LOGBOOK KEGIATAN PRAKTEK KOMUNITAS

MAHASISWA PRODI D-III KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES BENGKULU

NAMA MAHASISWA TITANIA OKTA PUTRI

WILAYAH PMB EVI MONATRIZA.S,Tr.Keb

NO HARI/TANGGAL URAIAN KEGIATAN HASIL KEGIATAN TTD CI

LAHAN/AKADEMIK
 LEMBAR CAPAIAN TARGET PRAKTEK KOMUNITAS
MAHASISWA PRODI D-III kEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES BENGKULU

NAMA MAHASISWA TITANIA OKTA PUTRI

WILAYAH PMB EVI MONATRIZA.S,Tr.Keb

NO HARI/TANGGAL URAIAN SINGKAT KASUS YANG NAMA TARGET TTD CI

DITEMUKAN YANG LAHAN/AKADEMIK
DICAPAI
 FORMAT PENILAIAN KELOMPOK

Kelompok PMB :Evi Monatriza.S,Tr.Keb

Nama : Titania Okta Putri

NIM : P05140118075
Nama Anggota kelompok :
1. Eka Sara
2. Elza Yosi Thewita
3. Reviny Sutiya Rosy
4. Titania Okta Putri
5. Restu Tri Rahayu

Pembimbing Penilai (lahan) : Evi Monatriza.S,Tr.Keb

No Item yang dinilai % Nilai NA

1 Kerjasama dalam tim 10
2 Pengkajian 15
3 Analisis masalah 10
4 Penyusunan POA 15
5 Implementasi dan Monev 25
6 Laporan 25
TOTAL

Bengkulu,......................20…
Pembimbing

.................................................
 FORMAT PENILAIAN KELOMPOK

Kelompok PMB :Evi Monatriza.S,Tr.Keb

Nama : Titania Okta Putri

NIM : P05140118075
Nama Anggota kelompok :
1. Eka Sara
2. Elza Yosi Thewita
3. Reviny Sutiya Rosy
4. Titania Okta Putri
5. Restu Tri Rahayu

Pembimbing Penilai (akademik) :

No Item yang dinilai % Nilai NA

1 Kerjasama dalam tim 10
2 Pengkajian 15
3 Analisis masalah 10
4 Penyusunan POA 15
5 Implementasi dan Monev 25
6 Laporan 25
TOTAL

Bengkulu,......................20…
Pembimbing

...........................................
Lampiran : Peta Kecamatan/desa
PETA WILAYAH
KABUPATEN KEPAHIANG KELURAHAN PASAR UJUNG DESA SIDODADI
RT 12 RW 004