Lampiran I

Keputusan Direksi PT Reska Multi Usaha

Nomor :
Tanggal :

Formulir Lamaran Peserta Pemagangan

A. IDENTIFIKASI POSISI
Program Pemagangan
Pendidikan Terakhir
SLTA Sederajat jurusan 2x3
Diploma I / III / IV Jurusan
Sarjana Strata 1 / 2 / 3 Jurusan
B. DATA PRIBADI
Nama Lengkap Panggilan Laki-Laki Perempuan
Ibu Kandung NIK (e-KTP) Tanggal Terbit / /
No KK NPWP Menikah Lajang Janda/Duda
Tempat Lahir Tgl Lahir / / Usia Tahun Bulan
Alamat sesuai KTP
RT RW
Kelurahan Kecamatan Kota Kode Pos
Alamat Domisili
RT RW Kota/Kabupaten
No telp Rumah Email Akun LinkedIn
No Handphone Akun Instagram Akun Facebook
No Handphone Akun Twitter Akun Gmail
C. RIWAYAT PENDIDIKAN
C.1 SLTA dan Sederajat
Nama Sekolah Jurusan Kota
Tahun Masuk Tahun Lulus NEM/SKHUN Rata-Rata Ijazah Rata-Rata Nilai UN
Organisasi/Ekskul 1 Jabatan Terakhir
Organisasi/Ekskul 2 Jabatan Terakhir
Organisasi/Ekskul 3 Jabatan Terakhir
C.2 Diploma I
Nama Sekolah Jurusan Kota
Tahun Masuk Tahun Lulus IPK Akreditasi
Organisasi/Ekskul 1 Jabatan Terakhir
Organisasi/Ekskul 2 Jabatan Terakhir
Organisasi/Ekskul 3 Jabatan Terakhir
C.3 Diploma III
Nama Sekolah Jurusan Kota
Tahun Masuk Tahun Lulus IPK Akreditasi
Organisasi/Ekskul 1 Jabatan Terakhir
 Organisasi/Ekskul 2 Jabatan Terakhir
Organisasi/Ekskul 3 Jabatan Terakhir
C.4 Diploma IV
Nama Sekolah Jurusan Kota
Tahun Masuk Tahun Lulus IPK Akreditasi
Organisasi/Ekskul 1 Jabatan Terakhir
Organisasi/Ekskul 2 Jabatan Terakhir
Organisasi/Ekskul 3 Jabatan Terakhir
C.5 Sarjana Strata 1
Universitas Jurusan Kota
Tahun Masuk Tahun Lulus IPK Akreditasi
Judul Skripsi
Organisasi/UKM Jabatan Terakhir
Organisasi/UKM Jabatan Terakhir
Organisasi/UKM Jabatan Terakhir
D. Pengalaman Magang
Praktik Kerja atau Magang yang dituliskan jika dilaksanakan sekurang-kurangnya 10 minggu!
Nama Instansi Tgl Mulai / / Tgl Selesai / /
Divisi/Unit Sebagai Supervisor
Apakah Anda membuat laporan akhir Magang/Praktik Kerja Ya Tidak
Jelaskan tugas pokok dan hal-hal yang Anda kerjakan selama melaksanakan Magang/Praktik Kerja.

E. KURSUS DAN SERTIFIKASI/KEANGGOTAAN PROFESI

E.1 Sertifikasi keprofesian yang dikeluarkan oleh lembaga sertifikasi profesi atau BNSP
LEMBAGA YANG MENYELENGGARAKAN TAHUN KOTA SERTIFIKASI KELULUSAN NO SERTIFIKAT
YA/TIDAK LULUS/TIDAK

YA/TIDAK LULUS/TIDAK
YA/TIDAK LULUS/TIDAK

YA/TIDAK LULUS/TIDAK

E.2 Keanggotaan Organisasi Profesi

NAMA IKATAN KEPROFESIAN JENIS KEANGGOTAAN NO ANGGOTA KEANGGOTAAN
kehormatan/pengurus/biasa s.d
kehormatan/pengurus/biasa s.d
kehormatan/pengurus/biasa s.d
kehormatan/pengurus/biasa s.d
F. ATRIBUT PERSONAL
Pilihlah bidang pekerjaan yang Anda minati! (boleh lebih dari 1)
Akuntansi Humas Keamanan Logistik Pajak Pemasaran
Hukum Internal Audit Kerumahtanggaan Operasional Pelayanan SDM

Driver Laundry Barista Waiter Cleaning Service

Facilities Cook Helper Packing Food Security Attendant Parkir

Train Attendant

Pilihlah lokasi penempatan yang anda harapkan (boleh lebih dari 1)

Branch Office 1 Jakarta Branch Office 2 Bandung Branch Office 3 Cirebon
District Office Sukabumi Distrik Tasikmalaya

Branch Office 4 Semarang Branch Office 5 Purwokerto Branch Office 6 Yogyakarta

Distrik Tegal Distrik Kutoarjo Distrik Solo
Distrik Kroya
Distrik Cilacap

Branch Office 7 Madiun Branch Office 8 Surabaya Branch Office 9 Jember

Distrik Blitar Distrik Malang Distrik Banyuwangi

Branch Office 10 Medan Branch Office 11 Palembang

Distrik Padang Distrik Tanjungkarang

Jelaskan hal-hal yang dapat membuat kinerja Anda optimal!

Jelaskan hal-hal yang dapat membuat kinerja Anda terhambat!

Jelaskan sikap-sikap yang Anda miliki yang akan menunjang pelaksanaan pekerjaan Anda sehari-hari pada posisi yang dilamar!

Jelaskan sikap-sikap yang perlu Anda pelajari untuk menunjang pelaksanaan pekerjaan Anda sehari-hari pada posisi yang
dilamar!

Sepanjang pengetahuan saya, saya memiliki/tidak memiliki kenalan atau saudara yang pernah atau masih bekerja di PT Kereta
Api Indonesia dan anak-anak perusahaannya; yaitu:
Nama Jabatan Hubungan

Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan adalah benar dan sesuai dengan kondisi saya pada saat mengisi
form ini, yaitu pada hari tanggal bulan tahun

( )
 Lampiran IX.b
Keputusan Direksi PT Reska Multi Usaha
Nomor
Tanggal
Tentang Pengadaan Pekerja
PT Reska Multi Usaha

formulir pengalaman kerja

A. RIWAYAT PEKERJAAN
Masuk Ke Luar Penghasilan
Nama Perusahaan Instansi Jabatan (gaji + tunjangan + lembur + dll)
bulan tahun bulan tahun

B. TRACK RECORD
Ceritakan kondisi kerja dan bagaimana Anda mengerjakan tugas pada perusahaan sebelumnya (pada 2 perusahaan
terakhir; dimulai dari perusahaan terakhir Anda resign/ke luar)
B.1 Kondisi kerja dan tugas-tugas pada perusahaan sebelumnya (1)
a. Gambarkan struktur organisasi dan posisi Anda. Siapa atasan, rekan selevel dan bawahan Anda (jika ada)

Nama:
Jabatan:

Nama: Nama:
Jabatan: ANDA Jabatan:

Nama: Nama: Nama:

Jabatan: Jabatan: Jabatan:

b. Uraikan tugas dan tanggungjawab Anda sehari-hari

Bentuk SH.09b Mintalah steples untuk menyatukan form ini dengan form Pr.03a
 c. Jelaskan kewenangan Anda pada posisi jabatan tersebut

d. Apakah Anda nyaman bekerja dengan Atasan Anda tersebut? Jelaskan kenapa!

e. Dengan siapa Anda merasa paling nyaman bekerja dengan rekan selevel? Jelaskan kenapa!

f. Jelaskan kelebihan dan kekurangan yang dimiliki oleh Bawahan Anda

g. Ceritakan pengalaman kerja yang menurut Anda paling berat/menantang selama bekerja di perusahaan tsb
Situasinya:

Kesulitannya/tantangannya:

Cara Anda mengatasinya:

h. ceritakan alasan Anda berhenti / resign dari perusahaan tersebut

Bentuk SH.09b Mintalah steples untuk menyatukan form ini dengan form Pr.03a
 B.2 Kondisi kerja dan tugas-tugas pada perusahaan sebelumnya (2)
a. Gambarkan struktur organisasi dan posisi Anda. Siapa atasan, rekan selevel, dan bawahan Anda (jika ada)

Nama:
Jabatan:

Nama: Nama:
Jabatan: ANDA Jabatan:

Nama: Nama: Nama:

Jabatan: Jabatan: Jabatan:

b. Uraikan tugas dan tanggungjawab Anda sehari-hari

c. Jelaskan kewenangan Anda pada posisi jabatan tersebut

d. Apakah Anda nyaman bekerja dengan Atasan Anda tersebut? Jelaskan kenapa!

e. Dengan siapa Anda merasa paling nyaman bekerja dengan rekan selevel? Jelaskan kenapa!

Bentuk SH.09b Mintalah steples untuk menyatukan form ini dengan form Pr.03a
 f. Jelaskan kelebihan dan kekurangan yang dimiliki oleh Bawahan Anda

g. Ceritakan pengalaman kerja yang menurut Anda paling berat/menantang selama bekerja di perusahaan tsb
Situasinya:

Kesulitannya/tantangannya:

Cara Anda mengatasinya:

h. ceritakan alasan Anda berhenti / resign dari perusahaan tersebut

C. RENCANA KERJA DAN PERBAIKAN

C.1 Apa yang membuat Anda merasa cocok/sesuai dengan posisi yang Anda lamar di PT RMU

C.2 Berdasarkan pengalaman Anda di perusahaan Sebelumnya, Hal-hal atau perbaikan apa saja yang dapat Anda
lakukan di PT RMU

Bentuk SH.09b Mintalah steples untuk menyatukan form ini dengan form Pr.03a
 C.3 Jika Anda diterima di PT RMU, jelaskan hal-hal yang akan Anda kerjakan pertama kali dalam 1 (satu) tahun ke
depan

Bentuk SH.09b Mintalah steples untuk menyatukan form ini dengan form Pr.03a