SURAT PERNYATAAN

KEBENARAN DOKUMEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MUHAMMAD LATIF

Nomor KTP : 3510201110800004
Alamat : Dusun Paras Tembok rt.02 rw.03 Desa Jambewangi Kec.Sempu
Jabatan : Direktur

Dengan ini menyatakan bahwa seluruh Dokumen Lelang ini adalah benar dan dapat
dipertanggung jawabkan.

Apabila di kemudian hari terbukti sebagian atau seluruh Dokumen Lelang ini tidak dapat
dibuktikan kebenarannya, kami bersedia menerima sanksi berupa :
1. Sanksi teguran tertulis dari PT Kereta Api Logistik; dan/atau
2. Sanksi pencantuman ke dalam Daftar Hitam (Blacklist) PT Kereta Api Logistik maupun PT
Kereta Api Indonesia (Persero) tanpa batas waktu; dan/atau
3. Tuntutan hukum baik perdata maupun pidana.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Banyuwangi , 15 Oktober 2018

materai

MUHAMMAD LATIF
DIREKTUR
 DATA ISIAN CALON PENYEDIA JASA
PT KERETA API LOGISTIK
NOMOR PAKET : 066/LGS/09/2018

1. Nama Perusahaan : CV. PARAS BUMI

2. Nama Penanggung Jawab/Direktur : MUHAMMAD LATIF
(sesuai Akta Perusahaan)
3. NPWP Perusahaan : 66.326.235.0-627.000
4. Nomor Telepon Perusahaan : 081 336 444 940
5. Alamat email Perusahaan : Cvparas_bumi@yahoo.com
6. Alamat Perusahaan : Dusun Paras Tembok rt.02 rw.03 Desa
Jambewangi Kec.Sempu

Banyuwangi , 15 Oktober 2018

MUHAMMAD LATIF
DIREKTUR