FARMASI KLINIK

MEDICATION HISTORY
ABDUL RASID 1704026156
ACHMAD FAUZI 1704026157
ADE ANDAR KUSUMA 1704026158
ADE ARI DWI ASTUTI 1704026159
AGUS MARDIYANTO 1704026162
AHMAD ROMADHON 1704026163
ALEXANDER 1704026165
ANNISA MAHMUDAWATI 1704026170
ANSYARI AMIRULLOH 1704026172
ARSY KURNIA PRATIWI 1704026173
ASHRY YUSTANIA 1704026174
ASLINDA MARIANA MOLE 1704026175
AYU SHINDIYA SARI 1704026178
DEBIT BUDI PRATAMA 1704026181
DESTI NURUL ROMADONA 1704026183
 DEFINISI

 Penelusuran riwayat penggunaan obat merupakan

proses untuk mendapatkan informasi mengenai
seluruh obat/sediaan farmasi lain yang pernah dan
sedang digunakan, riwayat pengobatan dapat
diperoleh dari wawancara atau data rekam
medik/pencatatan penggunaan obat pasien

PMK 72 tahun 2016

Abdul Rasyid
 Tahapan Riwayat  (PMK 72 tahun 2016)

Pengobatan Pasien
 Membandingkan riwayat penggunaan obat dengan data rekam
medik/pencatatan penggunaan obat untuk mengetahui perbedaan informasi
penggunaan obat
 melakukan verifikasi riwayat penggunaan obat yang diberikan oleh tenaga
kesehatan lain dan memberikan informasi tambahan jika diperlukan
 mendokumentasikan adanya alergi dan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki
(ROTD)
 mengidentifikasi potensi terjadinya interaksi obat
 melakukan penilaian terhadap kepatuhan pasien dalam menggunakan obat
 melakukan penilaian rasionalitas Obat yang diresepkan
 Melakukan penilaian terhadap pemahaman pasien terhadap obat yang
digunakan
 Melakukan penilaian adanya bukti penyalahgunaan obat
 melakukan penilaian terhadap teknik penggunaan obat
 memeriksa adanya kebutuhan pasien terhadap obat dan alat bantu
kepatuhan minum obat (concordance aids);
 mendokumentasikan obat yang digunakan pasien sendiri tanpa
sepengetahuan dokter; dan
 mengidentifikasi terapi lain, misalnya suplemen dan pengobatan alternatif yang
mungkin digunakan oleh pasien.
Achmad Fauzi
 Manfaat
Riwayat pengobatan pasien

bahan pertimbangan bila pasien

menerima sejumlah obat poten

bahan kajian dengan seringnya insidens

ADR

Bahan kajian pada peristiwa drug mis-use

Ade Andar K
 TUJUAN
 Mendokumentasikan alergi dan ADR
 Memeriksa resep obat pada saat masuk
 Memastikan respons terapi
 Skrining interaksi obat pada saat masuk
 Menentukan tingkat kepatuhan pasien
 Memantau ketepatan tehnik pemberian obat
 Mengkaji ketepatan penyimpanan obat
 Mengkaji riwayat diet berkaitan dengan
penggunaan obat
 Menilai drug abuse
 Mengkaji system pengadaan obat

Ade Andar K
 KEGIATAN PENELUSURAN RIWAYAT
PENGOBATAN PASIEN

• A. Penelusuran riwayat penggunaan obat kepada

pasien/keluarganya dengan cara interview
a. B. Melakukan penilaian terhadap pengaturan
penggunaan obat pasien

PMK 72 Tahun 2016

Agus M
Informasi yang harus didapatkan:

a. Nama obat (termasuk obat non resep), dosis,

bentuk sediaan, frekuensi penggunaan, indikasi
dan lama penggunaan obat;
b. Reaksi obat yang tidak dikehendaki termasuk
riwayat alergi; dan
c. Kepatuhan terhadap regimen penggunaan
obat (jumlah obat yang tersisa).

PMK 72 Tahun 2016

Agus M
 FASE DALAM INTERVIEW
FASE DALAM INTERVIEW

Perencanaan Pelaksanaan
Evaluasi
interview interview

Ahmad R
 PERENCANAAN INTERVIEW

Seleksi pasien

Mengkaji dokumen
pengobatan pasien

Konsultasi dengan profesi

kesehatan lain

Menentukan tujuan
interview

Ahmad R
 Seleksi pasien

Kriteria pasien:
 Pasien rujukan
 Pasien dengan tanda-tanda & gejala-gejala kemungkinan
terjadinya DRP
 Pasien dengan penyakit akut atau parah
 Pasien dengan riwayat kepatuhan rendah, respons terapi
kurang baik dan terjadinya ADR
 Pasien yang menggunakan obat dengan index terapi sempit
 Pasien yang sebelumnya dirawat karena medication error
 Pasien yang menggunakan banyak obat atau dengan
komplikasi penyakit
 Pasien geriatri
 Pasien psikiatri
 Pasien pediatri

Alexander
PELAKSANAAN INTERVIEW

Menata lingkungan

Memulai interview

Melaksanakan interview

Mengakhiri interview

Annisa M
 Memulai interview
 Memperkenalkan diri
 Mengidentifikasi pasien
 Menanyakan apakah pasien merasa
nyaman untuk diwawancara
 Mengatur posisi interview yang nyaman
dan efektif
 Menjelaskan tujuan interview

Annisa M
 Menata Lingkungan

 Ruangan diatur sedemikian rupa untuk

menjamin privacy dan mengurangi adanya
interupsi
 Didalam ruangan tidak boleh ada orang lain
kecuali pihak yang terlibat dan mendapat ijin
dari pasien
 Ruang nyaman

Ansyari
 Melaksanakan interview (1)
Tehnik interview agar efisien dan efektif

Komunikasi • Gunakan bahasa yang baik

verbal • Gunakan bahasa/istilah yang mudah dimengerti

• Pandang wajah sebagai bentuk perhatian

• Hindari baca pertanyaan
Komunikasi • Duduk santai untuk menurunkan kegelisahan
non-verbal • Mengangguk untuk setiap pernyataan yang benar
• Nada suara teratur
• Berpakaian profesional

• Kecepatan bicara orang rata2 125 kata/menit

dengan < 30% dipahami
Mendengar
• Tingkatkan kemampuan mendengar agar interview
efisien dan efektif
Ansyari
 Melaksanakan interview (2)

Tujuan interview untuk mendapatkan informasi yang terkini

dan riwayat masa lalu mengenai :
• obat-obat resep
• obat-obat non-resep
• alergi, ADR, dll
• bentuk pengobatan lainnya
• Riwayat sosial (merokok dan minuman keras)
• aturan diet dan asupan cairan
• pemaparan/pengaruh lingkungan
• status imunisasi

Arsy K
Melaksanakan interview (3)
Untuk setiap obat yang diidentifikasi, dapatkan
informasi mengenai :
 tujuan pemberian obat
 dosis dan jadwal penggunaan obat
 durasi penggunaan obat
 efikasi obat
 obat-obat yang dipergunakan dalam waktu 1
minggu atau 1 bulan
 alasan penghentian atau perubahan pengobatan
 cara penyimpanan obat
 masalah-masalah yang berkaitan dengan
penggunaan obat

Ashry Y
 Melaksanakan interview (4)

Menjamin kelengkapan data dengan mengkaji data pasien

meliputi :
 deskripsi pasien: nama, umur, jenis kelamin, BB, TB
 kelas terapi obat misal: antibiotik, ADO, antitusif dll
 system organ pasien misal: paru-paru, pencernaan, THT, dll

Aslinda
 Mengakhiri interview

 Meringkas data pasien

 Menanyakan kepada pasien bila ada pertanyaan yang

berkaitan dengan pengobatannya

 Meminta kesediaan pasien untuk dapat memberikan

informasi bila sewaktu-waktu diperlukan

 Mengucapkan terima kasih atas kerjasama pasien

Ayu S
 EVALUASI

a. Mendokumentasikan hasil interview

b. Mengkaji data
c. Mengkomunikasikan mengenai :
 Setiap tindakan solusi masalah
 informasi tertulis didalam dokumen pasien

Debit
 Kasus
 Nama Pasien : Tn. J DTK Patih Nan Sati
 Usia : 75 tahun 7 bulan
 Sebelumnya pasien masuk UGD dengan keluhan
sesak nafas, batuk pilek selama 2 hari. Berdasarkan
info dari keluarga, riwayat penyakit pasien asma
sudah 2 tahun dan Diabetes mengkonsumsi
Metfromin. Oleh dokter jaga, pasien didiagnosa
asma bronkial. Pasien mendapatkan infus asering +
aminophylline dan di uap dengan ventolin +
pulmicort
 Penjelasan Nilai
BB 66,15 kg
TB 163,6 cm
Tekanan Darah 150/100 mmHg
Respiratory Rate 28 x/m
N 98 x/m
T 36,4 t

Selama perawatan pasien mendapatkan terapi:

1. Asering + 1,5 ampul aminophylline + 1 ampul bricasma/12 jam
2. Kalmetason 3 x 10 mg ampul (2hari)
3. Ranitidin 2 x 1 ampul
4. Ceftriaxone 1 x 2 gr
5. Ambroxol 3 x 30 mg/5ml
6. Nebulizer combivent 1 ampul + bisolvon 1 cc/ 8 jam
7. Humalog pagi 6 unit dan sore 20 unit
 Resum Medis Pasien Pulang

Diagnosa Utama : PPOK Eksaserbasi Akut

Resep untuk Dirumah
R/Theophylline 100 mg
Salbutamol 1 mg
S3dd1
R/Medixon 4 mg
S3dd1
R/Cefixime 200 mg
S2dd1
R/Ventolin Inhaler
S3dd II puff
R/Seretide Discus 250
S2dd II puff
R/ Ambroxol Syr I
S3dd 2 cth
 Tahapan Penulusuran Riwayat Pengobatan
Pasien Tn. J DTK Patih Nan Sati
1. Melihat dan mengkaji riwayat pengobatan pasien pada
dara Rekam Medisnya
Riwayat penyakit pasien : DM
Riwaya pengobatan pasien : Metformin
Reaksi alergi pasien :-
Obat yang digunakan selama rawat inap:
1. Asering + 1,5 ampul aminophylline + 1 ampul bricasma/12 jam
2. Kalmetason 3 x 10 mg ampul (2hari)
3. Ranitidin 2 x 1 ampul
4. Ceftriaxone 1 x 2 gr
5. Ambroxol 3 x 30 mg/5ml
6. Nebulizer combivent 1 ampul + bisolvon 1 cc/ 8 jam
7. Humalog pagi 6 unit dan sore 20 unit
Adverse drug reaction :-
2. Melakukan interview pada saat visite
Menanyakan kepatuhan pasien dlm menggunakan
obat kepada pasien atau kepada keluarganya
3. Meringkas informasi terkait data yang diperoleh
untuk keperluan selanjutnya
TERIMA
KASIH