i

REVIEWER
Dr. drg. Banun Kusumawardani, M.Kes
Dr. drg. Ari Tri Wanodyo, M.Kes

EDITOR
drg. Agustin Wulan Suci Dharmayanti, MDSc

Alamat: Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember

Jl. Kalimantan No. 37 Jember
Telp. 0331-333536, Fax. 0331-331991, E-mail ppkg.fkgunej@gmail.com

Diterbitkan oleh
UPT Penerbitan Universitas Jember
Jl. Kalimantan 37 Jember 68121
Telp. 0331-330224, Psw. 319, Fax. 0331-339029
Email: upt-penerbitan@unej.ac.id
Perpustakaan Nasional RI – Katalog Dalam Terbitan
Prosiding The 4th Dentistry Scientific Meeting of Jember
(DSMoJ IV)
Jember University Press,

ISBN: 978-602-61803-1-5

Hak Cipta dilindungi Undang-undang. Dilarang memperbanyak tanpa ijin tertulis dari penerbit, sebagian atau
seluruhnya dalam bentuk apapun, baik cetak, photoprint, maupun microfilm.

ii
 KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT, maka selesailah
penyusunan Prosiding The 4rd DENTISTRY SCIENTIFIC MEETING of JEMBER (DSMoJ IV).
DSMoJ IV merupakan kegiatan ilmiah yang diselenggarakan secara berkala oleh Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Jember yang bertempat di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Jember pada tanggal 1 April 2017. Kegiatan ilmiah ini terdiri atas Seminar, Table Clinic, Oral
Presentation, serta Poster Presentation dengan tema “Improving Competency in Dentistry”.
Kegiatan DSMoJ IV bertujuan untuk mendalami, menerapkan, dan mengembangkan ilmu
pengetahuan dan teknologi melalui publikasi artikel ilmiah secara berkualitas dan bertanggung
jawab.

Prosiding ini disusun melalui kumpulan hasil penulisan artikel ilmiah pada
kegiatan seminar, oral presentation, dan poster presentation yang terpilih, sebagai upaya
untuk meningkatkan academic atmosphere secara optimal. Prosiding ini diharapkan
dapat dipergunakan sebagai referensi dalam menunjang perkembangan ilmu
pengetahuan, khususnya di bidang kedokteran gigi.

Kami ucapkan terima kasih dan memberikan penghargaan yang setinggi-

tingginya atas kerjasama dari berbagai pihak dalam penyelenggaraan seminar dan
penyusunan prosiding ini.

Tim Editor

iii
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar iii

Daftar Isi iv
Sambutan Ketua Panitia Vi
Jadwal Pembicara Oral vii
Jadwal Pembicara Poster viii

Pengaruh Ekstrak Umbi Bit Merah (Beta vulgaris Linn) terhadap Jumlah 1-8
Sel Polimorfonuklear Neutrofil pada Mencit yang Diinduksi Escherichia
coli
Ni Putu Yogi Wiranggi, Yani Corvianindya Rahayu, Amandia Dewi Permana
Shita

Potensi Minyak Ikan Lemuru (Sardinella longiceps) terhadap Jumlah 9-19

Kondrosit Sendi Temporomandibula Tikus Osteoartritis
Anindya Roshida, Dwi Merry Ch. Robin, Yani Corvianindya

Analisis Scanning Electron Microscopy Kawat Ortodonti Nikel-Titanium 20-24

Coated setelah Perendaman Minuman Ringan Teh Rasa Buah
Khurin In Salamatul Ummah, Hafiedz Maulana, Rudy Joelijanto

Laporan Kasus : Primary Herpetic Stomatitis pada Anak Laki-Laki Usia 4 25-30
Tahun
Leni Rokhma Dewi, Niken Wibawaningtyas

Potensi Ekstrak Etanol Daun Cengkeh sebagai Analgesik pada Mencit 31-37
Balb-C Jantan
Nur Sita Dewi, Abdul Rochim, Nuzulul Hikmah

Kecemasan Sebelum Dan Sesudah Mendengarkan Al-Qur’an bagi 38-44

Mahasiswa yang Akan Melakukan Pencabutan Gigi
Retno Rachmayanti, Zainul Cholid, Abdul Rochim

Gambaran Quality of Life Mahasiswa Baru Fakultas Kedokteran Gigi 45-52

Universitas Jember Angkatan 2016
Sita Rahma Nopitasasi, Ristya Widi Endahyani, Suhartini

Laporan Kasus: Osteoma Tulang Zygomatycum Sisnistra dengan 53-58

Pendekatan Pemeriksaan Klinis dan Radiografis
Puspandaru Nur Iman Fadlil, Budi Yuwono

iv
Laporan Kasus: Penatalaksanaan Acute Pseudomembranous 59-66
Candidiasis (trush) pada Dorsum Lidah dan Fissure Tongue pada Ventral
Lidah
Candra Adi Darma, Leni Rokhma Dewi

Pengaruh Kontrasepsi Pil terhadap Koloni Bakteri Plak Subgingiva dan 67-74
Keparahan Penyakit Periodontal
Weka Dayinta Bathari, Depi Praharani, Purwanto

Insiden Recurrent Aphthous Stomatitis dengan Riwayat Keluarga di 75-83

Klinik Oral Medicine Rumah Sakit Gigi dan Mulut Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Jember
Dyah Indartin Setyowati, Leni Rokhma Dewi, Ayu Mashartini Prihanti

Aktivitas Antibakteri Ekstrak Etanol Daun Kersen (Muntingia calabura 84-91

L.) Terhadap Pertumbuhan Enterococcus faecalis
Pungky Anggraini, Atik Kurniawati , Melok Aris Wahyukundari

Tingkat Kebutuhan Tindakan Preventif Early Childhood Caries Di Tk/Paud 92-98

Aster 45 Dan As-Salam
Niken Probosari, Didin Erma Indahyani, Izzata Barid

Indeks Karies Gigi Santri Pondok Pesantren Mambaul Khoiriatul 99-105

Islamiyah (MHI) Dan Bustanul Ulum Tahun 2016
Nadie Fatimatuzzahro, Rendra Chriestedy Prasetya

v
 SAMBUTAN KETUA PANITIA

Yang kami hormati,

- Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember
- Para Undangan
- Para Pembicara
- Para Moderator
- Para Sponsor
- Segenap Panitia
- Serta para peserta seminar yang berbahagia

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas berkah dan rahmat-Nya, berbahagia
sekali kita semua dapat hadir pada forum ilmiah Dentistry Scientific Meeting of Jember IV
(DSMoJ IV), yang pada tahun ini merupakan kali keempat kami menyelenggarakan
kegiatan serupa. Adapun tema DSMoJ IV tahun ini adalah: Improving Competency in
Dentistry.

Dentistry Scientific Meeting of Jember IV (DSMoJ IV) merupakan kegiatan ilmiah rutin
yang diselenggarakan tiap tahun dalam rangka memperingati Dies Natalis Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Jember. Kegiatan ini diselenggarakan sebagai upaya
Fakultas Kedokteran Gigi untuk berpartisipasi dalam perkembangan keilmuan di bidang
Kedokteran Gigi yang terus berkembang pesat.

Kegiatan DSMoJ IV ini meliputi Seminar, Table Clinic, Oral Presentation, Poster
Presentation, dan Dental Exhibition. Oral Presentation diikuti oleh 20 peserta, dan poster
presentation diikuti oleh 18 peserta. Pada kegiatan ini juga diselenggarakan best paper
award yang terdiri dari 2 kategori yaitu best paper dan best poster.

Pada kesempatan yang berbahagia ini, kami sampaikan terima kasih yang tak terhingga
atas dukungan Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember, para pembicara,
para moderator, sponsor, peserta, dan segenap panitia serta semua pihak yang telah
membantu terselenggaranya kegiatan DSMoJ IV ini.
Tidak lupa permohonan maaf yang sebesar-besarnya apabila dalam penyelenggaraan
DSMoJ IV ini masih terdapat kekurangan yang tidak kami sengaja.

Demikian kiranya yang dapat saya sampaikan, semoga acara ini bermanfaat bagi kita
semua. Akhir kata saya ucapkan terima kasih atas kehadirannya, selamat mengikuti
rangkaian acara DSMoJ IV.

Jember, April 2017

Ketua Panitia

drg. Tantin Ermawati, M.Kes

vi
 JADWAL PEMBICARA ORAL

Moderator: drg. Amandia Dewi Permana Shita, M.Biomed

Waktu Keterangan
13.00-13.15 Pembukaan
13.15-13.30 Presentasi 1
Pengaruh Ekstrak Umbi Bit Merah (Beta vulgaris Linn) terhadap
Jumlah Sel Polimorfonuklear Neutrofil pada Mencit yang
Diinduksi Escherichia coli

Ni Putu Yogi Wiranggi, Yani Corvianindya Rahayu, Amandia

Dewi Permana Shita
13.30-13.45 Presentasi 2
Potensi Minyak Ikan Lemuru (Sardinella longiceps) terhadap
Jumlah Kondrosit Sendi Temporomandibula Tikus Osteoartritis

Anindya Roshida, Dwi Merry Ch. Robin, Yani Corvianindya

13.45-14.00 Presentasi 3
Analisis Scanning Electron Microscopy Kawat Ortodonti Nikel-
Titanium Coated setelah Perendaman Minuman Ringan Teh Rasa
Buah

Khurin In Salamatul Ummah, Hafiedz Maulana, Rudy Joelijanto

14.00-14.15 Presentasi 4
Laporan Kasus : Primary Herpetic Stomatitis pada Anak Laki-Laki
Usia 4 Tahun

Leni Rokhma Dewi, Niken Wibawaningtyas

14.15-14.45 Diskusi Panel Presentasi 1-4
14.45-15.00 Presentasi 5
Potensi Ekstrak Etanol Daun Cengkeh sebagai Analgesik pada
Mencit Balb-C Jantan

Nur Sita Dewi, Abdul Rochim, Nuzulul Hikmah

15.00-15.15 Presentasi 6
Kecemasan Sebelum Dan Sesudah Mendengarkan Al-Qur’an
bagi Mahasiswa yang Akan Melakukan Pencabutan Gigi

Retno Rachmayanti, Zainul Cholid, Abdul Rochim

15.15-15.30 Presentasi 7
Gambaran Quality of Life Mahasiswa Baru Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Jember Angkatan 2016

Sita Rahma Nopitasasi, Ristya Widi Endahyani, Suhartini

15.30-16.00 Diskusi Panel Presentasi 5-7
16.00-16.15 Penutupan

vii
 JADWAL PRESENTASI POSTER

Koordinator : drg. Rendra Chriestedy Prasetya, MDSc

Waktu Keterangan
13.00-13.15 Presentasi 1
Laporan Kasus: Osteoma Tulang Zygomatycum Sisnistra dengan
Pendekatan Pemeriksaan Klinis dan Radiografis

Puspandaru Nur Iman Fadlil, Budi Yuwono

13.15-13.30 Presentasi 2
Laporan Kasus: Penatalaksanaan Acute Pseudomembranous
Candidiasis (trush) pada Dorsum Lidah dan Fissure Tongue pada
Ventral Lidah

Candra Adi Darma, Leni Rokhma Dewi

13.30-13.45 Presentasi 3
Pengaruh Kontrasepsi Pil terhadap Koloni Bakteri Plak Subgingiva
dan Keparahan Penyakit Periodontal

Weka Dayinta Bathari, Depi Praharani, Purwanto

13.45-14.00 Presentasi 4
Insiden Recurrent Aphthous Stomatitis dengan Riwayat Keluarga
di Klinik Oral Medicine Rumah Sakit Gigi dan Mulut Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Jember

Dyah Indartin Setyowati, Leni Rokhma Dewi, Ayu Mashartini

Prihanti
14.00-14.15 Presentasi 5
Aktivitas Antibakteri Ekstrak Etanol Daun Kersen (Muntingia
calabura L.) Terhadap Pertumbuhan Enterococcus faecalis

Pungky Anggraini, Atik Kurniawati , Melok Aris Wahyukundari

14.15-14.45 Presentasi 6
Tingkat Kebutuhan Tindakan Preventif Early Childhood Caries Di
Tk/Paud Aster 45 Dan As-Salam

Niken Probosari, Didin Erma Indahyani, Izzata Barid

14.45-15.00 Presentasi 7
Indeks Karies Gigi Santri Pondok Pesantren Mambaul Khoiriatul
Islamiyah (MHI) Dan Bustanul Ulum Tahun 2016

Nadie Fatimatuzzahro, Rendra Chriestedy Prasetya

viii
Laporan Kasus: Penatalaksanaan Acute Pseudomembranous Candidiasis (trush)
pada Dorsum Lidah dan Fissure Tongue pada Ventral Lidah

Candra Adi Darma1, Leni Rokhma Dewi2

1Laboratorium Ortodonsia, Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember, Jawa Timur, Indonesia
2Laboratorium Ilmu Penyakit Mulut, Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember, Jawa Timur, Indonesia

Korespondensi : Leni Rokhma Dewi, Laboratorium Ilmu Penyakit Mulut, Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Jember, Jl. Kalimantan 37 Jember. Email: rokhmadewi6673@gmail.com.

ABSTRACK
Background: Candidiasis was a fungal infection of the oral mucosa. The infections caused
by Candida albicans included pseudomembranous candidiasis, atrophic candidiasis, hyperplastic
candidiasis, candidiasis eritematousa, and angular cheilitis. The main etiology of these lesions largely
caused by the fungus Candida albicans were commensal but could become pathogenic because
some predisposing factors. Fissure tongue was an anomaly due to abnormal growth or development.
Objective: To identify Oral Candidiasis which triggered by non factors and the aging process and its
management. Case Overview: Man, 67 years old, 149 cm height, 42 kg weight was attending with her
tongue felt thick, uncomfortable and sore when used to eat. The patient feels very sore tongue when
used to eating food spicy. These complaints occurred approximately from one week ago. Patients
had never experienced a situation like this (tongue hurt). Patients do not know the cause sore tongue
and thick. Patients never had treated the complaint. Patients had the habit of smoking cigarettes own
concoction. Within a day the patient smokes approximately 1 ounce of tobacco. Conclusion: The
final diagnosis was acute pseudomembranous candidiasis at the dorsum and fissure tongue on the
ventral of tongue.

Keywords: Candidiasis, fissure tongue, rokok

Pendahuluan Dari kelima tipe tersebut,

Kandidiasis oral adalah salah Candida albicans adalah yang
satu infeksi fungal yang mengenai paling sering terdapat pada kavitas
mukosa oral. Lesi ini disebabkan oleh oral. Salah satu kemampuan yang
jamur Candida albicans. Candida dari Candida albicans adalah
albicans merupakan flora normal kemampuan untuk tumbuh dalam
rongga mulut, saluran pencernaan dua cara, reproduksi dengan tunas,
dan vagina, jamur ini dapat berubah membentuk tunas elipsoid, dan
menjadi patogen jika terjadi bentuk hifa, yang dapat
perubahaan dalam diri pejamu. meningkatkan misela baru atau
Perubahan yang terjadi pada bentuk seperti jamur.2
pejamu tersebut dapat bersifat lokal Adapun faktor resiko yang
maupun sistemik. Candida albicans mempengaruhi dari infeksi dari
adalah salah satu komponen dari kandidiasis oral yaitu:
mikroflora oral dan sekitar 30-50% 1. Faktor Patogen
orang sebagai karier organisme ini. Jamur kandida mampu melakukan
Tedapat lima tipe spesies kandida metabolisme glukosa dalam kondisi
yang terdapat di kavitas oral aerobik maupun anaerobik. Selain itu
diantaranya adalah jamur kandida mempunyai faktor-
Candida albicans, Candida faktor yang mempengaruhi adhesi
tropicalis, Candida krusei, Candida terhadap dinding sel epitel seperti
parapsilosis danCandida mannose, reseptor C3d,
guilliermondi mannoprotein dan Saccharin. Sifat

PROSIDING THE 4th DENTISTRY SCIENTIFIC MEETING OF JEMBER 59

hidrofobik dari jamur dan juga
kemampuan adhesi dengan
fibronektin host juga berperan
penting terhadap inisial dari infeksi
ini.3
2. Faktor Host
3. Faktor lokal
Fungsi kelenjar saliva yang
terganggu dapat menjadi
predisposisi dari kandidiasis oral.
Sekresi saliva menyebabkan
lemahnya dan membersihkan
berbagai organisme dari mukosa.
Pada saliva terdapat berbagai
protein-protein antimikrobial seperti
laktoferin, sialoperoksidase, lisosim,
dan antibodi antikandida yang
spesifik.4 Penggunaan obat-obatan
seperti obat inhalasi steroid
menunjukan peningkatan resiko dari
infeksi kandidiasis oral. Hal ini
disebabkan tersupresinya imunitas
selular dan fagositosis.5
Penggunaan gigi palsu
merupakan faktor predisposisi infeksi
kandidiasis oral. Penggunaan ini
menyebabkan terbentuknya
lingkungan mikro yang
memudahkan berkembangnya
jamur kandida dalam keadaan PH
rendah, oksigen rendah, dan
lingkungan anaerobik. Penggunaan
ini pula meningkatkan kemampuan
adhesi dari jamur ini.6 4. Faktor
sistemik
Penggunaan obat-obatan
seperti antibiotik spektrum luas dapat
mempengaruhi flora lokal oral
sehingga menciptakan lingkungan
yang sesuai untuk jamur kandida
berproliferasi. Penghentian obat-
obatan ini akan mengurangi dari
infeksi jamur kandida. Obat-obatan
lain seperti agen antineoplastik yang
bersifat imunosupresi juga
mempengaruhi dari perkembangan
jamur kandida.6 Beberapa faktor lain
yang menjadi predisposisi dari infeki
kandidiasis oral adalah merokok,
diabetes, sindroma Cushing’s serta
infeksi HIV.
PROSIDING THE 4th DENTISTRY SCIENTIFIC MEETING OF JEMBER
Secara umum presentasi klinis
dari kandidiasis oral terbagi atas lima
bentukkandidiasispseudomembrano
sa, kandidiasis atropik, kandidiasis
hiperplastik, kandidiasis eritematosa
atau keilitis angular. Pasien dapat
menunjukan satu atau kombinasi
dari beberapa presentasi ini.
1. Kandidiasis pseudomembranosa
Kandidiasis
pseudomembranosa secara umum
diketahui sebagai thrush, yang
merupakan bentuk yang sering
terdapat pada neonatus. Ini juga
dapat terlihat pada pasien yang
menggunakan terapi kortikosteroid
atau pada pasien dengan
imunosupresi. Kandidiasis
pseudomembran memiliki presentasi
dengan plak putih yang multipel
yang dapat dibersihkan. Plak putih
tersebut merupakan kumpulan dari
hifa. Mukosa dapat terlihat eritema.
Ketika gejala-gejala ringan pada
jenis kandidiasis ini pasien akan
mengeluhkan adanya sensasi seperti
tersengat ringan atau kegagalan
dalam pengecapan.8 2. Kandidiasis
atropik
Kandidiasis atropik ditandai
dengan adanya kemerahan difus,
sering dengan mukosa yang relatif
kering. Area kemerahan biasanya
terdapat pada mukosa yang
berada dibawah pemakaian seperti
gigi palsu. Hampir 26% pasien
dengan gigi palsu terdapat
kandidiasis atropik.9
3. Kandidiasis hiperplastik
Kandidiasis hiperplastik dikenal
juga dengan leukoplakia kandida.
Kandidiasis hiperplastik ditandai
dengan adanya plak putih yang
tidak dapat dibersihkan. Lesi harus
disembuhkan dengan terapi
antifungal secara rutin.
4. Kandidiasis eritematosa
Banyak penyebab yang
mendasari kandidiasis eritematosa.
Lesi secara klinis lesi timbul eritema.
Lesi sering timbul pada lidah dah
palatum. Berlainan dengan bentuk
60
kandidiasis pseudomembran,
penderita kandidiasis eritematosa
tidak ditemui adanya plak-plak
putih. Tampilan klinis yang terlihat
pada kandidiasis ini yaitu daerah
yang eritema atau kemerahan
dengan adanya sedikit perdarahan
di daerah sekitar dasar lesi. Hal ini
sering dikaitkan terjadinya keluhan
mulut kering pada pasien. Lesi ini
dapat terjadi dimana saja dalam
rongga mulut, tetapi daerah yang
paling sering terkena adalah lidah,
mukosa bukal, dan palatum.
5. Keilitis angular
Keilitis angular ditandai
dengan pecah-pecah, mengelupas
maupun ulserasi yang mengenai
bagian sudut mulut. Gejala ini
biasanya disertai dengan kombinasi
dari bentuk infeksi kandidiasis
lainnya, seperti tipe erimatosa.
Kandidiasis oral didiagnosis
berdasarkan tanda-tanda klinis dan
gejalanya. Gejalaseperti nyeri dapat
terjadi jika celah fissured dalam.
Celah tersebut menandakan
terjadinya inflamasi.
Laporan Kasus
Seorang pasien laki- laki
dengan umur 67 tahun, yang
bertempat tinggaldi DusunKajar
Kelurahan Sumberjati Kecamatan
Silo Kota Jember, bekerja sebagai
petani, sudah menikah, suku Madura
dengan tinggi 149 cm dan berat
badan 42 kg. Kunjungan pertama ke
klinik Oral Medicine Rumah Sakit Gigi
danMulut UNEJ pada 28 Desember
2016, pasien mengeluhkan lidahnya
terasa tebal, tidak nyaman, dan
perih saat digunakan untuk makan.
Pasien merasa lidahnya sangat perih
saat digunakan untuk makan-
makanan pedas. Keluhan ini terjadi
kurang lebih sejak 1 minggu yang
lalu. Pasien sebelumnya tidak pernah
mengalami keadaan seperti ini
(lidahnya terasa sakit). Pasien
tidak mengetahui penyebab
lidahnya terasa sakit dan tebal.
PROSIDING THE 4th DENTISTRY SCIENTIFIC MEETING OF JEMBER
Pasien belum pernah mengobati
keluhannya tersebut. Pasien memiliki
kebiasaan merokok dengan rokok
racikan sendiri. Dalam sehari pasien
merokok kurang lebih 1 ons
tembakau.
Pemeriksaan klinis ekstra oral
pada pipi, bibir, sudut bibir, kelenjar
saliva, dan kelenjar limfe pasien
tidak ditemukan adanya
abnormalitas. Pemeriksaan intra oral
pada rongga mulut pasien ditemukan
adanya abnormalitas. Pemeriksaan
intra oral yaitu pada lidah bagian
dorsum ditemukan plak berwarna
putih, berbatas jelas, dapat dikerok,
dan tidak sakit. Selain itu, pada
dorsum lidah juga terdapat fissure,
multiple, panjangkurng lebih 1 cm,
kedalaman kurang lebih 3 mm,
berbatas jelas, kemerahan, dan sakit
(Gambar 1). Pemeriksaan
penunjang ke bagian mikrobiologi
untuk melakukan uji mikologi juga
dilakukan. Gunanya yaitu untuk
menegakkan diagnosis yang tepat
dengan cara melakukan oral swab
pada dorsum lidah yang berwarna
putih tersebut. Diagnosis sementara
yaitu suspect acute
pseudomembranous
candidiasis(thrush) pada dorsum
lidah dan fissure tongue pada lidah.
Penatalaksanaan Kasus
Terapi yang diberikan adalah
terapi kausatif yaitu berupa
pemberian antijamur (nystatin oral
suspensi) yang diteteskan pada
dorsum lidah pasien yang berwarna
putih sebanyak 4 kali dalam sehari
sebanyak 0,5 ml. Setelah memakai
antijamur (nystatin oral suspensi)
pasien diinstruksikan untuk tidak
makan atau minum selama 20-30
menit. Selain itu, dilakukan terapi
paliatif atau simptomatik yaitu
dengan pemberian antiinflamasi
topikal (benzydiamine HCL) yang
digunakan untuk kumur sebanyak 5
ml 3 kali dalam sehari. Pemberian
benzydamin ini bisa juga digunakan
61
sebagai anastesi topical untuk
mengurangi rasa sakit atau nyeri
pada lidah. Pasien juga diberikan
terapi supportif yaitu pemberian
multivitamin (vit. B kompleks, vit. C,
vit. E, dan zinc) yang diminum 1 kali
sehari sebanyak 7 tablet dan tongue
cleaner (pembersih lidah) yang
digunakan 2 kali dalam sehari.
Hasil pemeriksaan penunjang
mikrobiologimenunjukkan pada lidah
terdapat bentukan spora +2 (positif
dua) dan bentukan hifa +2 (positif
dua). Sehingga, dari hasil tersebut
didapatkan diagnosa akhir yaitu
acutepseudomembranous
candidiasis (thrush) pada dorsum
lidah dan fissure tongue pada
dorsum lidah.
Pasien diinstruksikan untuk
menjaga kebersihan rongga mulut,
membersihkan lidahnya 2 kali sehari,
menggunakan obat sesuai anjuran,
istirahat cukup, makan-makanan
yang bergizi, pasien diinstruksikan
untuk tidak merokok, dan kontrol 7
hari kemudian.
Pasien melakukan kontrol
pertama 7 hari kemudian. Pasien
sudah tidak merasakan perih saat
makan atau minum yang panas.
Lidah pasien masih agak terasa
tebal. Obat pasien yaitu multivitamin
(vit. B kompleks, vit. C, vit. E, dan
zinc) tinggal 1 tablet. Sedangkan
obat antijamur tinggal sepertiga
botol dan obat kumur tinggal
separuh botol. Pasien mengerok
lidahnya sebelum memakai
obatnya. Pemeriksaan ekstra oral
tidak ditemukan abnormalitas,
sedangkan padapemeriksaan intra
oral masih ditemukan plak berwarna
putih berbatas tidak jelas, dapat
dikerok, dan tidak sakit pada dorsum
lidah (Gambar 2).

Gambar 1. Lesi pada Kunjungan Pertama

Gambar 2. Akumulasi candida makin berkurang pada saat kontrol

PROSIDING THE 4th DENTISTRY SCIENTIFIC MEETING OF JEMBER 62

 Gambar 3. Lidah tampak normal pada control kedua

Terapi yang diberikan pada atau obat lagi dikarenakan pasien

kontrol pertama (kunjungan kedua) sudah sembuh. Setelah memakai
yaitu melanjutkan terapi kausatif dan antijamur (nystatin oral suspensi)
supportif. Terapi kausatif yaitu pasien diinstruksikan untuk tidak
dengan pemberian obat antijamur makan atau minum selama 20-30
(nystatin oral suspensi) yang menit. Pasien diinstruksikan untuk
diteteskan pada lesi sebanyak 4 kali tetap membersihkan lidahnya
dalam sehari. Setelah memakai dengan tongue cleaner sehari 2 kali
antijamur (nystatin oral suspensi) sehari, pasien juga diinstruksikan
pasien diinstruksikan untuk tidak untuk menjaga kebersihan rongga
makan atau minum selama 20-30 mulutnya, berhenti merokok, makan
menit. Sedangkan terapi paliatif makanan bergizi, dan istirahat yang
atau simptomatik sudah tidak cukup
dilanjutkan karena pasien sudah
tidak merasakan perih pada Pembahasan
lidahnya. Terapi supportif juga sudah Acute Pseudomembran Oral
dihentikan. Pasien diinstruksikan Candidiasis merupakan kondisi
untuk menjaga kebersihan rongga patologis dari lidah yang ditandai
mulut, membersihkan lidahnya, dengan adanya lesi berupa plak putih
menggunakan obat sesuai anjuran, menutupi dorsum lidah yang dapat
pasien diinstruksikan untuk tidak dikerok dan tidak sakit. Kondisi ini
merokok, dan kontrol 7 hari disebabkan karen adanya infeksi
kemudian. jamur yang merupakan
Pasien melakukan kontrol mikroorganisme dalam rongga
kedua yaitu 7 hari setelah kontrol mulut. Terdapat beberapa macam
pertama. Pasien sudah tidak jamur dalam rongga mulut, tetapi
merasakan lidahnya tebal. Obat sebagian besar merupakan jenis
pasien yaitu antijamur (nystatin oral candida albicans yang bersifat
suspensi) sudah habis. Pasien tidak komensal oportunistik patogen. Jika
merokok sebanyak sebelum diobati. keadaan rongga mulut tidak
Pemeriksaan ekstra oral dan intra seimbang, seperti saat terjadi
oral tidak ditemukan abnormalitas penurunan imun, penggunaan obat
(Gambar 3). Pasien sudah melewati tertentu, adanya penyakit sistemik
fase penyembuhan. Pada dapatmengakibatkan sifat jamur
kunjungan ketiga (kontrol kedua) menjadi patogen.
pasien sudah tidak diberikan resep Pada kasus ini, didapatkan

PROSIDING THE 4th DENTISTRY SCIENTIFIC MEETING OF JEMBER 63

dua diagnosa akhir yaitu acute berperan dalam proses eliminasi
pseudomembranous candidiasis bakteri dan jamur. Oleh karena itu
(thrush) dan fissure tongue. Pada dengan menurunnya kuantitas saliva
diagnosisyang pertama, yaitu acute dalam rongga mulut akan memicu
pseudomembranous candidiasis candida albican menjadi patogen.10
(thrush) ditegakkan dengan melihat Selain itu, pasien juga
gambaran klinis dari lesi yang mengkonsumsi rokok racikan sendiri
terdapat pada dorsum lidah pasien sebanyak 1 ons tembakau setiap
dan dari hasil pemeriksaan harinya. Penelitian melaporkan
penunjang mikologi yang dilakukan bahwa merokok dapat
di laboratorium mikrobiologi FKG meningkatkan jumlah Candida
UNEJ. Etiologi dari penyakit tersebut secara signifikan dari 30% menjadi
yaitu jamur Candida albicans. Pada 70%. Pada perokok terjadi
kasus ini pasien sudah berusia 67 perubahan lokal pada epitel yang
tahun sehingga pasien termasuk menyebabkan terjadinya kolonisasi
dalam kelompok lanjut usia. Pada Candida. Agaknya rokok dapat
kelompok lanjut usia, kemampuan memberikan nutrisi untuk Candida
imunitasnya menurun sesuai namun mekanismenya belum
peningkatan usia termasuk diketahui.11 Merokok dapat
kecepatan respons imun melawan menurunkan pH saliva sehingga
infeksi penyakit. Hal itu berarti bahwa derajat keasaman (pH) pada saliva
kelompok lansia beresiko tinggi pria perokok lebih rendah
terserang penyakit seperti infeksi, dibandingkan dengan pria non-
kanker, jantung koroner, kelainan perokok.12 Beberapa jenis
autoimmun atau penyakit kronik karbohidrat seperti gula, pada
lainnya. Seluruh penyakit ini mudah tembakau dapat diragikan oleh
terjadi pada lansia karena produksi bakteri tertentu yang terdapat pada
imunoglobulin menurun. Akibatnya rongga mulut seseorang sehingga
vaksinasi yang diberikan pada akan membentuk asam dan
kelompok orang tua seringkali tidak menurunkan pH saliva bahkan
efektif melawan penyakit. Orang- sampai 5.12 Dimana secara umum,
orang tua yang umumnya kondisi pH yang menurun
menderita kekurangan gizi makro mendukung pertumbuhan dan
dan mikro akan memiliki respons kolonisasi Candida.11 Sehingga dari
sistem dan fungsi imun yang semua faktor yang ada pada
rendah.9 pasien, maka candida albicans
Pada usia lanjut mulai terjadi sangat mudah untuk menjadi
proses penuaan, dalam proses ini patogen.
proses regenerasi sel menurun dan Pada kasus yang kedua, yaitu
tidak menutup kemungkinan sel-sel fissure tongue yang terjadi pada
pada kelenjar saliva juga mengalami pasien ditegakkan dengan melihat
degenerasi. Hal ini dapat gambaran klinisnya saja. Pada
mengakibatkan menurunnya sekresi pasien ini, diduga fissure tonguenya
saliva, dimana fungsi dari cleansing dikarenakan adanya inflamasi pada
agent di rongga mulut mengalami fissure lidah. Inflamasi dapat terjadi
penurunan. Di dalam saliva terdapat karena kondisi kebersihan pada
berbagai komponen mekanisme lidah pasien yang kurang baik yang
pertahanan terhadap infeksi salah dapat diakibatkan oleh debris dan
satunya adalah kandungan Ig A, Ig bakteri.
G dan Ig M, leukosit, laktoferin, dll. Perawatan pada pasien yaitu
Seperti diketahui bahwa pemberian medikasi dan instruksi
imunoglobulin agar menjaga kebersihan rongga

PROSIDING THE 4th DENTISTRY SCIENTIFIC MEETING OF JEMBER 64

mulutnya. Terapi paliatif pada fissure
tongue di tujukan untuk mengurangi
rasa nyeri dan menjaga fisur lidah
tidak terkontaminasi oleh infeksi
sekunder. Pada kasus thrush,
pemberian obat antijamur pada
pasien memang harus dilakukan
karena harus menghilangkan etiologi
dari kasus tersebut. Selain itu,
pemberian antinflamasi pada pasien
juga berfungsi untuk meredakan
rasa perih pada dorsum lidah yang
dikarenakan adanya inflamasi fissure
pada lidah pasien. Kemudian,
pemberian multivitamin pada pasien
juga berfungsi untuk menjaga sistem
kekebalan tubuh pasien. Sedangkan
tongue cleaner digunakan untuk
membersihkan lidah dari debris,
bakteri, dan jamur. Perbaikan yang
terjadi pada kasus ini, baik dari segi
keluhan subjektif pasien maupun dari
segi tampilan klinis, menunjukkan
bahwa terapi yang diberikan sudah
sesuai dengan kebutuhan pasien.
Kesimpulan
Diagnosa pada kasus ini
adalah acute pseudomembranous
candidiasis (thrush) dengan etiologi
jamur Candida albicans dengan
faktor predisposisi usia serta
kebiasaan merokok dan fissure
tongue dengan faktor predisposisi
infeksi bakteri. Terapi kausatif berupa
antijamur (nystatin oral suspensi)
yang diteteskan pada dorsum lidah
pasien yang berwarna putih
sebanyak 4 kali dalam sehari, dan
terapi paliatif atau simptomatik yaitu
antiinflamasi topikal (benzydiamin
HCL) untuk inflamasi fissure lidah
yang terasa perih, diberikan dengan
cara berkumur sebanyak 3 kali
dalam sehari. Pasien juga diberikan
terapi supportif yaitu pemberian
multivitamin (vit. B kompleks, vit. C,
vit. E, dan zinc) yang diminum
sebanyak 1 kali sehari dan tongue
cleaner (pembersih lidah) yang
digunakan 3 kali dalam sehari.
PROSIDING THE 4th DENTISTRY SCIENTIFIC MEETING OF JEMBER
Setelah dilakukan perawatan
selama 14 hari sudah tampak
adanya proses penyembuhan dan
perawatan dinyatakan selesai.
Pasien dengan kasus Oral
Canddiasis harus tetap diberikan
terapi supportif yaitu pemberian
multivitamin (vit. B kompleks, vit. C,
vit. E, dan zinc) yang diminum
sebanyak 1 kali sehari dan
penggunaan tongue cleaner
(pembersih lidah) yang digunakan 3
kali dalam sehari untuk mencegah
terjadinya kekambuhan. Diperlukan
penelitian lanjutan untuk
pengembangan terapi misalnya
terapi herbal pada kasus Oral
Candidiasis maupun infeksi jamur
yang lain yang bermanifestasi di
rongga mulut.
Daftar Pustaka
1. Gravina, HG, de Morán, EG,
Zambrano, O, Chourio, ML, de
Valero, SR, Robertis, S, Mesa L.
Oral Candidiasis in children and
adolescents with cancer.
Identification of Candida.spp
Med Oral Patol Oral Cir Bucal.
2007; 12: E419-23.
2. Cutler, JE. Putative virulence
factors of Candida albicans.
Annual Rev. Microbiol. 1991;
45:187–218.
3. Lehmann PF. Fungal structure
and morphology. Medical
Mycology. 1998;4:57–8.
4. Peterson DE. Oral candidiasis.
Clin Geriatr Med. 1992; 8:513–27.
5. Garber GE. Treatment of oral
candida mucositis infections.
Drugs. 1994; 47: 734–40.
6. Epstein JB. Antifungal therapy in
oropharyngeal mycotic
infections. Oral Surg Oral Med
Oral Pathol 1990; 69: 32–41.
7. Epstein JB, Truelove EL, Izutzu KL.
Oral candidiasis: pathogenesis
and host defense. Rev Infect Dis.
1984; 6: 96–106.
8. Skoglund A, Sunzel B, Lerner
UH.Comparison of three test
65
 methods used for the diagnosis of candidiasis.
Scand J Dent Res 1994; 102(5): 295‐98. terapinya. Bandung. FKG
9. Fenlon MR, Sherriff M. Prevalence UNPAD, 2008.
of denture related stomatitis in 11. Siegel, M.A. Diagnosis dan
patients attending a dental Management Recurrent Herpes
teaching hospital for provision of Simplex Infections. The Jurnal of
replacement complete dentures. J Ir Dent
ssoc .1998; 44(1): 9‐10. the American Dental Association
10. Herawati E. Kandidiasis rongga 2002; 1337(9).
mulut, gambaran klinis, dan 12. Langlais Robert P, Miller Craigs S,
Nield-Gehrig Jill S. Atlas
Berwarna Lesi Mulut yang Sering
Ditemukan. Edisi 4. Jakarta: EGC.
2013.

PROSIDING THE 4th DENTISTRY SCIENTIFIC MEETING OF JEMBER 66