Wajah manusia tidak simetris sempurna, dan jumlah asimetri wajah yang ada pada populasi

normal bervariasi tergantung pada metode studi yang digunakan.

Etiologi asimetri wajah yang meningkat di masa kanak-kanak diduga meningkat dari faktor
keturunan dan lingkungan . Minat khusus telah ditunjukkan terhadap faktor perkembangan
seperti kebiasaan oral yang berbahaya, sisi pengunyahan yang tidak seimbang, tekanan wajah
konstan karena posisi tidur unilateral di satu sisi, dan kelainan oklusal seperti gigitan silang
unilateral. Alasan asimetri wajah terarah ringan telah dieksplorasi dalam mempelajari
perbedaan fungsional dan struktural antara belahan otak

Salah satu penyebab predisposisi yang dicurigai untuk asimetri wajah adalah plagiocephaly
deformasional (DP), plagiocephaly perkembangan, nonsynostotic, dan didapat. Ini dicirikan
sebagai bentuk kepala asimetris, yang dihasilkan dari tekanan eksternal yang bekerja pada
tengkorak bayi. DP biasanya berkembang selama bulan-bulan pertama kehidupan, dan
prevalensi tertinggi terlihat dalam enam bulan pertama kehidupan. DP baru-baru ini telah
dilaporkan mengenai sekitar sepertiga dari bayi di populasi Eropa, meskipun prevalensi yang
dilaporkan sangat bervariasi sesuai dengan populasi penelitian dan metode diagnostik yang
digunakan. DP sering dimasukkan dalam kelompok faktor kongenital asimetri wajah. Namun,
berdasarkan sifat kondisi dan perkembangannya setelah lahir dapat diklasifikasikan dalam
faktor perkembangan asimetri wajah. Dalam studi cross-sectional menggunakan cone-beam
computer tomography, DP dikaitkan dengan asimetri wajah pada masa bayi. Tampaknya ada
konsensus bahwa DP menginduksi rotasi anterior dasar kranial dan kompleks sendi
temporomandibular (TMJ) di sisi ipsilateral, yang mungkin menjadi penyebab awal asimetri
wajah pada kasus tersebut. Mengenai struktur mandibula dan midfasial, masih ada
ketidakjelasan tentang peran struktur ini dalam asimetri wajah yang diinduksi DP. Penulis
dari beberapa penelitian melaporkan bahwa mandibula simetris dan dengan demikian asimetri
wajah yang terdeteksi terutama disebabkan oleh rotasi dasar kranial, sementara yang lain
telah menemukan pemendekan yang dapat dideteksi dari mandibula dan struktur wajah
lainnya di sisi yang terkena.

Ada kurangnya studi lanjutan tentang asimetri wajah di kemudian hari pada anak-anak
dengan riwayat DP. Deviasi mandibula menuju sisi yang tidak terpengaruh di kemudian hari
telah dikaitkan dengan DP ,tetapi tidak ada perbandingan dengan populasi normal yang
dibuat. Hubungan antara riwayat DP dan maloklusi, lateral crossbite, atau deviasi garis
tengah gigi pada gigi sulung telah dibahas. Abnormalitas oklusal terlihat lebih banyak di
antara anak-anak dengan DP sebelumnya, meskipun hubungannya tidak dikonfirmasi dengan
signifikansi statistik. Namun, telah dilaporkan bahwa anak-anak dengan kraniosinostosis
unilateral yang dioperasi pada masa bayi memiliki lebih banyak asimetri wajah daripada
kontrol . Oleh karena itu, diasumsikan bahwa kecenderungan serupa, hanya lebih ringan,
mungkin ditemukan pada anak dengan riwayat DP.

Meskipun DP menurun sepanjang masa kanak-kanak, baik secara spontan atau dengan
pengobatan, sejumlah asimetri tengkorak dalam kasus DP masih dapat dilihat pada usia tiga
sampai lima tahun. Selain itu, potensi pertumbuhan rahang atas dan bawah paling signifikan
selama tahun-tahun pertama kehidupan. Oleh karena itu, masuk akal untuk mengasumsikan
bahwa asimetri pada anak usia dini, seperti DP, dapat menyebabkan pertumbuhan asimetris di
area wajah.

Secara tradisional, asimetri telah dipelajari dengan menggunakan antropometri, foto wajah,
ortopantomografi berbasis x-ray, cephalogram posteroanterior atau miring , dan cone-beam
computed tomography. Dengan metode konvensional, batasan yang jelas muncul dari
pemindahan gambar tiga dimensi (3D) ke dua dimensi, yang meningkatkan kemungkinan
kesalahan. Masalah lain adalah ketidakakuratan identifikasi landmark dan sulitnya
menentukan garis tengah wajah . Selain itu, studi longitudinal berbasis sinar-X modern dalam
kelompok kelahiran normal tidak layak karena risiko potensial dari paparan radiasi pengion
pada anak-anak .