LAPORAN ANALISIS SINTESIS TINDAKAN

Analisis Sintesis Tindakan Menggunting Pada An. M. Zidan Al Fahriji

Di Ruang Kemuning Bawah Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Tangerang

Hari : Kamis
Tanggal : 18 Maret 2021
Jam : 10.00

A. Keluhan Utama
Pasien datang dari IGD mengeluh tangan kanannya digigit ular. Anaknya
mengatakan bahwa itu ular, ditaya tidak ada yang lihat.
B. Diagnosa medis
Snake Bites
C. Diagnosis Keperawatan
Nyeri
D. Data yang mendukung diagnosis keperawatan
DS : Ibu pasien mengatakan pasien digigit ular
1) DO : KU : Tampak sakit ringan
 Nilai GCS : E:4 M:6 V:5
 S : 36 C
 RR : 20x/menit
 N : 72
 Terdapat edema pada mata bagian kiri
E. Dasar Pemikiran
Snake bite atau gigitan ular adalah cedera yang disebabkan oleh gigitan dari
ular, baik berbisa maupun tidak berbisa. Akibat dari gigitan ular tersebut dapat
menyebabkan kondisi  medis yang bervariasi.
F. Prinsip tindakan keperawatan
 Pemeriksaan TTV
 Mengedukasi keluarga
 Mengatur posisi nyaman
 Menganjurkan istirahat
G. Analisis tindakan
Memberikan therapi injeksi yang bertujuan untuk menghilangkan rasa nyeri
akibat dari gigitan ular
H. Bahaya dilakukannya tindakan
Tindakan yang tidak sesuai pada pasien akan mengakibatkan rasa nyeri tidak
akan teratasi
I. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan
Pemberian obat cefixinec,paracetamol, dan dexametason
J. Hasil yang didapatkan setelah dilakukan tindakan
 17 Maret 2021
S: Nyeri pada tangan
O: KU: Sakit sedang, kesadaran compos mentis, IVFD stoper, skala nyeri
3
A: Nyeri
P: Intervensi dilanjutkan
 18 Maret 2021
S: Pasien digigit ular 2 hari yang lalu, tidak ada bengkak dibagian gigit,
ada bengkak dibagian mata
O: Kesadaran compos mentis, bengkak pada bagian mata kiri,
hemodinamika normal
A: Snake bites porishsure
P : Rencana pulang hari ini, bila hasil DPL, UrCr PTnPTT normal
Intervensi dihentikan

K. Evaluasi diri (berisi tentang kesenjangan langkah prosedur yang telah dilakukan
dengan SOP nya)
L. Daftar pustaka/ referensi
http://rsudgunungjati.cirebonkota.go.id/artikelpost-snake-bite.html
(diakses pada tanggal 19 Maret 2021 jam 08.30)
 Mengetahui

Mahasiswa praktikan, Pembimbingan Klinik/ CI

Nadia Nur Alfu

NIM:P27905119020 (………………………………)