NO.

URUT
TANGGAL MCU NO. RM NO. KTP NAMA TGL LAHIR JK
1 2021-04-09 001088 724978 / 3212155708CUT MEUTIA KEUMALA DEWI1997-08-17 0
2 2021-04-09 817312 321211440950005 LILIS SEPIANA KARTIKA.F 1985-09-04 0
3 2021-04-09 757032 3212151006800011 MUSTADI, TN 1980-06-10 1
4 2021-04-09 002944 677106 / 3209200205RONALD SWAREA RAE 1989-05-02 1
5 2021-04-09 817345 3209295804000003 SANTI LIYA 2000-04-18 0
6 2021-04-09 815443 3212146906010001 SISKA LUTHFIAH 2001-06-29 0
7 2021-04-09 817265 3212140501980001 YANU RAMADANI 1998-01-05 1
8 2021-04-09 754889 3578091912890002 GALANG AGUNG ASDANY, ST 1989-12-19 1
 PT JOB NO. MEMO TMT KERJA
CSO ETI YUHANTECH PBAS ADM 068/V20C20/2021-S0
CSO ETI YUHANTECH PBAS M 068/V20C20/2021-S0
CSO ETI YUHANTECH PBAS Q 040/V20C20/2021-S0
CSO ETI YUHANTECH PBAS M 068/V20C20/2021-S0
CSO ETI YUHANTECH PBAS A 076/V20C20/2021-S0
CSO ETI YUHANTECH PBAS A 076/V20C20/2021-S0
SEJAHTERA , CV M 105/E16153/2021-S0
YOKOGAWA INDONESIA , PT N 097/E16151/2021-S0
 AREA KERJA / BAGIAN KELUHAN TERKAIT PEKERJAAN KELUHAN TIDAK TERKAIT PEKERJAAN
- Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
FULTUR PLAN Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
JETTY & RCC Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
FUTURE PLAN Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
- Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
NPU Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
NPU Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
MA I Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA RIWAYAT HIPERTENSI
Tidak ada Tidak ada 0
Tidak ada Tidak ada 0
Tidak ada Ayah (Hepatitis) 0
Tidak ada Tidak ada 0
Tidak ada Ibu (HT) 0
Tidak ada Tidak ada 0
Tidak ada Tidak ada 0
Tidak ada Tidak ada 0
RIWAYAT ALLERGI AKTIFITAS FISIK OLAH RAGA MEROKOK BATANG /HARI
0 3 Jarang 0
0 0 jalan, 1x/minggu 0
0 2 sepeda, 1x/minggu 1
0 2 jogging, tiap hari 0
0 3 jogging, 1x/minggu 0
0 3 stretching, jarang 0
0 2 futsal, 2-3x/minggu 1
0 3 jarang 0
OBAT RUTIN
OBSERVASI UMUM
EMOSI ISI FIKIRANOBSERVASI KESADARAN SISTOL DIASTOL
Tidak ada Baik Baik Baik Baik Compos Mentis 100 70
Tidak ada Baik Baik Baik Baik Compos Mentis 130 80
Tidak ada Baik Baik Baik Baik Compos Mentis 120 80
Tidak ada Baik Baik Baik Baik Compos Mentis 110 70
Tidak ada Baik Baik Baik Baik Compos Mentis 110 70
Tidak ada Baik Baik Baik Baik Compos Mentis 130 80
Tidak ada Baik Baik Baik Baik Compos Mentis 120 80
Tidak ada Baik Baik Baik Baik Compos Mentis 120 80
NADI ISTIRAHAT SUHU PERNAFASAN BERAT BADAN TINGGI BADAN BMI
79 36.6 20 57 160 22.26
80 36,2 20 61 153 26.05
64 36.1 20 77 161 29.7
96 36 20 82 183 24.48
85 36.7 20 44 152 19.04
110 36.2 20 43 153 18.36
81 36.3 20 55 170 19.03
73 36.2 20 78 165 28.65
KETERANGAN LINGKAR PERUT KULIT KEPALA MATA
Normal 80 Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
Obesitas 1 76 Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
Obesitas 1 93 Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
Overweigh 99 Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
Normal 68 Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
Kurang 65 Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
Normal 70 Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
Obesitas 1 91 Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
 LAPANG PANDANG THT LEHER THORAX ABDOMEN
Tidak dilakukan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
Tidak dilakukan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
Tidak dilakukan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
Tidak dilakukan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
Tidak dilakukan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
Tidak dilakukan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
Tidak dilakukan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
Tidak dilakukan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
 EKSTREMITAS REFLEX FISIOLOGIS REFLEX PATOLOGIS TREMOR ROMBERG TES
Tidak ada kelainan Positif Negatif Negatif Tidak dilakukan
Tidak ada kelainan Positif Negatif Negatif Tidak dilakukan
Tidak ada kelainan Positif Negatif Negatif Tidak dilakukan
Tidak ada kelainan Positif Negatif Negatif Tidak dilakukan
Tidak ada kelainan Positif Negatif Negatif Tidak dilakukan
Tidak ada kelainan Positif Negatif Negatif Tidak dilakukan
Tidak ada kelainan Positif Negatif Negatif Tidak dilakukan
Tidak ada kelainan Positif Negatif Negatif Tidak dilakukan
 TANDEM WALKING RONGENT THORAX USG EKG SPIROMETRI
Tidak dilakukan Dalam Batas Normal Tidak dNormal Sinus Rhytm Tidak Dilakukan
Tidak dilakukan Dalam Batas Normal Tidak dNormal Sinus Rhytm Tidak Dilakukan
Tidak dilakukan Dalam Batas Normal Tidak dRAD Tidak Dilakukan
Tidak dilakukan Dalam Batas Normal Tidak dNormal Sinus Rhytm Tidak Dilakukan
Tidak dilakukan Dalam Batas Normal Tidak dSinus Arrithmia Tidak Dilakukan
Tidak dilakukan Dalam Batas Normal Tidak dSinus Tachicardia, HR 110 Tidak Dilakukan
Tidak dilakukan Dalam Batas Normal Tidak dsinus bradicardia, HR :54x/ Tidak Dilakukan
Tidak dilakukan Dalam Batas Normal Tidak dsinus Aritmia Tidak Dilakukan
500 1000 2000 4000 8000 500 1000 2000 4000 8000KESIMPULAN AUDIOMETRI
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tidak Dilakukan
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tidak Dilakukan
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tidak Dilakukan
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tidak Dilakukan
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tidak Dilakukan
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tidak Dilakukan
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tidak Dilakukan
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tidak Dilakukan
 VISUS TES BUTA WARNA GIGI & MULUT TES KEBUGARAN WBC (3,3-11,0)
VODS 20/50 Tidak Buta Warna Tidak dilakukan 5
VODS 20/20 Tidak Buta Warna Tidak dilakukan 9.1
VODS 20/20 Tidak Buta Warna Tidak dilakukan 9.2
VODS 20/50 Tidak Buta Warna Tidak dilakukan 7.1
VODS 20/30 Tidak Buta Warna Tidak dilakukan 5.3
VODS 20/20 Tidak Buta Warna Tidak dilakukan 9.1
VODS 20/20 Tidak Buta Warna Tidak dilakukan 5
VOD 20/50 VOS 20/60 dgn kacTidak Buta Warna Tidak dilakukan 8.7
 ROW DATA MCU REKANAN
PERIODE 2021-04-09
BASOFIL (0-1)) EOSINOFIL (2-4) NETRO (50-70) LYMF (25-40) MONOSIT (2-8) RBC (3,8-5,9)
0.2 0.9 63.9 29.7 5.3 4.35
0.5 2.4 63.3 27 6.8 4.83
0.1 2.3 69.3 20.2 8.1 4.9
0.2 1 73.5 17.9 7.4 6.55
0 2.3 70.3 21.5 5.9 4.38
0.1 3.4 69.6 22.1 4.8 4.87
0.1 1.7 57.3 34.2 6.7 4.99
0.1 3.9 68.7 22.5 4.8 5.34
HGB (11,7-17,3) HCT (35-52) MCV (80-100) MCH (23-34) MCHC (32-33) TROM/PLT (142-424)
12.7 38.4 88.3 29.2 33.1 263
14.6 43.1 89.2 30.2 33.9 359
15.5 46.3 89.1 33.7 34.1 285
15.5 47.2 72.1 23.7 32.8 268
12.4 37.6 85.8 28.3 33 267
13.6 40.2 82.5 27.9 33.8 303
15.6 46.3 92.8 31.3 33.7 315
16.4 47.5 89 30.7 34.5 314
PCT (0,108-0,282) MPV (3,5-12) PDW (9-17) LED (<15) GLUCOSE (30-110) 2 JAM PP (<140) HbA1c
0.13 5 17.1 82
0.15 4.3 16.8 91
0.122 8.9 10.2 98
0.11 4.2 16.7 93
0.09 3.4 17 96
0.13 4.3 16.7 94
0.15 4.8 17 105
0.14 4.6 16.3 99
KOLES (124-201) HDL (45-35) LDL (<150) TRIG (<150) BIL.T (0-1,1) BIL.D (<0,3) BIL.ID (0-0,25)
ALK.P (34-303) SGOT (<31) SGPT (<31) GGT (9-39) UREUM (10-50) CREATININ (0,30-0,90)
17 0.6
31 0.7
24 0.8
23 1
18 0.6
19 0.7
23 1.1
21 0.9
As. Urat (<5,7) HBsAg (Negatif)
BERAT JENIS (1,005-1,030)
Ph (5-8) PROTEIN (Negatif) GLUKOSA (Negatif)
1.025 6 Negatif Negatif
>=1.030 6 Negatif Negatif
1.01 6 Negatif Negatif
1.01 6 Negatif Negatif
>=1.030 6.5 Trace Negatif
1.015 5.5 Negatif Negatif
1.02 5.5 Negatif Negatif
1.025 5.5 Negatif Negatif
 KETON (Negatif)BILIRUBIN (Negatif)
UROBILINOGEN (Negatif)
NITRIT (Negatif) ERITROSIT (0-1) LEUKOSIT (1-4)
Negatif Negatif Normal Negatif 1-3 1-2
Negatif Negatif Normal Negatif Negatif 0-2
Negatif Negatif Normal Negatif Negatif 0-1
Negatif Negatif Normal Negatif Negatif 0-1
Negatif Negatif Normal Negatif 3-6 2-5
Negatif Negatif Normal Negatif Negatif 1-2
Negatif Negatif Normal Negatif Negatif 0-1
Negatif Negatif Normal Negatif Negatif 1-2
EPITEL (1-15) SILINDER (Negatif) KRISTAL (Negatif) KUMAN (Negatif) JAMUR (Negatif)
2-3 Negatif Negatif Negatif Negatif
1-2 Negatif Negatif Negatif Negatif
1-2 Negatif Negatif Negatif Negatif
1-2 Negatif Negatif Negatif Negatif
3-5 Negatif Negatif + Negatif
1-2 Negatif Negatif Negatif Negatif
0-2 Negatif Negatif Negatif Negatif
1-2 Negatif Negatif Negatif Negatif
 LAIN-LAIN (Negatif) Warna Konsist Lendir Darah Lemak Carbo Serat Leukosit Eritrosit
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Bakteri/Parasit METHAMPHETAMIN MORPHINE AMPHETAMINE Benzodiazepine MARIJUANA
ERITROSIT LEUKOSIT THROMBOSIT KESAN SARAN HIV TEST VDRL ANTI HAV
SALMONELA THYPI H SALMONELLA PARATHYPHI A-H SALMONELLA PARATHYPHI B-H
SALMONELLA PARATHYPHI C-H SALMONELLA THYPI O SALMONELLA PARATHYPHI A-O
SALMONELLA PARATHYPHI B-O SALMONELLA PARATHYPHI C-O KESIMPULAN LABORATORIUM
Dalam Batas Normal
Dalam Batas Normal
Dalam Batas Normal
Dalam Batas Normal
Kuman Urin (+)
Dalam Batas Normal
Dalam Batas Normal
Hb: 16,4
FRAMINGHAM
JC SCORE
SCORE KESIMPULAN KETERANGAN
-3 Memenuhi Syarat
1 Memenuhi Syarat
4 Memenuhi Syarat
-3 Memenuhi Syarat
-3 Memenuhi Syarat
-2 Memenuhi Syarat
1 Memenuhi Syarat
-1 Perlu Penyesuaian Pekerjaan Hb: 16,4
 DOKTER PEMERIKSA
SARASTANIA OKTATRIANA, dr.
SUYITNO, dr.
SARASTANIA OKTATRIANA, dr.
SUYITNO, dr.
SARASTANIA OKTATRIANA, dr.
SARASTANIA OKTATRIANA, dr.
SUYITNO, dr.
SARASTANIA OKTATRIANA, dr.
Memenuhi Syarat
Perlu Penyesuaian Pekerjaan
Tidak memenuhi Syarat