“RADANG SENDI”
Disusun oleh:
i
DAFTAR ISI
Halaman
ii
2.4 Rimpang Kunyit (Curcuma domestica Val.)....................................... 20
2.4.1 Klasifikasi ....................................................................................... 20
2.4.2 Kandungan Kimia ........................................................................... 20
2.4.3 Khasiat............................................................................................. 21
2.4.4 Keamanan ........................................................................................ 21
2.4.5 Morfologi tanaman .......................................................................... 21
2.4.6 Budidaya Tanaman Kunyit ............................................................. 22
2.4.7 Penanganan Pasca Panen................................................................. 23
2.4.8 Standsarisasi Rimpang Kunyit ........................................................ 23
2.5 Herba Anting–Anting/Rumput Bolong (Acalipha indica Linn) ....... 26
2.5.1 Klasifikasi ....................................................................................... 26
2.5.2 Kandungan Kimia ........................................................................... 26
2.5.3 Khasiat............................................................................................. 26
2.5.4 Keamanan ........................................................................................ 27
2.5.5 Morfologi tanaman .......................................................................... 27
2.5.6 Budidaya dan Penanganan Pasca Panen Rimpang Kunyit .............. 27
2.5.7 Standsarisasi Anting-anting ............................................................ 29
2.6 Rimpang Temulawak (Curcumae xanthorrhiza Rhizoma) ............... 32
2.6.1 Klasifikasi ....................................................................................... 32
2.6.2 Morfologi Rimpang Temulawak ..................................................... 32
2.6.3 Penanaman Rimpang Temulawak ................................................... 33
2.6.4 Penanganan Pasca Panen................................................................. 35
2.6.5 Standarisasi Bahan Baku ................................................................. 36
2.6.6 Kandungan Kimia Simplisia ........................................................... 39
2.6.7 Khasiat Empiris ............................................................................... 39
2.6.8 Aktivitas Farmakologis ................................................................... 40
2.6.9 Keamanan ........................................................................................ 42
2.7 Herba Meniran (Phyllanthus niruri L.) .............................................. 44
2.7.1 Klasifikasi ....................................................................................... 44
2.7.2 Morfologi ........................................................................................ 44
2.7.3 Kandungan Meniran ........................................................................ 44
2.7.4 Kondisi Penanaman ......................................................................... 44
iii
2.7.5 Kondisi Pemanenan ......................................................................... 45
2.7.6 Penanganan Pasca Panen................................................................. 45
2.7.7 Standarisasi Bahan Baku ................................................................. 45
2.7.8 Kandungan Kimia Simplisia ........................................................... 48
2.7.9 Khasiat Empiris ............................................................................... 49
2.7.10 Aktivitas Farmakologis ................................................................... 49
2.7.11 Keamanan ........................................................................................ 51
2.8 Kontrol Kualitas Jamu Radang Sendi................................................ 52
2.9 Interaksi Ramuan Jamu Saintifikasi Radang Sendi ......................... 53
2.10 Konseling, Informasi dan Edukasi (KIE) Jamu Radang Sendi ...... 57
2.10.1 Konseling, Informasi dan Edukasi (KIE) ........................................ 58
2.10.2 Penyiapan Ramuan .......................................................................... 58
2.10.3 Aturan Minum ................................................................................. 58
2.10.4 Indikasi perlunya dirujuk ke dokter bedah ortopedi, bila: .............. 58
2.10.5 Diet untuk pasien OA ...................................................................... 59
2.10.6 Terapi Non Farmakologi ................................................................. 60
2.10.7 Saran Pola Hidup ............................................................................ 60
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 62
iv
Daftar Gambar
Halaman
Gambar 2.1 Daun Kumis Kucing ............................................................................ 4
Gambar 2.2 Gambar Fragmen serbuk simplisia daun kumis kucing ...................... 9
Gambar 2.3 Hasil KLT kandungan daun kumis kucing ........................................ 10
Gambar 2.4 Gambar biji adas ............................................................................... 13
Gambar 2.5 Fragmen serbuk simplisia biji adas ................................................... 16
Gambar 2.6 Hasil KLT kandungan biji adas ......................................................... 17
Gambar 2.7 Rimpang Kunyit ................................................................................ 20
Gambar 2.8 Struktur kurkumin ............................................................................. 20
Gambar 2.9 Simplisia rimpang kunyit .................................................................. 24
Gambar 2.10 Fragmen simplisia rimpang kunyit .................................................. 24
Gambar 2.11 Hasil KLT rimpang kunyut ............................................................. 25
Gambar 2.12 Herba rumput bolong/anting-anting ................................................ 26
Gambar 2.13 Herba rumput bolong/anting-anting ................................................ 30
Gambar 2.14 Fragmen penampang melintang daun ............................................. 30
Gambar 2.15 Fragmen penampang melintang batang........................................... 30
Gambar 2.16 Fragmen penampang melintang akar .............................................. 31
Gambar 2.17 Hasil KLT kandungan herba rumput bolong .................................. 31
Gambar 2.18 Rimpang Temulawak ...................................................................... 32
Gambar 2.19 Tanaman Temulawak ...................................................................... 33
Gambar 2.20 Rimpang Temulawak ...................................................................... 33
Gambar 2.21 Rimpang temulawak yang baru dipanen ......................................... 34
Gambar 2.22 Simplisia rimpang temulawak ......................................................... 36
Gambar 2.23 Fragmen serbuk simplisia rimpang temulawak ............................... 37
Gambar 2.24 Xantorizol ........................................................................................ 37
Gambar 2.25 Pola kromatografi 1 (xantorizol) simplisia rimpang temulawak ..... 38
Gambar 2.26 Pola kromatografi 2 (kurkumin) simplisia rimpang temulawak ..... 39
Gambar 2.27 Herba Meniran................................................................................. 44
Gambar 2.28 Simplisia herba meniran .................................................................. 46
Gambar 2.29 Fragmen serbuk simplisia herba meniran........................................ 47
Gambar 2.30 Filantin ............................................................................................ 47
Gambar 2.31 Hasil KLT kandungan herba meniran ............................................. 48
v
BAB 1. PENDAHULUAN
1
49,53% penduduk Indonesia menggunakan jamu baik untuk menjaga kesehatan maupun
untuk pengobatan karena sakit. Dari penduduk yang mengkonsumsi jamu, sebanyak 95,6%
menyatakan merasakan manfaat minum jamu. Hasil Riskesdas tahun 2010 juga menunjukkan
bahwa dari masyarakat yang mengkonsumsi jamu, 55,3% mengkomsumsi jamu dalam bentuk
cairan (infusum/ decoct), sementara sisanya (44,7%) mengkonsumsi jamu dalam bentuk
serbuk, rajangan, dan pil/kapsul/ tablet.
Meskipun jamu secara sosial budaya telah diterima oleh masyarakat Indonesia sebagai
cara pengobatan tradisional, namun jamu belum dapat diterima dengan baik oleh kalangan
profesi medis sebagai alternatif terapi. Hal demikian dapat dipahami karena pada umumnya
jamu belum mempunyai bukti ilmiah yang kokoh terkait khasiat dan keamanannya. Di pihak
lain profesi medis (dokter dan dokter gigi) berkewajiban untuk menjalankan keputusan klinis
(pilihan terapi) berbasis bukti (evidence-based medicine). Saintifikasi Jamu adalah
pembuktian ilmiah jamu melalui penelitian berbasis pelayanan. Tujuan Saintifikasi jamu
adalah (1) memberikan landasan bukti ilmiah (evidence base) penggunaan jamu melalui
penelitian berbasis pelayanan, (2) mendorong terbentuknya jejaring dokter atau dokter gigi
dan tenaga kesehatan lainnya sebagai peneliti dalam rangka upaya preventif, promotif, kuratif
dan rehabilitatif, (3) meningkatkan penyediaan jamu yang aman dan berkhasiat teruji secara
ilmiah, baik untuk pengobatan sendiri maupun dalam fasilitas pelayanan kesehatan (Siswanto,
2013).
2
9) Bagaimana cara penyiapan jamu saintifik untuk pelayanan kesehatan formal serta KIE
yang perlu disampaikan kepada pasien di pelayanan Saintifikasi Jamu?
2.3 Tujuan
1) Mengetahui tanaman apa saja yang digunakan sebagai ramuan jamu saintifik radang
sendi.
2) Mengetahui klasifikasi dan morfologi dari tanaman yang digunakan sebagai jamu
saintifik radang sendi.
3) Mengetahui penelitian yang telah dilakukan terkait tanaman tersebut.
4) Mengetahui senyawa kimia apa yang terkandung dalam tanaman yang dapat mendukung
khasiat dari tanaman tersebut.
5) Mengetahui cara penanaman, pemanenan, penanganan pascapanen, dan standarisasi
yang baik untuk tanaman tersebut agar dapat dijadikan sebagai bahan baku jamu yang
baik.
6) Mengetahui keamanan dan khasiat jamu saintifik radang sendi.
7) Mengetahui proses kontrol kualitas sediaan jamu saintifik radang sendi.
8) Mengetahui apakah ada interaksi yang terjadi antara jamu saintifik radang sendi dengan
obat atau makanan.
9) Mengetahui cara penyiapan jamu saintifik radang sendi untuk pelayanan kesehatan
formal serta KIE yang perlu disampaikan kepada pasien di pelayanan Saintifikasi Jamu.
3
BAB 2. PEMBAHASAN
2.2.3 Morfologi
Tumbuh tegak, pada bagian bawah berakar di bagian buku-bukunya, tinggi sampai 2
m. Batang bersegi 4 agak beralur, berambut pendek atau gundul dan mudah dipatahkan. Helai
daun berbentuk bulat telur lonjong, atau belah ketupat, panjang 1 cm-10 cm, lebar 7,5 mm-5
cm. Urat daun sepanjang tepi berambut tipis atau gundul, kedua permukaan berbintik-bintik,
panjang tangkai 3 cm. Perbungaan berupa tandan yang keluar diujung cabang, panjang 7-29
cm, ditutupi rambut pendek berwarna ungu dan kemudian menjadi putih, gagang rambut
pendek dan jarang, panjang 1-5 mm. Kelopak bunga berkelenjar, arat dan pangkal berambut
pendek dan jarang sedangkan di bagian paling atas gundul. Bunga bibir, mahkota berwarna
ungu pucat atau putih, panjang 13-27 mm, di bagian atas ditutupi rambut pendek yang
berwarna ungu atau putih seperti kumis kucing, panjang tabung 10-18 mm, panjang bibir 4,5-
10 mm, helai bunga tumpul, bundar. Benang sari lebih panjang dari tabung bunga dan
melebihi bibir bunga bagian atas. Bunga geluk berwarna coklat gelap, panjang 1,75- 2 mm.
Dikenal 3 varietas kumis kucing yaitu yang berbunga biru, berbunga putih dengan batang
serta tulang dan tangkai bunga coklat kemerahan, dan yang berbunga putih (Kemenkes RI,
2016).
5
2) Teknik Penyemaian Bibit
Stek dapat langsung ditanam di kebun produksi atau ditanam dulu di persemaian. Di dalam
persemaian stek ditanam dengan jarak tanam 10x10 cm. Stek yang masih segar langsung
ditanam di lahan yang telah diolah sedalam 20 cm. Setelah itu disirami 1-2 kali sehari
tergantung dari cuaca dan hujan yang turun. Bila perlu persemaian dinaungi dengan naungan
plastik transparan atau jerami/daun kering. Setelah timbul tunas baru, bibit dipindahkan ke
kebun produksi (Distan, 2013).
2.2.5 Penanaman
Hingga saat ini, sentra penanaman kumis kucing banyak terdapat di Pulau Jawa. Baik
di dataran rendah maupun dataran tinggi.
1) Penentuan Pola Tanaman: Waktu tanam terbaik adalah di awal musim hujan (Oktober-
Desember) kecuali jika air tersedia sepanjang tahun, waktu tanam bisa dilaksanakan kapan
saja.
2) Pembuatan Lubang Tanam: Buat lubang tanam berukuran 30x30x30 cm dengan jarak
tanam 40 x 40 cm.
3) Cara Penanaman sebagai berikut:
a. Pilih bibit yang baik dari pembibitan.
b. Buat lubang kecil di tempat lubang tanam.
c. Tanamkan bibit/stek tegak lurus sedalam 5 cm atau 1/3 bagian dari pangkal batang
stek. Setiap lubang diisi 4-6 bibit/stek.
d. Padatkan tanah di sekitar bibit.
e. Sirami sampai cukup basah.
4) Perioda Tanam: Penanaman tanaman ini bias dilakukan sepanjang tahun yaitu dengan
membongkar tanaman tua yang telah mengeras berkayu dan tidak produktif lagi atau
daunnya jarang dan kecil-kecil, kemudian menanam ulang dengan tanaman baru yang
masih muda (Distan, 2013).
2.2.6 Pemanenan
Tanaman berumur 1 bulan setelah tanam, tangkai bunga belum muncul dan tinggi
tanaman sekitar 50 cm. Panen pertama jangan sampai terlambat karena akan mempengaruhi
produksi. Panen dilaksanakan dalam periode 2-3 minggu sekali yaitu pada pertumbuhan
optimum dari daun. Saat panen yang tepat adalah pada saat awal pertumbuhan bunga tetapi
belum tumbuh bunga. Daun dipanen dengan cara memetik pucuk bedaun 3-5 helai kemudian
merempal daun-daun tua di bawahnya sampai helai ke 10 (Distan, 2013).
6
2.2.7 Proses Penanganan Pascapanen
a. Penyortiran Awal
Proses penyortiran awal bertujuan untuk memisahkan daun sesuai dengan kebutuhan
dan persyaratan, bebas dari kotoran atau bahan-bahan asing lainnya yang terikut pada saat
pemanenan; menjaga kualitas bahan baku dan mempermudah proses pengolahan selanjutnya.
b. Pencucian dan Penirisan
Daun yang sudah disortir dicuci dengan air bersih untuk menghilangkan segala
kotoran yang melekat pada daun. Pencucian dilakukan sebanyak 3 - 4 kali sampai air bekas
pencucian jernih, kemudian daun yang sudah bersih ditiriskan dalam keranjang plastik/rak
pengering.
c. Penimbangan bahan baku
Penimbangan dilakukan terhadap daun segar yang telah dicuci bersih dan sudah
ditiriskan untuk mengetahui berat segar bahan baku.
d. Perajangan
Jika diperlukan dapat dilakukan perajangan menggunakan alat berupa mesin atau
perajang manual yang terbuat dari Alat perajang yang digunakan dapat berupa mesin atau
perajang manual yang terbuat dari bahan stainless stell. Ukuran perajangan disesuaikan
dengan kebutuhan.
e. Pengeringan
Pengeringan bertujuan untuk menjaga kualitas bahan agar tidak mudah rusak dan
tahan disimpan dalam jangka waktu lama serta memiliki nilai ekonomi lebih tinggi.
Pengeringan dapat menggunakan cahaya matahari yang ditutupi kain hitam (proses pelayuan)
agar menghasilkan warna yang lebih tajam. Setelah mengalami pelayuan, daun diangkat
kemudian dikering anginkan dalam ruangan. Suhu pengeringan yang ideal adalah maksimal
50°C dengan ketebalan tumpukan 3-4 cm. Pengeringan dapat juga dilakukan dengan alat
pengering bertenaga sinar matahari (solar dryer) atau menggunakan mesin pengeringan rak
(tray dryer). Hasil yang baik dari proses pengeringan adalah simplisia daun yang mengandung
kadar air maksimal 5% dan ketika diremas akan hancur, ini menandakan daun telah kering
optimal.
f. Penyortiran Akhir
Tujuan penyortiran akhir adalah untuk memisahkan benda-benda asing seperti bagian
tanaman yang tidak diinginkan dan kotoran lainnya yang masih tertinggal pada simplisia daun
(pasir, batu kerikil, dan bahan asing lainnya). Simplisia daun yang baik memiliki kandungan
7
benda asing tidak lebih dari 2%. Warna dan aroma tidak berbeda jauh dari aslinya, tidak
mengandung bahan yang beracun dan berbahaya serta tidak tercemar oleh jamur.
g. Pengemasan dan Pelabelan
Daun yang sudah kering dan sudah diseleksi kualitasnya harus segera dikemas agar
tidak terjadi penyerapan kembali uap air. Pengemasan harus dilakukan secara hati-hati agar
tidak hancur dan menggunakan bahan kemasan yang baik, bersih, kering, mampu melindungi
produk dari kerusakan mekanis, tidak mengandung zat kimia yang menyebabkan perubahan
kandungan kimia, warna, rasa, bau, tidak bersifat racun (toksin) dan kadar air produk, ukuran
dan bentuknya menarik. Kemasan harus tertutup rapat supaya aman selama penyimpanan
maupun pengangkutan. Selanjutnya kemasan diberi label yang ditempelkan atau diikatkan
pada kemasan, dengan mencantumkan: nama produk, bagian tanaman produk yang
digunakan, tanggal pengemasan, nomor/kode produksi, nama/alamat penghasil, berat bersih,
metode penyimpanan. Selanjutnya simplisia diangkut ke konsumen atau segera disimpan
untuk proses pengolahan selanjutnya.
h. Penyimpanan
Penyimpanan simplisia daun dilakukan sebelum dijual atau sebelum diolah lebih
lanjut. Gudang penyimpanan harus bersih, suhu kamar tidak melebihi 30°C, terpisah dari
bahan lain yang dapat menyebabkan produk simplisia terkontaminasi dan harus bebas dari
hama gudang, kutu, rayap dan tikus. Simplisia yang dikemas disimpan dengan cara ditumpuk
di atas rak dengan ketinggian minimal 10 cm dan diberi alas. Penyimpanan dalam gudang
harus diatur sedemikian rupa sehingga tidak menyulitkan pemasukan dan pengeluaran produk
yang disimpan, sehingga prinsip "pertama masuk pertama keluar" sangat dianjurkan, oleh
karena itu perlu dilakukan pencatatan tanggal penyimpanan simplisia. Jika penanganan
produk dilakukan dengan baik dan benar, produk dapat disimpan maksimal 1 tahun. Dalam
jangka waktu tertentu perlu dilakukan pemeriksaan gudang secara rutin, meliputi pengecekan
dan pengujian mutu seluruh simplisia yang ada di dalam gudang agar dapat diketahui lebih
dini simplisia yang masih bermutu dan yang telah rusak (Kementerian Pertanian RI, 2011).
8
menyirip, batang dan cabang-cabang berbentuk persegi, warna agak ungu, kedua
permukaan halus, warna hijau kecoklatan, tidak berbau, dan rasa agak pahit..
Uji Mikroskopis: Fragmen pengenal adalah epidermis atas dengan ramput penutup,
epidermis bawah dengan stomata dan rambut sisik, rambut penutup dan berkas
pengangkut dengan penebalan tipe spiral.
b) Parameter Spesifik
-Kandungan: flavonoid sinensetin tidak kurang dari 0,10%
-Penggunaan Simplisia: Radang sendi
-Identifikasi
c) Penetapan kadar menggunakan KLT:
-Fase gerak: Kloroform P-etil asetat P (60:40)
-Fase diam: Silika gel 60 F254
-Larutan uji: 10% dalam etanol P
-Larutan Pembanding: Sinensetin 0,1% dalam etanol P.
9
-Volume penotolan: menotolkan 10 µL larutan uji dan 2 µL larutan pembanding.
-Deteksi: UV366
d) Parameter Non-Spesifik
Kadar abu total: tidak lebih dari 10,2%
Kadar abu tidak larut asam: tidak lebih dari 3,4%
Kadar sari larut air: tidak kurang dari 10,2%
Kadar sari larut etanol: tidak kurang dari 7,2% (Kemenkes RI, 2017a).
untuk mengurangi gejala klinis osteoartritis dan terbukti tidak memengaruhi fungsi hati dan
ginjal (Ardiyanto dan Ismoyo, 2013).
2.2.11 Toksisitas
Pada penelitian Winarno (2015), Ekstrak methanol 50% daun kumis kucing
(Orthosipon stamineus Benth) memberikan nilai LD50 >5000 mg/kg bb. Disebutkan pula
pemberian dosis 2000 g/kg bb, tidak menyebabkan kelainan pada darah, fungsi hati dan ginjal
pada tikus putih. Dalam bentuk sediaan ekstrak, diketahui sifat racun simplisia sepuluh kali
lebih besar dari sifat racun simplisia dalam bentuk infusa atau rebusan. Disebutkan semua
sediaan dalam bentuk ekstrak biasanya mempunyai sifat Practically non-toxic. Sifat daya
racunnya tidak berubah setelah bahan tanaman disatukan dalam bentuk ramuan dan diberikan
dalam bentuk rebusan (Winarno dkk., 2015).
Penelitian lain juga melakukan uji toksisitas akut rebusan dan hasilnya tidak
ditemukan toksisitas pada dosis 2000 mg/kg. Dilaporkan bahwa ekstrak etanol standar 50%
dengan dosis 5000 mg/kg diberikan secara oral kepada tikus betina tidak menunjukkan
11
adanya kelainan pada temuan makroskopik dan mikroskopik. Hasil ini diikuti oleh toksisitas
subkronis. Pemberian ekstrak pada dosis 1250, 2500 dan 5000 mg/kg BB pada tikus jantan
dan betina selama 28 hari tidak menunjukkan perbedaan yang bermakna dengan kelompok
kontrol.
Parameter yang diamati adalah berat badan, bobot organ, parameter hematologi, nilai
biokimia, pengamatan makroskopis dan mikroskopis otak, jantung, hati, timus, limpa, ginjal,
kelenjar adrenal, paru-paru, testis, ovay, uterus, lambung atau organ usus. Toksisitas kronis
dari ekstrak air juga dilaporkan. Dosis tinggi (0,96, 2,4 atau 4,8 g / kg / hari) menurunkan
kadar natrium serum tetapi meningkatkan kadar fosfatase alkali. Kejadian hidrokalix pada
tikus jantan diusulkan bahwa penggunaan ekstrak ini dosis tinggi harus dihindari (Adnyana
dkk., 2013).
Menurut formularium obat herbal asli Indonesia (2016), LD (50) per oral pada tikus: >
5000 mg/kg BB. NOAEL ekstrak terstandar O. stamineus 50% selama 28 hari: 3500 mg/hari.
Toksisitas kronis sampai dengan 6000 mg/kg BB tikus putih pemberian selama 3 bulan tidak
menunjukkan kelainan pada organ penting (Kemenkes RI, 2016).
12
2.3 Biji Adas (Foeniculum vulgare)
2.3.1 Klasifikasi tanaman
Divisi : Spermatophyta
Sub Divisi : Magnoliophyta
Classis : Magnoliamnida
Ordo : Apiales
Familia : Apiaceae
Genus : Foeniculum
Species : Foeniculum vulgare
2.3.2 Kandungan Kimia
Kandungan kimia pada biji adas yaitu minyak atsiri tidak kurang dari 0,85% v/b dan
atau trans-anetol tidak kurang dari 0,45%, serposteson. Komponen utama minyak atsiri yang
penting adalah anethol yang terkandung sekitar 70% dalam minyak bijinnya (Hasanah, 2004).
2.3.3 Morfologi
Tanaman ini merupakan terna menahun, tinggi mencapai 2 m atau lebih tanpa batang
utama dan sedikit cabang, tumbuh meroset dengan banyak anakan. Tanaman ini biasa ditanam
di daerah pegunungan mulai dari ketinggian 800 sampai 2.000 m dpl. Penggunaan buah adas
sebagai bahan baku obat tradisional ataujamu cukup tinggi, dan termasukjenis simplisia yang
bernilai ekonomis tinggi (Kementerian Pertanian RI, 2011). Batang berbentuk bulat, batang
tua berwarna hijau muda kekuningan, sedangkan batang muda berwarna hijau muda dan
dilapisi lilin berwarna putih. Batang adas berbuku-buku dan muncul cabang daun atau cabang
bunga disetiap buku. Daun adas berbentuk jarum dan terdapat stomata bentuk diacytic,
13
muncul dari percabangan yang terbentuk pada setiap buku. Daun muda berwarna hujau muda
sedangkan daun tua berwarna hijau gelap (Nurifani, 2002).
2.3.4 Kondisi Penanaman
Ditanam pada dataran rendah sampai daerah dengan ketinggian tempat 1.800 m di atas
permukaan laut. Di pulau jawa, ada ditanam di daerah pegunungan pada ketinggian 1.600-
2.400 m dpl (Hasanah, 2004). Daerah penghasil tanaman adas seperti di wilayah Kabupaten
Semarang salah satunya adalah daerah Sumowono yang memiliki kondisi topografi dengan
ketinggian tempat 900 – 1000 m dpl, curah hujan 2.500 mm/Tahun, kelembaban 42 % serta
suhu 27 0C. Proses budidaya meliputi beberapa tahapan yaitu lokasi tumbuh, penyiapan
lahan, pembibitan, penanaman, pemupukan, pemeliharaan tanaman, pengendalian hama dan
penyakit serta panen dan pascapanen. Pembibitan tanaman adas dilakukan melalui
perbanyakan vegetatif dengan cara memisahkan anakan dari rumpun yang telah cukup tua
(Kridati dkk., 2012).
2.3.5 Pemanenan
Waktu panen untuk tanaman yang menghasilkan minyak atsiri sebaiknya dilakukan
pada siang hari, karena pada siang hari fotosintesis sedang berlangsung dengan maksimal
sehingga biosintesis minyak atsirinya juga optimal (Kridati dkk., 2012). Tanaman adas dapat
dipanen setelah berumur lebih kurang 6 bulan. Panen buah adas dilakukan setelah buah masak
penuh ditandai dengan bulir yang keras dan berwarna hijau tua dan sebagian kecil buah sudah
berwarna coklat kehitaman. Tandan buah yang masak dipotong menggunakan gunting dan
dikumpulkan dalam wadah penampung dan dibawa ke tempat pengolahan (Kemenkes, 2011).
2.3.6 Proses pascapanen simplisia biji
1) Pemanenan
Pemanenan dilakukan saat buah sudah cukup tua, ditandai dengan kotak buah yang mulai
pecah.
2) Sortasi basah dan pencucian
Buah hasil panen dibelah, biji dipisahkan dari daging buah secara manual dengan hati-hati.
Biji segar dikumpulkan diatas tikar atau anyaman bambu hingga 5 hari, kemudian biji dicuci
dengan air bersih mengalir, kemudian ditiriskan di tempat teduh dengan alas tikar atau
anyaman bambu.
3) Penimbangan bahan baku
Setelah dilakukan sortasi, buah segera ditimbang untuk mengetahui berat bersih bahan
sebelum diolah.
14
4) Pengeringan
Biji yang telah dicuci bersih dihamparkan di atas tikar atau anyaman bambu, ditutup dengan
kain hitam dan dikeringkan di bawah sinar matahari langsung. Proses pengeringan biasanya
berlangsung selama 2-3 hari. Suhu pengeringan ideal maksimal 50°C dengan ketebalan
tumpukan 3-4 cm. Pengeringan biji dapat menggunakan cahaya matahari (pelayuan)
kemudian dikering anginkan di dalam ruangan.
5) Pengemasan dan Penyimpanan
Simplisia biji ditempatkan dalam dalam karung goni dan disimpan dalam ruang penyimpanan
dan siap untuk digunakan (Kementerian Pertanian RI, 2011).
2.3.7 Standarisasi bahan baku
a) Pengujian dan Pendahuluan
Uji Organoleptis/Pemerian Simplisia
Standar simplisia biji adas untuk industri yaitu buah adas yang telah masak dengan ciri
morfologi bila dipijit cukup keras dan berwarna hijau keabu – abuan sampai kehitam –
hitaman.
Uji Mikroskopis
Fragmen pengenal adalah ndokarpium dengan sel-sel palisade, endokarpium, sel-sel
endosperm, serabut,berkas pengangkut, dan epikarium.
15
Gambar 2.5 Fragmen serbuk simplisia biji adas
b) Parameter Spesifik
Identifikasi/pemerian simplisia
c) Penetapan kadar menggunakan KLT:
Fase gerak: Toluen P-etil asetat P (90:10)
Fase diam: Silika gel 60 F254
Larutan uji: 10% dalam etanol P
Larutan Pembanding: Trans-anetol 1% dalam etanol P.
Volume penotolan: 20 µL larutan uji dan 2 µL larutan pembanding.
Deteksi: UV366
16
Gambar 2.6 Hasil KLT kandungan biji adas
d) Parameter Non-Spesifik
Kadar abu total: tidak lebih dari 13,1%
Kadar abu tidak larut asam: tidak lebih dari 2,7%
Kadar sari larut air: tidak kurang dari 12,3%
Kadar sari larut etanol: tidak kurang dari 5,4% (Kemenkes RI, 2017).
2.3.8 Efek Farmakologi
Adas (Foeniculum vulgare Mill) memiliki kandungan minyak atsiri (Oleum foeniculi)
sebanyak 1-6%, anetol, fenkol, pinen, asam anisat dan minyak lemak. Bagian yang
dimanfaatkan dari adas adalah daun, buah, akar dan biji. Adas memiliki efek farmakologis
seperti aromatik, memberikan rasa hangat dan anti radang. Adas biasa digunakan untuk
mengobati pembengkakan, asam urat, member rasa hangat dan rematik (Riantini, 2019).
Biji adas atau foeniculum vulgare memiliki kandungan limonena, minyak lemak,
stigmasterol, kamfena, limonena, arginin, umbeliferona, gula, saponin, lavonoida, polifenol,
anetol, fenkom, pinen, dipenten, felandren, dan sebagainya. Biji adas memiliki efek herbal
yang berkhasiat:
17
Menghilangkan rasa nyeri,
Mengurangi pembengkakan,
Melancarkan peredaran darah,
Peluruh kentut,
Menambah nafsu makan,
Mengobati gangguan lambung, dan
Merangsang produksi ASI.
Kandungan minyak asiri dalam adas berkhasiat sebagai:
Peluruh dahak,
Stimulant,
Laksatif,
Diuretic, dan
Anti peradangan.
Kandungan minyak adas berupa anetol, fenkom, chavikot, dan anisaldehit yang
berkhasiat untuk menyejukkan saluran pencernaan dan bekerja sebagai perangsang nafsu
makan. Ramuan dengan biji adas berkhasiat untuk mengobati sembelit, diare, perut kembung,
rematik, batuk atau peluruh dahak, sesak napas, dan keracunan (Mulyani dan Widyastuti,
2016).
2.3.9 Dosis yang Digunakan
Pada penelitian Ardiyanti (2015), formula jamu osteoarthritis yang terdiri atas rimpang
temulawak 15 gram, herba meniran 7 gram, rimpang kunyit 15 gram, biji adas 3 gram, daun
kumis kucing 5 gram, herba rumput bolong 5 gram terbukti efektif mengurangi rasa nyeri
pada pasien osteoarthritis sebanding dengan piroxicam 10 mg (Ardiyanto, 2015).
2.3.10 Toksisitas
Pemberian dosis terbesar 5000 mg/Kgbb pada dosis tunggal oral tidak ditemukan
adanya kematian sampai 14 hari pengamatan sehingga nilai LD50 ditetapkan sebagai nilai
LD50 semu dari sari infusa ramuan jamu osteoarthritis adalah >5000 mg/Kg BB. Pada akhir
penelitian, seluruh hewan coba yang masih hidup, tidak dicurigai adanya perubahan
makroskopis terhadap organ hepar, ginjal, usus dan jantung. Dapat disimpulkan formula ini
termasuk golongan Practittial Non Toxic (PNT) (Ardiyanto, 2015).
18
2.3.11 Efek Samping
Minyak adas dalam jumlah yang kecil, kira-kira 1-5 mililiter dapat menyebabkan
pembengkakan paru dan gangguan saluran nafas, sehingga pengobatan sendiri dengan biji
adas harus dibatasi penggunaan yang sedang. Jika dengan dosis besar dapat menyebabkan
halusinasi (Dewi, 2002).
19
2.4 Rimpang Kunyit (Curcuma domestica Val.)
2.4.1 Klasifikasi
Kingdom : Plantae
Divisio : Spermatophyta
Sub divisio : Angiospermae
Class : Monocotyledonae
Ordo : Zingiberales
Family : Zingiberaceae
Genus : Curcuma
Species : Curcuma domestica Val.
Nama daerah: Rimpang kunyit, koneng, kunir, konyet, kunir bentis, temu koneng, temu
kuning, guraci.
2.4.2 Kandungan Kimia
Kunyit memiliki kandungan kurkumin yang merupakan campuran dari kurkumin
(diferuloilmetan), monodeksmetoksikurkumin dan bisdesmetoksikurkumin. Struktur
fenolnya memungkinkan untuk menghilangkan radikal bebas. Minyak atsiri 5,8% terdiri dari
a-felandren 1%, sabinen 0,6%, sineol 1%, borneol 0,5%, zingiberen 25%, dan seskuiterpen
53%. Mono- dan seskuiterpen termasuk zingiberen, kurkumen, α- dan β- turmeron.
21
daun runcing, tepi rata, panjang 20-40 cm, lebar 8-12 cm. Pertulangan daun menyirip, daun
berwarna hijau pucat. Bunga majemuk berambut bersisik. Panjang tangkai 16-40 cm. panjang
mahkota 3 cm, lebar 1 cm, berwarna kuning. Kelopak silindris,bercangap 3, tipis dan
berwarna ungu. Pangkal daun pelindung putih. Akar serabut berwarna coklat muda. Rimpang
warna kuning jingga, kuning jingga kemerahan sampai kuning jingga kecoklatan (Kemenkes
RI, 2016).
2.4.6 Budidaya Tanaman Kunyit
a) Penanaman
1. Penentuan Pola Tanaman
Bibit kunyit yang telah disiapkan kemudian ditanam ke dalam lubang berukuran 5-10 cm
dengan arah mata tunas menghadap ke atas. Tanaman kunyit ditanam dengan dua pola,
yaitu penanaman di awal musim hujan dengan pemanenan di awal musim kemarau (7-8
bulan) atau penanaman di awal musim hujan dan pemanenan dilakukan dengan dua kali
musim kemarau (12-18 bulan). Kedua pola tersebut dilakukan pada masa tanam yang
sama, yaitu pada awal musim penghujan. Perbedaannya hanya terletak pada masa
panennya.
2. Pembutan Lubang Tanam
Lubang tanam dibuat di atas bedengan/petakan dengan ukuran lubang 30 x 30 cm dengan
kedalaman 60 cm. Jarak antara lubang adalah 60 x 60 cm
3. Cara Penanaman
Teknik penanaman dengan perlakuan stek rimpang dalam nitro aromatik sebanyak 1
ml/liter pada media yang diberi mulsa ternyata berpengaruh nyata terhadap pertumbuhan
dan vegetatif kunyit, sedangkan penggunaan zat pengatur tumbuh IBA (indolebutyric
acid) sebanyak 200 mg/liter pada media yang sama berpengaruh nyata terhadap
pembentukan rimpang kunyit
4. Perioda Tanam
Masa tanam kunyit yaitu pada awal musim hujan sama seperti tanaman rimpang-
rimpangan lainnya. Hal ini dimungkinkan karena tanaman muda akan membutuhkan air
cukup banyak untuk pertumbuhannya. Walaupun rimpang tanaman ini nantinya dipanen
muda yaitu 7 – 8 bulan tetapi pertanaman selanjutnya tetap diusahakan awal musim hujan
b) Pemanenan
Ciri dan Umur Panen Tanaman kunyit siap dipanen pada umur 8-18 bulan, saat panen
yang terbaik adalah pada umur tanaman 11-12 bulan, yaitu pada saat gugurnya daun kedua.
22
Ciri-ciri tanaman kunyit yang siap panen ditandai dengan berakhirnya pertumbuhan vegetatif,
seperti terjadi kelayuan/perubahan warna daun dan batang yang semula hijau berubah menjadi
kuning (tanaman kelihatan mati).
Cara Panen Pemanenan dilakukan dengan cara membongkar rimpang dengan
cangkul/garpu. Periode Panen kunyit dilakukan dimusim kemarau karena pada saat itu sari/zat
yang terkandung didalamnya mengumpul. Selain itu kandungan air dalam rimpang sudah
sedikit sehingga memudahkan proses pengeringannya (Larasati dkk., 2018).
2.4.7 Penanganan Pasca Panen
Penyortiran Basah dan Pencucian Sortasi pada bahan segar dilakukan untuk
memisahkan rimpang dari kotoran berupa tanah, sisa tanaman, dan gulma.. Pencucian
dilakukan dengan air bersih, Hindari pencucian yang terlalu lama agar kualitas dan
senyawa aktif yang terkandung didalam tidak larut dalam air.
Perajangan rimpang dilakukan melintang dengan ketebalan kira-kira 5 mm – 7 mm.
Perajangan dapat dilakukan secara manual atau dengan mesin pemotong.
Pengeringan dilakukan dengan 2 cara, yaitu dengan sinar matahari atau alat
pemanas/oven. pengeringan rimpang dilakukan selama 3 - 5 hari, atau setelah kadar
airnya dibawah 8%. pengeringan dengan sinar matahari dilakukan diatas tikar atau
rangka pengering, pastikan rimpang tidak saling menumpuk. Selama pengeringan
harus dibolak-balik kira-kira setiap 4 jam sekali agar pengeringan merata.
Penyortiran Kering Selanjutnya lakukan sortasi kering pada bahan yang telah
dikeringkan dengan cara memisahkan bahan-bahan dari benda-benda asing seperti
kerikil, tanah atau kotoran-kotoran lain. Timbang jumlah rimpang hasil penyortiran ini
Pengemasan Setelah bersih, rimpang yang kering dikumpulkan dalam wadah kantong
plastik atau karung yang bersih dan kedap udara.
Penyimpanan harus berada pada kondisi gudang harus dijaga agar tidak lembab dan
suhu tidak melebihi 30°C dan gudang harus memiliki ventilasi baik dan lancar, tidak
bocor, terhindar dari kontaminasi bahan lain yang menurunkan kualitas bahan yang
bersangkutan, memiliki penerangan yang cukup serta bersih dan terbebas dari hama
Gudang.
2.4.8 Standsarisasi Rimpang Kunyit
a) Parameter Spesifik
Parameter spesifik simplisia rimpang kunyit Menurut Farmakope Herbal Indonesia Edisi 2
yaitu:
23
Organoleptis: berbentuk memanjang dan bercabang, berwarna kuning jingga dan
berbau khas kunyit dengan rasa pahit dan agak pedas.
Kandungan senyawa: Kadar minyak atsiri kurang dari 1,85% v/b dan kadar kurkumin
tidak kurang dari 3,82%.
Makroskopis: Berbentuk hampir bulat sampai bulat panjang umumnya melengkung
tidak beraturan namun kadang bercabang. Terdapat pangkal upih daun dan pangkal
akar dengan permukaan luar kasar dan terdapat bekas ruas. Berwarna kuning jingga
kemerahan hingga kuning jingga kecoklatan.
Mikroskopis: Memiliki fragmen pengenal berupa amilum, parenkim korteks yang
berisi bahan berwarna kuning, bekas pengangkut dengan penebalan tipe tangga,
rambut penutup, periderm dan parenkim stele (Kemenkes RI, 2016).
25
2.5 Herba Anting–Anting/Rumput Bolong (Acalipha indica Linn)
2.5.1 Klasifikasi
Kingdom : Plantae
Divisio : Magnoliophyta
Class : Magnoliopshyda
Ordo : Euphorbiales
Family : Euphorbiaceae
Genus : Acalipha
Species : Acalipha indica Linn
Nama daerah : Anting-anting, lateng, akar kucing, rumput bolong, rumput kokosongan.
2.5.2 Kandungan Kimia
Akar anting-anting mengandung senyawa-senyawa dari golongan alkaloid
(pyranoquinolinone alkaloid flindersin), tannin (antara lain tri-O-methyl ellagic acid), sterol,
flavonoid (biorobin, kaempferol derivatives nicotiflorin, clitorin, mauritianin) dan glikosida
sianogenik (acalyphin 0,3%, turunan 3-cyanopyridone). acalyphamide, aurantiamide,
succinimide. Senyawa dari akar yang diduga dapat menurunkan kadar asam urat adalah tanin
sebagai penghambat xantin oksidase.
2.5.3 Khasiat
Daun Anting-anting (Acalypha indica L.) karena digunakan oleh masyarakat luas
sebagai obat disentri, diare, gangguan pencernaan, muntah darah, berak darah dan kencing
darah, khususnya pada daun berkhasiat mengobati mimisan (Hariana,2005) Selain itu telah
26
Anting - anting (Acalypha indica L.) mempunyai efek farmakologis seperti antibiotik,
antiradang, peluruh seni, astringent, menghentikan pendarahan (hemostatik) (Yuniarti, 2008:
Safriani.R, 2007).
2.5.4 Keamanan
1) Data Keamanan
Pada uji toksisitas akut, nilai LD50 ekstrak air herba A. indica Linn. pada mencit per oral
adalah 8,13 g/kg BB, Toksisitas subkronik rebusan akar anting-anting dengan dosis 13,5;
27; dan 54 g/kg BB tikus selama 90 hari maupun pada hari ke-115 tidak mempengaruhi
fungsi organ jantung, hati, ginjal, dan hematologinya, baik pada kelompok tikus jantan
maupun betina.
2) Kontraindikasi: penderita difisiensi G6PD, infertilitas
3) Peringatan
Alergi, ulkus peptikum, perlu perhatian bila terjadi perubahan warna darah menjadi coklat
akibat efek toksik turunan siano-glikosida.
4) Efek Samping
Sejauh ini tidak dijumpai efek samping kecuali pemberian dosis tinggi menyebabkan
iritasi pada lambung dan usus. Dermatitis kontak dengan getah tanaman segar.
5) Dosis yang digunakan
Dosis umum dari penggunaan herba anting-anting yaitu 520 mg serbuk ekstrak per hari.
2.5.5 Morfologi tanaman
Tinggi tanaman sekitar 1,5 meter 60 cm dengan batang tegak, bulat, berambut halus,
dan berwarna hijau. Daunnya merupakan daun tunggal berbentuk belah ketupat dengan
pangkal membulat, tepi bergerigi, ujung-ujungnya runcing dan pertulangan menyirip.
Panjang daun 3-4 cm dan lebarnya 2-3 cm. Tangkai daun berbentuk silindris dengan panjang
3-4 cm berwarna hijau. Bunganya merupakan bunga majemuk berbentuk bulir dan
berkelamin satu, terletak di ketiak daun dan ujung cabang. Mahkota bunga berbentuk bulat
telur, berambut, dan berwarna hijau merah. Buahnya berbentuk kotak berwarna hitam
dengan biji bulat panjang berwarna coklat. Akarnya merupakan akar tunggang berwarna
putih kotor.
2.5.6 Budidaya dan Penanganan Pasca Panen Rimpang Kunyit
1) Budidaya Tanaman Kunyit
Anting-anting merupakan tanaman gulma yang sering dijumpai di daerah yang lembab,
biasanya terdapat di sepanjang jalan maupun di selokan.
27
2) Penanganan Pasca Panen
Penyortiran awal bertujuan untuk memisahkan daun sesuai dengan kebutuhan dan
persyaratan, bebas dari kotoran atau bahanbahan asing lainnya yang terikut pada saat
pemanenan; menjaga kualitas bahan baku dan mempermudah proses pengolahan
selanjutnya.
Pencucian dan penirisan daun yang sudah disortir dicuci dengan air bersih untuk
menghilangkan segala kotoran yang melekat pada daun. Pencucian dilakukan sebanyak 3 -
4 kali sampai air bekas pencucian jernih, kemudian daun yang sudah bersih ditiriskan
dalam keranjang plastik/rak pengering
Penimbangan bahan baku dilakukan terhadap daun segar yang telah dicuci bersih dan
sudah ditiriskan untuk mengetahui berat segar bahan baku.
Perajangan jika diperlukan dapat dilakukan dengan menggunakan alat berupa mesin atau
perajang manual yang terbuat dari Alat perajang yang digunakan dapat berupa mesin atau
perajang manual yang terbuat dari bahan stainless stell. Ukuran perajangan disesuaikan
dengan kebutuhan.
Pengeringan dilakukan untuk menjaga kualitas bahan agar tidak mudah rusak dan tahan
disimpan dalam jangka waktu lama serta memiliki nilai ekonomi lebih tinggi. Pengeringan
dapat menggunakan cahaya matahari yang ditutupi kain hitam (proses pelayuan) agar
menghasilkan warna yang lebih tajam. Setelah mengalami pelayuan, daun diangkat
kemudian dikering anginkan dalam ruangan. Suhu pengeringan yang ideal adalah
maksimal 50°C dengan ketebalan tumpukan 3-4 cm. Pengeringan dapat juga dilakukan
dengan alat pengering bertenaga sinar matahari (solar dryer) atau menggunakan mesin
pengeringan rak (tray dryer). Hasil yang baik dari proses pengeringan adalah simplisia
daun yang mengandung kadar air maksimal 5% dan ketika diremas akan hancur, ini
menandakan daun telah kering optimal.
Penyortiran akhir bertujuan untuk memisahkan benda-benda asing seperti bagian tanaman
yang tidak diinginkan dan kotoran lainnya yang masih tertinggal pada simplisia daun
(pasir, batu kerikil, dan bahan asing lainnya). Simplisia daun yang baik memiliki
kandungan benda asing tidak lebih dari 2%. Warna dan aroma tidak berbeda jauh dari
aslinya, tidak mengandung bahan yang beracun dan berbahaya serta tidak tercemar oleh
jamur.
Pengemasan dan pelabelan daun yang sudah kering dan sudah diseleksi kualitasnya
dilakukan secara hati-hati agar tidak hancur dan menggunakan bahan kemasan yang baik,
28
bersih, kering, mampu melindungi produk dari kerusakan mekanis, tidak mengandung zat
kimia yang menyebabkan perubahan kandungan kimia, warna, rasa, bau, tidak bersifat
racun (toksin) dan kadar air produk, ukuran dan bentuknya menarik. Kemasan harus
tertutup rapat supaya aman selama penyimpanan maupun pengangkutan. Selanjutnya
kemasan diberi label yang ditempelkan atau diikatkan pada kemasan, dengan
mencantumkan : nama produk, bagian tanaman produk yang digunakan, tanggal
pengemasan, nomor/kode produksi, nama/alamat penghasil, berat bersih, metode
penyimpanan. Selanjutnya simplisia diangkut ke konsumen atau segera disimpan untuk
proses pengolahan selanjutnya.
Penyimpanan simplisia daun dilakukan sebelum dijual atau sebelum diolah lebih lanjut.
Gudang penyimpanan harus bersih, suhu kamar tidak melebihi 30°C, terpisah dari bahan
lain yang dapat menyebabkan produk simplisia terkontaminasi dan harus bebas dari hama
gudang, kutu, rayap dan tikus. Simplisia yang dikemas disimpan dengan cara ditumpuk di
atas rak dengan ketinggian minimal 10 cm dan diberi alas.
2.5.7 Standsarisasi Anting-anting
a) Parameter Spesifik
Parameter spesifik anting-anting yaitu:
Organoleptis: memiliki daun berwaarna hijau dengan batang hijau kecoklatan dan akar
putih kekuningan, memiliki rasa pahit dan bau yang khas
Kandungan senyawa : anting-anting memiliki kandungan senyawa berupa aleuron,
steroid, alkaloid, saponin dan flavanoid
Makroskopis : Memiliki daun berbentuk bulat lonjong dengan tepi bergerigi yang
merupakan daun tunggal bertangkai pendek dengan ujung meruncing dan berpangkal
tumpul, permukaan daunnya licin dengan daging daun lunak dan bertulang menyirip.
Batangnya berbentuk bulat berkayu dengan permukaan yang licin berambut. Memiliki
akar tunggang yang bercabang
Mikroskopis : Pada penampang melintang daun terdapat trikoma, kutikula, epidermis,
palisade, jaringan bunga karang, xylem, floem dan kolenkim. Pada jaringan parenkim
(mesofil) yang berkedudukan diantara epidermis daun bagian atas dan bawah ada dua
daerah yang dapat dibedakan: bagian atas, parenkim palisade (jaringan pagar) terdiri
dari sel-sel memanjang, dan bagian bawah parenkim spongiosa (jaringan bunga
karang) terdiri atas sel-sel dengan bentuk yang tidak teratur dengan ruang antar sel
yang luas. Pada penampang melintang batang terdapat trikoma, parenkim korteks,
29
kutikula, epidermis, xylem, floem, hablur Ca-oksalat, serabut sklerenkim, dan
empulur. Pada penampang melintang akar terdapat xylem, floem, parenkim korteks
dan epidermis.
30
Gambar 2.16 Fragmen penampang melintang akar
Pola kromatografi
Fase gerak : Etil asetat P: Asam formiat: Air (8:1:1)
Fase diam : Silica gel 60 F254
Larutan uji : 0,1 mL ekstrak dilarutakan dalam 5 ml enceran Folin-
Ciocalteu Fenol LP
Larutan pembanding : Pembanding asam p-kumarat
Volume penotolan : 1-2 totolan pipa kapiler
Deteksi : UV254
Kingdom : Plantae
Divisi : Spermatophyta
Kelas : Monocotyledonae
Ordo : Zingiberales
Famili : Zingiberaceae
Genus : Curcuma
32
memiliki warna lebih muda. Akar temulawak memiliki ujung akar melebar (Syamsudin dkk.,
2019).
1. Panen untuk konsumsi dilakukan pada saat rimpang berumur 7 - 10 bulan, sedangkan
panen untuk bibit dilakukan pada saat rimpang berumur 9-10 bulan;
2. Ciri-ciri rimpang siap panen:
a) Warna daun berubah dari hijau menjadi kuning dan semua batang mengering;
b) Kulit rimpang kencang dan tidak mudah terkelupas / tidak mudah lecet;
c) Rimpang berserat, mudah dipatahkan dan aroma menyengat;
d) Warna rimpang lebih mengkilat dan terlihat bernas;
3. Tanaman yang sehat dan terpelihara menghasilkan rimpang segar sebanyak 10-20 ton/ha;
34
4. Cek mutunya untuk kebutuhan Industri Obat Tradisional, namun jika untuk benih
pemanenan dapat ditunda sampai umur 20-24 bulan (Dinas Pertanian DIY, 2012).
2.6.4 Penanganan Pasca Panen
Pasca panen dilakukan untuk menghasilkan produk segar dan simplisia. Tahapan
pemrosesan pasca panen rimpang temulawak adalah sebagai berikut:
1. Penyortiran awal (segar). Penyortiran dilakukan untuk memisahkan rimpang temulawak
yang bagus dengan rimpang temulawak yang busuk/rusak atau cemaran bahan asing lainnya
dan akan diproses/dikemas dalam bentuk simplisia dan bahan rimpang temulawak segar;
2. Pencucian. Pencucian dilakukan dengan sikat plastik secara hati-hati untuk menghilangkan
kotoran dari hasil panen dan mengurangi mikroba yang menempel pada rimpang temulawak.
Pencucian dilakukan secara bertahap (dalam bak-bak pencucian bertingkat). Tempat
pencucian diupayakan menggunakan air mengalir sehingga sisa pencucian langsung terbuang;
3. Penimbangan bahan. Rimpang yang terseleksi ditimbang. Penimbangan dilakukan untuk
mengetahui bobot bersih bahan yang akan diproses;
4. Perajangan. Perajangan rimpang anak untuk mempercepat pengeringan dilakukan dengan
arah membujur. Sedangkan untuk rimpang induk perajangan dilakukan dengan arah melintang.
Perajangan dilakukan dengan alat mesin perajang atau secara manual dengan arah rajangan
yang seragam ketebalan 2-5 mm atau sesuai keinginan pasar. Ukuran ketebalan perajangan
sangat berpengaruh pada kualitas bahan simplisia. Jika terlalu tipis akan mengurangi
kandungan bahan aktifnya dan jika terlalu tebal 31 akan mempersulit proses pengeringannya;
5. Pengeringan. Pengeringan melalui proses penjemuran matahari. Tempat pengeringan
diupayakan pada tempat yang tidak memungkinkan masuknya kotoran/benda lain (minimal
20-30 cm di atas tanah). Apabila pengeringan belum sempurna, dilakukan pengeringan esok
harinya sampai kadar air sekitar 10%. Pengeringan merupakan proses yang sangat penting
dalam pembuatan simplisia , karena selain memperpanjang daya simpan juga menentukan
kualitas simplisia. Pengeringan dengan sinar matahari dengan cara ditutup kain hitam
sehingga akan menghasilkan kualitas simplisia yang lebih baik;
6. Penyortiran akhir (simplisia). Penyortiran akhir dilakukan berdasarkan kualitasnya.
Setelah penyortiran dilakukan penimbangan untuk menghitung rendemen hasil dari
pemrosesan;
7. Pengemasan dan Pelabelan. Setelah simplisia mencapai derajat kekeringan yang
diinginkan, selanjutnya dapat segera dikemas untuk menghindari penyerapan kembali uap air.
Bahan kemas / kantong diupayakan bersih dan tertutup rapat. Bahan yang telah kering
35
sempurna dimasukkan kedalam kantong dan diberi label nama jenis simplisia. Isi kantong
diusahakan tidak terlalu rapat/padat atau tidak ditekan. Kemasan kantong yang telah berisi
simplisia kering, diusahakan jangan ditumpuk-tumpuk, dan ada sekat diantara tumpukan
lainnya dan akan diproses/dikemas dalam bentuk simplisia dan bahan rimpang temulawak
segar;
8. Penyimpanan. Penyimpanan dilakukan di ruang/gudang bersih dan sirkulasi udaranya baik
dan tidak lembab, suhu tidak melebihi 30℃, jauh dari bahan lain penyebab kontaminasi dan
bebas dari hama gudang (Dinas Pertanian DIY, 2012).
2.6.5 Standarisasi Bahan Baku
a) Identitas Simplisia
Pemerian: Berupa irisan rimpang, kering tipis, bentuk bulat atau agak jorong, ringan,
keras, mudah patah, permukaan luar berkerut, warna cokelat kuning hingga cokelat,
bidang irisan melengkung tidak beraturan, tidak rata, sering dengan tonjolan melingkar
pada batas antara korteks dengan silinder pusat, korteks sempit, bekas patahan berdebu;
warna kuning jingga hingga cokelat jingga terang; bau khas aromatik; rasa tajam dan
pahit.
36
Gambar 2.23 Fragmen serbuk simplisia rimpang temulawak
Kandungan senyawa kimia: yang terdapat dalam temulawak adalah pati, kurkumin,
flavonoid, fenol, xanthorrhizol, zingiberene, benzofuran, borneol, fellandrean dan tumerol
(Syamsudin dkk, 2019).
Senyawa identitas : Xantorizol
Struktur kimia:
Pola Kromatografi 2
Fase gerak : Kloroform P-metanol (95:5)
Fase diam : Silika gel 60 F254
Larutan uji : 0,1% dalam toluen P, menggunakan larutan uji KLT
yang dibuat dengan cara 1 gram serbuk simplisia direndam sambil dikocok di atas
tangas air dengan 10 mL 5% dalam etanol P selama 10 menit. Filtrat kemudian
dimasukkan ke dalam labu tentukur 10 mL dan ditambahkan pelarut (5% dalam etanol
P) sampai tanda
Larutan pembanding : Kurkumin 0,1% dalam toluen P
38
Volume penotolan : 10 mikroliter Larutan Uji dan 5 mikroliter Larutan
Pengembang
Deteksi : UV366
40
empedu ke dalam feses. C. xanthorrhiza potential sebagai fitoterapi untuk
aterosklerosis dan gangguan kardiovaskuler.
Indikasi: Dislipidemia, penurun kolesterol
Kontraindikasi: Obstruksi saluran empedu
Peringatan: Hati-hati pada penderita gastritis dan nefrolithiasis.
Efek Samping: Hingga saat ini belum ditemukan efek samping yang berarti. Tidak
dapat digunakan pada penderita radang saluran empedu akut
Interaksi: Hati-hati menggunakan temulawak bersama dengan antikoagulan
Posologi: 2 x 1 kapsul (500 mg ekstrak)/hari
2. Anoreksia
Uji Praklinik: Serbuk rimpang dapat meningkatkan aktivitas musin dalam cairan
lambung. Disamping itu rebusan rimpang dapat menurunkan kontraksi usus halus.
Uji Klinik: Uji klinik dilaksanakan untuk mengetahui pengaruh serbuk temulawak
pada penderita anoreksia primer. Secara acak 56 orang dibagi menjadi kelompok
temulawak dan kontrol. Jumlah penderita kelompok temulawak yang mengalami
peningkatan nafsu makan lebih banyak dibandingkan dengan kontrol. Peningkatan
nafsu makan ini semakin nyata dengan semakin lamanya pemberian temulawak.
Peningkatan masukan kalori dan protein makanan juga dialami kelompok temulawak.
Pada uji klinis terbukti adanya peningkatan aktivitas pencernaan, termasuk
peningkatan absorbsi dalam usus halus. Asupan oral ekstrak kasar temulawak dengan
dosis 50 mg per hari selama 35 hari dapat meningkatkan nafsu makan pada pasien
anoreksia primer kelompok dewasa muda.
Indikasi: Anoreksia.
Kontraindikasi: Obstruksi saluran empedu
Peringatan: Gastritis pada dosis besar. Hati-hati pada nefrolithiasis dan penggunaan
bersama dengan obat pengencer darah.
Efek Samping: Dosis besar atau pemakaian yang berkepanjangan dapat
mengakibatkan iritasi membran mukosa lambung.
Interaksi: Belum diketahui
Posologi: 3 x 1 kapsul (200 mg ekstrak)/hari
3. Dispepsia, Gastritis
Uji Praklinik: Serbuk rimpang meningkatkan aktivitas musin dalam cairan lambung.
Disamping itu rebusan rimpang dapat menurunkan kontraksi usus halus.
41
Indikasi: Dispepsia, gastritis
Kontraindikasi: Obstruksi saluran empedu, ikterus
Peringatan: Gastritis pada dosis besar. Hati-hati pada nefrolithiasis. Efek yang tidak
diinginkan: Dosis besar atau pemakaian yang berkepanjangan dapat mengakibatkan
iritasi membrane mukosa lambung. Tidak dapat digunakan pada penderita radang
saluran empedu akut atau ikterus. Hati-hati menggunakan temulawak bersama
dengan obat pengencer darah.
Efek Samping: Belum pernah dilaporkan
Interaksi: Belum diketahui
Posologi: 3 x 1 kapsul (500 mg ekstrak)/hari
4. Hepatoprotektor
Uji Praklinik: Xanthorrhizol (200 mg/kg BB/hari, po) selama 4 hari ternyata
mencegah hepatotoksisitas yang diinduksi cisplatin (45 mg/kg BB, ip) secara
bermakna. Juga menghilangkan cisplatin-induced DNA-binding activity of nuclear
factor-kappaB (NF-κB), sehingga mempengaruhi kadar ekspresi mRNA dari NF-κB-
dependent genes, inducible nitric oxide synthase (iNOS), dan cyclooxygenase-2
(COX-2), walaupun sebagian. Juga melemahkan supresi cisplatin terhadap DNA-
binding activity of activator protein 1 (AP-1). Terapi kombinasi xanthorrhizol dan
cisplatin memberi keuntungan dibanding terapi tunggal cisplatin pada terapi Ca.
Indikasi: Hepatoprotektor
Kontraindikasi: Obstruksi saluran empedu dan ikterus
Peringatan: Gastritis pada dosis besar. Hati-hati pada nefrolithiasis.
Efek Samping: Dosis besar atau pemakaian yang berkepanjangan dapat
mengakibatkan iritasi membrane mukosa lambung. Tidak dapat digunakan pada
penderita radang saluran empedu akut atau ikterus. Hati-hati menggunakan
temulawak bersama dengan obat pengencer darah
Efek Samping: Belum pernah dilaporkan
Interaksi: Belum diketahui
Posologi: 2 x 1 kapsul (250 mg ekstrak)/hari selama 30 hari (Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia, 2016).
2.6.9 Keamanan
LD50 ekstrak etanol per oral pada mencit: > 5 g/kg BB. LD50 kurkumin per oral pada
tikus dan guinea pig: > 5 g/kg BB. Uji klinik fase I dengan 28 orang sehat dengan dosis
42
sampai 8000 mg/hari selama 3 bulan tidak menunjukkan efek toksik. Dari lima penelitian
pada manusia dengan dosis 1125-2500 mg kurkumin per hari tidak menunjukkan adanya
toksisitas (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
43
2.7 Herba Meniran (Phyllanthus niruri L.)
2.7.1 Klasifikasi
Kingdom : Plantae
Divisi : Tracheophyta
Kelas : Magnoliopsida
Ordo : Malpighiales
Famili : Phyllanthaceae
Genus : Phyllanthus
2.7.2 Morfologi
Meniran memiliki batang berwarna hijau muda atau hijau tua. Setiap cabang atau rantingnya
terdiri dari 8-25 helai daun. Daun berwarna hijau. Ukurannya 0,5-2 x 0,25-0,5 cm. Meniran
(Phyllanthus niruri L.) mempunyai bunga jantan dan betina berwarna putih. Bunga jantan
keluar dari bawah ketiak daun sedangkan bunga betinanya keluar di atas ketiak daun. Kepala
sari meniran yang sudah matang akan pecah secara membujur (Kardinan, 2004).
2.7.3 Kandungan Meniran
Kandungan senyawa kimia yang terdapat dalam meniran adalah senyawa alkaloid,
steroid. Flavonoid, fenolik, saponin, tanin (Ervina dan Mulyono, 2019). kandungan lainnya
yang terdapat pada meniran aalah kuersetin, isokuersetin, astragalin, nirurin dan rutin
(Sudarsono dkk, 1996).
Tidak membutuhkan waktu lama untuk memanen tanaman meniran, kira-kira dalam
waktu 2 sampai 3 bulan tanaman meniran sudah dapat dipanen. Tanda yang menunjukkan
bahwa tanaman siap dipanen adalah daun yang sudah berwarna hijau tua hampir menguning,
dan bagian buah agak keras jika ditekan.
Meniran yang sudah dipanen dikeringkan selama beberapa jam. Pengeringan dapat
dilakukan dengan pencahayaan matahari langsung atau menggunakan oven. Setelah itu jika
sudah kering, meniran dikemas ke dalam wadah yang kedap udara. Pengemasan dengan cara
tersebut dapat mencegah simplisa dari jamur yang kemungkinan tumbuh.
Mikroskopis: Fragmen pengenal adalah epidermis atas dengan kristal kalsium oksalat
bentuk roset, epidermis atas dengan kristal kalsium oksalat bentuk prisma di palisade,
epidermis bawah dengan stomata, kulit buah dan kulit biji tampak tangensial.
46
Gambar 2.29 Fragmen serbuk simplisia herba meniran
47
Gambar 2.31 Hasil KLT kandungan herba meniran
50
(3 x 1 kapsul 450 mg) atau plasebo (n=36) selama 3 bulan. Diamati P. niruri menurunkan
kalsium urin secara bermakna pada pasien hiperkalsiuri (4.8±1.0 vs 3.4±1.1 mg/kg/24 jam,
P < 0.05). Studi dilakukan pada 150 pasien batu ginjal kalsium oksalat dengan ukuran 25
mm. 72 pasien (48%) kontrol mendapat ESWL 1 - 3 kali, 78 (52%) ESWL dikombinasi
dengan ekstrak P. niruri (2 g/hari) selama 3 bulan. Setelah 180 hari kondisi stone-free rate
(tidak ada batu atau ada residu < 3 mm) adalah 93.5% pada ESWL dan 83.3% pada
kelompok kombinasi (p = 0.48). Untuk batu yang lokasi lebih bawah (56 pasien) stonefree
rate pada kelompok 1 adalah 93,7% dan pada kontrol 70,8% (p = 0.01). Disimpulkan
stone-free rate berbeda bermakna sehingga meningkatkan efektivitas ESWL pada batu
yang terletak lebih rendah. P. niruri juga memperlihatkan efek antispasmodik bermakna,
yang merelaksasi otot polos sehingga batu lewat lebih mudah. P. niruri juga menunjukkan
efek analgesik.
• Indikasi: Nefrolithiasis
• Kontraindikasi: Belum diketahui
• Peringatan: Dapat menimbulkan aborsi. Pemakaian berlebih dapat menyebabkan
impotensi.
• Efek Samping: Pemakaian secara luas tidak dilaporkan mempunyai efek samping
berbahaya.
• Interaksi: Belum diketahui
• Posologi: 2 x 1 kapsul (450 mg ekstrak)/hari (PMK RI No. 6 Tahun 2016 tentang
Formularium Obat Herbal Asli Indonesia).
2.7.11 Keamanan
LD50:1.588 mg/kg BB mencit per oral. Toksisitas subkronik: Dosis s/d 4800 mg/kg BB
tikus diberikan selama 3 bulan per oral tidak menimbulkan kelainan pada organ vital. Pada
tikus hamil 7 hari dosis 96, 960, 4800 mg/kg BB setiap hari selama 16 hari tidak
menimbulkan efek teratogenic (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
51
2.8 Kontrol Kualitas Jamu Radang Sendi
Bahan baku yang digunakan akan dipakai sebagai simplisia diambil dari daerah Bantul
Yogyakarta dan Wonogiri. Sebelum diberikan ke pasien terlebih dahulu dikontrol kualitasnya
dengan pemeriksaan mikrobiologi, angka jamur dan angka Iempeng total di Laboratorium
terpadu B2P2T02T Tawangmangu. Formula rimpang temulawak 15 gram, herba meniran 7
gram, rimpang kunyit 15 gram, biji adas 3 gram, daun kumis kucing 5 gram, herba rumput
bolong 5 gram (BPOM, 2011).
Secara umum, kontrol kualitas Sediaan Jamu Radang Sendi berupa dalam bentuk
bahan kering atau serbuk simplisia, dimana terdapat kriteria penerimaan serbuk simplisia
sebagai berikut (BPOM RI, 2019), Perkmenkes No. 32 Tahun 2019 pasal 8 ayat (2):
Identitas:
Organoleptis
Pemeriksaan organoleptik meliputi bentuk, bau, rasa dan warna, dengan penjelasan sebagai
berikut:
Bau: Bau aromatik. Pernyataan “tidak berbau”, “praktis tidak berbau”, “berbau khas
lemah” atau lainnya, ditetapkan dengan pengamatan setelah bahan terkena udara selama
15 menit. Waktu 15 menit dihitung setelah wadah yang berisi tidak lebih dari 25 g bahan
dibuka. Untuk wadah yang berisi lebih dari 25 g bahan penetapan dilakukan setelah lebih
kurang 25 g bahan dipindahkan ke dalam cawan penguap 100 ml.
Rasa: sedikit manis, pedas atau hangat.
Warna: kecoklatan.
Kadar air
Kadar air dalam simplisia sediaan jamu mempunyai kadar air ≤ 10%. Kadar air
ditetapkan dengan cara destilasi toluen. Toluen yang digunakan dijenuhkan dengan air
terlebih dahulu, kemudian simplisia dan ekstrak masing-masing sebanyak 5 g ditimbang dan
dimasukkan ke dalam labu alas bulat dan ditambahkan toluen yang telah dijenuhkan. Labu
dipanaskan selama 15 menit, setelah toluen mulai mendidih,penyulingan diatur 2 tetes/detik,
lalu 4 tetes/detik. Setelah semua air tersuling, pemanasan dilanjutkan selama 5 menit. Biarkan
tabung penerima dalam keadaan dingin mencapai hingga suhu kamar. Volume air dibaca
sesudah toluen dan air memisah sempurna (Departemen Kesehatan RI, 2008).
Analisa Cemaran Mikroba:
Angka Lempeng Total (ALT) : ≤ 5 x 107 koloni/g
Angka Kapang Khamir (AKK) : ≤ 5 x 105 koloni/g
52
Escherichia coli : ≤ 102 koloni/g
Angka Enterobacteriaceae : ≤ 104 koloni/g
Clostridia : negatif/g
Salmonella : negatif/g
Shigella : negatif/g
Aflatoksin total: Kadar aflatoksin total (aflatoksin B1, B2, G1 dan G2) ≤ 20 g/kg dengan
syarat aflatoksin B1 ≤ 5 g/kg.
Cemaran Logam Berat:
Timbal (Pb) : ≤ 10 mg/kg atau mg/L atau ppm
Kadmium (Cd) : ≤ 0,3 mg/kg atau mg/L atau ppm
Arsen (As) : ≤ 5 mg/kg atau mg/L atau ppm
Raksa (Hg) : ≤ 0,5 mg/kg atau mg/L atau ppm (BPOM RI, 2019).
54
6. Jika dikonsumsi bersamaan dengan lithium, meniran hijau dapat menghambat
pembuangan lithium dari dalam tubuh, sehingga kadar lithium di dalam tubuh
meningkat (Pucci dkk., 2018).
7. Penggunaan meniran hijau dengan obat antikoagulan bisa meningkatkan risiko
terjadinya perdarahan, seperti aspirin, clopidogrel, dalteparin,
dipyridamole, enoxaparin, heparin, ticlopidine, warfarin, dan lain-lain (Pucci dkk.,
2018; RxList, 2019).
Interaksi Daun Kumis Kucing
Kontraindikasi:
Penderita hipersensitivitas terhadap komponen aktif kumis kucing, udem karena
gangguan jantung atau ginjal (Kemenkes RI, 2016).
Interaksi Dalam Ramuan
Kemungkinan adanya kandungan flavonoid pada herba meniran, daun kumis kucing,
dan rimpang kunyit dapat menyebabkan dosis kandungan flavonoid tinggi dalam ramuan
jamu radang sendi, dimana hal tersebut dapat meningkatkan efek farmakologis dan
menyebabkan toksisitas.
Interaksi Jamu radang sendi dengan Obat
• Penggunaasn ekstrak kumis kucing dan furosemid dalam waktu yang bersamaan dapat
menyebabkan interaksi farmakokinetik yang dapat mengubah kadar furosemid dalam
plasma menjadi meningkat, akibatnya toksisitas obat dan efektifitas obat juga bisa
mengalami fluktuasi. Adanya kemiripan dalam mekanisme tersebut memungkinkan
terjadinya interaksi yang menimbulkan efek yang sinergis melalui penghambatan
reabsorbsi natrium dalan nefron (Oktaviani dkk., 2016).
• Flavonoid mungkin memiliki efek antiplatelet, yang belum dikonfirmasi, sehingga perlu
dilakukan monitoring untuk penggunaan bersamaan dengan obat antiplatelet lainnya.
Selain itu, kemungkinan dalam meningkatkan risiko perdarahan bila digunakan dengan
antikoagulan (Williamson dkk., 2009).
• Saat ini, dalam bentuk obat-obatan herbal (sebagian besar mengandung flavonoid dalam
jumlah besar secara alami), dan banyak alasan positif untuk penggunaanya. Namun, pada
dosis tinggi dapat berpotensi mengubah metabolisme obat lain yang merupakan substrat
untuk CYP3A4 dan/atau P-glikoprotein, dan meningkatkan bioavailibilitas dari beberapa
obat; misalnya golongan statin seperti lovastatin dan simvastatin; Ciclosporin;
benzodiazepin seperti midazolam; dan digoxin (Williamson dkk., 2009).
55
• Potensi flavonoid untuk mengubah metabolisme obat khususnya oleh isoenzim sitokrom
P450 dan juga pengangkut obat di usus dan hati, seperti P-glikoprotein, telah diteliti
secara ekstensif secara in vitro. Ada juga beberapa penelitian pada hewan, tetapi sedikit
penelitian farmakokinetik klinis pada manusia, dan yang tersedia umumnya menggunakan
dosis flavonoid yang sangat tinggi (Williamson dkk., 2009).
Interaksi ekstrak Ortosiphone stamineus dengan CYP2C9 dan CYP1A2 menyebabkan
penghambatan moderat/sedang terhadap kedua sitokrom, serta menunjukkan bahwa
ekstrak dapat memodulasi metabolisme obat yang dimetabolisme oleh CYP2C9 dan
CYP1A2. Diperkirakan bahwa CYP2C9 bertanggung jawab untuk klirens metabolik
hingga 15-20% dari semua obat yang melalui metabolisme fase I, sedangkan sitokrom
CYP1A2 memainkan peran utama dalam metabolisme banyak obat yang umumnya
digunakan secara klinis (5-10%) (Hussin, 2014).
Interaksi Biji Adas
Kontraindikasi:
• Alergi
• Anak < 12 tahun
• Ibu hamil dan menyusui (Kemenkes RI, 2017c).
Interaksi Dalam Ramuan
• Beberapa hasil penelitian tanaman yang diduga memiliki khasiat estrogenik
diantaranya kombinasi kemangi (Ocimum americanum L.) dan adas (Foeniculum
vulgare Mill.), karena saat akhir masa reproduksi, wanita mengalami menopause
dimana cadangan sel telur dalam ovarium sudah tidak ada, akibatnya sintesis hormon
estrogen oleh folikel juga tidak berlangsung. Penurunan kadar estrogen dalam darah
akan berpe-ngaruh pada struktur dan fungsi organ-organ tubuh dan dapat
mengakibatkan osteoporosis (kerapuhan tulang), takikardia, sakit punggung dan lain-
lain. Pada penelitian yang pernah dilakukan sebelumnya, ekstrak metanol buah adas
memiliki khasiat estrogenik karena terbukti meningkatkan vaskularisasi, bobot
ovarium, dan uterus tikus putih usia produktif.
• Herbal yang dikombinasi terbukti lebih efektif karena kombinasi tersebut memiliki
efek keseimbangan yang lebih dalam tubuh, oleh karena itu, penelitian mengenai
potensi estrogenik kombinasi herba kemangi (Ocimum americanum L.) dan buah adas
(Foeniculum vulgare Mill.). Hasil pengujian pada penelitia menunjukkan, berdasarkan
rata-rata lama fase estrus menunjukkan bahwa pemberian ekstrak etanol herba
56
kemangi (Ocimum americanum L.) dan buah adas (Foeniculum vulgare Mill.) pada
tikus putih cenderung memperpanjang lama fase estrus.
• Hasil uji Duncan menunjukkan bahwa pemberian kombinasi ekstrak etanol 70 %
herba kemangi 0,35g/200g BB dan buah adas 0,0725g/200g BB sebagai dosis 1 (P3)
dan kombinasi ekstrak etanol 70 % herba kemangi 0,35g/200g BB dan buah adas
0,145g/200g BB sebagai dosis 2 (P4) memberikan pengaruh yang sangat berbeda
nyata. Estrogen pada herba kemangi dan buah adas bekerja dengan cara berikatan pada
reseptor estrogen dan kompleks reseptor ligan untuk menginduksi ekspresi dari gen
yang responsif terhadap estrogen sehingga terjadi peningkatan masa uterus. Flavonoid
yang bersifat estrogenik akan menduduki reseptor estrogen yang berada di dalam
tubuh. Lain halnya dengan steroid yang merupakan prekursor hormon testosteron yang
kemudian diubah menjadi estrogen. Senyawa flavonoid tersebut akan bekerja secara
kompetitif dengan estrogen sehingga akan menduduki reseptor apabila produksi
estrogen di dalam tubuh menurun. Jadi, senyawa flavonoid akan menggantikan
estrogen untuk berikatan dengan reseptor (Mulyani dan Widyastuti, 2016; Oktaviani
dkk., 2016; Riantini, 2019).
Interaksi Herba Rumput Bolong
Estrogen, tanaman lain yang mengandung glikosida sianiogenik misalnya singkong,
biji apel, pir, plum, dan aprikot.
Interaksi Rimpang Kunyit
Dapat meningkatkan aktivitas obat antikoagulan, antiplatelet, heparin, trombolitik
sehingga meningkatkan risiko perdarahan. Interaksi kurkumin dengan herbal yang
lain: Orang sehat diberi 2 g curcumin dikombinasi dengan 20 mg piperine,
bioavailabilitas kurkumin meningkat 20 kali. Teh hijau meningkatkan efek kurkumin.
57
2.10.1 Konseling, Informasi dan Edukasi (KIE)
Jamu sebaiknya dikonsumsi selama 2 minggu berturut-turut secara rutin
Ramuan jamu yang telah direbus sebaiknya tidak digunakan Kembali
Hindari aktivitas berat yang dapat memperburuk keadaan radang sendi
Lakukan olahraga ringan dan cukup istirahat
Pemaikaian bersama dengan obat-obatan golongan antikoagulan, antiplatelet, trombolitik
sebaiknya dikonsultasikan kepada dokter terlebih dahulu karena dapat meningkatkan
resiko pendarahan
Pemakaian Bersama dengan obat antidiabetes sebaiknya dilakukan monitoring karena
dapat meningkatkan resiko hipoglikemia
Bila setelah dua minggu pemakaian tidak ada perubahan gejala atau semakin parah, dapat
dikonsultasikan ke dokter (Pucci dkk., 2018).
2.10.2 Penyiapan Ramuan
Ramuan disiapkan dengan mengikuti prinsip pembuatan infusa, dengan langkah-
langkah sebagai berikut:
1) Panaskan 5 gelas air hingga mendidih.
2) Masukkan ramuan jamu.
3) Tunggu selama ±15 menit (sampai air tersisa 3 gelas dengan nyala api kecil dengan
sesekali diaduk).
4) Diamkan hingga dingin/hangat.
5) Saringlah dan minum 3 x sehari 1 gelas pagi dan sore.
Nb: ramuan disiapkan menggunakan alat yang terbuat dari tanah liat, porselen, stainless steel
atau enamel (B2P2TOOT, 2021).
58
3) Keluhan nyeri mengganggu kualitas hidup pasien: menyebabkan gangguan tidur
(sleeplessness), keilangan kemampuan hidup mandiri, timbul gejala/gangguan psikiatri
karena penyakit yang dideritanya.
4) Deformitas varus atau valgus (>15 hingga 20 derajat) pada OA lutut.
5) Sublukasi lateral ligament atau dislokasi: rekonstruksi retinakular medial, distal patella
realignment, lateral release.
6) Gejala mekanik yang berat (gangguan berjalan/giving way, lutut terkunci/locking,
tidak dapat jongkok/inability to squat): tanda adanya kelainan struktur sendi seperti
robekan meniskus: untuk kemungkinan tindakan atroskopi atau tindakan
unicompartmental knee replacement or osteoctomy/realignment osteotomies.
7) Operasi penggantian sendi lutut (knee replacement: full medial unicompartmental,
patellofemoral and rarely lateral unicompartmental) pada pasien dengan:
a) Nyeri sendi pada malam hari yang sangat mengganggu.
b) Kekakuan sendi yang berat.
c) Mengganggu aktivitas fisik sehari-hari (B2P2TOOT, 2021).
2.10.5 Diet untuk pasien OA
1. Pasien OA cenderung memiliki kadar kolesterol tinggi, dan kenaikan ini jika dibiarkan
akan memperburuk kondisi OA pasien. Maka dari itu perlu dilakukan perubahan pola
akan untuk menurunkan kadar kolesterol, atau minimal mempertahankan agar kadar
kolesterol dalam tubuh tidak meningkat, yaitu dengan:
• Mengkonsumsi sterol tumbuhan 2 g/hari, senyawa kimia ini dapat ditemukan pada
minuman yang diperkaya dengan nutrisi, selai dan olesan lain, dan yogurt.
• Mengurangi konsumsi makanan dengan kadar lemak jenuh yang tinggi, gunakan
minyak dngan kandungan lemak tak jenuh yang tinggi seperti minyak zaitun.
• Meningkatkan konsumsi gandum dan serat larut dalam tubuh lainnya.
• Mengkonsumsi kacang (30 g/hari)
• Konsumsi protein kedelai (25 g/hari) yang bisa berasal dari tahu, susu kedelai,
kacang kedelai ataupun edamame.
2. Mengkonsumsi makanan kaya antioksidan (makanan kaya vitamin A, C, dan E)
seperti wortel, jeruk, minyak hati ikan kod, anggur, sereal, kacang-kacangan, minyak
tumbuhan, dll. Disarankan mengkonsumsi 1 sampai 2 porsi ikan berminyak dalam
satu ppekan, atau dapat mengkonsumsi suplemen minyak ikan (≥1,5 g minyak
ikan/hari).
59
3. Mengkonsumsi suplemen vitamin D (10-25 µg/hari) atau berjemur di bawa sinar
matahari 15 menit/hari.
4. Mengkonsumsi makanan kaya vitamin K, karena vitamin K memiliki peran dalam
pembentukan tulang dan kartilago, seperti minyak zaitun, margarin, dll (The British
Association, 2021).
2.10.6 Terapi Non Farmakologi
1) Edukasi Pasien
2) Program penatalaksanaan mandiri (self management program): modifikasi gaya hidup
3) Bila berat badan berlebih (BMI > 25), perlu program penurunan berat badan, minimal
penurunan 5% dari berat badan dengan target BMI 18,5-25
4) Pragram latihan aerobik (Low impact aerobic fitness exercise)
5) Terapi fisik meliputi latihan perbaikan lingkup gerak sendi, penguatan otot-otot
(quadrisep/pangkal paha) dan alat bantu gerak sendi (assistive devices for
ambulation): pakai tongkat pada sisi yang sehat
6) Terapi okupasi meliputi proteksi sendi dan konservasi energi, menggunakan splint dan
alat bantu gerak sendi untuk aktivitas fisik sehari-hari (B2P2TOOT, 2021).
2.10.7 Saran Pola Hidup
Perlu dilakukan perubahan pada pola hidup seseorang penderita rheumatid arthritis,
untuk menormalkan kondisi tubuh dalam melakukan aktivitas sehari-hari, seperti berikut ini:
1) Pola makan yang salah menjadi salah satu pencetus terjadinya kekambuhan. Di mana pola
makan yang sehat sebaiknya dimulai dengan mengadakan perubahan-perubahan kecil
pada makanan yang kita pilih, juga mengurangi makanan dapat mempengaruhi
kekambuhan rematik seperti, produk kacangkacangan seperti susu kacang, kacang buncis,
organ dalam hewan seperti; usus, hati, limpa, paru, otak, dan jantung, makanan kaleng
seperti, sarden, kornet sapi, makanan yang dimasak menggunakan santan kelapa, beberapa
jenis buah-buahan seperti durian, air kelapa muda dan produk olahan melinjho, minuman
seperti alkohol dan sayur seperti kangkung dan bayam.
2) Melakukan aktvifitas secara fisik. Aktivitas fisik adalah semua gerakan tubuh yang
membakar kalori misalnya menyapu, naik turun tangga, setrika, atau berkebun. Banyak
manfaat kesehatan dan kesegaran jasmani yang dapat diperoleh dengan melakukan latihan
gerak badan secara teratur dan terukur, antara lain tidak mudah mengalami cedera karena
kelenturan dan kekuatan otot koordinasi gerakan serta kecepatan reaksi terpelihara baik
60
daripada tubuh. Termasuk didalamnya adalah jalan, berenang, bersepeda, jogging, atau
senam.
3) Menjaga kualitas istirahat, atau pola tidur untuk mengurangi risiko kekambuhan. Karena
jika seseorang penderita RA tidak mendapatkan istirahat yang cukup makan dapat
mengalami kekambuhan, dengan merasakan nyeri maupun kesulitan tidur.
4) Mengurangi penggunaan merokok (atau lebih baik dihentikan). Ada Hubungan antara
merokok dengan hilangnya tulang rawan pada OA lutut yaitu dapat merusak sel,
menghambat proliferasi sel tulang rawan sendi, meningkatkan tekanan oksidan yang
berpengaruh pada hilangnya tulang rawan, meningkatkan kandungan karbon monoksida
dalam darah, menyebabkan jaringan kekurangan oksigen dan dapat menghambat
pembentukan tulang rawan.
Kondisi gaya hidup yang kurang baik akhirnya akan berdampak pada disabilitas
seperti adanya nyeri dan ketidakmampuan, kehilangan fungsi atau keterbatasan aktifitas. Hal
ini terlihat dari adanya pola risiko yang bersifat negatif yaitu semakin kurang baik gaya
hidup maka semakin sering dirasakan kekambuhan tersebut (Julianda, 2019; Anggraini dkk.,
2020)
K., 2013)(Mozayani dan Raymon, 2004; Alldredge B.K., 2013)(Mozayani dan Raymon,
2004; Alldredge B.K., 2013)(Mozayani dan Raymon, 2004; Alldredge B.K., 2013)(Mozayani
dan Raymon, 2004; Alldredge B.K., 2013)
61
DAFTAR PUSTAKA
BPOM. 2011. Observasi klinis formula jamu untuk osteoarthritis genu. Badan
Litbang Kesehatan, Tawangmangu Kemenkes RI
62
BPOM RI. 2019. Peraturan BPOM Nomor 32 Tahun 2019 Tentang Persyaratan
Keamanan Dan Mutu Obat Tradisional. Jakarta: Badan Pengawas Obat dan
Makanan Republik Indonesia.
Dewi, V. I. 2002. Daya analgesik infus buah adas (foeniculum vulgare) pada
mencit putih betina. Universitas Sanata Dharma. 1–81.
Frengki, E., R. Saura, dan Rindar. 2015. Studi interaksi kurkumin-artemisin dan
turunannya terhadap reseptor sarcoendoplasma reticulum ca+2 secara in
silico. Jurnal Medika Veterinaria. 7(2)
Iswahyudi, I., V. P. Anny, dan S. Siswa. 2018. Pengaruh interaksi ekstrak etanol
meniran (phyllanthus niruri l.) dengan glibenklamid terhadap ekspresi gen
cyp3a4 pada kultur sel hepg2. Jurnal Sains Farmasi Dan Klinik. 5(3)
63
Julianda, S. V. 2019. Hubungan gaya hidup dengan kejadian reumatik pada lansia
di puskesmas ungaran timur kabupaten semarang. Thesis. 8(3):lampiran 5.
Kemenkes RI. 2017b. Kepmenkes RI No. 187 Tahun 2017 Tentang Formularium
Ramuan Obat Tradisional Indonesia. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Kridati, E., E. Prihastanti, dan S. Haryanti. 2012. Rendemen minyak atsiri dan
diameter organ serta ukuran sel minyak tanaman adas (foeniculum vulgare
mill) yang dibudidayakan di kabupaten semarang dan kota salatiga.
ANATOMI Dan FISIOLOGI. XX(1):1–17.
Larasati, E., R. Dwi Jayati, dan M. Widiya. 2018. Karakterisasi morfologi dan
anatomi kunyit (curcuma domestica) berdasarkan perbedaan ketinggian
tempat sebagai booklet untuk mata kuliah morfologi dan anatomi tumbuhan.
64
Pendidikan Biologi. 1–28.
Rivai, H., A. Amalinah, dan R. Asra. 2019. Analisis kualitatif dan kuantitatif
kandungan senyawa dari ekstrak heksan, aseton, etanol dan air daun dewa.
(March, 1–6)
65
RxList. 2019. Chanca Piedra.
https://www.rxlist.com/chanca_piedra/supplements.htm [Diakses pada April
6, 2021].
The British Association. 2021. Osteoarthritis and Diet: Food Fact Sheet.
https://www.bda.uk.com/resource/osteoarthritis-diet.html [Diakses pada
April 6, 2021].
66