.
5. Evaluasi : penilaian scr keseluruhan keberhasilan suatu pengobatan atau

program kesmas.
6. Edukasi : intervensi berupa peningkatan pengetahuan ttg kesmas sebagai

bagian dr upaya pencegahan penyakit.

KEGUNAAN EPIDEMIOLOGI
1. Sbg alat untuk melihat suatu masalah kesehatan selalu

mempertanyakan siapa yg tekena masalah, dimana & bagaimana
peneyebaran masalah, serta kapan penyebaran masalah tsb
terjadi.
2. Sbg metode atau pendekatan dgn menganalisa data ttg frekuensi
dan penyebaran masalah kesehatan tsb yg ada di masyarakat.
3. Membantu pekerjaan administrassi kesehatan salah satu contoh
dr kegunaan epidemiologi dlm administrasi kesehatan yakni
membantu pekerjaan perencanaan dr pelayanan kesehatan,
selain itu bermanfaat pd pemantauan dan penilaian (monitoring
dan evaluasi) suatu upaya kesehatan.
4. Dapat menerangkan perkembangan alamiah suatu penyakit.

KLASIFIKASI EPIDEMIOLOGI
Deskriptif Analitik
1. Pemaparan sata ttg mortalitas dan 1.Meliputi keseluruhan data karakteristik

morbiditas penyakit serta data kondisi deskriptif, ditambah karakteristik analitik
kesehatan lain. pada butir2 berikut
2. Pemaparan data dlm bentuk tabulasi yg 2. Melakukan berbagai penelitian menurut
tersusun scr statistik. metode epidemiologi : kohort, case control,
screening test dll.
3. Kompilasi data tabulasi menurut man, 3. Mengadakan analisis dan uji inferensial
place, time. dari data yg diteliti.
4. Mengadakan analisis tabulasi tanpa uji 4. Melakukan analisis untuk mencari korelasi
inferensial dan tanpa membahas hubungan sebab-akibat.
sebab akibat.
5. Mengembangkan pengetahuan &
prosedur penanganan masalah letupan &
endemisitas penyakit dgn cara2 baru dan
lebih operasional.
MACAM EPIDEMIOLOGI
1. Epidemiologi penyakit menular
2. Epidemiologi penyakit tidak menular
3. Epidemiologi klinik
4. Epidemiologi kependudukan
5. Epidemiologi pengelolaan pelayanan kesehatan
6. Epidemiologi linkungan dan kesehatan kerja
7. Epidemiologi kesehatan jiwa
8. Epidemiologi gizi

TEORI EKOLOGI TIMBULNYA PENYAKIT
1. Konsep Mc Mahon dan T.F Fuchs

Timbulnya suatu penyakit berkaitan senantiasa dgn lingkungan hidup
masy setempat
2. Fenomena Gordon
Suatu penyakit timbul karena adanya gangguan
keseimbangan Host-Agent-Environment.
3. H.L Blum : status kesmas dipengaruhi

oleh 4 faktor utama yaiti herediter, health
system, perilaku, dan lingkungan
FAKTOR MEMPENGARUHI TIMBULNYA
PENYAKIT (Menurut Gordon & Le Richt, 1950)
1. FAKTOR PENJAMU (HOST)
a. Keturunan : beberapa penyakit yg diturunkan seperti penyakit alergi, kelainan
jiwa, kelainan darah dll.
b. Mekanisme pertahanan tubuh meliputi pertahanan tubuh umum (kulit, kuku,
rambut, bulu hidung, sekresi tubuh, tonsil, limpa, hati, kelenjar limpa) &
pertahanan tubuh khusus (leukosit, antibosi, genetik, imunisasi dll)
c. Umur
d. Jenis kelamin
e. Ras
f. Status perkawinan
g. Pekerjaan
h. Kebiasaan hidup

2. BIBIT PENYAKIT (AGENT)

Suatu substansi atau elemen tertentu yg kehadirannya/ketidakhadirannya
dpt menimbulkan atau mempengaruhi perjalanan suatu penyakit. Dibagi
menjadi 5 macam yakni :
a. Golongan biologik : serangga, cacing, protozoa, fungi, bakteri, virus
b. Golongan nutrient : zat gizi yg dibutuhkan oleh tubuh
c. Golongan kimia
d. Golongan fisik
e. Golongan mekanik

3. FAKTOR LINGKUNGAN (ENVVIRONTMENT)

a. Lingkungan fisik : cuaca, musim, keadaan goegrafis, dan struktur
geologi.
b. Lingkungan non-fisik : sosial budaya, norma, dan adat istiadat.

EPIDEMIOLOGIC TRIANGEL
AGENT
HOST ENVIRONMENT
Perubahan dari salah satu faktor akan mengubah

keseimbangan diantaranya  berakibat
bertambah/berkurangnya penyakit
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT
adalah proses perkembangan penyakit tanpa adanya intervensi yg dilakukan dg sengaja dan terencana atau
penyakit berlangsung secara natural
FASE PREPATOGENESIS FASE PATOGENESIS
Pencegahan Primer Pencegahan Pencegahan Tersier

Sekunder
Promosi Pelindungan Diagnosis awal Pembatasan Rehabilitasi

Kesehatan umum dan dan perawatan ketidakmampuan
(Health spesifik (General tepat waktu (early (Disabiliity
promotion) & specific diagnosis & limitation)
protection) prompt
treatment)
Fase prepatogenesis merupakan fase sebelum sakit, sedangkan fase pathogenesis merupakan
fase selama proses sakit

BAGAN RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT
PENYEBARAN PENYAKIT
(transmission of disease)
Terjadi pada penyakit infeksi yang menular yaitu penyakit yg

disebabkan oleh transmisi infectious agent atau produk toksinnya dr
seseorang (reservoir) ke orang lain (susceptible host).
Faktor yang mempengaruhi :
1. Faktor agent : karakteristik dan daya infeksi terhadap host (mode
of action & infectious dose)
2. Faktor host : daya tahan alamiah (natural immunity) & didapat
kemudian setelah seseorang lahir (acquire immunity)
3. Faktor mode of transmission : mechanical transmission &
biological transmission
SUMBER INFEKSI
▪ Kedudukan faktor penjamu (host) dlm epidemiologi

mempunyai peranan ganda yaitu sebagai sumber infeksi
maupun penjamu yg mudah ditulari penyakit.
▪ Sebagai sumber infeksi ia merupakan reservoir dan sebagai
pihak yg mudah dituari (susceptible host).
▪ Reservoir merupakan living bodies (manusia) dimana
mikroorganisme berada, tumbuh, kemudian berkembang
biak, kemudian dapat menginfeksi susceptible host.
▪ Pada non-living bodies tidak boleh disebut reservoir namun
vehicle of infection.
IMUNITAS
▪ Merupakan suatu kondisi yg mengacu pada ada tidaknya seseorang memiliki daya tahan tubuh.
▪ Terdiri dari :
1. Imunitas alamiah : imunitas rasial (racial immunity), imunitas karena keturunan (hereditary
immunity), dan imunitas sejak lahir (conginetal immunity).
2. Acquired Immunity :
- Active acquired immunity
a. Natural active acquired immunity : terjadi waktu sakit karena tubuh scr aktif membuat antibodi.
b. Artificial active acquired immunity : antigen dibuat di luar tubuh scr artifisial & kemudian
dimasukkan dlm tubuh.
- Passive acquired immunity
a. Natural active acquired immunity : imunitas dimana antibody dibuat scr alamiah oleh ibu dan
diberikan kpd bayinya mll menyusui.
b. Artificial active acquired immunity : imunitas dimana dlm tubuh disuntikkan serum yg mengandung
antibody.
AGENT YANG BERKAITAN DENGAN IMUNITAS
1. Toksoid : toksin bakteri yg dilemahkan sifat racunnya dgn

formaldehid tanpa menurunkan antigenitas.
2. Antitoksin : antibody yg terdapat dlm serum binatang, contohnya
tetanus antitoksin, dipteri antitoksin.
3. Antiserum : serum binatang yg mengandung antibody karena
sebelumnya telah dimasuki toksin kuman suatu penyakit.
4. Vaksin : kuman yg telah dilemahkan keganasannya, contohnya
vaksin DPT, kolera, tifoid.
PORTAL OF ENTRY
▪ Gerbang pertama yg spesifik untuk masuknya suatu bibit penyakit

ke dalam tubuh.
▪ Terjadi melalui 4 jalan utama :
1. Saluran nafas
2. Saluran pencernaan
3. Saluran kemih
4. Kulit
tempat masuk bibit penyakit ke dalam tubuh manusia sama

dengan tempat keluarnya bibit penyakit
UKURAN MASALAH KESEHATAN
▪ RATE
Unsur :
- Pembilang : jumlah kasus penyakit/orang yg terkena masalah kesehatan yg

terdapat dlm suatu populasi atau dlm bagian dr populasi.
- Penyyebut : populasi/bagian dr populasi yg mempunyai risiko terancam penyakit

(population of risk).
- Waktu
Contoh :
Kasus TBC di Jakarta tanggal 2 Maret 2017 terdapat 50.000 kasus diantara
penduduk yg berjumlah 5.000.000 orang. Maka rate kasus TBC adalah
50.000/5.000.000 = 1/100

TERMASUK KELOMPOK RATE
▪ Insiden
▪ Prevalens
▪ Attack Rate (AR)
▪ Case Fatality Rate (CFR)
▪ Crude Birth Rate (CBR)
▪ Crude Death Rate (CDR)
▪ Infant Mortality Rate (IMR)
▪ Maternal Mortality Rate (MMR)
▪ INCIDENCET RATE
- Biasanya digunakan pada studi prosepektif.
- Dalam praktiknya sering digunakan untuk menyatakan rate suatu penyakit dalam
suatu daerah.
Jumlah kasus baru penyakit atau masalah kesehatan pada periode

waktu tertentu
XC
Jumlah population at risk pada periode waktu yang sama
Population at risk adalah bagian populasi yg secara potensial susceptible dapat terkena suatu penyakit.

▪ PREVALENCE RATE
▪ Period prevalence (PP) sebagai berikut :
Jumlah kasus (baru+lama) dalam suatu periode waktu tertentu

X 1000º/100
Penduduk seluruhnya pada jangka waktu yang sama
▪ ATTACK RATE
▪ Sebenarnya merupakan suatu incidence rate tetapi risiko
seseorang untuk mendapatan penyakit berrlangsung dalam waktu
yang singkat karena faktor penyebab penyakit hanya bereaksi
dalam tempo yg singkat.
▪ Contoh : pada kasus keracunan makanan
▪ Secondary attack rate
Kasus yang terkena penyakit di dalam suatu lingkungan setelah datangnya satu atau
lebih kasusa primer dari lingkungan yg lain.
Jumlah kasus sekunder

XC
Population at risk
▪ PROPORTIONAL RATE (Proporsi)
Jumlah orang yg baru terkena oleh suatu penyakit atau masalah

kesehatan dalam periode waktu tertentu
XC
Jumlah orang yg terkena dan tidak terkena oleh sesuatu penyakit
atau masalah kesehatan tertentu dalam periode waktu yang sama
CONTOH :
▪ Proportional mortality rate :
Jumlah kematian oleh karena penyakit A dlm periode waktu 1 bulan

XC
Jumlah seluruh kematian oleh karena penyakit dalam waktu 1 bulan

▪ RATIO
Jumlah orang yg terkena oleh sesuatu penyakit atau masalah kesehatan pada
saat atau dalam periode waktu tertentu
Jumlah orang yg tidak terkena oleh sesuatu penyakit atau masalah kesehatan
pada saat atau dalam periode waktu tertentu
Contoh :
Jumlah kematian feotus dalam 1 tahun
Fetal death ratio =
Jumlah lahir hidup dalam 1 tahun

MODEL-MODEL EPIDEMIOLOGI
MODEL MOSLEY & CHEN
Model yang menggambarkan konsep sehat-sakit
Sumber gambar : https://slideplayer.com/slide/7047111/
THE WEB OF CAUSATION
Banyak faktor yg secara bersama mempengaruhi timbulnya suatu penyakit
BLUM MODEL
Status kesmas dipengaruhi oleh 4 faktor utama yaiti herediter, health system, perilaku, dan lingkungan
Sumber gambar : https://quizlet.com/318863224/chlh-456-midterm-exam-diagram/

JENIS-JENIS DESAIN EPIDEMIOLOGI
▪ Epidemiologi deskriptif
Mempelajari kejadian dan distribusi penyakit atau masalah yang berkaitan dengan
kesehatan.
Jenis terdiri dari :
1. Laporan kasus
2. Studi kasus
3. Studi korelasi : time series, korelasi ekologis
4. Studi penampang deskriptif (“descriptive cross sectional”)

JENIS-JENIS DESAIN EPIDEMIOLOGI
▪ Epidemiologi analitik
Mempelajari determinan yaitu faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian dan

distibusi penyakit atau masalah yang berkaitan dengan kesehatan.
Jenis terdiri dari :
1. Studi observational :
- Studi penampang analitik (cross sectional)
- Studi kasus kontrol (case control)
- Studi kohort prospektif
- Studi kohort retrospektif
2. Studi intervensi :
- Studi sebelum dan sesudah intervensi
- Trial klinik yang dirandomisasi
- Trial komunitas yang dirandomisasi

SISTEM KEWASPADAAN DINI
▪ Merupakan suatu sistem yang terdiri atas beberapa komponen dan

subkomponen yang dianggap perlu untuk mencapai tujuannya.
▪ Tujuan :
1. Mengetahui tanda-tanda awal kemungkinan adanya KLB.
2. Mengetahui keadaan yang memungkinkan akan terjadinya keracunan

berbahaya.
3. Mengetahui keadaan lingkungan tempat pengelolaan yang ada kaitannya

dengan pencemaran/keracunan makanan.
4. Mengetahui jenis dan kadar mikroba atau kontaminasi lainnya yang

menyebabkan menurunnya kualitas hygiene dan sanitasi makanan atau bahan
makanan.

PENYELIDIKAN KLB (KEJADIAN LUAR BIASA)
▪ Tujuan : untuk mendapatkan informasi dlm rangka penanggulangan dan

pengendalian KLB.
▪ Tujuan khusus :
1. Memastikan diagnosis penyakit
2. Menetapkan kejadian KLB
3. Menentukan penyebab penyakit dalam KLB
4. menentukan sumber dan cara penularan
5. Kesimpulan
6. Saran pencegahan KLB

TERIMA KASIH.

Epidemiologi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Epidemiologi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

EPIDEMIOLOGI

Tika Noor Prastia, M.KM

Epidemiologi merupakan salah satu metode penelitian yang salah

satu cirinya addalah direncanakan dan dilaksanakan oleh manusia

yang mempunyai sifat ingin tahu (Fox et el., 1970).

Lapau & Birwin. 2017. Prinsip dan Metode Epidemiologi. Ed 1. Depok:Kencana

Epidemiologi is the science concerned with factors and conditions

1. Timbulnya suatu penyakit

1. FREKUENSI MASALAH KESEHATAN

Besarnya masalah kesehatan yg terdapat pada kelompok manusia yang dilakukan

2. PENYEBARAN MASALAH KESEHATAN

Pengelompokan masalah kesehatan menurut suatu keadaan tertentu.menurut

3. FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

Faktor penyebab dari suatu masalah baik yg menerangkan frekuensi, penyebaran

Hasmi. 2011. Dasar-dasar epidemiologi. Jakarta : TIM

1. Etiologi : lingkup kegiatan epidemiologi dlm mengidentifikasi penyebab

3. Efektivitas : besarnya hasil dapat diperoleh dari suatu tindakan (pengetahuan

4. Efisiensi : sebuah konsep ekonomi yg melihat pengaruh yg dpt diperoleh

5. Evaluasi : penilaian scr keseluruhan keberhasilan suatu pengobatan atau

6. Edukasi : intervensi berupa peningkatan pengetahuan ttg kesmas sebagai

Hasmi. 2011. Dasar-dasar epidemiologi. Jakarta : TIM

1. Sbg alat untuk melihat suatu masalah kesehatan selalu

Hasmi. 2011. Dasar-dasar epidemiologi. Jakarta : TIM

1. Pemaparan sata ttg mortalitas dan 1.Meliputi keseluruhan data karakteristik

1. Epidemiologi penyakit menular

2. Epidemiologi penyakit tidak menular

5. Epidemiologi pengelolaan pelayanan kesehatan

6. Epidemiologi linkungan dan kesehatan kerja

7. Epidemiologi kesehatan jiwa

Hasmi. 2011. Dasar-dasar epidemiologi. Jakarta : TIM

1. Konsep Mc Mahon dan T.F Fuchs

3. H.L Blum : status kesmas dipengaruhi

Hasmi. 2011. Dasar-dasar epidemiologi. Jakarta : TIM

2. BIBIT PENYAKIT (AGENT)

Hasmi. 2011. Dasar-dasar epidemiologi. Jakarta : TIM

3. FAKTOR LINGKUNGAN (ENVVIRONTMENT)

Hasmi. 2011. Dasar-dasar epidemiologi. Jakarta : TIM

Perubahan dari salah satu faktor akan mengubah

FASE PREPATOGENESIS FASE PATOGENESIS

Pencegahan Primer Pencegahan Pencegahan Tersier

Promosi Pelindungan Diagnosis awal Pembatasan Rehabilitasi

Hasmi. 2011. Dasar-dasar epidemiologi. Jakarta : TIM

Terjadi pada penyakit infeksi yang menular yaitu penyakit yg

▪ Kedudukan faktor penjamu (host) dlm epidemiologi

- Active acquired immunity

- Passive acquired immunity

1. Toksoid : toksin bakteri yg dilemahkan sifat racunnya dgn

▪ Gerbang pertama yg spesifik untuk masuknya suatu bibit penyakit

tempat masuk bibit penyakit ke dalam tubuh manusia sama

- Pembilang : jumlah kasus penyakit/orang yg terkena masalah kesehatan yg

- Penyyebut : populasi/bagian dr populasi yg mempunyai risiko terancam penyakit

Lapau & Birwin. 2017. Prinsip dan Metode Epidemiologi. Ed 1. Depok:Kencana

▪ Attack Rate (AR)

▪ Case Fatality Rate (CFR)

▪ Crude Birth Rate (CBR)

▪ Crude Death Rate (CDR)

▪ Infant Mortality Rate (IMR)

▪ Maternal Mortality Rate (MMR)

- Biasanya digunakan pada studi prosepektif.

Jumlah kasus baru penyakit atau masalah kesehatan pada periode

Lapau & Birwin. 2017. Prinsip dan Metode Epidemiologi. Ed 1. Depok:Kencana

▪ Period prevalence (PP) sebagai berikut :

Jumlah kasus (baru+lama) dalam suatu periode waktu tertentu