KLASIFIKASI

Secara klinis, hiperemesis gravidarum dibedakan atas 3 tingkatan, yaitu:3,12

Tingkat I
Muntah yang terus-menerus, timbul intoleransi terhadap makanan dan
minuman, berat badan menurun, nyeri epigastrium, muntah pertama keluar
makanan, lendir dan sedikit cairan empedu, dan yang terakhir keluar darah.
Nadi meningkat sampai 100 kali per menit dan tekanan darah sistolik
menurun. Mata cekung dan lidah kering, turgor kulit berkurang dan urin
sedikit tetapi masih normal.
Tingkat II
Gejala lebih berat, segala yang dimakan dan diminum dimuntahkan, haus
hebat, subfebril, nadi cepat dan lebih dari 100-140 kali per menit, tekanan
darah sistoik kurang dari 80 mmHg, apatis, kulit pucat, lidah kotor, kadang
ikterus, aseton, bilirubin dalam urin, dan berat badan cepat menurun.
Tingkat III
Walaupun kondisi tingkat III sangat jarang, yang mulai terjadi adalah
gangguan kesadaran (delirium-koma), muntah berkurang atau berhenti tetapi
dapat terjadi ikterus, sianosis, nistagmus, gangguan jantung, bilirubin, dan
proteinuria.
GEJALA KLINIS
Gejala klinis biasanya tidak spesifik dan sangat penting untuk
membedakan dengan penyebab mual dan muntah lainnya. Termasuk
didalamnya ulserasi peptic, hepatitis, pankreatitis, penyakit tiroid, obstruksi
gastrointestinal dan adrenocortical insufficiency. Onset gejala yang dimulai
pada kehamilan diatas 10 minggu adalah tipe dari mual dan muntah dalam
kehamilan dan setelah menyingkirkan penyakit-penyakit diatas.1,13
Gejala mual dan muntah dalam kehamilan hanya memiliki sedikit gejala
pendukung selain pasien merasa lelah. Pirexia, sakit perut, sakit kepala atau
tanda neurologi lainnya biasanya mengarah ke penyebab lain, meskipun dalam
kasus yang jarang mengarah pada mual muntah yang lama atau
berkepanjangan contohnya dalam kasus Wernickees encephalopathy atau
central pontine myelinolysis.1,8,13
Gejala lain yang sering dijumpai adalah nausea, muntah, penurunan berat
badan, hipersalivasi, tanda-tanda dehidrasi termasuk hipotensi postural dan
takikardi. 1,8,13