Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Dokumentasi CBE A Nita Agustina

    Diunggah oleh

    Nita Nits
    17 tayangan1 halaman
    Ny. S berusia 34 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati dan pusing serta gejala preeklamsia seperti tekanan darah tinggi dan proteinuria pada kehamilan usia 28 minggu. Diagnosa pasien adalah preeklamsia pada kehamilan usia 28 minggu.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Dokumentasi CBE a Nita Agustina

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Ny. S berusia 34 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati dan pusing serta gejala preeklamsia seperti tekanan darah tinggi dan proteinuria pada kehamilan usia 28 minggu. Diagnosa pasien adalah preeklamsia pada kehamilan usia 28 minggu.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    17 tayangan1 halaman

    Dokumentasi CBE A Nita Agustina

    Diunggah oleh

    Nita Nits
    Ny. S berusia 34 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati dan pusing serta gejala preeklamsia seperti tekanan darah tinggi dan proteinuria pada kehamilan usia 28 minggu. Diagnosa pasien adalah preeklamsia pada kehamilan usia 28 minggu.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Contoh pendokumentasian dengan model Charting By Exception (CBE) sebagai

    berikut.
    Ny S (34 tahun) datang ke RSUD Sukoharjo . Masuk dengan keluhan utama: nyeri ulu
    hati dan merasa sangat pusing di daerah frontal. Hasil pemeriksaan fisik: tekanan
    darah 140/100 mmHg, nadi 88 x/m, suhu 370C. Usia kehamilan 28 minggu, tinggi
    fundus uteri 16 cm, oedema pada wajah, ektremitas atas (tangan dan jari jarinya)
    dan ektremitas bawah (kaki), DJJ 120 x/m, pemeriksaan penunjang: Protein urin + 2.
    DOKUMENTASI KEPERAWATAN
    Diagnosa: Seorang ibu hamil usia 34 tahun, usia kehamilan 28 minggu hamil dengan
    pre eklamsi.
    Intervensi:
    1. Jelaskan pada klien tentang kondisi kehamilannya.
    2. Anjurkan ibu untuk bedrest.
    3. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi.
    Evaluasi:
    S : Pasien mengatakan masih nyeri di ulu hati dan pusing di daerah frontal.
    O: Tekanan darah 140/100 mmHg, nadi 88 x/m, suhu 370C, DJJ 120 x/m.
    A : masalah keperawatan tidak terjadi
    P : rencana keperawatan dihentikan

    Anda mungkin juga menyukai