STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

ANGKLE BRACHIAL INDEX

A. Deskripsi :

Memberikan Pemeriksaan ABI secara manual dengan membandingkan tekanan

sistolik di angkle dan tekanan sistolik di brachial.

B. Tujuan :

Menurunkan mengetahui derajat perfusi ke jaringan kaki

C. Indikasi & Kontraindikasi :

1. Indikasi :

a. Terdapat gejala claudikasio

b. Diabetes Melitus

c. Riwayat ulkus diabetik

2. Kontraindikasi :

Penurunan Kesadaran

No Standar Operasional Prosedur

1 PENGKAJIAN
a. Kaji adanya riwayat DM, lama menderita DM
b. Kaji adanya keluhan kaki diabetik
2 PERSIAPAN
Persiapan Alat : kelengkapan sesuai kebutuhan pemeriksaan
a. Dopler vaskuler
b. Jelly
c. Kassa/tissue
d. Sphygmomanometer
e. Bengkok
f. Sampiran
g. Alat tulis
 Persiapan Klien :
a. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
b. Menjelaskan tujuan pemeriksaan
c. Menjelaskan prosedur pemeriksaan dan kerjasama yang dibutuhkan
d. Menjaga privasi klien
e. Memposisikan klien senyaman mungkin
Persiapan Lingkungan
a. Lingkungan yang tenang akan memudahkan pemeriksa mendengar
bunyi sistolik
b. Penerangan lampu yang cukup
3 PELAKSANAAN
a. Pasang manset sphygmomanometer pada pergelangan kaki dengan
tepat

b. Cek arteri dorsalis pedis atau arteri tibialis posterior/anterior

c. Dengan menggunakan 2 atau 3 jari, lakukan iklusi pada jari paling
distal pemeriksa, kemudian rasakan kekuatan denyut nadi pasien
 d. Berikan jelly secukupnya pada area yang teraba denyut arteri
e. Pasang dopler dan dengarkan denyut arteri
f. Pompa sphygmomanometer sampai suara menghilang
g. Tambahkan tekanan 20 mmHg
h. Turunkan perlahan-lahan tekanan sphygmomanometer sambil
dengarkan bunyi denyutan yang pertama sebagai tekanan systolic
ankle
i. Lakukan pemeriksaan systolic arteri brachial seperti pemeriksaan
arteri dorsalis pedis sebelumnya

j. Hitung ABI
Angka sistolik di angkle sebagai pembilang dan angka sistolik sebagai
penyebut.
k. Rapikan alat-alat dan klien
4 EVALUASI
a. Respon klien selama dan setelah tindakan
 b. Kenyamanan klien
5 DOKUMENTASI
a. Mencatat semua tindakan yang dilakukan dan respon klien selama
tindakan dan kondisi setelah tindakan
b. Mencatat dengan jelas, mudah dibaca, ditandatangani disertai nama
jelas
c. Tulisan yang salah tidak dihapus tetapi dicoret dengan disertai paraf
d. Catatan dibuat dengan menggunak ballpoint atau tinta.