1. Tn.A masuk UGD dengan riwayat keracunan melalui suntikan.

Dari hasil pengkajian awal

yang dilakukan perawat didadapatkan data pasien mengalami penurunan kesadaran dengan
E2V3M5, vital sign TD : 90/60 mmHg, N :89 x/menit, P : 23 x/menit. Intervensi apa yang
harus dilakukan apabila terjadi keracunan melalui suntikan seperti kasus diatas ?
a) Pasang torniquet proksimal suntikan, jaga denyutan masih teraba, lepas selama 1
menit tiap 15 menit
b) Kompres es pada daerah suntikan
c) Beri injeksi epineprin 1/1000 dengan dosis 0,3 – 0,4 mg per lM
d) Beri etanol pada daerah injeksi dan tutup dengan kasa
e) Tutup dengan kasa alkhol daerah suntikan
2. Seorang laki-laki umur 37 tahun dibawa ke UGD dengan riwayat kurang lebih 20 menit
yanglalu dogigit ulae. Terlihat bekas taring diluka gigitan, lika terlihat bengkak dan warna
kulit berubah menjadi kebiruan.
Apakah tindakan pertama dan utama yang paling tepat anda lakukan sebagai perawat...?
a) Segera lakukan injeksi serum anti bisa ular.
b) Insisi bekas gigitan dan hisap bisa yang tertinggal.
c) Ikat kuat dengan tourniquet daerah diatas luka da insisi bekas ;uka serta hisap bisa
yang tertinggal.
d) Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke proksimal disertai dengan
tindakan immobilisasi dan insisi bekas gigitan dan segara hisap bisa yang masih
tertinggal.
e) Fiksasi dengan tensocrepe daerah gigitan dari distal ke proksimal disertai dengan
tindakan immobilisasi dan segera lakukan ijeksi serum anti bisa ular.
3. Pasien datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar dari tanda dan gejala, pasien terlibat
seperti keracunan, apa tindakan yang pertama yang harus dilakukan perawat..?
a) Memasang gudel dan NGT , bilas dengan air atau cairan norit dan pasien
ditelengkupkan.
b) Berikan pencahar dan klisma.
c) Beri napas buatan tetapi bukan mulut ke mulut.
d) Beri injeksi epneprin dosis 0,3 – 0,4 mg per Im
e) Beri injeksi furosemid 40 mg per IV
4. Tn. B dilarikan ke IGD rumah sakit karena mengeluh mual dan muntah yang hebat, pasien
tampak lemah dan tidak dapat bergerak, turgor kulit jelek, sebelumnya Tn.B mengomsumsi
bakso yang dijual di jalan. Apakah diagnosa keperawatan yang tepat sesuai
a) Intolerani aktivitas
b) Gangguan volume cairan
c) Gangguan perfusi jaringan
d) Bersihkan jalan napas tidak efektif
e) Ansietas (kecemasan)
5. Tn.D berusia 38 tahun datang keruangan IGD dengan BB 0 Kg. Setelah dilakukan
pengkajian didapatkan data : klien mengalami kekacauan mental. Pupil mata dilarasi,
sering muntah-muntah, bau alkhol. Dokter mengatakan klien keracunan. Apakah jenis
racun yang dimakan/ diminum klien ?
a) Spitus
 b) Alcohol
c) Minyak kayu putih
d) Pemutih
e) Asetosa aspirin
6. Setelah makan Ny.Y mengeluh rasa keram perut, mual muntah,sakit kepala, anak Ny.Y
mencurigai ibunya keracunan makanan, prtolongan pertama yang dapat dilakukan oleh
sang anak yaitu..?
a) Meninggikan kepala ibunya 30-45 derajat
b) Meminumkan air putih sebanyak banyaknya
c) Membawa kefasilitas kesehatan
d) Meminumkan air susu yang dicampur dengan telur mentah
e) B dan D benar
7. Ny.G 36 tahun datang kerumah sakit mengalami keracunan makanan dan mengalami diare
yang terus menerus semnjak 3 jam yang lalu dan tampak adanya kebiruan pada bibir dan
kuku tangannya bahkan sesak nafas. Berdasarkan kejadian yang dialami Ny. G termasuk
dikategori keracunan manakah ?
a) Ringan
b) Sedang
c) Berat
d) Tinggi
e) Rendah
8. Tn. F umur 24 tahun, masuk keruangan UGD dengan riwayat keracunan. Saat dilakukan
pengkajian awal didapatkan data pasien mengalami mual, muntah-muntah, keram perut,
TD : 110/70 mmHg, N: 55 x/menit, P: 16 x/menit. Dari data assessment diatas maka
keracunan yang dialami Tn.F termasuk dalam klasifikasi...?
a) Berat
b) Ringan
c) Sedang
d) Komplikasi
e) Bunuh diri
9. Tn F 35 tahun merupakan seorang petani di desanya. Tn F menyiangi dan meracun
tanaman yang ia tanam. Namun tiba-tiba Tn F berteriak ketika sedang menyelesaikan
tugasnya. Setelah di ketahui Tn F mengalami lika gigitan ular berbisa pada kaki sebelah
kiri dan bengkak. Tn F dibawa ke pelayanan kesehatan yang letaknya 2 km dari area
pesawahnya.
Apa jenis pertolongan pertama yang harus dilakukan oleh penolng untuk mengantisipasi
penyebaran racun ular ?
a) Membuat pasien tenang (imobilisasi) dan mengikat bagian yang tergigit ular
b) Menghisap racun ular dan membuat pasien tenang
c) Mengikat bagian yang tergigit
d) Membawa pasien kepelayanan kesehatan terdekat
e) Membiarkan petani tersebut sampai datang penolong
10. Apa bila Tn B pada kasus diatas terlambat mendapat pertolongan apa saja komplikasi yang
dapt terjadi pada Tn B setelah terkena gigitan ular berbisa ?
 a) Lemas ,nyeri kepala
b) Keracunan
c) Pingsan , sesak nafas
d) Nyeri pada bagian kaki kanan
e) Nyeri perut , diare
11. Tn. Fahrinheit umur 24 tahun,masuk ke ruang UGD dengan riwayat keracunan.saat
dilakukan pengkajian awal didapatkan data pasien mengalami mual,muntah-muntah,kram
oerut,TD 110/70 mmHg,N 55x/menit,RR 16 x/menit. Dari data assessment diatas maka
keracunan yang sialami TN. Fahrinhiet termasuk dalam klasifikasi...
a) Berat
b) Ringan
c) Sedang
d) Komplikasi
e) Bunuh diri
12. Seorang perempuan umur 20 tahun, masuk ke Ruang Unit Gawat Darurat dengan riwayat
percobaan bunuh diri. Terdapat busa pada mulut dan tercium bau larutan baygon. Pada saat
dilakukan assessment didapatkan data pasien mengalami penurunan kesadaran dengan
E2V3M5, vital sign TD 100/60 mmHg,N 77 x/menit, RR 32 x/menit. CRT 4 detik, pasien
sudah mengalami kejang 1 kali selama 3 menit. Dari data assessment diatas, dapat
disimpulkan maka keracunan yang dialami pasien tersebut masuk dalam kategori...
a) Ringan
b) Berat
c) Sedang
d) Intermadiate
e) Bunuh diri
13. Setengah jam setelah makan Ny.Y mengeluh rasa kram di perut, mual muntah dan sakit
kepala. Anak Ny.Y mencurigakan ibunya keracunan makanan,pertolongan pertama yang
dapat dilakukan oleh sang anak adalah..
a) Meninggikan kepala ibunya 30-45 derajat
b) Meminumkan air putih sebanyak-banyaknya
c) Membawa ke fasilitas kesehatan
d) Maminumkan air susu yang dicampur dengan telur mentah
e) Jawaban b dan d benar
14. Tn. W datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar dari tanda dan gejala, pasien terlihat
seperti keracunan,apa tindakan yang pertama harus dilakukan perawat..
a) Memasang gudel dan NGT, bila dengan air atau caoran norit dan pasien di
telungkupkan
b) Berikan pencahar dan klisma
c) Beri napas buatan tetap bukan mulut kemulut
d) Beri injeksi epineprin dosis 0,3-0,4 mg per IM
e) Beri injeksi furosemid 40 mg per IV
15. Tn. Y berusia 46 tahun datang ke ruang IGD dengan berat badan 60 kg. Setelah dilakukan
pengkajian, didapatkan data klien mengalami kekacauan mental, pupil mata dilatasi, sering
 muntah-muntah,bau alkhol. Dokter mengatakan klien keracunan. Apakah jenis racun yang
dimakan/minum klien..
a) Spitus
b) Alkohol
c) Minyak kayu putih
d) Pemutih
e) Asetosal aspirin
16. Seorang pasien masuk ke ruang Gawat Darurat dengan riwayat keracunan melalui
suntikan. Dari hasil pengkajian awal yang dilakukan perawat didapatkan data pasien
mengalami penurunan kesadaran dengan E2V3M5,vital sign TD 90/60 mmHg,N 89
x/menit, RR 32 x/ menit. Intervensi pa yang harus dilakukan apabila terjadi keracunan
melalui suntikan seperti kasus di atas ..
a) Pasang torniquetpriksimal suntikan,jaga denutan masih teraba,lepas selama 1 menit
tiap 15 menit
b) Kompres es pada daerah suntikan
c) Beri injeksi epineprin 1/1000 dengan dosis 0,3-0,4 mg per IM
d) Beri etanol pada daerah injeksi dan berikan dengan kasa
e) Jawaban semua benar
17. Pak budi usia 40 tahun serang petani yang bekerja disawah di bawa ke layanan kesehatan
kearena gigitan ular. Pak budi mengalami pendarahan local,memar daerah
gigitan,radang,nyeri local di daerah gigitan dan infeksi local akibat gigitan ular.
Berdasarkan tanda dan gejala tersebut sifat bias ular dapat dikategorikan...
a) Hemotoksin
b) Neurotoksin
c) Sitotoksin
d) Hidrotoksin
e) Imunotoksin
18. Berdasarkan sifatnya,bisa ular yang dapat mempengaruhi sisten saraf dsn otak dari mangsa
yang terkena gigitannya adalah...
a) Neurotoksin
b) Hemotoksin
c) Sitotoksik
d) Sistemitoksik
e) Nefrotoksik
19. Seorang laki-laki usia 4 tahun ke IGD puskesmas dengan keluhan nyeri pada jempol kaki
kiri setelah digigit ular. Berdasarkan pemeriksaan didapatkan luka akibat gigitan ular 2
titik dan kemerahan disekitar luka.apakah pertolongan pertama yang harus dilakukan..
a) Membuat cross ineisi
b) Memasang infus
c) Memberikan kompres hangat
d) Mengistirahatkan bagian yang sakit
e) Cek laboratorium
20. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun (BB 17 kg) datang bersama ibunya ke ruang
UGD Rumah Sakit pendidikan Unila dengan keluhan mencret terus menerus sejak kemarin
 sore setelah memakan yang dijual di pinggir jalan. Feses disertai secret kental dengan
respon nyeri hebat pada regio hipokondrium kiri. Kondisi anak tampak sangat toksik
dengan suhu 38,40 C , TD 90/60,N 120 x/menit, CRT 5s, urin berwarna gelap. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pemukaan abdomen cekung,elastisitas kulit kembali sangat
lambat setelah dicubit, dan kongjungtiva anemis. Bagaimana tata laksana segera yang
harus diberikan kepada pasien...
a) Antibiotik ciprofloksasin 250mg dosis terbagi
b) Cairan rehidrasi oral 1000ml
c) Imodium Tab 2mg
d) Eritromisin perenteral
e) Azitrhromyein 10 mg/kg BB
21. Seorang anak pria 3 tahun 7 bulan datang ke RS Abdul Moeloek diantar ibunya dengan
kondisi gelisah,mata cekung,dan tubuh tampak lemas. Pada anamnesis didapatkan 5 jam 3.
Sebelumnya habis mengkomsumsi coklat batang dari sebuah supermarket dengan TIDAK
ada riwayat atopik pada keluarganya. Pemeriksaan fisik idapatkan suhu 39 C, nadi
110x/menit , TD 100/70, kongjungtiva anemis. Apakah diagnosis banding yang sangat
yang sangat mungkin terjadi pada pasien diatas ...
a) Syok hipovolemik
b) Diare sekretorik
c) Syok anafilatik
d) Alergi makanan
e) Intoleransi makanan
22. Ny. R 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan rasa nyeri dibagian pinggang dan
merasanyeri dibagian abdomen, dan sebelumnya Ny R mengomsumsi jengkol yang terlalu
bayak. Berdasarkan kasus diatas. Diagnosa keperawatan terhadap permasalahan Ny R
adalah..
a) Bersihan jalan nafas
b) Intoleransi aktivitas
c) Nyeri
d) Ansietas
e) Gangguan perfusi jaringan
23. Ketika ada pasien yang terkena bisa ular, penataklasanaan dirumah sakit yang dilakukan
salah satunya adalah imibilisasi atau menghindari adanya pergerakan pada daerah yang
terkena bisa tersebut. Hal oni dilakukan untuk..
a) Mengurangi rasa sakit
b) Menghindari terjadinya pendarahan
c) Bisa ular dapat keluar dengan sendirinya
d) Mencegah peningkatan penyebaran bisa ular
e) Mengurangi resiko infeksi
24. Seorang pasien datang ke Rumah sakit Harapan denga pendarahan pada bagian kakinya.
Darah terus keluar dari luka pada kakinya sehingga eluarga memutuskan untuk
membawanya kerumah sakit. Pasien berteriak terus karena kesakitan. Keluarga
mengatakan pada perawat bahwa pasien dari sawah dan dia telah digigit oleh ular.
Mengapa luka bekas gigitan tersebut berdarah..
 a) Karena bisa ular mengandung neurotoksin
b) Karena bisa ular mengandung haemotoksin
c) Karena bisa ular mengandung myotoksin
d) Karena bisa ular mengandung kardiotoksin
e) Karena bisa ular mengandung cytotoksin
25. Apabilan Tn. B mengalami tanda dan gejala rasa sakit lokal yang hebat ; edema lebih dari
12 inci disekitar luka; dan toksisitas sistemik termasuk nausea, vomitus dan penyimpangan
pada hasil laboratorium (misalnya penurunan jumlah hematokrit atau trombisit). Maka
diidentifikasi Tn. B mengalami envenomasi derajat..
a) Envenomasi ringan
b) Envenomasi sedang
c) Envenomasi berat
d) Envenomasi derajat empat
e) Envenomasi derajat lima

JAWABAN
1. A
2. E
3. A
4. B
5. B
6. E
7. C
8. C
9. A
10. B
11. C
12. B
13. E
14. A
15. B
16. A
17. C
18. A
19. D
20. B
21. C
22. C
23. D
24. B
25. B