ANEMIA DEFISIENSI BESI

PADA KEHAMILAN
S No. : 00/UKP/2021
Dokumen
O No. Revisi :
P Tgl terbit : 00/00/2021
Halaman :
PUSKESMAS dr. Destifika
SUKA MAKMUR
Andriani Hasibuan

1. Pengertian Anemia dalam kehamilan adalah kelainan pada ibu hamil

dengan kadar hemoglobin < 11g/dl pada trimester I dan III atau
<10,5 g/dl pada trimester II. Penyebab tersering anemia pada
kehamilan adalah defisiensi besi, perdarahan akut, dan
defisiensi asam folat.
2. Tujuan Sebagai panduan dalam penangan pasien dengan anemia
defisiensi besi pada Ibu Hamil di UPTD Kec. Katingan Kuala
Puskesmas Pegatan 2.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD.Kecamatan Katingan Kuala
Puskesmas Pegatan II Nomor : 440/ /SK-R0/UPTD
Kec.KNKA.2/ I/2019 tentang ……..
4. Refrensi -
5. Prosedur / langkah – 1. Melakukan Anamnesa (Subjective)
langkah Keluhan
1. Badan lemah, lesu
2. Mudah lelah
3. Mata berkunang-kunang
4. Tampak pucat
5. Telinga mendenging
6. Pica: keinginan untuk memakan bahan-bahan yang
tidak lazim

Faktor Risiko : -
Faktor Predisposisi
1. Perdarahan kronis
 2. Riwayat keluarga
3. Kecacingan
4. Gangguan intake (diet rendah zat besi,)
5. Gangguan absorbsi besi

2. Melakukan Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan

Penunjang Sederhana (Objective)
Pemeriksaan Fisik Patognomonis
1. Konjungtiva anemis
2. Atrofi papil lidah
3. Stomatitis angularis (cheilosis)
4. Koilonichia: kuku sendok (spoon nail),

Pemeriksaan Penunjang
1. Kadar hemoglobin
2. Apusan darah tepi

3. Penegakan Diagnosa (Assessment)

Diagnosis Klinis
Kadar Hb < 11 g/dl (pada trimester I dan III) atau < 10,5
g/dl (pada trimester II). Apabila diagnosis anemia telah
ditegakkan, lakukan pemeriksaan apusan darah tepi untuk
melihat morfologi sel darah merah.
Diagnosis Banding
 Anemia akibat penyakit kronik
 Trait Thalassemia
 Anemia sideroblastik

4. Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)

Penatalaksanaan
 1. Lakukan penilaian pertumbuhan dan kesejahteraan
janin dengan memantau pertambahan ukuran janin
2. Bila pemeriksaan apusan darah tepi tidak tersedia,
berikan tablet tambah darah yang berisi 60 mg besi
elemental dan 250 μg asam folat.Pada ibu hamil
dengan anemia, tablet besi diberikan 3 kali sehari.
3. Bila tersedia fasilitas pemeriksaan penunjang, tentukan
penyebab anemia berdasarkan hasil pemeriksaan darah
perifer lengkap dan apus darah tepi. Bila tidak tersedia,
pasien bisa di rujuk ke pelayanan sekunder untuk
penentuan jenis anemia dan pengobatan awal.
4. Anemia mikrositik hipokrom dapat ditemukan pada
keadaan:
a. Defisiensi besi: lakukan pemeriksaan ferritin.
Apabila ditemukan kadar ferritin < 15 ng/ml,
berikan terapi besi dengan dosis setara 180 mg besi
elemental per hari. Apabila kadar ferritin normal,
lakukan pemeriksaan SI dan TIBC.
b. Thalassemia: Pasien dengan kecurigaan
thalassemia perlu dilakukan tatalaksana bersama
dokter spesialis penyakit dalam untuk perawatan
yang lebih spesifik
c. Anemia normositik normokrom dapat ditemukan
pada keadaan:
Perdarahan: tanyakan riwayat dan cari tanda dan
gejala aborsi, mola, kehamilan ektopik, atau
perdarahan pasca persalinan infeksi kronik
d. Anemia makrositik hiperkrom dapat ditemukan
pada keadaan:
Defisiensi asam folat dan vitamin B12: berikan
asam folat 1 x 2 mg dan vitamin B12 1 x 250 –
1000 μg

Konseling dan Edukasi

 1. Prinsip konseling pada anemia defisiensi besi adalah
memberikan pengertian kepada pasien dan keluarganya
tentang perjalanan penyakit dan tata laksananya,
sehingga meningkatkan kesadaran dan kepatuhan
dalam berobat serta meningkatkan kualitas hidup
pasien untuk mencegah terjadinya anemia defisiensi
besi.
2. Diet bergizi tinggi protein terutama yang berasal dari
protein hewani (daging,ikan,susu, telur,sayuran hijau)
3. Pemakaian alas kaki untuk mencegah infeksi cacing
tambang

Kriteria Rujukan
1. Pemeriksaan penunjang menentukan jenis anemia yang
ibu derita
2. Anemia yang tidak membaik dengan pemberian
suplementasi besi selama 3 bulan
3. Anemia yang disertasi perdarahan kronis, agar dicari
sumber perdarahan dan ditangani.

5. Diagram alir -
6. Unit terkait Poli umum
Laboratorium
Apotek
7. Dokumen Rekam medic
terkait Resep
8. Rekaman No Yang Isi Perubahan Tanggal mulai
perubahan diubah diberlakukan
historis