EPIDEMIOLOGI INTERMEDIATE

ADISTY TAUFIK
2120322035

Padang, 12 September 2021

POKOK BAHASAN
PENGERTIAN DAN PRINSIP DASAR EPIDEMIOLOGI

1. Pengertian, konsep dasar, dan prinsip-prinsip epidemiologi

2. Tujuan, ruang lingkup, dan kegunaan epidemiologi
3. Segitiga epidemiologi dan klasifikasi epidemiologi
4. Konsep dan prinsip-prinsip kasus dalam epidemiologi
5. Konsep-konsep penularan penyakit dalam epidemiologi
6. Segitiga epidemiologi yang lebih mutakhir pada penyakit kronis dan
gangguan perilaku
7. Tiga tahap pencegahan di bidang kesehatan masyarakat dan epidemiologi
8. Sumber-sumber data epidemiologi
9. Sejarah perkembangan epidemiologi
Epidemiologi berasal dari kata Yunani
epi=upon=pada atau tentang
demos=masyarakat/ penduduk
logia=ilmu

Secara etimologis, epidemiologi berarti ilmu mengenai kejadian yang

menimpa penduduk
BEBERAPA DEFINISI EPIDEMIOLOGI

a. W.H. Welch
Suatu ilmu yang mempelajari timbulnya, perjalanan, dan
pencegahan penyakit, terutama penyakit infeksi menular
b. Mausner dan Kramer
Studi tentang distribusi dan determinan dari penyakit dan
kecelakaan pada populasi manusia
c. Last
Studi tentang distribusi dan determinan tentang keadaan atau
kejadian yang berkaitan dengan Kesehatan pada populasi tertentu
dan aplikasi studi untuk menanggulangi masalah kesehatan
d. Mac Mahon dan Pugh
Cabang ilmu yang mempelajari penyebaran penyakit dan faktor-faktor yang menentukan
terjadinya penyakit pada manusia
e. Omran
Studi mengenai terjadinya distribusi keadaan Kesehatan, penyakit dan perubahan pada
penduduk, begitu juga determinannya dan akibat-akibat yang terjadi pada kelompok
penduduk
f. W.H. Frost
Suatu ilmu yang mempelajari timbulnya, distribusi, dan jenis penyakit pada manusia
g. Azrul Azwar
ilmu yang mempelajari tentang frekuensi dan penyebaran masalah Kesehatan pada
sekelompok manusia serta factor-factor yang mempengaruhi masalah Kesehatan menurut
waktu dan tempat
 Epidemiologi
lmu yang mempelajari tentang frekuensi dan penyebaran
masalah kesehatan pada sekelompok manusia/masyarakat
serta faktor-faktor yang mempengaruhinya

Tujuan
Menopang kegiatan dalam program kesehatan masyarakat
yang berkaitan dengan waktu, tempat dan orang.
KEGUNAAN EPIDEMIOLOGI
(BROWNSON AND PETITI, 1998)

1. Menemukan faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan (agent, host,

dan lingkungan) sebagai dasar (ilmiah) untuk tindakan penyakit,
kecelakaan (injury) dan promosi kesehatan
2. Menentukan penyebab utama kesakitan, kecacatan, dan kematian
untuk menetapkan prioritas tindakan dan riset
3. Mengidentifikasi kelompok penduduk risiko tinggi dari suatu penyakit,
sehingga tindakan dapat segera diprioritaskan
4. Mengevaluasi efektifitas program-program kesehatan dan upaya
pelayanan dalam rangka peningkatan kesehatan penduduk
RUANG LINGKUP
a. Masalah kesehatan sebagai subjek dan objek epidemiologi

Epidemiologi tidak hanya sekedar mempelajari masalah-masalah penyakit-penyakit

saja, tetapi juga mencakup masalah kesehatan yang sangat luas ditemukan di
masyarakat, diantaranya masalah keluarga berencana, masalah kesehatan lingkungan,
pengadaan tenaga kesehatan, pengadaan sarana kesehatan dan sebagainya

b. Masalah kesehatan pada sekelompok manusia

Pekerjaan epidemiologi dalam mempelajari masalah Kesehatan, akan

memanfaatkan data dari hasil pengkajian terhadap sekelompok manusia, apakah itu
menyangkut masalah penyakit, keluarga berencana atau Kesehatan lingkungan.
Setelah dianalisis dan diketahui penyebabnya dilakukan upaya-upaya penanggulangan
sebagai tindak lanjutnya
c. Pemanfaatan data tentang frekuensi dan penyebaran masalah
kesehatan dalam merumuskan penyebab timbulnya suatu masalah
kesehatan
RUANG LINGKUP EPIDEMIOLOGI DALAM MASALAH
KESEHATAN MELIPUTI 6E

1. Etiologi  Mengidentifikasi penyebab masalah kesehatan

2. Efikasi  Efek yang diperoleh dengan adanya intervensi
kesehatan
3. Efektifitas  Hasil yang diperoleh dari suatu tindakan
4. Efisien  Pengaruh yang diperoleh berdasarkan biaya yang
diberi
5. Evaluasi  Penilaian keberhasilan suatu program kesehatan
masyarakat
6. Edukasi  Intervensi berupa peningkatan pengetahuan tentang
kesehatan masyarakat
SEGITIGA EPIDEMIOLOGI

Segitiga epidemiologi biasa digunakan utk menganalisis terjadinya

penyakit infeksi
Faktor Penjamu (Host)

Semua yang melekat pada diri manusia yang dapat memepengaruhi timbunya penyakit
serta perjalanan suatu penyakit
Umur 
Jenis kelamin
Genetika/keturunan
Ras/etnik/warna kulit 
Pekerjaan 
Status pernikahan
Keadaan fisiologis
Keadaan imunologis 
Perilaku/gaya hidup
Karakteristik penjamu:

1. Resistensi  Kemampuan untuk bertahan terhadap suatu infeksi

2. Imunitas  Kesanggupan host untuk mengembangkan suatu respon

imunologis, baik secara alamiah maupun non alamiah/perolehan,
sehingga tubuh kebal terhadap suatu penyakit tertentu

3. Infektifnes (infectiousness)  Potensi penjamu yang terinfeksi

untuk menularkan penyakit kepada orang kain
Faktor Penyebab (agent)

Agent adalah semua unsur organisme hidup yang dapat menyebabkan timbulnya penyakit
atau masalah kesehatan lainnya. Faktor agent yaitu :

• Golongan biologik: umumnya pada golongan ini yang banyak menimbulkan penyakit
adalah mikroorganisme seperti bakteri, jamur, virus, protozoa dll.

• Golongan kimia: beragam zat kimia yang dapat menyebabkan timbulnya penyakit pada
seseorang baik yang bersumber dari luar tubuh maupun dari dalam tubuh manusia.

• Golongan fisik faktor fisik yang dapat mempengaruhi timbulnya penyakit dalam bentuk
fisik atau benda yang dilihat oleh mata. Seperti suhu yang terlalu tinggi atau rendah,
suara yang terlalu bising, kelembaban, kebisingan dll.
• Golongan gizi/nutrien gizi ialah zat yang diperlukan tubuh untuk
melangsungkan fungsi kehidupan manusia. Apabila seseorang
kekurangan atau kelebihan zat gizi maka akan berdampak pada
timbulnya masalah kesehatan.

• Golongan mekanik golongan ini lebih banyak dikategorikan ke dalam

golongan fisik tetapi pada golongan ini lebih banyak disebabkan oleh
kelalaian manusia, seperti pukulan, dalam pekerjaan, dan sebagainya.
Karakteristik dari agen berupa :

1. Infektivitas  kesanggupan dari organisma untuk beradaptasi sendiri terhadap

lingkungan dari penjamu untuk mampu tinggal dan berkembangbiak (multiply)
dalam jaringan penjamu

2. Patogenensis  kesanggupan organisma untuk menimbulakan suatu reaksi klinik

khusus yang patologis setelah terjadinya infeksi pada penjamu yang diserang

3. Virulensi  kesanggupan organisma tertentu untuk menghasilakan reaksi

patologis yang berat yang selanjutnya mungkin menyebabkan kematian
4. Toksisitas  Kesanggupan organisme untuk memproduksi reaksi kimia
yang toksis dari substansi kimia yang dibuatnya

5. Invasitas  Kemampuan organisme untuk melakukan penetrasi dan

menyebar setelah memasuki jaringan

6. Antigenisitas  Kesanggupan organisma untuk merangsang reaksi

imunologis dalam penjamu
Faktor Lingkungan (Environment)

Faktor lingkungan (environment) adalah segala sesuatu yang berada disekitar manusia

serta beragam pengaruh luar yang mempengaruhi kehidupan dan perkembangan
manusia. Adapun faktor lingkungan adalah sebagai berikut :

• Lingkungan fisik dapat meliputi air, tanah, keadaan geografis, keadaan geologi.

• Lingkungan biologis misalnya human reservoir, animal reservoir, dan antrhopode

reservoir.

• Lingkungan sosio-eknomi misalnya arus penduduk, kepadatan penduduk di suatu

negara atau daerah, status perekonomian, nilai-nilai social yang terdapat disuatu
wilayah, keadaan sosial masyarakat, urbanisasi, stratifikasi sosial.
KLASIFIKASI EPIDEMIOLOGI
1. Menurut metode
a. Epidemiologi deskriptif
Studi terhadap jumlah dan distribusi penyakit, kondisi, cedera,
ketidakmampuan, dan kematian dalam populasi. Terdapat 3 variable,
yaitu:
- Waktu
- Tempat
- Manusia
Metode yang digunakan untuk mempelajari epidemiologi deskriptif
adalah surveilans epidemiologi, screening, studi prevalensi, penelitian
deskriptif, penyelidikan wabah
b. Epidemiologi analitik
Menitikberatkan pada studi analisis apakah suatu fenomena masalah
Kesehatan ada hubungannya atau tidak dengan eksposur-eksposur
tertentu.
c. Epidemiologi eksperimental
Dilakukan dengan mengadakan eksperimen (percobaan) kepada
kelompok subjek, kemudian dibandingkan dengan kelompok kontrol
(yang tidak dikenakan percobaan)
Perbedaan Epidemiologi Deskriptif dan Analitik
2. Menurut klasifikasi penyakit
a. Epidemiologi penyakit infeksi
b. Epidemiologi penyakit non infeksi
TAHAP PENCEGAHAN DI BIDANG KESMAS DAN
EPIDEMIOLOGI

1. Pencegahan Primer

 Bertujuan mengurangi insiden penyakit dengan cara mengendalikan penyebab penyakit dan
faktor resikonya

 Upaya yang dilakukan adalah untuk memutus mata rantai infeksi “ agent-host-environment”

 Terdiri dari:

a. Health promotion

b. Specific protection

Dilakukan melalui 2 strategi, populasi dan individu

2. Pencegahan Sekunder

Upaya yang dilakukan saat penyakit sudah berlangsung namun belum

timbul tanda/gejala sakit (pathogenesis awal)

Tujuan menghentikan proses penyakit lebih lanjut dan mencegah

komplikasi

Berupa deteksi dini dan pemberian pengobatan yang tepat

3. Pencegahan Tersier

Pencegahan yang dilakuakn saat proses penyakit sudah lanjut (akhir periode
pathogenesis)

Tujuan menurunkan kelemahan dan kecacatan, memperkecil pebderitaan dan membantu

penderita untuk melakukan penyesuaian terhadap kondisi yang tidak dapat diobati

Terdiri dari

a. Disability limitation

b. Rehabilitation
SUMBER DATA EPIDEMIOLOGI

1.Data kesakitan yang dapat diperoleh dari unit pelayanan kesehatan dan masyarakat.
2.Data kematian yang dapat diperoleh dari unit pelayanan kesehatan serta laporan kantor pemerintah dan
masyarakat.
3.Data demografi yang dapat diperoleh dari unit statistik kependudukan dan masyarakat
4.Data geografi yang dapat diperoleh dari unit unit meteorologi dan geofisika
5.Data laboratorium yang dapat diperoleh dari unit pelayanan kesehatan dan masyarakat.
6.Data kondisi lingkungan
7.Laporan wabah
8.Laporan penyelidikan wabah/KLB
9.Laporan hasil penyelidikan kasus perorangan
10.Studi epidemiology dan hasil penelitian lainnya
11.Data hewan dan vektor sumber penular penyakit yang dapat diperoleh dari unit pelayanan kesehatan dan
masyarakat.
12.Laporan kondisi pangan
TERIMA KASIH