OSTEOMYELITIS

DI SUSUN OLEH KELOMPOK 4 :

1. R I Z K I A B D U L M A T I N
2. R O F I A T U L H A B I B A H
3. S H E V I A N I N G S I H
4. S E L P I M E L A T I S U K M A
5. S I N T A D W I A N D A R I
6. S I T I S A R A H
7. T I A U L F A Y A N T I
LATAR BELAKANG

• Infeksi jaringan tulang disebut sebagai osteomielitis, dan dapat timbul akut
ataukronik. Bentuk akut dicirikan dengan adanya awitan demam sistemik maupun
manifestasilocal yang berjalan dengan cepat. Pada anak-anak infeksi tulang
seringkali timbul sebagaikomplikasi dari infeksi pada tempat-tempat lain seperti
infeksi faring (faringitis), telinga (otitis media) dan kulit (impetigo). Bakterinya
(Staphylococcus aureus, Streptococcus,Haemophylus influenzae) berpindah melalui
aliran darah menuju metafisis tulang didekat lempeng pertumbuhan dimana darah
mengalir ke dalam sinusoid. Akibat perkembangbiakan bakteri dan nekrosis jaringan,
maka tempat peradangan yang terbatas ini akan terasa nyeri dan nyeri tekan.
PENGERTIAN OSTEOMYELITIS

• Osteomyelitis adalah infeksi dari jaringan tulang yang mencakup sumsum dan atau kortek
tulang dapat berupa eksogen (infeksi masuk dari luar tubuh) atau hemotogen (infeksi yang
berasal dari  dalam tubuh). ). (Reeves,2001:257).
• Osteomielitis adalah infeksi akut tulang yang dapat terjadi karena penyebaran infeksi dari
darah (osteomielitis hematogen) atau yang lebih sering, setelah kontaminasi fraktur terbuka
atau reduksi (osteomielitis eksogen) (Corwin, 2001).
MANIFESTASI KLINIS OSTEOMYELITIS

• Fase akut adalah fase sejak terjadinya infeksi sampai 10-15 hari. pada fase ini tampak panas
tinggi dan sakit keras, nyeri tulang dekat sendi, tidak dapat menggerakkan anggota
bersangkutan, pembengkakan lokal, dan nyeri tekan.
• Pada osteomilitis kronik biasanya rasa sakit tidak begitu berat, anggota yang terkena merah dan
bengkak atau disertai terjadinya fistel. ( Kapita selekta kedokteran jilid 2).
• Pada anak-anak, infeksi tulang yang didapat melalui aliran darah, menyebabkan demam dan
kadang-kadang di kemudian hari, menyebabkan nyeri pada tulang yang terinfeksi.Daerah
diatas tulang bisa mengalami luka dan membengkak, dan pergerakan akan menimbulkan nyeri.
ETIOLOGI OSTEOMYELITIS OSTEOMYELITIS

• Bakteri
• Menurut Joyce & Hawks (2005), penyebab osteomyelitis adalah Staphylococcus aureus (70 %-
80 %), selain itu juga bisa disebabkan oleh Escherichia coli, Pseudomonas, Klebsiella,
Salmonella, dan Proteus.
• Virus
• Jamur
• Mikroorganisme lain (Smeltzer, Suzanne C,  2002).
PATHOFISOLOGI

• Patologi yang terjadi pada ostemielitis hematogen akut tergantung pada usia,daya tahan
klien,lokasi infeksi,dan virulensi kuman.Infeksi terjadi melalui saluran darah dari focus
ditempat lain dalam tubuh pada fase bakteremia dan dapat menimbulkan septikimia.Embulus
infeksi kemudian masuk ke dalam juksta empifisis pada daerah metafisis tulang panjang.Proses
selanjutnya adalah tejadi hyperemia dan edema di daerah metafisis di sertai dengan
pembentukan pus
KLASFIKASI OSTEOMYELITIS

• Osteomielitis akut, yaitu osteomielitis yang terjadi dalam 2 minggu sejak infeksi pertama atau
sejak penyakit pendahulu timbul
• Osteomielitis sub-akut, yaitu osteomielitis yang terjadi dalam 1-2 bulan sejak infeksi pertama
atau sejak penyakit pendahulu timbul.
• Osteomielitis kronis, yaitu osteomielitis yang terjadi dalam 2 bulan atau lebih sejak infeksi
pertama atau sejak penyakit pendahulu timbul.osteomielitis kronis umumnya merupakan
lanjutan dari osteomielitis akut yang tidak terdiagnosis atau tidak diobati dengan baik
 PENATALAKSANAAN OSTEOMYELITIS

• Daerah yang terkena harus diimobilisasi untuk mengurangi ketidaknyamanan dan mencegah
terjadinya fraktur.Dapat dilakukan rendaman salin hangat selama 20 menit beberapa kali per hari
untuk meningkatkan aliran darah.
Sasaran awal terapi adalah mengontrol dan menghentikan proses infeksi. Kultur darah, swab dan
kultur abses dilakukan untuk mengidentifikasi organisme dan memilih antibiotika yang terbaik
• Bila pasien tidak menunjukkan respons terhadap terapi antibiotika, tulang yang terkena harus
dilakukan pembedahan, jaringan purulen dan nekrotik diangkat dan daerah itu diirigasi secara
langsung dengan larutan salin fisiologis steril.Terapi antibiotika dilanjutkan.
KOMPLIKASI OSTEOMYELITIS

Dini :
• Kekakuan yang permanen pada persendian terdekat (jarang terjadi)
• Abses yang masuk ke kulit dan tidak mau sembuh sampai tulang yang mendasarinya sembuh
• Atritis septik
Lanjut :
• Osteomielitis kronik ditandai oleh nyeri hebat rekalsitran, dan penurunan  fungsi tubuh yang terkena
• Fraktur patologis
• Kontraktur sendi
• Gangguan pertumbuhan
DIAGNOSA KEPERAWATAN

• Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologis ( proses inflamasi )

• Risiko Infeksi berhubungan dengan
• Kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan
• Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri, gangguan muskuloskeletal
• Kurang pengetahuan berhubungan dengan keterbatasan kognitif, tidak familier dengan sumber
informasi
Terimakasih 