12
10
0
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAKTIDAKtTIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
Aktifitas Fisik AKTifitas Fisik Aktifitas Fisik Aktifitas Fisik Aktifitas Fisik Aktifitas Fisik Aktifitas Fisik Aktifitas Fisik Aktifitas Fisik Aktifitas Fisik Aktifitas Fisik Aktifitas Fisik Aktifitas Fisik
Tidak Diberikan Obat Diberikan Obat Diberikan Obat Tidak Diberikan Obat Tidak Diberikan Obat Tidak Diberikan Obat Diberikan Obat Diberikan Obat
KATARAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
75 88 93 92 94 76 71 97 87 97 102 94 98 85 95 78 93 87 87 87 84 76 74 86 75 90 83 76 95 90 97 92
40 56 59 71 72 44 40 78 51 85 76 63 61,5 57 62 55 84 65 67 63 54 65 59 57,6 54 86 52 51 84 62 65 61 62 73 68 92 58 42 73 59 81
158154154172 165160175170 150170165180160165172 165173 170160174160155173 155162158 158170155 157160175180
70 80 70 80 80 70 80 80 70 80 70 80 80 70 70 70 90 90 80 70 70 80 80 80 80 70 70 70 60 80 70 70 90 80 80 90 90 70 80 80 80 70 80 70 90
100110120120130100120120110120100130120100110100140140120110100120120120120100100100 90 120 110110140130120140130 100170120110100120110160
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK YA TIDAKPEMERIKSAAN
YA TIDAKIVA YA
& SADANIS
YA PEMERIKSAAN
TIDAK TIDAK IVA TIDAK YA TIDAK TIDAK TIDAKPEMERIKSAAN
TIDAK YA SADANIS
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
Kolesterol Tinggi FORM UBM KONSELING CAR
RUJUK UBM Penyakit Jantung KONDISI
Penyakit Asma Kolesterol Tinggi Penyakit Hipertensi
Penyakit Jantung Penyakit Kanker Penyakit Jantung
Penyakit Hipertensi Kolesterol Tinggi
Kolesterol Tinggi Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes Penyakit Jantung Penyakit Diabetes penyakit hipertensi
o O A A A O B A A O B O A O AB O O AB O B AB A O O B A B A B A O B B O
MENIKAH MENIKAH MENIKAH MENIKAH MENIKAH MENIKAH MENIKAH MENIKAH BELUM MENIKAH BELUM MENIKAH BELUM BELUM BELUM MENIKAH MENIKAH
LAINNYA IBU RUMAH TANGGA PELAJAR PELAJAR IBU RUMAH TANGGA PELAJAR PELAJAR
SD/SLTP SLTA SD/SLTP SLTA SARJANA SLTA SLTA SLTA
085149331533 083820015204 083195573814 08783645516 08515917730 081219000981 0895327707371 081214692223 085221890631
GG M RAMDHAN JL. BKR JL BBK PRIANGAN JL.SOEKARNO HATTA JL M TOHA GG RIPAH PAGARSIH GG SASTRA JL. SRIWIJAYA
Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota BandungKota Bandung Kota Bandung Kota BandungKota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung Kota Bandung
Jawa_Barat Jawa_Barat Jawa_Barat Jawa_Barat Jawa_Barat Jawa_Barat Jawa_Barat Jawa_Barat Jawa_Barat Jawa_Barat Jawa_Barat Jawa_Barat Jawa_Barat Jawa_Barat Jawa_Barat
LAKI-LAKI LAKI-LAKI PEREMPUAN PEREMPUAN PEREMPUAN PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI LAKI-LAKI LAKI-LAKI PEREMPUAN
25-12-1990 05-08-1980 30-06-1977 06-04-1996 03-11-1999 14-02-1974 22-12-1969 13-06-1984 19-07-1965 26-06-1999 31-01-1972 02-12-1994 05-05-2000 23-07-1985
PUPU MARYATI TRISTAN BACHTIAR EDO DARMAWAN PRABUDI WIDODO YUSUF FATIR WIWIN SUPIAH J.JEFFREY INGGRANA LUCKE YUNISL
3273114306780009 3273112610820005 3273101206750002 3273215007870003 3273092612900001 3273114108670004 3273110409650005 3273116506910005
TANGGAL PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR *
3273166312010001
SHALOM TAZQIABALQIS HOSSAIN 23-12-2001
3273110311990001
ANTONIUS ANDRY SURYAWAN 01-04-1997
327317658900013 NEVY DINARTI 28-02-1974
3204141107960001 ISTRINI TYAS 22-12-1969
3273112612150001 AHMAD AUFA RIZKI 26-12-2015
3273115411770004 RATNA YUNINGSIH 14-11-1977
3204080903700007 LULU MULYADI, IR 09-03-1970
3273115205010001 RISMA YUNITA 12-05-2001
3273115009700001 ADRIYANY AMSYACH 10-09-1970
3273111005730003 ISMAIL 10-05-1973
KOTA/KAB. ASAL
PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA PASIEN (JIKA TIDAK
JENIS KELAMIN * TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI
PROVINSI PUSKESMAS) DIISI AKAN MENGIKUTI
KAB.KOT PUSKESMAS)
STATUS
ALAMAT* NO.TELP/HP PEKERJAAN
PENDIDIKAN
GG MOCH RAMDHAN II RT
082130696120 SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
5 RW 9
KPAD SRIWIJAYA 08151897085 SLTA LAINNYA
KP CIKALONG 08151897085 SLTA IBU RUMAH TANGGA
JL M TOHA GG RIPAH 082127828211
JL KOTA BARU 089516713028
JL MOCH TOHA GG
08594109696 SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA
EMPANG
JL CISEUREUH TIMUR 0895703148626 IBU RUMAH TANGGA
GG EMPANG CIBURUY 082130409831 IBU RUMAH TANGGA
JL MOCH TOHA KARYAWAN / PEGAWAI
KOMP GBI I BLOK B 0895327707371 SLTA PELAJAR
JL BBK PRIANGAN 0895413013342 IBU RUMAH TANGGA
GG DUNGUSEMA II 087875323600 PELAJAR
RANCAMANYAR REGENCY
PEDAGANG / WIRASWASTA
2 JL KENARI NO 6
JL SAWAH KURUNG V
PELAJAR
NO.11 A
JL MOCH TOHA GG
SARJANA PELAJAR
EMPANG
JL PAMAGERSARI PELAJAR
PAGARSIH GG SASTRA BURUH
KOMP GBA 2 PNS
JL SAWAH KURUNG V
PELAJAR
NO.11 A
JL MOCH TOHA 0895327707371
JL KEMBAR TIMUR VII
PEDAGANG / WIRASWASTA
NO.30
LIMAU SUNDAI
ASPOL TEGALLEGA 087825570739 SLTA IBU RUMAH TANGGA
KOMP GRAND VALLEY
KARYAWAN / PEGAWAI
BLOK III NO.2
KEMBAR BARU UTARA 082127199188 IBU RUMAH TANGGA
JL.MOCH TOHA 0895501721143 IBU RUMAH TANGGA
STATUS
GOLONGAN DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2
PERKAWINAN
MENIKAH
BELUM
BELUM
BELUM B
MENIKAH
MENIKAH A
BELUM
BELUM o Penyakit Hipertensi
BELUM O
MENIKAH O
MENIKAH O Penyakit Asma
BELUM AB
MENIKAH O Penyakit Diabetes Penyakit Hipertensi
MENIKAH A
MENIKAH
BELUM
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH O
BELUM AB
MENIKAH B
MENIKAH
MENIKAH O
BELUM O
BELUM O
MENIKAH A
MENIKAH A
MENIKAH
BELUM A
BELUM O
MENIKAH B
MENIKAH B
BELUM B
MENIKAH B Penyakit Jantung
BELUM
BELUM B
MENIKAH O Penyakit Hipertensi
BELUM O
MENIKAH O
BELUM
MENIKAH O
BELUM O
MENIKAH
MENIKAH AB
MENIKAH A
MENIKAH
Penyakit Hipertensi
MENIKAH O
MENIKAH B
MENIKAH
BELUM O
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH O
MENIKAH O
MENIKAH
MENIKAH AB
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH O
MENIKAH O
MENIKAH O
MENIKAH A
BELUM O
MENIKAH
MENIKAH Penyakit Hipertensi Penyakit Stroke
BELUM
MENIKAH B
MENIKAH
BELUM B
MENIKAH AB Penyakit Diabetes Penyakit Hipertensi
MENIKAH
MENIKAH B
BELUM A
MENIKAH A
MENIKAH O
BELUM O
BELUM
BELUM AB
BELUM
MENIKAH
BELUM B
MENIKAH O
MENIKAH AB Penyakit Diabetes
BELUM O
MENIKAH B
BELUM
MENIKAH B Penyakit Hipertensi
MENIKAH A
MENIKAH
BELUM AB
MENIKAH B
BELUM
MENIKAH
MENIKAH A
MENIKAH A
MENIKAH B Penyakit Diabetes Penyakit Hipertensi
BELUM O
BELUM B Penyakit Asma
MENIKAH
BELUM B Penyakit Asma
MENIKAH B
Penyakit Asma
MENIKAH O
MENIKAH O
MENIKAH
MENIKAH
BELUM O
MENIKAH
MENIKAH
BELUM A
BELUM
MENIKAH
BELUM B
BELUM
BELUM A
BELUM
MENIKAH A
MENIKAH O
BELUM B
MENIKAH O penyakit hipertensi
BELUM AB
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH O
BELUM O
MENIKAH A
MENIKAH B Penyakit Hipertensi Penyakit Stroke
BELUM
MENIKAH A Penyakit Hipertensi
MENIKAH B
MENIKAH O
MENIKAH Penyakit Hipertensi
BELUM O
MENIKAH Penyakit Diabetes Penyakit Hipertensi
BELUM
MENIKAH O
BELUM
MENULAR PADA KELUARGA RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI
Penyakit Jantung
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Asma
Penyakit Asma
Penyakit Hipertensi Penyakit Jantung Kolesterol Tinggi
Kolesterol Tinggi
Kolesterol Tinggi
Penyakit Jantung
Penyakit Asma
Penyakit Hipertensi
Penyakit Asma
Penyakit Hipertensi
Penyakit Jantung Penyakit Asma
Kolesterol Tinggi
Penyakit Jantung
Penyakit Hipertensi
FAKTOR RISIKO
POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
MEROKOK
FISIK GULA BERLEBIHAN GARAM BERLEBIHAN
YA
YA YA YA YA
YA YA TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK YA TIDAK
YA TIDAK TIDAK YA
YA YA TIDAK TIDAK
POLA MAKAN
KONSUMSI
LEMAK KURANG MAKAN BUAH SISTOL
ALKOHOL
BERLEBIHAN DAN SAYUR
YA 110
YA 110
TIDAK YA TIDAK 90
YA YA TIDAK 110
LINGKAR
TINGGI PERUT(CM)
DIASTOL BERAT BADAN (KG)
BADAN(CM)
70 175.00 76.00 83
80 156.00 48.00 78
70 158.00 40.00 75
80 170.00 63.00 85
70 160.00 45.00 88
90 148.00 39.00 73
80 154.00 56.00 88
70 163.00 59.00 83
70 140.00 26.00 75
80 156.00 50.00 88
70 154.00 59.00 93
80 162.00 60.00 91
80 155.00 53.00 85
80 156.00 55.00 83
80 172.00 71.00 92
60 142.00 45.00 73
90 49.00 81
80 72.00 94
70 43.00 81
70 165.00 44.00 76
90 135.00 37.00 69
70 160.00 57.00 83
80 160.00 40.00 71
70 175.00 55.00 80
90 165.00 61.00 92
80 65.00 83
80 170.00 69.00 93
70 170.00 51.00 87
70 170.00 67,1 98
70 163.00 60.00 90
80 176.00 69.00 98
70 154.00 63.00 95
70 171.00 50.00 86
80 170.00 63.00 94
90 160.00 67.00 89
70 167.00 61.00 88
70 180.00 57.00 85
70 165.00 55.00 78
90 85.00 105
90 94.00 115
70 168.00 75.00 84
90 172.00 84.00 93
80 153.00 37.00 62
100 173.00 89.00 98
95 176.00 76.00 75
90 65.00 87
80 68.00 88
80 156.00 63.00 87
80 170.00 56.00 75
80 165.00 67.00 87
70
90
90
70 173.00 63.00 87
70
80
90 93.00 115
70 54.00 84
80 150.00 70.00 94
90 157.00 57.00 89
70 82.00 97
80 65.00 76
80 174.00 80.00 94
80 59.00 76
80
80 59.00 74
60 120.00 22.00 54
80
80
80
80
80 165.00 53.00 76
90 160.00 55.00 85
80 170.00 57,6 86
90 68.00 87
60 172.00 75,5 90
70 159.00 60.00 83
70 160.00 54.00 75
70 170.00
70 60.00 47.00 54
80 165.00 63.00 80
70 174.00 86.00 90
80
90
60 180.00 68.00 83
70 160.00 52.00 83
80 40.00 67
80 158.00 75.00 85
80 147.00 41.00 73
60 155.00 51.00 76
80 69.00 73
100 65.00 54
80 61.00 87
80 173.00 84.00 95
90 56.00 85
70 158.00 42.00 62
60 165.00 78.00 93
70 59.00 90
80 69.00 87
70 62.00 90
70 155.00 65.00 95
80 160.00 60.00 89
70 163.00 41.00 55
70 155.00 65.00 97
90 148.00 41.00 74
70 164.00 50.00 81
70 164.00 54.00 87
90 162.00 61.00 92
80 155.00 63.00 87
90 50.00
80 175.00
80 158.00 62.00
70 166.00
70 165.00
90
80 73.00
80 175.00 60.00
80
80
90
70 169.00 91.00
80
90
90
80
70
80
70
80
70 158.00 68.00
70 163.00 66.00
80 182.00 83.00
70 46,5
80 170.00 92.00
100 163.00 57,7
80 160.00 55.00
70 172.00 63.00
80 155.00 58.00
90 67.00
70 29.00
80 55.00
80
70 160.00 50.00
60 150.00 70.00
80 165.00 59.00
70 157.00 42.00
70 158.00 66.00
70 170.00 93.00
70 174.00 106.00
80 160.00 73.00
70 155.00 51.00
80 168.00 88.00
90 80.00
70 175.00 59.00
70 84.00
70 155.00 43.00
70 160.00 45.00
90 180.00 81.00
DIAGNOSIS
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK KATARAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK KATARAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK
GNOSIS
KONSELING,
TERAPI FARMAKOLOGI INFORMASI DAN
EDUKASI KESAHATAN
DIAGNOSIS 3
GANGGUAN PENDENGARAN
KONGENITAL (OMSK/CONGEK)
RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS
PEMERIKSAAN IVA
SERUMEN
HASIL IVA
TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
CURIGA KANKER
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
KONSELING 1
FORM UBM
YA
TIDAK
Sumatera_Barat Riau Jambi Sumatera_Selatan
Kab. Kepulauan MenKab. KuantaKab. Kerinci Kab. Ogan Komering Ulu
Kab. Pesisir Selatan Kab. IndragKab. Merangin Kab. Ogan Komering Ilir
Kab. Solok Kab. IndragiKab. Sarolangun Kab. Muara Enim
Kab. Sijunjung Kab. Pelal Kab. Batang Hari Kab. Lahat
Kab. Tanah Datar Kab. Siak Kab. Muaro Jambi Kab. Musi Rawas
Kab. Padang PariamaKab. KampaKab. Tanjung Jabung Timur Kab. Musi Banyuasin
Kab. Agam Kab. RokanKab. Tanjung Jabung Barat Kab. Banyu Asin
Kab. Lima Puluh KotaKab. Bengka Kab. Tebo Kab. Ogan Komering Ulu Selatan
Kab. Pasaman Kab. RokanKab. Bungo Kab. Ogan Komering Ulu Timur
Kab. Solok Selatan Kab. Kepul Kota Jambi Kab. Ogan Ilir
Kab. Dharmasraya Kota PekanKota Sungai Penuh Kab. Empat Lawang
Kab. Pasaman Barat Kota Dumai Kab.Penukal Abab Lematang Ilir
Kota Padang Kab.Musi Rawas Utara
Kota Solok Kota Palembang
Kota Sawah Lunto Kota Prabumulih
Kota Padang Panjang Kota Pagar Alam
Kota Bukittinggi Kota Lubuklinggau
Kota Payakumbuh
Kota Pariaman
Lawas Utara
n Batu Selatan
n Batu Utara Penyakit Diabetes Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi
Penyakit Jantung Penyakit Jantung
Penyakit Stroke Penyakit Stroke
Penyakit Asma Penyakit Asma
Penyakit Kanker Penyakit Kanker
Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi
Benjolan Abnormal Pada Payudara
Bengkulu Lampung Kepulauan_Bangka_Belitung
Kab. Bengkulu Selatan Kab. Lampung Barat Kab. Bangka
Kab. Rejang Lebong Kab. Tanggamus Kab. Belitung
Kab. Bengkulu Utara Kab. Lampung Selatan Kab. Bangka Barat
Kab. Kaur Kab. Lampung Timur Kab. Bangka Tengah
Kab. Seluma Kab. Lampung Tengah Kab. Bangka Selatan
Kab. Mukomuko Kab. Lampung Utara Kab. Belitung Timur
Kab. Lebong Kab. Way Kanan Kota Pangkal Pinang
Kab. Kepahiang Kab. Tulangbawang
Kab. Bengkulu Tengah Kab. Pesawaran
Kota Bengkulu Kab. Pringsewu
Kab. Mesuji
Kab. Tulang Bawang Barat
Kab. Pesisir Barat
Kota Bandar Lampung
Kota Metro