2021

PANDUAN PRAKTIK KLINIK

KEPERAWATAN GERONTIK
MASA PANDEMI COVID 19 DG
LEARNING AT HOME

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI DIII KEPERAWATAN
 PANDUAN
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN GERONTIK
MASA PANDEMI COVID 19 DENGAN LEARNING AT HOME

A. Diskripsi Mata Kuliah

Mata Kuliah Praktik Klinik Keperawatan Gerontik terdiri atas 1 SKS yang
menguraikan tentang aplikasi asuhan keperawatan lansia dalam rentang sehat
sampai sakit. Lingkup asuhan keperawatan meliputi peningkatan kesehatan,
pencegahan penyakit, pemeliharaan kesehatan dan pemulihan kesehatan gerontik
dengan pendekatan proses keperawatan.
Praktik klinik keperawatan gerontik dilaksanakan melalui metode pembelajaran
nyata pada lansia baik pada lansia yang mengalami masalah kesehatan maupun
lansia sehat dalam rangka mengoptimalkan pemenuhan kebutuhan bio, psiko,
sosio dan kultural.
Saat pandemi Covid-19 tempat praktik Keperawatan gerontik diperkenankan di
lingkungan RT tempat tinggal peserta praktik dengan harapan mengurangi risiko
penularan Covid-19. Selama melakukan praktik Keperawatan gerontik peserta
praktik harus mematuhi protokol kesehatan yang telah ditentukan

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah mengikuti kegiatan praktik klinik keperawatan gerontik, mahasiswa
mampu memberikan asuhan keperawatan terhadap lansia yang mengalami
masalah kesehatan / kecenderungan dan proses penyembuhan secara
profesional dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan.
2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti kegiatan praktik klinik keperawatan gerontik, mahasiswa
mampu :
a Melaksanakan asuhan keperawatan pada lansia dengan gangguan
kebutuhan oksigen
b Melaksanakan asuhan keperawatan pada lansia dengan gangguan
kebutuhan cairan dan elektrolit.
 c Melaksanakan asuhan keperawatan pada lansia dengan gangguan
kebutuhan nutrisi.
d Melaksanakan asuhan keperawatan pada lansia dengan gangguan
kebutuhan eliminasi.
e Melaksanakan asuhan keperawatan lansia dengan gangguan kebutuhan
istirahat dan tidur
f Melaksanakan asuhan keperawatan lansia dengan gangguan kebutuhan
aktivitas
g Melaksanakan asuhan keperawatan lansia dengan gangguan kebutuhan
personal higiene
h Melaksanakan asuhan keperawatan lansia dengan gangguan kebutuhan
seksual
i Melaksanakan asuhan keperawatan lansia dengan gangguan kebutuhan
rasa nyaman dan aman
j Melaksanakan asuhan keperawatan lansia dengan gangguan kebutuhan
mencintai dan dicintai
k Melaksanakan asuhan keperawatan lansia dengan gangguan kebutuhan
harga diri
l Melaksanakan asuhan keperawatan lansia dengan gangguan kebutuhan
aktualisasi diri
m Melaksanakan asuhan keperawatan lansia dengan masalah kesehatan akut
n Mampu melakukan asuhan keperawatan home care
o Mampu melakukan long term care

C. Sasaran Dan Prasyarat

1. Sasaran
Sasaran kegiatan praktik klinik keperawatan gerontik adalah mahasiswa
Jurusan Keperawatan program DIII Keperawatan tingkat III semester VI.

2. Prasyarat
Adapun prasyarat untuk mengikuti kegiatan Praktik adalah sebagai berikut :
 a. Telah mengikuti proses pembelajaran mata kuliah Keperawatan Gerontik
baik di kelas maupun di laboratorium keperawatan.
b. Telah lulus uji pra klinik/laboratorium
c. Memenuhi syarat administrasi akademik
d. Mentaati tata tertib Praktik sesuai ketentuan yang ada Mentaati tata tertib
praktik sesuai ketentuan yang ada, termasuk mematuhi protokol
kesehatan, dan menyiapkan APD secara mandiri.

D. Waktu dan Tempat

Waktu pelaksanaan Praktik Keperawatan Gerontik selama 1 minggu di
lingkungan RT tempat tinggal peserta praktik, terbagi dalam beberapa periode
sesuai kelas dan waktu (jadwal terlampir), secara umum sebagai berikut:
1. Periode tanggal 22-27 Februari 2021
2. Periode tanggal 15-20 Maret 2021

E. Kewajiban Peserta Praktik Klinik

1. Memenuhi kewajiban administrasi dan akademik
2. Memenuhi prasyarat dan syarat Praktik klinik
3. Mentaati peraturan akademik dan klinik
4. Menjunjung tinggi etika kesusilaan, kesopanan dan norma-norma yang
berlaku.
5. Mencapai target kompetensi optimal.
6. Melaksanakan praktik sesuai jadwal dan memenuhi penugasan yang telah
ditentukan.
7. Melakukan protokol kesehatan dengan baik dan benar

F. Hak Peserta Praktik Klinik

1. Mendapatkan tempat praktik sesuai dengan program pembelajaran
2. Mendapatkan bimbingan, layanan konsultasi dan advokasi.
3. Mendapatkan perlindungan kesehatan
4. Mendapatkan hasil evaluasi.
G. Persiapan Pembelajaran
1. Mempelajari panduan pembelajaran praktik
 2. Memahami kompetensi yang akan dicapai
3. Memperoleh pembekalan dan orientasi dari pendidikan dan lahan
4. Membuat kontrak belajar
5. Membuat laporan pendahuluan (Pada pembelajaran praktik klinik)
6. Meminta ijin lingkungan sekitar atau lainnya bila diwajibkan

H. Pelaksanaan Pembelajaran
1. Peserta praktik menyiapkan perencanaan praktik keperawatan gerontik di
lingkungan sekitar tempat tinggal peserta praktik.
2. Peserta praktik keperawatan gerontik melakukan praktik sesuai dengan
jadwal selama 1 (satu) minggu.
3. Peserta praktik mengikuti seluruh rangkaian kegiatan pembelajaran sesuai
panduan praktik.
4. Peserta praktik melakukan asuhan keperawatan gerontik di lingkungan
sekitar tempat tinggal peserta praktik dengan fokus kajian adalah asuhan
keperawatan gerontik.
5. Peserta praktik menyusun laporan yang terkait dengan asuhan Keperawatan
Gerontik.
6. Laporan Pendahuluan harus dijustifikasi oleh pembimbing akademik
(Clinical Teacher/CT).
7. Peserta praktik membuat kontrak belajar dan mendokumentasikan dalam
Form Kontrak Belajar.
8. Peserta praktik wajib mendokumentasikan semua kegiatan implementasi
gerontik dalam bentuk video. Video dikirimkan ke pembimbing akademik
(Clinical Teacher/CT) masing-masing, atau share alamat link video yang
dibuat (baik yang di-upload di youtube atau di google drive) atau sesuai
kesepakatan.
9. Peserta praktik mencapai target ketrampilan secara optimal dan dijustifikasi
oleh pembimbing akademik (Clinical Teacher/CT)
10. Peserta praktik mengikuti evaluasi sesuai dengan tindakan keperawatan
pada Laporan Asuhan Keperawatan yang telah dibuat. Dengan prinsip
tindakan keperawatan terkait yang memungkinkan dikerjakan di
 rumah dan didokumentasikan dalam bentuk video/evaluasi secara
langsung dengan videocall/sesuai kesepakatan dengan pembimbing
akademik (Clinical Teacher), selanjutnya untuk mengetahui
kemampuan lainnya dijadwalkan untuk evaluasi dengan pembimbing
lahan (Clinical Instruktur) dari perawat gerontik dari komunitas atau
lainnya, melalui media meet/zoom/Video call, sesuai askep yang telah
dibuat, dengan sebelumnya peserta praktik melakukan kontrak yang
dilakukan di akhir minggu. Penguji dari lahan akan disampaikan
koordinator praktik pada hari ke 2 saat praktik gerontik berlangsung
atau melihat situasi dengan tugas pengganti evaluasi yang akan
disampaikan kemudian.
11. Peserta praktik menyelesaikan penugasan yang diberikan pembimbing
akademik (Clinical Teacher/CT)
12. Peserta praktik mengumpulkan tugas sesuai ketentuan.

I. Penugasan Individu
1. Membuat laporan pendahuluan (LP)
Laporan pendahuluan kasus sesuai yang diambil boleh diketik rapi dengan
ketentuan huruf Time New Roman, Font 12, spasi 1,5 dan rata kanan kiri,
dengan menggunakan ukuran kertas A4 disampul warna hijau tua
2. Membuat Laporan Kasus (LK)
Laporan Kasus Kelolaan ditulis tangan dengan tinta berwarna hitam/biru
dengan menggunakan kertas folio bergaris disampul warna hijau tua. Namun
boleh diketik rapi Time New Roman, Font 12, spasi 1,5 dan rata kanan kiri,
dengan menggunakan ukuran kertas A4 disampul warna hijau tua.
Didalamnya terdapat implementasi/tindakan keperawatan Ketika
melaksanakan implementasi/tindakan didokumentasikan dan
sepengetahuan pembimbing klinik untuk mendapatkan penilaian.
3. Menyusun Pre planing kegiatan lainnya misal menyusun SAP
4. Melaksanakan kegiatan lainnya misal pendidikan kesehatan pada lansia
sesuai kondisi pandemi, misal dengan liftlet, selebaran
5. Membuat laporan terkait kegiatan lainnya secara ringkas diketik
dengan huruf Time New Roman, Font 12, spasi 1,5 dan rata kanan kiri,
dengan menggunakan ukuran kertas A4 disampul warna hijau tua
6. Membuat kontrak belajar (KB)
Melakukan Kontrak Belajar (KB) dan pelaksanaannya serta
mendokumentasikannya pada form kontrak belajar dengan dijustifikasi oleh
pembimbing klinik.
7. Mencapai target keterampilan praktik (KP)
Mencapai target ketrampilan seoptimal mungkin dan dijustifikasi /
ditandatangani pembimbing klinik.
8. Melakukan responsi dengan pembimbing akademik (Clinical Teacher/CT)
9. Selama masa tanggap darurat covid 19 responsi dengan clinical teacher
( pembimbing klinik dari pendidikan ) bisa melalui sarana “ DARING ”,
namun tetap memperhatikan perkembangan lebih lanjut, apabila ingin
langsung.
10. Pengumpulan Penugasan :
a. Laporan pendahuluan dan laporan kasus dikonsultasikan ke clinical
teacher ( pembimbing klinik dari pendidikan ) melalui sarana
“ DARING “
b. Apabila Laporan pendahuluan dan laporan kasus sudah mendapatkan
persetujuan dari clinical instruktur dan clinical teacher boleh dijilid
dengan cover sesuai dengan acuan dikumpulkan ke clinical teacher
setelah selesai praktik atau melihat perkembangan lebih lanjut
c. Daftar keterampilan, kontrak belajar, presensi dan kartu Kendali
nilai tidak dijilid dikumpulkan ke clinical teacher setelah selesai
praktik atau melihat perkembangan pandemic covid 19 lebih lanjut
d. Tugas dikumpulkan setelah praktik selesai ke clinical teacher
( pembimbing klinik dari pendidikan )
e. Pengumpulan tugas dan kelengkapannya bisa dikumpulkan dalam
bentuk softfile dan scaning dulu, sedangkan hardfile melihat
perkembangan pandemic covid 19 lebih lanjut
 f. Keterlambatan pengumpulan softfile laporan dalam jaringan
(DARING), dikenakan ketentuan sebagai berikut :
1) Keterlambatan 1 (satu) s/d 3 (tiga) hari bisa dikurangi penilaian 1-15
poin ( dalam rentang nilai 0-100)
2) Keterlambatan lebih dari 3 (tiga) hari pembimbing berhak tidak
memberikan nilai, tergantung klarifikasi penyebab keterlambatan
antara peserta terhadap pembimbing
3) Keterlambatan dengan alasan tertentu bisa dikomunikasikan dengan
pembimbing sebagai bentuk klarifikasi
g. Dokumen laporan dalam bentuk hardfile dikumpulkan setelah keadaan
pandemi teratasi/memungkinkan/sesuai kesepakatan dengan
pembimbing akademik (Clinical Teacher)

J. Kehadiran
1. Kehadiran bimbingan dan presentasi dalam jaringan 100 %, peserta praktik
aktif konfirmasi waktu pelaksanaannya.
2. Peserta didik mengisi daftar hadir bimbingan dan presentasi dengan
menandatangani daftar hadir dalam bentuk scaning tandatangan dikoordinasi
oleh ketua kelompok kemudian dikirim ke pembimbing
3. Peserta praktik yang berhalangan mengikuti bimbingan dan presentasi dalam
jaringan (daring), wajib memberitahu kepada pembimbing sebelum
pelaksanaan beserta alasannya.
a. Karena ketidakhadiran dalam bimbingan dan presentasi dalam jaringan
tanpa pemberitahuan/ijin pembimbing berhak untuk mengurangi nilai
atau tidak memberikan nilai setelah adanya klarifikasi lebih lanjut.
b. Peserta Praktik yang tidak mendapatkan penilaian maka bisa dinyatakan
TIDAK LULUS dalam periode praktik ini.

K. Evaluasi
1. Prasyarat Kelulusan
a. Kehadiran 100 %
 b. Nilai Attitude/Sikap minimal B (baik)
c. Pencapaian target ketrampilan
d. Membuat dokumen kontrak belajar
2. Bobot penilaian praktik klinik diuraikan sebagai berikut :
a. Individu
1) Laporan pendahuluan kasus 20%
2) Laporan kasus 30%
3) Implementasi/tindakan keperawatan (evaluasi) 30%
4) Kegiatan lainnya (Pre planing-pelaksanaan-laporan) 20%
Kegiatan lainnya (Penkes dengan menyesuaikan keadaan dan
tetap protokol kesehatan), bisa melalui media liftlet dst
3. Kriteria lulus
Nilai batas sama dengan atau lebih dari 75
4. Mahasiswa yang tidak memenuhi syarat kelulusan, dikenakan sanksi sesuai
aturan akademik yang berlaku.

L. Pembimbing
Pembimbing Praktik Keperawatan gerontik adalah Clinical Teacher dari
akademik/dosen mata kuliah Keperawatan Gerontik /lainnya dan team

Surakarta, Pebruari 2021

Ketua Jurusan Keperawatan Disiapkan oleh
Politeknik Kesehatan Surakarta Koordinator Praktik
Program DIII Keperawatan

Widodo,MN Sunarto, S.ST., Ners.,M.Kes

NIP.19700604 199803 1 002 NIP.19751217 200812 1 001
LAMPIRAN
 Lampiran 1

TARGET PENCAPAIAN KETERAMPILAN

KEPERAWATAN GERONTIK

N DENGAN
KETRAMPILAN MELIHAT MANDIRI
O BIMBINGAN
Membantu pemenuhan kebutuhan
1
nutrisi pada lansia
Membantu pemenuhan kebutuhan
2
personal hygiene pada lansia
Membantu pemenuhan kebutuhan
3 eliminasi (BAB dan BAK) pada
lansia
Membantu pemenuhan kebutuhan
4
mobilisasi pada lansia
Membantu pemenuhan kebutuhan
5 cairan dan elektrolit pada lansia
(intake, output, dan monitoring)
Membantu pemenuhan kebutuhan
6 rasa aman dan kenyamanan pada
lansia
Membantu pemenuhan kebutuhan
7
psikososial pada lansia
Melakukan Pengkajian sistem
8
pernafasan pada lansia
Melakukan Pengkajian sistem
9
kardiovaskuler pada lansia
10 Melakukan ROM pasif pada lansia
Mobilisasi / Melatih ROM aktif
11
pada lansia
12 Melakukan pengkajian Katz
13 Melakukan pengkajian MMSE
14 Melakukan pengkajian SPMSQ
15 Melakukan penilaian Lawton Scale
16 Melakukan APGAR gerontik
17 Melakukan penyuluhan kesehatan
18
19
20
21
22
23
24

25

Kesimpulan :
1. Pencapaian Target

Ketrampilan

Tercapai

Tidak Tercapai

2. Perlu Tindak Lanjut

Tidak

Ya Laboratorium Klinik

………………….., ………………2021
Lampiran 2
Clinical Teacher
Lampiran 2

…………………………………………
 Lampiran 2

FORMAT PENILAIAN
DOKUMENTASI PROSES KEPERAWATAN

NAMA : ............................................................
NIM : ...........................................................

N NILAI
ASPEK YANG DINILAI NILAI
O MAX
A Pengkajian
1. Data Sesuai Kondisi Pasien 10
2. Ketepatan Pengelompokan Data 10
B Diagnosa Keperawatan
1. Ketepatan Perumusan Masalah 7
2. Ketepatan Prioritas Diagnosa Keperawatan 10
3. Jumlah Diagnosa Keperawatan Sesuai Dengan Kondisi
3
Pasien (Minimal 2 Diagnosa Keperawatan)
C Intervensi Keperawatan
1. Menentukan Tujuan Keperawatan sesuai SMART 5
2. Rencana Tindakan Keperawatan sesuai ONEK 4
3. Penulisan Tindakan Keperawatan Menggunakan Kata
2
Kerja Aktif
4. Rencana Tindakan Keperawatan Ssesuai Tujuan 2
D Implementasi Keperawatan
1. Tindakan Sesuai Dengan Perencanaan 7
2. Ketepatan Prioritas Tindakan Keperawatan 7
3. Mendokumentasikan Tindakan keperawatan Dengan
8
Benar Dan Disertai Respon Pasien (S&O)
E Evaluasi
1. Evaluasi Dilakukan Sesuai Dengan Tujuan 8
2. Mencatat Evaluasi Dengan Benar (SOAP) 10
3. Melakukan Tindak Lanjut Perawatan Pasien 7
JUMLAH 100
Keterangan :
SMART : Spesific, Measurable, Acceptable, Realistic, Time
ONEK : Observation, Nursing Treatment, Education,
Kolaburation SOAP : Subyektif, Obyektif, Analisa, Planning.
..................................., ...............................
Penilai

...........................................
 Lampiran 3

FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN KLINIK

NAMA : ............................................................
NIM : ...........................................................

KOMPETEN
NO ASPEK YANG DINILAI BBT YA TIDAK
A PERSIAPAN (FASE ORIENTASI)
1 Kesiapan Mahasiswa 4
2 Persiapan Alat
a. Tepat/Sesuai Dengan Kebutuhan Dan Fungsi 4
b. Tanpa Bantuan Dalam Persiapan 4
c. Memperhatikan Prinsip Steril, Teliti, Dan Kebersihan 6
3 Persiapan Tindakan
a. Salam, Menjelaskan Tujuan Dan Kontrak Belajar 4
b. Menjelaskan Prosedur Tindakan 4
c. Menyiapkan Pasien Dan Lingkungan Sesuai Tindakan 4
B PELAKSANAAN (FASE KERJA)
1 Strategi Penempatan Alat 4
2 Pelaksanaan Sistematis 6
3 Prinsip Steril / Kebersihan Terjaga 8
4 Waktu Pelaksanaan Efisien 6
5 Ketepatan Keberhasilan Tindakan 6
C FASE TERMINASI
Mengevaluasi Respon Pasien Terhadap Tindakan (S &
1 6
O)
2 Melakukan Kontrak Lanjutan 4
D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
1 Menepati Kontrak Waktu 4
2 Kreativitas 4
3 Ketelitian Selama Tindakan 6
4 Ketenangan Selama Tindakan 6
E KEMAMPUAN KOMUNIKASI
1 Terciptanya Hubungan Terapeutik 4
2 Melaksanakan Komunikasi Terapeutik Saat Terapeutik 6
Keterangan :
1. Beri Tanda Check List (v) pada : “YA” Bila Mampu Melakukan Prosedur
Dengan Benar, atau “TIDAK” Bila Tidak Mampu Melakukan Prosedur
Dengan Benar.
2. Nilai = Jumlah Nilai Bobot “YA”
 Lampiran 4
FORMAT RESUME KASUS
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN GERONTIK

Nama Mahasiswa Semester Prodi

:............................... Nama : ...............................
:............................... Pasien : ...............................
:............................... Jenis : ...............................
Kelamin : ...............................
Dx.
Medis
Tanggal /
Jam

SUBYEKTIF:
ASSESSMENT

OBYEKTIF :

DIAGNOSA KEPERAWATAN

RENCANA TINDAKAN

IMPLEMENTASI

EVALUASI
 Lampiran 5

KONTRAK BELAJAR
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN GERONTIK

Mata Kuliah : ..............................................................

Nama : ..............................................................
NIM : ..............................................................
Tempat PRAKTIK..........................................................Ruang
.......................................
Tanggal : ..............................................................

Tanggal / Tanda Tangan Waktu

No Kasus Unjuk Kerja Ket
Jam (C I/ Dosen) Realisasi
 Lampiran 6

PERNYATAAN TELAH MENGGANTI DINAS PRAKTIK KLINIK

MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES SURAKARTA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Mahasiswa : ..................................................................
Semester : ..................................................................
Program Studi : ..................................................................
Menyatakan telah mengganti dinas praktik klinik di ruang...................................
Rumah Sakit/Puskesmas/Panti..........................................................Selama
..........................hari, tanggal .......................................s.d .........................................
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Surakarta, .......................................

Mengetahui Yang Membuat Pernyataan

Kepala Ruang / CI

.......................................... ....................................................
NIM.
 Lampiran 7

PRESENSI BIMBINGAN CLINICAL TEACHER / CLINICAL

INSTRUCTUR PRAKTIK KLINIK

NAMA : …………………………………………………………
TINGKAT/SEMESTER : …………………………………………………………
MATA KULIAH : …………………………………………………………
TEMPAT PRAKTIK : ………………………………………………………….

HARI & MATERI TANDA TANGAN

RUANG MHS CT / CI
TANGGAL BIMBINGAN
 Lampiran 8

BUKTI PENGUMPULAN
TUGAS PRAKTIK KLINIK

TANDA TANGAN
NO HARI/TGL JENIS TUGAS CT / CI MHSW