1.

0 Pengenalan

Laporan Global WHO pertama tentang Diabetes dilancarkan pada Hari Kesihatan Sedunia
7hb April 2016 yang didedikasikan untuk Diabetes. Diabetes telah diterangkan dan diiktiraf
sebagai penyakit yang serius. Diabetes adalah masalah kesihatan awam yang penting, ia
salah satu daripada empat penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang disasarkan untuk
tindakan kawalan oleh pihak tertentu. Kedua-dua bilangan kes dan kelaziman diabetes
semakin meningkat sejak beberapa dekad yang lalu. Diabetes adalah penyakit yang serius
dan kronik yang dicirikan oleh paras glukosa dalam darah tinggi yang boleh membawa
kepada kerosakan serius pada jantung, saluran darah, buah pinggang dan saraf. Ia juga
berlaku apabila pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi (hormon yang
mengawal gula darah, atau glukosa), atau apabila badan tidak dapat menggunakan insulin
dengan berkesan untuk proses penghasilannya. (Nelson,2002).

Menurut Lee,(2014), insulin membantu membawa gula dari aliran darah ke dalam sel. Di
dalam sel, gula ditukar menjadi tenaga untuk digunakan dengan segera atau disimpan untuk
masa depan. Tenaga itu memberi bahan bakar banyak fungsi tubuh kita. Penyakit diabetes
ini boleh dibahagikan kepada beberapa jenis. Diabetes mellitus (atau diabetes) adalah
keadaan kronik, seumur hidup yang memberi kesan keupayaan tubuh anda untuk
menggunakan tenaga yang terdapat dalam makanan. Terdapat tiga jenis utama kencing
manis: diabetes jenis 1, diabetes jenis 2, dan diabetes gestational. Semua jenis diabetes
mellitus mempunyai sesuatu yang sama. Diabetes mellitus bukan satu gangguan, ia
mewakili satu siri keadaan metabolik yang berkaitan dengan hiperglikemia dan disebabkan
oleh kecacatan dalam rembesan insulin dan atau tindakan insulin. Pendedahan kepada
hiperglikemia kronik boleh menyebabkan komplikasi mikrovaskuler dalam retina atau buah
pinggang.

2.0 Teori/konsep penyakit diabetes Mellitus Jenis 2

Menurut Nelson T., (2002), diabetes mellitus jenis 2 terdiri daripada pelbagai kegagalan
fungsi yang dicirikan oleh hiperglikemia dan akibat gabungan rintangan terhadap tindakan
insulin, rembesan insulin yang tidak mencukupi, dan rembesan glukagon yang berlebihan
atau tidak sesuai.
Menurut Donald,(2006), diabetes mellitus (DM) adalah satu set penyakit yang berkaitan di
mana tubuh tidak boleh mengawal jumlah gula (khususnya, glukosa) dalam darah. Darah
menyampaikan glukosa bagi membekalkan tenaga kepada tubuh untuk melakukan semua
kegiatan seharian seseorang. Hati menukarkan makanan seseorang makan ke dalam
glukosa. Glukosa kemudian dilepaskan ke dalam aliran darah. Bagi yang mempunyai tahap
kesihatan yang baik, tahap glukosa darah dikawal oleh beberapa hormon, terutamanya
insulin. Menurut Campbell, Reece, & Simon.(2003), insulin dihasilkan oleh pankreas, organ
kecil antara perut dan hati. Pankreas juga membuat enzim-enzim penting lain yang
dikeluarkan langsung ke usus yang membantu mencerna makanan. Insulin membolehkan
glukosa keluar dari darah ke sel-sel di seluruh badan di mana ia digunakan untuk bahan
bakar. Orang yang menghidap diabetes sama ada tidak menghasilkan insulin yang cukup
(diabetes jenis 1) atau tidak boleh menggunakan insulin dengan betul (diabetes jenis 2),
atau kedua-duanya (yang berlaku dengan beberapa bentuk diabetes). Diabetis, glukosa
dalam darah tidak boleh bergerak dengan cekap ke dalam sel, jadi tahap glukosa darah
kekal tinggi. Ini bukan sahaja menghilangkan semua sel yang memerlukan glukosa untuk
bahan bakar, tetapi juga merosakkan organ dan tisu tertentu yang terdedah kepada tahap
glukosa yang tinggi.
3.0 Isu/masalah

Diabetes mellitus (DM) adalah gangguan endokrin yang paling biasa pada lelaki, yang kini
menjejaskan lebih 170 juta orang di seluruh dunia dan, berpotensi, lebih daripada 365 juta
pada tahun 2030. Penyebabnya adalah rumit, namun peningkatan ini sebahagiannya
meningkat kepada peningkatan bilangan orang yang berlebihan berat badan, termasuk
peningkatan obesiti, dan kekurangan aktiviti fizikal yang meluas. Diabetes daripada semua
jenis boleh membawa kepada komplikasi di banyak bahagian badan dan meningkatkan
risiko mati awal. Pada tahun 2012 diabetes adalah punca langsung sebanyak 1.5 juta
kematian di seluruh dunia. Sebilangan besar diabetes dan komplikasinya boleh dihalang
oleh diet yang sihat, aktiviti fizikal biasa ataupun mengekalkan berat badan yang normal.
Kementerian Kesihatan menganggarkan 3.6 juta rakyat Malaysia berumur 18 tahun ke atas
kini menghidap diabetes. Menurut Menteri, Datuk Seri Dr S Subramaniam, berkata separuh
daripada jumlah itu atau kira-kira 1.8 juta belum didiagnos dan tidak pernah menjalani
saringan kesihatan, lalu tidak menyedari kehadiran penyakit itu. Melalui saringan yang tetap
dan berkala, penyakit diabetes boleh dikesan pada peringkat awal dan rawatan optimum
boleh diberikan. (Fadhli Hamzah,2017).

4.0 Perbincangan

4.1 simptom penyakit Diabetes Mellitus (DM) Jenis 2

Simpton penyakit ini ialah penghidap akan mudah rasa lapar dan cepat letih. Badan
menukarkan makanan yang dimakan menjadi glukosa yang digunakan oleh sel untuk
tenaga. Tetapi sel memerlukan insulin untuk membawa glukosa masuk. Jika badan tidak
mencukupi atau insulin, atau jika sel-sel melawan insulin yang dihasilkan, glukosa tidak
dapat masuk ke dalamnya dan badan tidak akan mempunyai tenaga. Ini boleh membuatkan
penghidapa diaetes berasa lebih lapar dan cepat letih. Kencing juga akan menjadi lebih
kerap dan menjadi lebih dahaga. Orang biasa mempunyai kencing antara empat dan tujuh
kali dalam 24 jam, tetapi orang yang menghidap diabetes akan lebih kerap. Hal ini
disebabkan oleh kebiasaannya badan mengimbangi glukosa kerana ia melalui buah
pinggan. Tetapi apabila diabetes menolak gula dalam darah, buah pinggang mungkin tidak
dapat membawanya kembali. Ini menyebabkan tubuh membuat air kencing lebih banyak,
dan itu mengambil cecair. (Nelson,2002).
Penglihatan kabur juga merupakan simptom diabetes. Ia menukar paras cecair di dalam
badan anda boleh membuat lensa di mata anda membengkak. Mereka berubah bentuk dan
kehilangan keupayaan mereka untuk fokus. Selain itu, penurunan berat badan. Walaupun
makan lebih banyak daripada biasa untuk melegakan kelaparan, badan akan kehilangan
berat. Tanpa keupayaan untuk metabolisme glukosa, tubuh menggunakan bahan api
alternatif yang disimpan dalam otot dan lemak. Menurut Lee, (2014), proses tidak dapat
dijalankan seperti biasa kerana glukosa berlebihan dikeluarkan dalam air kencing.
Penghidap diabetes ini akan mudah merasa kebas pada bahagian badan. Hal ini
disebabkan oleh kerosakan saraf berlaku apabila lebihan gula yang menyuburkan saraf
terutama di kaki. Ia biasanya bermula pada hujung jari kaki atau jari dan secara beransur-
ansur menyebar ke atas.

5.0 Cadangan penyelesaian

5.1 Kawalan terhadap penghidap Diabetes mellitus (DM) Jenis 2

Bagi mereka yang didiagnosis penyakit diabetes, terdapat pelbagai langkah intensif yang
berkesan boleh membantu mereka untuk mengawal penyakit diabetes yang dihidapi.
Perkara ini tidak mengira tahap diabetes yang mungkin mereka ada. Eldon& Frederick,
(2003), langkah ini termasuk pengawalan glukosa dalam darah melalui pengambilan diet,
terlibat dengan aktiviti fizikal dan jika perlu pengambilan ubat mengikut nasihat daripada
pakar. Selain itu, kawalan tekanan darah dan kolesterol juga perlu dijalankan untuk
mengurangkan kardiovaskular dan kompilasi lain. Untuk menguruskan kencing manis
dengan berkesan, pengurusan paras gula darah amat perlu dipantau. Selain itu, penghidap
diabetes juga harus tahu apa yang perlu dilakukan untuk membantu menjadikan mereka
hampir normal seperti biasa setiap hari. Jadi pemeriksaan paras glukosa anda perlu dari
masa ke masa. Sekiranya melibatkan pengambilan ubat diabetes, pastikan dos yang diambil
adalah mengikut arahan yang betul selain itu, keseimbangan pengambilan makanan atau
ubat, senaman, pengurusan tekanan, dan tabiat tidur yang baik perlu diuruskan dengan
baik.

Pemeriksaan awal bagi mata, buah pinggang dan kaki untuk mengelakkan kerosakan
secara terus. Dengan ini, sekiranya terdapat komplikasi, rawatan susulan akan terus
diambil dan kawalan serta nasihat daripada pakar yang terlibat perlu dilaksanakan.
Pengurusan diabetes boleh dikuatkan melalui penggunaan piawaian dan protokol. Pada
April 2016, WHO menerbitkan laporan Global mengenai diabetes, yang memerlukan
tindakan untuk mengurangkan pendedahan kepada faktor risiko yang diketahui untuk
diabetes jenis 2 dan untuk meningkatkan akses dan kualiti penjagaan bagi orang yang
mempunyai pelbagai bentuk diabetes.

5.2 Langkah pencegahan penyakit diabetes

Keutamaan tindakan pencegahan adalah perlu bertumpu kepada orang yang mempunyai
berat badan berlebihan dan obesiti. Hal ini disebabkan oleh peratus golongan ini untuk
menghidap penyakit kencing manis adalah lebih besar. Terdapat banyak tindakan yang
dapat diambil untuk mengurangkan risiko diabetes. Berikut adalah cara- cara yang boleh
diamalkan untuk mengelakkan kencing manis.

Antaranya ialah kurangkan pengambilan gula karbohidrat dan karbohidrat dari diet. Hal ini
kerana, pengambilan makanan manis dan karbohidrat halus boleh meletakkan individu
berisiko pada jalur pantas untuk menghidap diabetes. Menurut Donald C.R., (2006), badan
akan dengan cepat memecahkan makanan ini ke dalam molekul gula kecil, yang diserap ke
dalam aliran darah. Peningkatan gula dalam darah merangsang pankreas anda untuk
menghasilkan insulin, hormon yang membantu gula keluar dari aliran darah dan ke dalam
sel badan. Banyak kajian telah menunjukkan hubungan antara penggunaan gula yang kerap
atau karbur halus dan risiko diabetes. Lebih-lebih lagi, menggantikannya dengan makanan
yang kurang berpengaruh terhadap gula darah dapat membantu mengurangkan risiko.
Analisis terperinci daripada 37 kajian mendapati bahawa orang yang mempunyai
pengambilan karbohidrat yang paling cepat mencerna 40% lebih tinggi kemungkinan untuk
menghidap diabetes berbanding mereka yang mempunyai pengambilan terendah.
(Raven,2008).

Selain itu, pekerjaan juga perlu dirancang dengan teratur. Contohnya, melakukan aktiviti
fizikal secara berkala boleh membantu mencegah diabetes. Latihan ini meningkatkan
kepekaan insulin sel. Oleh itu, apabila anda bersenam, kurang insulin diperlukan untuk
mengekalkan tahap gula dalam darah anda. Satu kajian mendapati bahawa latihan intensiti
sederhana meningkatkan kepekaan insulin sebanyak 51%. Walau bagaimanapun, kesan ini
hanya berlaku pada hari latihan. Banyak jenis aktiviti fizikal telah ditunjukkan untuk
mengurangkan ketahanan insulin dan gula darah pada orang dewasa yang berlebihan berat
badan, obes dan prediabetis. Ini termasuk senam aerobik, latihan jarak intensiti tinggi dan
latihan kekuatan. Bekerja dengan lebih kerap seolah-olah membawa kepada peningkatan
dalam tindak balas dan fungsi insulin. (Donald, 2006).
Seterusnya banyakkan minum air masak sebagai minuman utama. Air adalah minuman
yang paling semula jadi yang boleh diminum. Tambahan lagi, melekat dengan air
sebahagian besar masa membantu anda mengelakkan minuman yang tinggi gula, bahan
pengawet dan bahan-bahan lain yang boleh dipersoalkan. Menurut Eldon& Frederick,(2003),
kajian menunjukkan mereka yang menggunakan lebih daripada dua keperluan minuman
manis setiap hari mempunyai risiko peningkatan 20% untuk menghidap penyakit diabetes.
Sesetengah kajian mendapati bahawa peningkatan penggunaan air boleh menyebabkan
kawalan gula darah yang lebih baik dan tindak balas insulin. Satu kajian selama 24 minggu
menunjukkan bahawa orang dewasa yang berlebihan berat badan yang menggantikan soda
makanan dengan air mineral sambil mengikuti program penurunan berat badan mengalami
penurunan rintangan insulin dan menurunkan gula darah dan tahap insulin.

6.0 Kesimpulan

Tiada jalan penyelesaian yang mudah untuk mengatasi diabetes, tindakan daripada
pelbagai pihak diperlukan untuk melihat perbezaannya. Hal ini memerlukan kerjasama
daripada seluruh masyarakat, di mana semua sektor secara sistematik mempertimbangkan
kesan kesihatan dasar dalam perdagangan, pertanian, kewangan, pengangkutan,
pendidikan dan perancangan bandar dengan mengiktiraf bahawa kesihatan dipertingkatkan
atau dihalang sebagai hasil dasar dalam bidang ini dan lain-lain. Misi Program Diabetes
WHO adalah untuk mencegah diabetes jenis 2 dan meminimumkan komplikasi dan
memaksimumkan kualiti hidup bagi semua orang yang menghidap diabetes. Menteri, Datuk
Seri Dr S Subramaniam, berkatap, eningkatan tahap kesedaran orang ramai terhadap
penyakit itu, risiko penyakit dan kepentingan saringan kesihatan diharap dapat mengubah
tingkah laku rakyat Malaysia dalam usaha mencegah dan mengawal penyakit itu seterusnya
mengurangkan risiko kematian pramatang akibat komplikasi diabetes. (Fadhli
Hamzah,2017).
RUJUKAN:

3th
Campbell, N. A., Reece, J. B. & Simon, E. J. (2003). Essential Biology Edition. San
Francisco: Pearson Education, Inc.

Donald C.R., (2006). Fundamentals of Anatomy & Physiology Second Edition. Australia;
Thomson Delmar Learning.

Eldon, D. E., & Frederick, C. R. (2003). Concepts in Biology Tenth Edition. New York: Mc
Graw Hill Companies.

Fadhli Hamzah.(November 2017). 3.6 Juta Rakyat Malaysia Hidap Diabetes. Berita Harian

Online. Diakses pada (20/92018) :

https://www.bharian.com.my/berita/nasional/2017/11/350791/36-juta-rakyat-
malaysia-hidap-diabetes

Lee, C. (2014). STPM Biology Second Term. Malaysia: Pearson Sdn Bhd.

Nelson T., (2002). Human Biology and Health Studies (2nd edition). United Kingdom;

Nelson Thornes Ltd.

Raven, J. M. (2008). Biology Sixth Edition. Singapore: Mc Graw Hill Companies.

World Health Organisation,(WHO). (November 2017). Diabetes. Diakses pada (20/92018):

http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
 INSTITUT PENDIDIKAN GURU KAMPUS TEMENGGONG IBRAHIM
JOHOR BAHRU, JOHOR
KERJA KURSUS

Penulisan Esei: Diabetes Mellitus Jenis II

NAMA : NUR MUTI’AH BINTI YUSOF

NOMBOR MATRIK : 980203036270

KURSUS : 1 PISMP SAINS 2

AMBILAN : JUN 2018

KOD KURSUS : SCES3013 (FISIOLOGI DAN EPIDEMIOLOGI)

PENSYARAH : PUAN FARIDAH BINTI SURATMAN