Infeksi dapat pecah ke periosteum, menembus subkutis dan
Infeksi disebabkan penyebaran secara hematogen dari menyebar menjadi selulitis, atau menjalar melalui rongga fokus infeksi di tempat lain, osteomielitis berhubungan dengan penyebaran infeksi jaringan subperiosteum ke diafisis. lunak. Trauma ringan menyebabkan terbentuknya Penyebaran osteomielitis dapat terjadi: hematoma. Di daerah hematoma terbentuk suatu 1. Penyebaran ke arah korteks, membentuk abses subperiosteal dan selulitis pada jaringan sekitarnya fokus kecil infeksi bakteri sehingga terjadi hiperemia 2. Penyebaran menembus periosteum membentuk abses dan edema. jari periosteum membentuk abses jaringan lunak.
PATOFISIOLOGI
DEFINISI ETIOLOGI
Proses inflamasi akut
maupun kronik yang OSTEOMYELITIS Penyebab osteomielitis disebabkan suatu infeksi pada adalah infeksi (bakteri dan tulang, biasanya oleh infeksi fungi). Penyebab paling bakteri piogenik Tulang yang banyak adalah paling sering terkena adalah Staphylococcus aureus. femur, tibia, dan humerus.
MANIFESTASI KLINIS
Osteomielitis Akut Osteomielitis Kronik
Demam dan anoreksia Tanda-tanda utama (kardinal) dari
Nyeri lokal yang timbul dengan cepat osteomyelitis subakut dan kronik meliputi Terasa hangat di tempat yang terkena timbulnya saluran sinus, deformitas, Tidak dapat duduk secara normal Edema dan eritema di tempat yang terkena instabilitas dan tanda lokal dari vaskularisasi Pembatasan pergerakan dan pengurangan yang rusak, keterbatasan gerak dan gangguan pemakaian ekstermitas neurologis OSTEOMYELITIS
FAKTOR RISIKO KOMPLIKASI
Gizi/ nutrisi buruk
Penderita diabetes Komplikasi yang terjadi Sistem imun rendah setelah fraktur: HIV / AIDS2 Cedera saraf Sickle cell anemia Trauma/fraktur terbuka Kontraktor volkam Penggunaan alcohol Sindroma kompartemen Terapi kortikosteroid Sindroma emboli lemak jangka panjang
PENATALAKSANAAN DIAGNOSIS
Osteomielitis Kronik Anamnesis
Pada osteomielitis kronik dilakukan sekuestrasi dan
Riwayat trauma debridemen serta pemberian antibiotik yang sesuai Riwayat penyakit infeksi sebelumnyas dengan hasil kultur dan tes resistensi.
Osteomielitis Akut Pemeriksaan Fisik
Antimikroba diberikan min 4 TTV (Apabila disertai demam, suhu tubuh
minggu untuk mencapai meningkat) kesembuhan yang memadai. Inspeksi dan palpasi (tanda-tanda gerak Pada osteomielitis hematogen, terbatas disertai nyeri) antibiotik yang dipilih harus Daftar Pustaka antistafilokokus. Pasien diberikan istirahat baring, Samiaji E. 2003. Osteomyelitis. Bagian Ilmu Bedah BRSD Wonosobo Fakultas keseimbangan cairan dan elektrolit Kedokteran UMY. dipertahankan, antipiretik diberikan Carek P.J. Dickerson L.M., dan Sack J.L. 2001,Diagnosis and Management of `dan ektremitas dimobilisasi gips Osteomyelitis. American Academy of Family Physicians. dua katup Perbaikan klinis terlihat dalam 24 Kisworo B. 1995, Majalah Kedokteran Indonesia, Vol. 45, No. 5. jam setelah pemberian terapi Sabiston D.C. 1997, Buku Ajar Bedah Bagian 2, Penerbit EGC: Jakarta. antibiotik