1

PEMERINTAHAN PROVINSI LAMPUNG

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

PA : dr.Hery Djoko Subandriyo., M.KM

ORGANISASI PERANGKAT DAERAH

OPD/SKPD : RSUD Dr.H.ABDUL MOELOEK PROVINSI LAMPUNG

NAM PPK : ZA’IM., SKM., MM

NAMA PEKERJAAN : LANJUTAN PEMBANGUNAN GEDUNG PERAWATAN

NON BEDAH

TAHUN ANGGARAN 2020

 2

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

LANJUTAN PEMBANGUNAN GEDUNG PERAWATAN NON BEDAH

1. Latar Penyelenggaraan pelayanan kesehatan di rumah sakit pemerintah sudah seharusnya

Belakang sesuai dengan standar rumah sakit yang berlaku, diharapkan memberikan kontribusi
pelayanan yang signifikan kepada masyarakat Provinsi Lampung karena Rumah Sakit Dr.
H. Abdul Moeleok Provinsi Lampung Merupakan Rujukan Tertinggi di Provinsi Lampung,
sudah semestinya Ruang Perawatan Non Bedah harus sesuai standar rumah sakit
sehingga dapat menunjang pelayanan kesehatan.

Untuk mencapai hal tersebut, haruslah didukung oleh sarana dan prasarana pelayanan
yang memadai guna meningkatkan kinerja pelayanan. Perawatan Non Bedah merupakan
salah satu pelayanan kesehatan dirumah sakit. Guna meningkatkan kinerja pelayanan Non
Bedah diperlukan tempat/ruangan yang sesuai dengan standar teknis bangunan dan
keamanan serta kenyamanan bagi pasien yang membutuhkan pelayanan kesehatan di
RSUD Dr H Abdul Moeloek Provinsi Lampung.

Kebutuhan Gedung Perawatan Non Bedah merupakan salah satu fasilitas yang harus
disediakan oleh RSUD Dr H Abdul Moeloek. Untuk mencapai Kriteria teknik konstruksi
secara kwalitas diperlukan adanya kerjasama menyeluruh dalam proses kegiatan
penyelesaian pembangunan gedung Perawatan non Bedah bersama Konsultan
Perencana, kontraktor pelaksana dan Konsultan Pengawas.

2. Maksud Maksud dari kegiatan ini adalah :

dan Tujuan a. Terealisasi lanjutan pembangunan Gedung Perawatan Non Bedah sesuai dengan
standar Rumah Sakit.
b. Penyedia Jasa dapat melaksanakan tugas dan tanggung jawab serta sesuai dengan
RAB, Gambar kerja dan spesifikasi teknis .
c. Penyedia dalam melaksanakan pekerjaan konstruksi harus menerapkan system
manjemen keselamatan dan kesehatan kerja (SMK3) konstruksi.

3. Reprensi - UU No 1 Tahun 1970 Tentang Keselamatan Kerja

Hukum - UU No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
- Permen PU No. 11 /PRT/M/2013 Pedoman Analisis Harga Satuan
Bidang Pekerjaan Umum
- Peraturan Menteri Pekerjaan Umum No. 14/PRT/M/2013 Tentang
Perubahan Peraturan Menteri Pekerjaan Umum Nomor
07/PRT/M/2011 Tentang Standar Dan Pedoman Pengadaan Pekerjaan
Konstruksi Dan Jasa Konsultansi.
- Permenkes RI No. 2306/MENKES/PER/XI/2011 Tentang Persyaratan
Teknis Prasarana Instalasi Elektrikal Rumah Sakit
- Kepmenkes No.1087 th 2010 Standar K3 di Rumah Sakit
- Permenkes RI No. 24 Tahun 2016 Tentang Persyaratan Teknis
Bangunan Dan Prasarana Rumah Sakit
 3

4. Lingkup Lingkup pekerjaanadalan pekerjaan Penyelesaaian lanjutan pembangunan gedung

Pekerjaan perawatan non bedah sesui dengan RAB, gambar dan spesifikasi teklnis

5. Target / Target / output yang ingin dicapai dalam pekerjaan pengadaan konstruksi penyelesaian
output lanjutan pembangunan gedung perawatan non bedah sesuai dokumen perencanaan yang
telah disusun.

6. Nama - Pemerintah : Provinsi Lampung

Organisasi - SKPD : RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung
Penyedia - PPK : ZA’IM, SKM,MM

7. Lokasi RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung

Kegiatan Jl. Dr. Riva’i No. 6 Penengahan Bandar Lampung

8. Sumber Kegiatan ini dibiayai dari sumber pendanaan:

Pendanaan DPA – APBD Provinsi Lampung Tahun Anggaran 2020
Sebesar Rp. 28.072.980.000,- (Dua puluh delapan milyar tujuh puluh dua juta sembi;an
ratus delapa puluh ribu rrupiah)

9. Jangka Jangka waktu pelaksanaan kerjaan 210 hari kalender mulai bulan Mei s.d Desember
waktu 2020.
No Uraian Kegiatan Bulan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Juli Agt Sep Okt Nov Des

1 Penyusunan HPS

2 Proses Lelang
Pelaksanaan
3
Pekerjaan
Serah Terima
4
Pekerjaan
Pelaporan
5
Selesai Pekerjaan

10. Tenaga Ahli/ Spesifikasi Teknis Pekerjaan Konstruksi, meliputi :

Terampil a. Ketentuan penggunaan bahan / material yang diperlukan;
b. Ketentuan penggunaan peralatan yang diperlukan;
c. Ketentuan penggunaan tenaga kerja;
Penga
No Keahlian Ijazah laman Jabatan
(th)
SKA Ahli Teknik Bangunan Gedung
1 S1 – Sipil 5 Site Manager
– Madya
2 SKA Arsitek – Muda S1 – Arsitek 4 Koordinator Pelaksana 1
3 SKA ahli tehnik tenaga listrik muda S1- Tehnik elektro 4 Penanggungjawab listrik
SKA Ahli Teknik Plumbing &
4 S1 – Teknik Mesin 4 Koordinator Pelaksana 2
Pompa Mekanik-Muda
5 SKA Manajemen Proyek – Muda S1 – Sipil 4 Koordinator Pelaksana 3
6 SKA Manajemen Mutu – Muda S1 – Sipil 4 Quality Surveyor
SKA Ahli transportasi dalam S1 – Teknik Ahli tekniktrasportasi dalam
7 4
gedung – Muda Elektro/ Mesin gedung
8 SKA Ahli K3 Konstruksi – Muda S1 – Sipil 4 Penanggung Jawab K3
SKA Ahli Sistem Tata Udara S1 – Teknik mesin/
9 4 Sistem tata udara.
elektro/fisika
 4

d. Daftar peralatan utama minimal yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan

(disertai bukti kepemilikan alat, baik milik sendiri maupun dari pemberi
dukungan/sewa), yaitu :

No Nama / Jenis Peralatan Jumlah Alat Ukuran Kapasitas

1 2 3
1 Pompa Alcon 1 unit 10 ltr/det
2 Mesin Las 1 unit -
3 Dump Truck 2 unit 4-6 ton
4 Pick Up 1 unit
5 Compressor 1 unit 20 bar /1.5 hp
6 Mesin test Pipa 1 set -
7 Tripod (kaki tiga) 1 unit -
8 Scafoldding 500 unit -
9 Tackel 2 unit -
10 Gerobak Sorong / Lorry 10 unit 50 kg
11 Water Pas 4 set -
12 Stamper 2 unit -
13 Pemotong Keramik 4 unit 32 mm
14 Pemotong Besi 2 unit 3500

e. Pekerjaan yang disyb kontrakkan

1. Pengadaan AC
2. Pengadaan lift.
3. Pengadaan Fire Hidrant, Alaram dan springkel
4. Pengadaan Gas medis
5. Pengadaan Aluminium composit Panel
f. Syarat- syarat penyedia :
1. Sertifikat Badan Usaha (SBU) yang masih berlaku :
- BG008 : Bangunan Kesehatan.
- EL010 : Instalasi listrik gedung,
- MK002 : Konsutuksi pipa air dalam bangunan.
2. Kategori Perusahaan penyedia : Menengah
3. Melampirkan NPWP perusahaan
4. Izin Usaha jasa Konstruksi (IUJK) masih berlaku
5. Surat dukungan dari distributor AC sesuia spesifikasi teknis, Brosur asli/ foto copy
yang dilegalisir.
6. Surat dukungan dari distributor lift sesuai spesifikasi teknis , brosur asli/ foto copy
yang dilegalisir.
g. Mengikuti Ketentuan gambar kerja;
h. Mengikuti Ketentuan spesifikasi teknis;
i. Melaksanakan pembuatan laporan harian, mingguan, bulanan dan dokumentasi;
 5

11. Penutup Demikian Kerangka Acuan Kerja ini dibuat sebagai pedoman bagi Pejabat Pembuat
Komitmen dan Pelaksana Pekerjaan dalam melaksanakan tugasnya, sehingga dapat
tercapai kinerja yang tinggi dengan hasil sesuai dengan spesifikasi teknis yang telah
ditentukan, serta memberikan manfaat bagi masyarakat.

Bandar Lampung, 26 Maret 2020

Pejabat Pembuat Komitmen

ZA’IM, SKM,MM
Penata Tk. I
NIP. 19771229 199803 1 003