LOGBOOK (BUKU TUGAS)

AKADEMI AUDIOLOGI INDONESIA

2021
 IDENTITAS PESERTA PKL

NAMA : .......................................................................... L/P

NPM : ..........................................................................

TEMPAT/TGL.LAHIR : ..........................................................................

EMAIL : ..........................................................................

NO. TELEPON : ..........................................................................

ALAMAT : ..........................................................................

..........................................................................

..........................................................................

......................................TLP. : ...........................

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 1

 KATA PENGANTAR

Dalam melaksanakan progam praktik kerja lapangan mahasiswa Akademi Audiologi

Indonesia diperlukan buku tugas/logbook yang menggambarkan seluruh kegiatan praktek
kerja lapangan tersebut. Buku tugas/logbook ini memuat kompetensi yang harus dicapai
dan kegiatan kegiatan mahasiswa selama melaksanakan Praktik Kerja Lapangan (PKL).
Keberhasilan Praktik Kerja Lapangan (PKL) pada program pendidikan DIII Audiologi
akan tercapai secara maksimal apabila materi perkuliahan teori dan praktikum sudah
dipahami dengan baik. Pedoman ini diharapkan dapat membantu mahasiswa pendidikan
DIII Akademi Audiologi Indonesia yang sedang melakukan Praktik Kerja Lapangan (PKL).
Kami ucapkan terima kasih kepada seluruh pihak yang telah membantu dalam
progam praktek kerja lapangan mahasiswa Akademi Audiologi Indonesia.

Jakarta, 01 September 2020

Akademi Audiologi Indonesia

dr. Soekirman Soekin,Sp.T.H.T.K.L.(K),M.Kes

Plt Direktur

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 2

PRAKTIK MENGGUNAKAN ALAT PEMERIKSAAN PENDENGARAN (AUDIOLOGI)

1. Informasi Umum
Mata ajar praktik Kerja Lapangan dalam hal menggunakan alat pemeriksa
pendengaran (tes pendengaran) dalam kurikulum pendidikan audiologi merupakan
mata kuliah keahlian untuk menerapkan berbagai konsep, teori, dan prinsip audiologis
dalam tatanan pelayanan kesehatan. Mata ajar ini mengintegrasikan berbagai ilmu
terkait. Fokus bahasan mata ajar ini adalah penerapan konsep optimalisasi bagaimana
menggunakan alat pemeriksaan pendengaran (tes pendengaran ) pada anak dan
dewasa. Mata ajar ini memiliki kredit sebesar 6 SKS. Agar dapat mengikuti mata ajar ini
mahasiswa harus telah menyelesaikan seluruh mata ajar pada tahap akademik pada
semester I s/d IV.

2. Target Perencanaan Keterampilan

Target perencanaan keterampilan terbagi kedalam 2 Divisi yaitu:
A. POLIKLINIK THT DIVISI KOMUNITAS dan PERINATOLOGI (Bayi dan Anak)
1. Mengetahui atau memahami anatomi, fisiologi pendegaran;
2. Mengetahui atau memahami prosedur persiapan alat pemeriksaan dan cara kerja
alat-alat pemeriksaan;
3. Memahami teori pemeriksaan Audiologi Skrinning;
4. Memahami teori pemeriksaan Audiologi sederhana;
5. Memahami teori pemeriksaan pendengaran diagnostic;
6. Mampu melakukan perencanaan pemeriksaan untuk menunjang hasil
pemeriksaan;
7. Mampu melakukan seluruh pemeriksaan dan menginterprestasikan semua hasil
pemeriksaan sehingga akan menghasilkan diagnosa yang benar dan tepat;
8. Mampu menentukan model/jenis ABD yang tepat sesuai dengan jenis dan derajat
gangguan pendengaran.

B. POLIKLINIK THT DIVISI NEUROTOLOGI (Dewasa dan Geriatri)

1. Mengetahui atau memahami anatomi dan fisiologi pendegaran
2. Mengetahui atau memahami anatomi dan fisiologi keseimbangan
3. Mengetahui atau memahami prosedur persiapan alat pemeriksaan dan cara
kerja alat-alat pemeriksaan

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 3

4. Mampu menguasai teori pemeriksaan Audiologi sederhana,
5. Mampu menguasai teori pemeriksaan audiologi diagnostik,
6. Mampu melakukan perencanaan pemeriksaan Audiologi untuk menunjang hasil
pemeriksaan.
7. Mampu melakukan seluruh pemeriksaan Audiologi sederhana maupun Audiologi
diagnostik dan menginterprestasikan semua hasil pemeriksaan sehingga akan
menghasilkan diagnosa yang benar dan tepat.
8. Mampu menentukan model/jenis ABD yang tepat sesuai dengan jenis dan
derajat gangguan pendengaran.
9. Mampu menguasai teori pemeriksaan keseimbangan sederhana
10. Mampu menguasai teori pemeriksaan keseimbangan Diagnostik
11. Mampu melakukan perencanaan pemeriksaan keseimbangan untuk menunjang
hasil pemeriksaan.
12. Mampu melakukan seluruh pemeriksaan keseimbangan sederhana maupun
diagnostik dan menginterprestasikan semua hasil pemeriksaan sehingga akan
menghasilkan diagnosa yang benar dan tepat.
13. Mampu menentukan terapi gangguan keseimbangan sesuai dengan hasil
pemeriksaan atau diagnosis.

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 4

 REKAPITULASI PENCAPAIAN TARGET/ LOGBOOK
PROGRAM STUDI AUDIOLOGI
AKADEMI AUDIOLOGI INDONESIA
T.A. 2020/2021

Nama : ……………………………………………………
NPM : ……………………………………………………
RS/ Ruangan : Poliklinik THT Komunitas dan Perinatologi
LEVEL SUPERVISI
TARGET KOMPETENSI MANDIRI DENGAN
NO OBSERVASI DIBANTU KOMENTAR &
dan SUPERVISI REKOMENDASI
JENIS TINDAKAN Tgl & Tgl & Tgl &
target target target
Paraf Paraf Paraf
Implementasi quality
1 1 1 1
and safety
Mengetahui atau
2 memahami anatomi, 1 1 2
fisiologi pendegaran
Mengetahui atau
memahami prosedur
persiapan alat
3 1 1 2
pemeriksaan dan cara
kerja alat-alat
pemeriksaan
Memahami teori
4 pemeriksaan skrining 1 1 2
pendengaran.
Memahami teori
5 pemeriksaan Audiologi 1 1 2
sederhana
Memahami teori
6 1 1 2
pemeriksaan diagnostik
Mampu melakukan
perencanaan
7 pemeriksaan untuk 1 1 2
menunjang hasil
pemeriksaan
Mampu melakukan
seluruh pemeriksaan
dan
menginterprestasikan
8 semua hasil 1 1 2
pemeriksaan sehingga
akan menghasilkan
diagnosa yang benar
dan tepat.

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 5

 Mampu menentukan
model/jenis ABD yang
tepat sesuai dengan
9 2 3 6
jenis dan derajat
gangguan
pendengaran.
10 Otoskopi 1 3 6

11 Timpanometri 1 3 6

12 DPOAE & TEOAE 1 3 6

13 Skrining AABR 2 4 7
14 Play Audiometri 2 4 7
15 VRA 2 4 7

16 BOA 2 4 7

17 Free Field Test 2 4 7

18 DPOAE High Frekuensi 1 3 6

19 BERA click 1 3 6

20 BERA Tone Burst 1 3 6

21 BERA Bone 2 4 7

BERA Gelombang
22 2 4 7
Mikrofonik

23 ASSR 1 3 6

Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pendidikan Pembimbing Lahan Praktik

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 6

 REKAPITULASI PENCAPAIAN TARGET/ LOGBOOK
PROGRAM STUDI AUDIOLOGI
AKADEMI AUDIOLOGI INDONESIA
T.A. 2020/2021

Nama : ……………………………………………………
NPM : ……………………………………………………
RS/ Ruangan : Poliklinik THT Neurotologi
LEVEL SUPERVISI
TARGET KOMPETENSI MANDIRI DENGAN
NO OBSERVASI DIBANTU KOMENTAR &
dan SUPERVISI REKOMENDASI
JENIS TINDAKAN Tgl & Tgl & Tgl &
target target target
Paraf Paraf Paraf
Implementasi quality
1 1 1 1
and safety
Mengetahui atau
memahami anatomi
2 1 1 2
dan fisiologi
pendegaran
Mengetahui atau
memahami anatomi
3 1 1 2
dan fisiologi
keseimbangan
Mampu menguasai teori
4 pemeriksaan Audiologi 1 1 2
sederhan
Mampu menguasai teori
5 pemeriksaan Audiologi 1 1 2
Diagnostik
Mengetahui atau
memahami prosedur
persiapan alat
6 1 1 2
pemeriksaan dan cara
kerja alat-alat
pemeriksaan
Mampu melakukan
perencanaan
7 pemeriksaan Audiologi 1 1 2
untuk menunjang hasil
pemeriksaan.

8 Otoskopi 1 2 5

9 Garpu tala 1 2 5

10 BOA 1 2 5

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 7

11 VRA 2 3 5

12 Play Audiometri 1 2 5

Audiometri Nada Murni

13 1 2 6
Skrining
Timpanometri, Reflek
14 Akustik, ETF, 1 2 6
Sonotubometri
15 OAE 1 2 6
Audiometri Nada Murni
16 2 3 7
Diagnostik
17 Audiometri Tutur 2 3 7

18 Speech In Noise 2 3 7
19 Psikoakustik 1 2 5
20 LDL 1 2 4
21 SAL 1 2 5
22 FIT 1 2 5
Mampu menentukan
model/jenis ABD yang
23 tepat sesuai dengan 2 3 6
jenis dan derajat
gangguan pendengaran
Mampu menguasai teori
pemeriksaan
24 1 1 2
keseimbangan
sederhana
Mampu menguasai teori
pemeriksaan
25 1 1 2
keseimbangan
Diagnostik
Mampu melakukan
perencanaan
pemeriksaan
26 1 1 2
Keseimbanagn untuk
menunjang hasil
pemeriksaan

27 Tes Finger to Finger 1 2 6

28 Tes Pas pointing 1 2 6

29 Tes Finger to Nose 1 2 6

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 8

30 Tes Diskdiadokkinesis 1 2 6

31 Head impulse Tes 1 2 6

32 Head Thrust 1 2 6
33 Gaze Tes 1 2 6
34 Tandem Tes 1 2 6
35 Romberg Tes 1 2 6
36 Raber Tes 1 2 6
37 Tes Fukuda 1 2 6
38 Dix-Halpaik 2 2 7
39 Said Laying 2 2 7
40 ENG 2 3 5
41 V-HIT 2 3 5
42 Posturografi 1 3 5
43 VEM 1 3 5

44 BERA 1 3 5

45 ASSR 1 3 5

Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pendidikan Pembimbing Lahan Praktik

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 9

 KEGIATAN HARIAN / MINGGUAN PKL MAHASISWA
AKADEMI AUDIOLOGI INDONESIA

Poliklinik THT Divisi Komunitas dan Perinatologi

Minggu VI-
Minggu I Minggu II-III Minggu IV-V
VIII
- Pre-Post - Prepost - PrePost - Prepost
- Penugasan klinik - Penugasan klinik - Penugasan klinik - Penugasan
Melihat/mengikuuti Pemeriksaan Pemeriksaan klinik
Pemeriksaan pendengaran pendengaran Pemeriksaan
Pendengaran sederhana, skrining diagnostik, skrining pendengaran
sederhana pendengaran pendengaran sederhana,
(Skrining & (Supervisi) (Supervisi) Skrining
diagnostik) - Evaluasi proses - Penugasan klinik Pendengaran
- Laporan kasus & Pemeriksaan Pemeriksaan & diagnostik
Diskusi - Laporan kasus & pendengaran (Supervisi)
Diskusi diagnostik - Laporan
(Supervisi) kasus &
- Evaluasi proses Diskusi
pemeriksaan - Ujian
- Laporan kasus
&Diskusi

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 10

Poliklinik THT Divisi Neurotologi
Minggu I
- Pre-Post
- Penugasan klinik
Melihat/mengikuti
Pemeriksaan
pendengaran/keseimbangan
sederhana & diagnostic
- Laporan kasus & Diskusi
Minggu II Minggu III-IV
- Pre-Post - Pre-Post
- Penugasan klinik - Penugasan klinik
Pemeriksaan pendengaran Pemeriksaan
sederhana (Supervisi) pendengaran kusus
- Evaluasi proses Pemeriksaan (Supervisi)
- Laporan kasus & Diskusi - Evaluasi proses
pemeriksaan
- Laporan kasus
&Diskusi

Minggu V Minggu VI Minggu VII-VIII

− Prepost - Pre-Post - Prepost
− Penugasanklinik Pemeriksaan - Penugasan klinik - Penugasan klinik
pendengaran Sederhana & Pemeriksaan Pendengaran pemeriksaan
kusus (Supervisi) sederhana & kusus pendengaran
− Laporan kasus & Diskusi - Penugasan klinik sederhana & kusus
− Ujian Pemeriksaan keseimbangan - Penugasan klinik
sederhana (Supervisi) Pemeriksaan
- Laporan kasus & Diskusi keseimbangan
Sederhana & kusus
(Supervise)
- Evaluasi proses
Pemeriksaan
- Laporan kasus & Diskusi
- Ujian

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 11

 DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA
PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)

Nama :

NIM :

Ruang :

Rumah Sakit :

Paraf
No Hari/Tanggal Jam Kegiatan
Pembimbing

Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pendidikan Pembimbing Lahan Praktik

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 12

 DATA PESERTA DIDIK DAN PEMBIMBING

Mata Ajaran : Praktik Kerja Lapangan (PKL)

Prodi/ Jurusan : Audiologi
Institusi Pendidikan : Akademi Audiologi Indonesia
Penanggung Jawab Mata Ajaran : Prof.Dr.dr. Jenny Bashiruddin, Sp.T.H.T.K.L.(K)

PEMBIMBING
NO IDENTITAS PESERTA DIDIK PEMBIMBING AKADEMIK
*RSCM
1 Nama lengkap: Cindy Aprilia Nama Lengkap :
NPM : 18001 dr. Widayat Alviandi,Sp.T.H.T.
Email: K.L.(K)
cindyaprilia121@gmail.com Email:
No. Ponsel : 081326699776 widayat_alviandi@yahoo.com
No. Ponsel: 08151614014

2 Nama lengkap: Pandu Rias Budi Nama Lengkap:

NPM : 18002 dr. Brastho Bramantyo,
Email: Sp.T.H.T.K.L.(K)
panduribud2000@gmail.com Email: bramtht@yahoo.com
No. Ponsel : 081919156571 No. Ponsel: 08161168956

3 Nama lengkap: Yunira Komasih Nama Lengkap:

Putri Pratiwi Dr.dr. Ronny Suwento,
NPM : 18003 Sp.T.H.T.K.L.(K)
Email: Email: rsuwanto@yahoo.com
warikomasih@gmail.com
No. Ponsel : 085659857693 No. Ponsel: 08111096720

4 Nama lengkap: Aldi Damas Nama Lengkap :

Irawan dr. Widayat Alviandi,Sp.T.H.T.
NPM : 18004 K.L.(K)
Email: aldidamas3@gmail.com Email:
No. Ponsel : 083168429427 widayat_alviandi@yahoo.com
No. Ponsel: 08151614014

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 13

 PEMBIMBING
NO IDENTITAS PESERTA DIDIK PEMBIMBING AKADEMIK
*RSCM
5 Nama lengkap: Selvina Nama Lengkap:
Annisyawara dr. Brastho Bramantyo,
NPM : 18005 Sp.T.H.T.K.L.(K)
Email: Email: bramtht@yahoo.com
selvinaannisyawaraaa@gmail.c No. Ponsel: 08161168956
om
No. Ponsel : 085714624088

6 Nama lengkap: M. Yusuf Nama Lengkap:

NPM : 18006 dr. Brastho Bramantyo,
Email: Sp.T.H.T.K.L.(K)
mhd.yusuf2301@gmail.com Email: bramtht@yahoo.com
No. Ponsel : 085271000802 No. Ponsel: 08161168956

7 Nama lengkap: Ainun Aji Nama Lengkap:

Setiono Dr.dr. Semiramis Zizlavsky,
NPM : 18007 Sp.T.H.T.K.L.(K)
Email: ainunaji14@gmail.com Email:
No. Ponsel : 081287820812 semiramiszizlavsky@gmail.co
m
No. Ponsel: 08129229027

8 Nama lengkap: Ridwan Efendi Nama Lengkap :

NPM : 18008 dr. Widayat Alviandi,Sp.T.H.T.
Email: K.L.(K)
efendiridwan746@gmail.com Email:
No. Ponsel : 085891374550 widayat_alviandi@yahoo.com
No. Ponsel: 08151614014

9 Nama lengkap: Novia Fajriana Nama Lengkap:

NPM : 18009 Dr.dr. Ronny Suwento,
Email: Sp.T.H.T.K.L.(K)
novia.fajriana04@gmail.com Email: rsuwanto@yahoo.com
No. Ponsel : 081251130046 No. Ponsel: 08111096720

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 14

 PEMBIMBING
NO IDENTITAS PESERTA DIDIK PEMBIMBING AKADEMIK
*RSCM
10 Nama lengkap: Rizky Nama Lengkap:
Kurniawan Dr.dr. Ronny Suwento,
NPM : 18011 Sp.T.H.T.K.L.(K)
Email: Email: rsuwanto@yahoo.com
rizkykurniawan0727@gmail.co No. Ponsel: 08111096720
m
No. Ponsel : 087880080685

11 Nama lengkap: Raudhatul Nama Lengkap:

Jannah Dr.dr. Semiramis Zizlavsky,
NPM : 18012 Sp.T.H.T.K.L.(K)
Email: Email:
raudhatuljannah2304@gmail.c semiramiszizlavsky@gmail.co
om m
No. Ponsel : 082246640732 No. Ponsel: 08129229027

12 Nama lengkap: Refy Aprisa Nama Lengkap:

NPM : 18013 Dr.dr. Semiramis Zizlavsky,
Email: Sp.T.H.T.K.L.(K)
aprisarefy1782@gmail.com No. Email:
Ponsel : 08121811793 semiramiszizlavsky@gmail.co
m
No. Ponsel: 08129229027

13 Nama lengkap: Firmansyah Nama Lengkap:

NPM : 18014 Dr.dr. Ronny Suwento,
Email: Sp.T.H.T.K.L.(K)
fiirmansyah507@gmail.com Email: rsuwanto@yahoo.com
No. Ponsel : 085737640871 No. Ponsel: 08111096720

14 Nama lengkap: Alya Annisa Nama Lengkap :

Zikria dr. Widayat Alviandi,Sp.T.H.T.
NPM : 18015 K.L.(K)
Email: Email:
zikriaalyaannisa@gmail.com widayat_alviandi@yahoo.com
No. Ponsel : 085787463101 No. Ponsel: 08151614014

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 15

 PEMBIMBING
NO IDENTITAS PESERTA DIDIK PEMBIMBING AKADEMIK
*RSCM
15 Nama lengkap: Deni Kurniawan Nama Lengkap:
S Dr.dr. Semiramis Zizlavsky,
NPM : 18017 Sp.T.H.T.K.L.(K)
Email: Email:
denikurniawan1105@gmail.com semiramiszizlavsky@gmail.com
No. Ponsel : 083807390309 No. Ponsel: 08129229027

16 Nama lengkap: Ridho Villiano Nama Lengkap:

NPM : 18018 dr. Brastho Bramantyo,
Email: Sp.T.H.T.K.L.(K)
ridhovilianno12345@gmail.com Email: bramtht@yahoo.com
No. Ponsel : 081282484697 No. Ponsel: 08161168956

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 16

 DAFTAR HADIR MAHASISWA
PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)
NAMA MAHASISWA :
NPM :

TEMPAT PRAKTIK :

Jam Jam Paraf

No Tanggal Bagian Ket
datang Pulang Pembimbing

10

Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pendidikan Pembimbing Lahan Praktik

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 17

 PENUTUP

Demikian panduan dan logbook PKL Program Studi Diploma III Akademi Audiologi
Indonesia ini selesai disusun, untuk memudahkan bagi semua pihak yang terlibat dalam
penyelenggaraan PKL Seiring berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang
Audiologi serta sistim pendidikan perguruan tinggi, maka panduan ini senantiasa akan
disempurnakan demi peningkatan kualitas pendidikan khususnya dalam pelaksanaan
praktik kerja lapangan. Tidak lupa kami ucapkan terima kasih kepada seluruh pihak yang
terlibat dalam penyusunan panduan dan logbook PKL serta pelaksanaannya di lahan
praktik.
Semoga segala upaya kita dalam mencerdaskan anak bangsa selalu mendapat ridho
dari Allah SWT.

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 18

LAMPIRAN

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 19

 Lampiran 1

PENGKAJIAN STATUS DALAM POLIKLINIK DIVISI THT KOMUNITAS dan

PERINATOLOGI

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 20

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 21
Logbook Praktik Kerja Lapangan | 22
Logbook Praktik Kerja Lapangan | 23
 Lampiran 2

PENGKAJIAN STATUS DALAM POLIKLINIK DIVISI THT NEUROTOLOGI

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 24

Logbook Praktik Kerja Lapangan | 25
Logbook Praktik Kerja Lapangan | 26
Logbook Praktik Kerja Lapangan | 27
Logbook Praktik Kerja Lapangan | 28