MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT

DEMAM THYPOID

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas Praktik Klinik Keperawatan Anak
yang diampu oleh :

Septian Andriyani, S.Kp.,M.Kep.

Disusun oleh :
Putri Ananda Dini Ilhani Nurhasanah
(1808088)

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

FAKULTAS PENDIDIKAN OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
BANDUNG
2020
 MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT
DEMAM THYPOID

TATALAKSANA BALITA SAKIT UMUR 2 BULAN SAMPAI 5 TAHUN

Tanggal kunjungan : senin, 23 November 2020

Nama anak : An. Z

Jenis kelamin : perempuan

Umur : 5 Tahun

BB : sebelum sakit 20 kg, saat sakit 18 kg

PB/TB : 124 cm

Suhu : 38,1°C

Tanyakan : anak sakit apa? Anak mengalami demam disertai diare, mual muntah
dan mengeluh adanya kelelahan dan tubuhnya terasa pegal-pegal

Kunjungan pertama? 

Kunjungan ulang?

PENILAIAN (Lingkari semua gejala yang di KLASIFIKASI TINDAKAN

temukan)
MEMERIKSA TANDA BAHAYA UMUM Ada tanda bahaya Ingatlah untuk
 Tidak bisa minum atau menyussui umum? Ya/tidak merujuk setiap anak
 Memuntahkan semuanya Ingatlah adanya yang mempunyai
 Kejang tanda bahaya tanda bahaya umum
 Letargis atau tidak sadar umum dalam
menentukan
klasifikasi
APAKAH ANAK BATUK ATAU SUKAR Tidak ada batuk atau
BERNAFAS? YA/TIDAK sukar bernafas.
 Sudah berapa lama? Hari
 Hitung nafas dalam 1 menit. Kali/mnt. Nafas
cepat?
 Lihat tarikan dinding dada kedalam
 Dengar adanya stridor
APAKAH ANAK DIARE? YA/TIDAK Anak mengalami  Monitor mual
  Sudah berapa lama? Sudah 3 Hari diare dengan muntah dan diare
 Adakah darah dalam tinda? TIDAK hanya konsistensi tinja cair  Berikan asupan
saja disertai adanya lendir disertai adanya cairan oral
 Lihat keadaan umum anak: lendir.  Berikan cairan
- Letargis atau tidak sadar CRT < 2 detik intravena
- Gelisah atau rewel  Anjurkan anak
 Lihat apakah mata cekung?  banyak minum.
 Beri anak minum:  Nasihati kapan
- Tidak bisa minum atau malas minum segera kembali
- Haus, minum dengan lahap  Kunjungan ulang 3
 Cubit kulit perut. Apakah kembalinya: hari
- Sangat lambat (>2 detik) ?
- Lambat?
APAKAH ANAK DEMAM? YA/TIDAK Demam bukan
(anamnesis/teraba panas/suhu >37,5 °C) malaria Sediaan darah
Tentukan daerah risiko malaria: Tinggi-Rendah- Diambil ?
Tanpa risiko. Jika risiko rendah atau tanpa risiko
malaria,
Ya __ ___ tidak __
 Sudah berapa lama anak demam? 1 minggu
 Apakah anak menderita campak dalam 3
bulan terakhir? TIDAK
 Lihat dan raba adanya kaku kuduk TIDAK
 Lihat adakah pilek TIDAK
 Lihat tanda-tanda CAMPAK: TIDAK
- Ruam kemerahan di kulit yang
menyeluruh DAN
- Salah satu dari batuk, pilek atau mata
merah
Jika anak sakit campak saat ini atau dalam 3 Tidak sakit campak
bulan terakhir
 Lihat adanya luka di mulut. Jika YA, apakah
dalam atau luas?
 Lihat adakah nanah di mata
 Lihat adakah kekeruhan di kornea
Klasifikasi deman berdarah jika demam 2 hari Tidak ada tanda
sampai dengan 7 hari demam berdarah
 Apakah demam mendadak tinggi dan terus
menerus?
 Apakah ada perdarahan dari hidung atau gusi
yang berat?
 Apakah anak muntah?
Jika YA:
- Apakah sering?
- Apakah berdarah/seperti kopi?
  Apakah beraknya berwarna hitam?
 Apakah nyeri ulu hati atau gelisah?
 Perhatikan tanda-tanda syok:
- ujung ekstrenitas teraba dingin dan
nadi sangat lemah atau tak teraba
 lihat adanya perdarahan dari hidung atau gusi
yang berat
 lihat adanya bintik perdarahan di kulit
(petekie). Jika sedikit dan taka da tanda lain
dari DBD, lakukan uji tournikuet jika
mungkin.
APAKAH ANAK MEMPUNYAI MASALAH Tidak ada masalah
TELINGA? YA/TIDAK pada telinga
 apakah ada nyeri telinga?
 Adakah nanah/cairan keluar dari telinga?
Jika YA, sudah berapa lama? Hari
 Lihat adanya nanah/ cairan keluar dari telinga
 Rada adanya pembengkakan yang nyeri di
belakang telinga
MEMERIKSA STATUS GIZI IMT = 18 - Lakukan
 Lihat apakah anak tampak kurus atau sangat (1,24) 2
penilaian
kurus (YA) = 11,7 pemberian
 Lihat adanya pembengkakan ke dua Status gizi pada anak makanan pada
punggung kaki yaitu gizi kurang anak dan nasihati
 Tentukan berat badan menurut panjang badan sesuai anjuran
atua tinggi badan: makan untuk
- BB 18 kg anak sehat
- TB 124 cm maupun sakit.
- Kunjungan ulang
7 hari

MEMERIKSA ANEMIA Tidak ada anemia

 lihat adanya kepucatan pada telapak tangan:
- sangat pucat
- agak ucat
MEMERIKSA STATUS IMUNISASI Imunisasi yang
(lingkari imunisasi yang d butuhkan hari ini) diberikan hari ini:
 BCG 
 HB-0 
 HB-1 
 HB-2 
 HB-3 
 DPT1 
 DPT-2 
 DPT-3 
  CAMPAK
 POLIO-1
 POLIO-2 
 POLIO-3
 POLIO-4
MEMERIKSA PEMBERIA VIT. A Apakah diberi vit. A
Dibutuhkan vitamin A: YA/TIDAK hari ini? YA/TIDAK
MENILAI MASALAH/ KELUHAN LAIN Anak mengalami  Identifikasi
mual muntah, dan antiemetik untuk
skurang emalkukan mencegah mual
aktivitas karena  Identifikasi
adanya rasa lelah, faktor penyebab
pegal-pegal dan sakit muntah
kepala  Anjurkan untuk
melakukan
latihan gerak
pasif atau aktif
LAKUKAN PENILAIAN PEMBERIAN Anak mengalami Menjelaskan atau
MAKAN, jika anak KURUS atau ANEMIA atau demam thypoid memberikan edukasi
UMUR <2 tahun dan tidak akan dirujuk segera Adanya perubahan kepada orang tua
 apakah ibu menyusui anak ini? pemberian makan mengenai Pemberian
YA/TIDAK pada anak selama makan secara
 Jika anak KURUS: sakit yaitu bertahap pada anak
Berapa banyak makana.minuman yang pemberian makanan mulai dari makanan
diberikan pada anak? 3x/ hari cair untuk cair, lunak, sampai
Apakah anakmendapat makanan tersendiri? mengadaptasi padat tetapi sedikit
YA/TIDAK lambung dan usus demi sedikit
Siapa yang memberi makan dan bagaimana
caranya? Ibu anak, disuapi
 Selama sakit ini apakah ada perubahan
pemberian makan pada anak? YA/TIDAK

Nasihat kapan kembali segera

Kunjungan ulang : 5 Hari