Anda di halaman 1dari 1

Form Pendaftaran Kelas Belajar Tahsin & Tahfidz Persyaratan dan Peraturan Kelas Belajar Tahsin & Tahfidz

Rumah Cerdas Nourmedia Rumah Cerdas Nourmedia

Nama Lengkap :_________________________________________________

Tempat & Tanggal Lahir :_________________________________________

Alamat rumah tinggal :____________________________________________

Alamat KTP :___________________________________________________

No. Telpon / HP :________________________________________________

Sekolah formal saat ini : __________________________________________

No. Kartu Pelajar / Kartu Tanda Penduduk :___________________________

Nama Orangtua/Wali :____________________________________________

Alamat Orangtua/Wali :___________________________________________

No.Telpon / HP Orangtua/Wali :____________________________________

Kelas Tahsin & Tahfidz yang ingin diikuti (lingkari salah satu) :

Metode Ummi Pra / Metode Ummi Reguler / Metode Tikrar

Hari Kelas Belajar yang dipilih : Selasa – Kamis / Rabu – Jum’at

Waktu Kelas Belajar yang dipilih : __________________________________

Saya mengetahui Rumah Cerdas Nourmedia dari (lingkari salah satu) :

Flyer / Spanduk / Whatsapp / Pembicaraan dari orang lain

Dengan ini saya yang bertanda tangan dibawah ini, secara sadar menyatakan telah
membaca dan memahami serta bersedia mentaati & menunaikan persyaratan dan
peraturan untuk mengikuti Kelas Belajar Tahsin & Tahfidz Rumah Cerdas
Nourmedia yang ada di halaman ke-2 dari formulir pendaftaran ini.

______,______________
( ) ( )
__________________ __________________

Anda mungkin juga menyukai