Desain Studi Epidemiologi

Rony Darmawansyah Alnur, M.P.H

 Out Line

Tipe Taxonomi
desain desain Timeframe
studi studi study
Pentingnya Rancangan Studi
Epidemiologi
Memahami keterbatasan setiap desain
penelitian

Memilih desain yng cocok

Menghindari kesalahan penelitian

 Kriteria Memilih Desain Studi

Masalah
Sumber daya
penelitian dan Waktu penelitian
penelitian
hipotesis

Penyakit/eksposur
Jenis variabel Kualitas data dari
umum atau
penelitian berbagai sumber
langka
 Studi Epidemiologi

Studi
Studi Analitik
Deskriptif

Case Case Cross Obsevasional Eksperimental

Report Series Sectional

Eksperimen
RCT kuasi

Time Studi Cross Kasus

Kohort
Series Ekologis Sectional Kontrol
 Epidemiologi
Deskriptif
Epidemiologi deskriptif mendeskripsikan distribusi penyakit
pada populasi, berdasarkan karakteristik dasar individu,
seperti umur, jenis kelamin, pekerjaan, kelas sosial, status
perkawinan, tempat tinggal, serta waktu.

Memberikan informasi tentang distribusi penyakit, besarnya beban

penyakit (disease burden), dan kecenderungan (trend) penyakit pada
populasi, yang berguna dalam perencanaan dan alokasi sumber daya
untuk intervensi kesehatan
Tujuan

Memberikan pengetahuan tentang riwayat alamiah penyakit

Merumuskan hipotesis tentang paparan sebagai faktor risiko/kasus

penyakit
 Epidemiologi
Analitik
Epidemiologi analitik menguji hipotesis dan menaksir
(mengestimasi) besarnya hubungan/pengaruh paparan
terhadap penyakit

Tujuan :

Menentukan faktor risiko/faktor pencegah/kausa/determinan penyakit

Menentukan faktor yang mempengaruhi prognosis kasus

Menentukan efektivitas intervensi untuk mencegah dan mengendalikan

penyakit pada populasi
 • Studi dimana peneliti hanya
mengamati ada/tidaknya
Studi faktor risiko/paparan pada
subjek yang diteliti. Peneliti
Observasional tidak melakukan suatu
perlakuan/intervensi

• Studi dimana peneliti

melakukan
Studi perlakuan/intervensi
(pemberian faktor
Eksperimental risiko/paparan) pada subjek
yang diteliti
 Merupakan studi Studi kasus yang

Case Report
Case Series
epidemiologi bertujuan
deskriptif tentang mendeskripsikan
serangkaian kasus manifestasi klinis,
yang berguna perjalanan klinis,
untuk dan prognosis
mendeskripsikan kasus
spektrum penyakit,
manifestasi klinis,
perjalanan klinis
dan prognosis
kasus.
 • Studi yang melihat karakteristik kelompok
Studi Ekologi (group) dibandingkan dengan group lainnya.

• Studi epidemiologi yang bertujuan

mendeskripsikan dan mempelajari
frekuensi penyakit atau status
Time Series kesehatan satu/beberapa populasi
berdasarkan serangkaian pengamatan
pada beberapa sekuens waktu.
 • studi epidemiologi yang mempelajari prevalensi,
distribusi, maupun hubungan penyakit dengan paparan
Cross (factor penelitian) dengan cara mengamati status
paparan, penyakit, atau karakteristik terkait kesehatan
Sectional lainnya, secara serentak pada individu-individu dri suatu
populasi pada satu saat.

• studi analitik yang menganalisis hubungan kausal dengan

menggunakan logika terbalik, yaitu menentukan penyakit
Case (outcome) terlebih dahulu kemudian mengidentifikasi
penyebab (faktor risiko).
Control

• Rancangan studi yang mempelajari hubungan antara

paparan dan penyakit (outcome) dengan cara
membandingkan kelompok terpapar (faktor penelitian) dan
Kohort kelompok tak terpapar berdasarkan status penyakit
(outcome). Pendekatan waktu secara longitudinal (time-
period approach)
Eksperimen Kuasi RCT

• Sebuah studi • Jenis penelitian

eksperimental yang epidemiologi
dalam mengontrol dimana subjek dari
situasi penelitian suatu populasi
menggunakan cara dikelompokkan
non random. secara acak ke
dalam kelompok
studi dan kelompok
kontrol untuk
menerima dan tidak
menerima suatu
tindakan preventif,
terapeutik,
manuver dan
intervensi
 Arah pengusutan status paparan dan
penyakit
Cross Sectional Kasus Kontrol

Paparan (E)

Paparan (E) Penyakit (D)

Penyakit (D)

Kohort Eksperimen

Paparan (E) Penyakit (D) Perlakuan (X) Hasil (Y)

No Masalah Penelitian Desai nStudy
1. Mendeskripsikan spektrum penyakit Case series
(riwayat alamiah penyakit)
Case report
2. Mengestimasi prevalensi penyakit Studi potong lintang
3. Mengestimasi insidensi penyakit Studi kohor
4. Meneliti riwayat alamiah penyakit Studi kohor
5. Mentukan prognosis penyakit Survival analysis
6. Menentukan hubungan sebab-akibat Randomized controlled trial
(RCT)
Studi kohor

Studi kasus kontrol

7. Mengevaluasi efektivitas program Eksperimen kuasi

kesehatan
 Taxonomi Penelitian Epidemiologi

Berdasarkan
Berdasarkan Berdasarkan
ada tidaknya
tujuan bingkai waktu
perlakuan

Berdasarkan
Berdasarkan
pengambilan
penelusuran
informasi faktor
sebab-akibat
sebab & akibat
 Berdasarkan Tujuan

• Mendeskripsikan kejadian suatu

outcome
Deskriptif • Menjelaskan distribusi masalah
kesehatan terutama berdasarkan faktor
orang, tempat dan waktu

• Mendeskripsikan asosiasi antara

exposure dan outcome
Analitik • studi mengenai determinants dari
masalah kesehatan
 Berdasarkan Bingkai Waktu
Case Control Study
Disease
Exposure

?
?
Prospective Cohort Study
Exposure Disease
?
?

Retrospective Cohort Study

Exposure Disease
?
?
 Timeframe Study

Retrospective Study : “to look back”, melihat

kejadian yang telah terjadi di masa lampau

time

Study begins here

Prospective study : melihat ke depan, meneliti kejadian di
masa akan datang, mengikuti kondisi atau perkembangan
penyakit

time

Study begins here

Berdasarkan ada tidaknya perlakuan

• Peneliti mengamati pemaparan yg

terjadi secara secara alamiah
(Peneliti tidak memanipulasi
Observational pemaparan)
• Penelitian deskriptif, kasus kontrol,
studi kohort

• Peniliti mempunyai kontrol terhadap

pemaparan
• Trial/eksperimental, kuasi
Experimental eksperimental
Berdasarkan penelusuran sebab-akibat

• Ke depan (dari exposure ke outcome) :

Kohort prospektif, Kohort retrospektif, Studi
intervensi
Ada • ke belakang (dari outcome ke exposure) :
kasus kontrol

• Penelitian diskriptif
Tidak ada
Berdasarkan pengambilan informasi
faktor sebab & akibat

Informasi status sebab & akibat pada saat yang

sama: cross sectional study (potong lintang)

Informasi status sebab & akibat pada saat yang

berbeda (sebab yg terjadi waktu yg lalu atau
sedang berjalan): studi longitudinal (Studi kasus-
kontrol, Studi kohort, Studi intervensi
 Tugas Individu
• Carilah jurnal penelitian kesehatan
nasional maupun internasional dengan
pendekatan studi :
Crossectional
Case Control
Cohort
Experiment (RCT/Kuasi experiment)
Thank You