i

DAFTAR ISI
"Pembuatan Batik Eco-Dye (Eco Print dan Tie Dye) sebagai pembelajaran cinta
lingkungan dan berbasis kearifan lokal untuk AUD"
Halaman

DAFTAR ISI...........................................................................................................iii
DAFTAR TABEL...................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR...............................................................................................v
BAB 1. PENDAHULUAN......................................................................................1
A. xxxxxxxxxxxxxxxxx......................................................................................1
B. xxxxxxxxxxxxxxxxx.......................................................................................1
C. xxxxxxxxxxxxxxxxx.......................................................................................1
D. xxxxxxxxxxxxxxxxx......................................................................................1
E. xxxxxxxxxxxxxxxxx.......................................................................................1
F.xxxxxxxxxxxxxxxxx........................................................................................1
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................1
A. xxxxxxxxxxxxxxxxx......................................................................................1
B. xxxxxxxxxxxxxxxxx.......................................................................................1
C. xxxxxxxxxxxxxxxxx.......................................................................................1
D. xxxxxxxxxxxxxxxxx......................................................................................1
E. xxxxxxxxxxxxxxxxx.......................................................................................1
BAB 3. TAHAP PELAKSANAAN.........................................................................1
A. xxxxxxxxxxxxxxxxx......................................................................................1
B. xxxxxxxxxxxxxxxxx.......................................................................................1
C. xxxxxxxxxxxxxxxxx.......................................................................................1
BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN.......................................................1
A. xxxxxxxxxxxxxxxxx......................................................................................1
B. xxxxxxxxxxxxxxxxx.......................................................................................1
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................10
LAMPIRAN-LAMPIRAN.....................................................................................11
Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota, dan Pendamping...................................11
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan......................................................11
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas............11
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Kegiatan..................................................11
Lampiran 5. Gambaran Teknologi yang akan Dikembangkan..........................11
Lampiran 6. TAMBAHKAN JIKA ADA.........................................................11
Lampiran 7. TAMBAHKAN JIKA ADA.........................................................11

i
 ii

DAFTAR TABEL
Tabel 1. 1
Tabel 2. 1
Tabel 3. 1
Tabel 4. 1

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. 1
Gambar 2. TAMBAHKAN JIKA ADA1
Gambar 3. 1
Gambar 4. 1
Gambar 5. 1

ii
 iii

BAB 1. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Perkembangan zaman saat ini memacu perkembangan pada sektor-sektor

yang lain, seperti contoh sektor perekonomian, social budaya, maupun
pendidikan. Tak heran apabila anak-anak dari segala usia maupun masyarakat dari
seluruh lapisan sudah tidak kaget dengan hadirnya berbagai macam inovasi
teknologi. Perubahan zaman tersebut memaksa seluruh lapisan masyarakat untuk
memenuhi tuntutan hidup agar tidak ketinggalan zaman dan tetap maju sesuai
dengan apa yang terjadi hari ini. Banyak yang mengira bahwa perkembangan
zaman mengakibatkan lunturnya budaya dna kearifan local yang dimiliki oleh
masyarakat setempat. Tidak memungkiri juga terjadi ketimpangan budaya yang
ekstrem yang dapat menghilangkan budaya yg asli di daerah asal. Termasuk
dalam dunia pendidikan yang sudah tidak asing dengan inovasi-inovasi dalam
segala aspek pendidikan. Baik peraturan, tata cara mengajar, pola pengawasan dan
pengajaran dari guru dan komite sekolah, dan media pembelajaran yang
merupakan hal penting penunjang suatu proses belajar mengajar.
Pembelajaran yang dilakukan oleh Guru memerlukan inovasi dan cara
baru, karena biasanya Guru melakukan pembelajaran dengan Demo didepan kelas
dan anak-anak mengamati, eksplorasi dengan bebas bahan untuk belajar atas
pengawasan dari guru, maka sekarang guru tidak bisa satu persatu mengawasi dan
memperhatikan proses belajar anak dan perkembangan anak dengan maksimal.
Bahan pembelajaran yang dapat dikembangkan dan di inovasikan oleh guru yaitu
Media Pembelajaran. Media pembelajaran merupakan suatu alat pendukung untuk
menyampaikan pengetahuan dari guru ke anak. Media Pembelajaran merupakan
salah satu penunjang dari berhaisl tidaknya anak menguasai materi, karena anak
usia dini belajar menggunakan sifat yang konkret dan nyata. Education
Association (NEA) mendefinisikan media pembelajaran sebagai benda yang dapat
dimanipulasi, dilihat, didengar, dibaca atau dibicarakan beserta instrument yang
dipergunakan dengan baik dalam kegiatan belajar mengajar, dapat mempengaruhi
efektifitas program instruksional (Airtanah, 2014). Kehadiran media pembelajaran
dalam proses belajar anak memberikan manfaat dan hasil yang bagus, dikarenakan
anak akan lebih menyukai hal-hal yang sifatnya bisa dipegang, dirasakan, dan di
amati melalui cara berpikir anak sendiri.

Penelitian ini berfokus pada proses pembuatan dan pengaplikasian Batik

Eco-Dye sebagai pembelajaran cinta lingkungan yang berbasis muatan local untuk
Anak Usia Dini. Muatan kearifan local dapat dimunculkan pada material-material
sederhana di lingkungan anak usia dini. Seperti pelestarian budaya, pelestarian
satwa dan cagar alam. Hal-hal yang berbau dengan alam akan meningkatkan rasa
cinta anak kepada lingkungan. Apalagi di kombinasikan dengan proses pembuatan

iii
 iv

Batik yang tidak membosankan dan dapat dilakukan secara mandiri oleh anak dan
orang tua. Pada penelitian kali ini muatan local diberikan kepada anak usia dini
dalam bidang seni kriya batik. Seni merupakan media yang dapat membantu anak
usia dini untuk menyampaikan ide, gagasan, imajinasi, perasaan ataupun hal-hal
lain yang biasanya tidak dapat mereka ungkapkan melalui kata-kata. Melalu seni
anak-anak dapat belajar menciptakan suatu karya seni dan mengapresiasi
keindahan seni.Seni kriya batik yang kami ambil yaitu Batik Eco Print dan Batik
Tie Dye, atau bisa disebut dengan Batik Eco-Dye. Batik Eco-Dye merupakan
batik yang tingkat kerumitannya rendah dan tingkat efektivitas keberhasilannya
tinggi bila diterapkan pada anak usia dini. Batik Eco Print merupakan teknik batik
dengan memanfaatkan hasil alam seperti daun, kulit buah dan batang untuk
mendapatkan warna dan bentuk yang alami.
Teknik eco print ini merupakan teknik yang mengkombinasikan seni dan
lingkungan ke dalam satu sub bahan pembuatan batik. Penggunaan zat alami yang
umum digunakan, berasal dari berbagai bagiandari tumbuhan, di antaranya
menggunakan bahan dari bagian kulit pohon seperti tingi, kayumanis, mahoni;
bagian daun seperti jati, teh, dan indigofera; bagian daging maupun kulit buah
seperti manggis, buah naga, mangga; serta bagian akar seperti kunyit (Kharishma
& Septiana, 2019). Melalui Batik Eco Print anak akan mendapatkan suatu
pengetahuan yang berasal dari alam, dan lingkungan. Melatih fisik dan motoric
dalam proses pembuatan batik, dan semakin mendekatkan anak untuk cinta
dengan lingkungan dan lebih menghargai kearifan local. Batik Tie Dye
merupakan teknik membatik dengan mencampurkan warna-warna secara acak.
Tie Dye di masyarakat lebih dikenal dengan Batik Ikat Celup, terdapat 4 cara
mengikat tie dye, yaitu: diikat (tali raffia), dijelujur (benang nylon), disimpul,
dan dibungkus dengan sesuatu (kerikil, mutiara atau logam)(Aini et al.,
2019). Ke empat cara membuat batik tie dye dapat disesuaikan dengan kreatifitas
dan kebutuhan. Melalui batik Tie Dye anak-anak dapat bermain mencampur
warna sesuai dengan kreatifitas maupun perintah. Anak-anak akan dapat belajar
untuk mengenali warna dan mengerti teori pencampuran warna, seperti jika merah
dicampur biru maka akan menjadi warna ungu.

1.2 Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah di uraikan di atas, maka penelitian ini
memberikan rumusan masalah sebagai berikut :
1.2.1 Bagaimana cara memilih materiil alam untuk pembuatan batik?
1.2.2 Bagaimana cara membuat Batik yang memudahkan anak untuk belajar
tentang lingkungan?
1.2.3 Bagaimana cara membuat Batik yang berbasis kearifan lokal untuk Anak
Usia Dini?

1.3 Tujuan

iv
 v

Tujuan dari penyusunan proposal kegiatan ini adalah sebagai berikut :

1.3.1 Meningkatkan pemahaman anak dalam pemilihan kriteria materiil alam
untuk pembuatan Batik.
1.3.2 Menghasilkan suatu media pembelajaran yang memudahkan anak untuk
mencintai lingkungan.
1.3.3 Menghasilkan suatu media pembelajaran berbasis kearifan lokal untuk Anak
Usia Dini.

1.4 Luaran yang Diharapkan

Luaran yang dhiarapkan dari PKM-Karsa Cipta adalah sebagai berikut :

1.4.1 Dihasilkannya sebuah produksi batik Eco-Dye untuk pembelajaran anak
cinta lingkungan berbasis kearifan Lokal untuk Anak Usia Dini.
1.4.2 Terciptanya hasil pembelajaran Anak Usia Dini yang sesuai dengan
lingkungan dan nilai-nilai kearifan lokal.
1.4.3 Dipublikasikannya artikel ilmiah yang dimuat dalam jurnal ilmiah yang
terakreditasi.
1.4.4 Dipublikasikannya artikel ilmiah yang dimuat dalam jurnal internasional.

1.5 Manfaat Program

Terciptanya Batik Eco-Dye untuk pembelajaran anak cinta lingkungan
berbasis kearifan lokal dapat membantu anak-anak untuk lebih mendekatkan diri
dengan lingkungan alam dan muatan lokal di sekitar anak. Karena seperti yang
terjadi saat ini telah banyak kejadian dimana rasa cinta anak kepada lingkungan
mulai terkikis yang di akibatkan oleh adanya kemajuan teknologi yang tidka bisa
dihindari. Melalui Batik Eco-Dye anak dapat melakukan proses pembelajaran
dengan sederhana dan tidak membosankan serta dapat membantu aspek
perkembangan anak seperti bahasa, sosial dan emosional, seni, motorik halus dan
kasar berkembang dengan baik. Batik-Eco Dye ini membuat anak lebih aktif dan
kritis dalam menghadapi suatu perubahan dan hasil akhir dari sebuah proses.
Tidak hanya untuk anak, batik Eco-Dye ini dapat menjadikan orang tua lebih
produktif karena bisa dijual dan di kombinasikan dengan batik yang lain.

v
 vi

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

Tips: Pada bab ini, uraikan kondisi umum lingkungan yang menimbulkan
gagasan menciptakan yang didasari atas karsa dan nalar mahasiswa. Tunjukkan
keberadaan produk-produk teknologi yang mendukung pada ide PKM-KC.
Uraikan juga literature yang memiliki keterkaitan dengan ide atau gagasan yang
ditawarkan dan jika ada kemiripan, pada bagian mana karsa cipta yang ditawarkan
memiliki perbedaan atau keunikan. Karsa cipta yang ditawarkan harus bersifat
konstruktif dan mampu menghasilkan suatu sistem, desain, model/barang atau
prototipe dan sejenisnya serta memiliki daya guna yang jelas. (Karakter konten
tinjauan pustaka lebih jelasnya bisa dilihat di contoh PKM KC tahun lalu).
Kajian pustaka merupakan kajian referensi sebagai pola pikir yang
dipergunakan sebagai pijakan dalam melakukan program PKM-KC. Tulislah
sumber literature yang diperlukan dengan memperhatikan: (1) prinsip
kemutakhiran yang dirujuk terbit sepuluh tahun terakhir; (2) prinsip keprimeran
merupakan rujukan dari jurnal, skripsi, skripsi, dan karya-karya terdahulu; (3)
prinsip relevansi yaitu sumber yang relevan saja dirujuk.
Dalam bab ini tidak hanya mengutip pendapat, hasil karya, dan teori orang
lain, namun lebih menjelaskan kegunaannya untuk mendukung dan menguatkan
program PKM-KC.

BAB 3. TAHAP PELAKSANAAN

Tips: Pada bagian ini uraikan metode yang digunakan dalam pelaksanaan
program (cara koleksi data awal, rekayasa keteknikan, cara uji keandalan karya,
teknik koleksi, pengolahan, analisis data dll) secara rinci dibuat flow chart. Selain
itu, uraikan juga tahapan pekerjaan dalam menyelesaikan permasalahan dan
sekaligus pencapaian tujuan program. (Karakter konten metode pelaksanaan lebih
jelasnya bisa dilihat di contoh PKM KC tahun lalu).
Metode pelaksanaan merupakan rencana atau gambaran kegiatan program
PKM-KC, maka jelaskan secara sistematis, terstruktur, dan rinci melalui tahapan-
tahapan tertentu mulai dari awal hingga akhir. Agar dalam penyampaian secara
diskriptif mudah dan cepat dipahami, maka perlu dibuat gambar proses
pelaksanaan tersebut dalam bentuk flow chart.

BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

A. Anggaran Biaya
TIPS: Penyusunan anggaran harus memperhatikan buku panduan, rekomendasi
besarnya pengalokasian dan penggunaan dana PKM-KC adalah antara Rp
5.000.000 s.d Rp 10.000.000 dengan komposisi minimum 80% untuk operasional
dan maksimum 20% untuk administrasi. Pada tahun ini, anggaran biaya hanya
berupa kesimpulan jumlah kebutuhan. Perincian dituliskan di bagian lampiran.
Perhatikan tabel berikut.
Tabel 4.1 Rencana Anggaran Biaya Kegiatan

vi
 vii

No Jenis Pengeluaran Biaya (Rp)

1 Sewa dan jasa Rp.
(sewa/jasa software; jasa animasi, jasa
pembuatan produk pihak ketiga, dll.), (Tidak
lebih dari 30% dari dana yang diusulkan)
2 Bahan habis pakai, ditulis sesuai kebutuhan Rp.
3 Perjalanan, jelaskan kemana dan untuk tujuan Rp.
apa
4 Lain-lain : administrasi, publikasi, seminar, Rp.
laporan, lainnya (sebutkan)
Jumlah Rp.

B. Jadwal Kegiatan
TIPS: Jadwal kegiatan dibuat dalam bentuk tabel timeline untuk jangka waktu
pengerjaan antara 3-4 bulan berbentuk bar chart. Jenis kegiatan disesuaikan
dengan metode pelaksanaan pada bagian/bab 3 yang telah dibuat.

Tabel 4.2 Jadwal Kegiatan

Bulan Person Penanggung-jawab
No Kegiatan 1 2 3
1 Kegiatan 1
2 Kegiatan 2
3 .....
4 .....
5 Kegiatan n

DAFTAR PUSTAKA
Aini, N., Kusumawardani, H., & Hadijah, I. (2019). Pelatihan Keterampilan
Produktif Pembuatan Tie Dye (Ikat Celup) Bagi Ibu-Ibu PKK RW XI
Kelurahan Madyopuro Kecamatan Kedungkandang Kotamadya Malang.
Karinov, 2(2), 127–133.
Airtanah, A. (2014). Bab ii kajian teori. Bab Ii Kajian Teori, 1, 9–34.
Kharishma, V., & Septiana, U. (2019). Pelatihan Teknik Ecoprint untuk Guru
PAUD. Seminar Nasional: Seni, Teknologi Dan Masyarakat, 2, 183–187.

TIPS:
 Penulisan Daftar Pustaka menggunakan sistem Harvard (author-date
style), yaitu menggunakan nama penulis dan tahun publikasi dengan
urutan pemunculan berdasarkan nama penulis secara alfabetis. Publikasi
dari penulis yang sama dan dalam tahun yang sama ditulis dengan cara
menambahkan huruf a, b, atau c dan seterusnya tepat di belakang tahun
publikasi (baik penulisan dalam daftar pustaka maupun sitasi dalam
naskah tulisan). Alamat internet ditulis menggunakan huruf italic.

vii
 viii

 Daftar Pustaka disusun berdasarkan sistem nama dan tahun, dengan urutan
abjad nama pengarang, tahun, judul tulisan, dan sumber dengan jarak 1
spasi. Hanya pustaka yang dikutip dalam proposal penelitian yang
dicantumkan didalam daftar pustaka.
 Beri after space antar rujukan.
 Penyusunan daftar pustaka menggunakan perangkat lunak manajemen
referensi Mendeley yang dikembangkan oleh Elsevier.

Misalnya:

Buller H, Hoggart K. 1994b. The social integration of British home owners into
rench rural communities. J Rural Studies 10(2):197-210.
Dower M. 1977. Planning aspects of second homes. Di dalam Coppock JT (ed.),
SecondHomes: Curse or Blessing? Oxford : Pergamon Pr. Hlm 210-237
Grinspoon L, Bakalar JB. 1993. Marijuana : the Forbidden Medicine. London :
Yale Univ. Press
Palmer FR. 1986. Mood and Modality. Cambridge : Cambridge Univ. Press.

CONTOH ATURAN PEMBUATAN DAFTAR PUSTAKA:

Sumber Penulisan Buku

Penulis1, Penulis2 dst. (Nama belakang, nama depan disingkat). Tahun
publikasi. Judul Buku cetak miring. Edisi, Penerbit.Tempat Publikasi.

O’Brien, J.A. dan J.M.Marakas. 2011. Management Information Systems.

Edisi ke-10.McGraw-Hill. New York. USA.

Sumber Penulisan Artikel atau Jurnal

Penulis1, Penulis2 dst, (Nama belakang, nama depan disingkat).Tahun
publikasi. Judul artikel.Nama Jurnal cetak miring.Volume
(Nomor):Halaman.

Cartlidge, J. 2012. Crossing boundaries: Using fact and fiction in adult

learning. The Journal of Artistic and Creative Education. 6 (1):94-111.

Sumber Penulisan Prosiding Seminar/Konferensi

Penulis1, Penulis2 dst, (Nama belakang, nama depan disingkat).Tahun
publikasi. Judul artikel. Nama Konferensi (cetak miring).Tanggal, Bulan
dan Tahun, Kota, Negara. Halaman.

viii
 ix

Michael, R 2011. Integrating innovation into enterprise architecture

management. Proceeding on Tenth International Conference on Wirt-
schafts Informatik.16-18February 2011, Zurich, Swiss. pp.776-786.

Sumber Penulisan Skripsi, Tesis, Disertasi

Penulis (Nama belakang, nama depan disingkat). Tahun publikasi. Judul.
Skripsi,Tesis,atau Disertasi (dicetak miring). Universitas.

Soegandhi 2009. Aplikasi model kebangkrutan pada perusahaan daerah di

Jawa Timur. Tesis.Fakultas Ekonomi Universitas Joyonegoro, Surabaya.

Sumber Penulisan Website

Penulis (Nama belakang, nama depan disingkat).Tahun. Judul. Alamat
Uniform Resources Locator (URL). Tanggal diakses.

Ahmed, S. dan A. Zlate 2012. Capital flows to emerging market economies:

A brave new world Hyperlink reference not valid. URL:
ttps://newworld/234/paper. Diakses tanggal 18 Juni 2013.

ix
 x

LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota, dan Dosen Pendamping
Biodata Pelaksana
KETUA KELOMPOK
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin Laki-laki/Perempuan
3 Program Studi
4 NIM
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 Alamat E-mail
7 Nomor Telepon/HP

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat
1
2
3

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1
2

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-KC.

Malang, XX Februari 2021

Ketua Tim

Tanda tangan
basah/asli/bukan crop

(Nama Lengkap)

x
 xi

ANGGOTA 1
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin Laki-laki/Perempuan
3 Program Studi
4 NIM
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 Alamat E-mail
7 Nomor Telepon/HP

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat
1
2
3

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1
2

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-KC.

Malang, XX Februari 2021

Anggota Tim

Tanda tangan
basah/asli/bukan crop

(Nama Lengkap)

ANGGOTA 2
A. Identitas Diri

xi
 xii

1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin Laki-laki/Perempuan
3 Program Studi
4 NIM
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 Alamat E-mail
7 Nomor Telepon/HP

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat
1
2
3

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1
2

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-KC.

Malang, XX Februari 2021

Anggota Tim

Tanda tangan
basah/asli/bukan crop

(Nama Lengkap)

ANGGOTA 3
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin Laki-laki/Perempuan

xii
 xiii

3 Program Studi
4 NIM
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 Alamat E-mail
7 Nomor Telepon/HP

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat
1
2
3

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1
2

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-KC.

Malang, XX Februari 2021

Anggota Tim

Tanda tangan
basah/asli/bukan crop

(Nama Lengkap)

ANGGOTA 4
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap
2 Jenis Kelamin Laki-laki/Perempuan
3 Program Studi
4 NIM

xiii
 xiv

5 Tempat dan Tanggal Lahir

6 Alamat E-mail
7 Nomor Telepon/HP

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat
1
2
3

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1
2

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-KC.

Malang, XX Februari 2021

Anggota Tim

Tanda tangan
basah/asli/bukan crop

(Nama Lengkap)

DOSEN PENDAMPING
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar)
2 Jenis Kelamin L/P
3 Program Studi
4 NIP/NIDN
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 Alamat E-mail

xiv
 xv

7 Nomor Telepon/HP

B. Riwayat Pendidikan
Gelar Akademik Sarjana S2 S3
Nama Institusi
Jurusan/Prodi
Tahun Masuk-Lulus

C. Rekam Jejak Tri Dharma PT

C.1. Pendidikan/Pengajaran
No Nama Mata Kuliah Wajib/Pilihan SKS
1

No Judul Penelitian Penyandang Dana Tahun

1
C.3. Pengabdian Kepada Masyarakat
No Judul Pengabdian kepada Masyarakat Penyandang Dana Tahun
1

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-KC.

Malang, XX Februari 2021

Dosen Pendamping

Tanda tangan
basah/asli/bukan crop

(Nama Lengkap)

Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan

Jenis Pengeluaran Volum Harga Satuan Nilai (Rp)
e (Rp)
1. Perlengkapan yang diperlukan
a. Suku Cadang
b. Microcontroller
c. Sensor
d. Kit

xv
 xvi

e. Software
f. Aplikasi
g. Alat Lukis
h. Lain-Lain
SUB TOTAL (Rp)
2. Bahan Habis Pakai Volum Harga Satuan Nilai (Rp)
e (Rp)
a. Bahan Kimia Lab
b. Bahan Logam/kayu dan
sejenisnya
c. Pakaian Tari
d. Kanvas dan cat
e. Bibit Tanaman/simplisia
f. Pupuk dan sejenisnya
g. Penyimpan data
h. Bahan lainnya sesuai produk
PKM
i. ATK (terbatas)
j. Bahan-bahan kebutuhan
protokol kesehatan (masker,
sanitizer, rapid, test, dll).
k. Lainnya
SUB TOTAL (Rp)
3. Perjalanan Volum Harga Satuan Nilai (Rp)
e (Rp)
a. Keperluan pembelian bahan
b. Keperluan uji coba (kampus
ke lokasi uji coba pp)
- Lainnya
SUB TOTAL (Rp)
4. Lain-lain Volum Harga Satuan Nilai (Rp)
e (Rp)
a. Sewa server/Hosting
b. Sewa Domain
c. SSL
d. Biaya Jasa layanan
instrument
e. Biaya Jasa perbengkelan
f. Biaya percetakan produk
g. Biaya publikasi
h. Biaya sewa lab (maksimum) 1.500.000
termasuk penggunaan alat lab
i. Biaya berlangganan internet
(bulanan)
j. Biaya pemakaian pulsa

xvi
 xvii

k. Lainnya
SUB TOTAL (Rp)
TOTAL 1+2+3+4 (Rp)
(Terbilang----------------------------)

Catatan:
Perhatikan hasil perkalian dan penjumlahan agar tidak terjadi penolakan yang
diakibatkannya.

xvii
 xviii

Lampiran 3. Sususan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas

Alokasi
Nama/ Program Bidang
No Waktu Uraian Tugas
NIM Studi Ilmu
(Jam/Minggu)
1
2
3

xviii
 xix

Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Pelaksana

SURAT PERNYATAAN KETUA TIM PELAKSANA

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
NIM : xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Program Studi : xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Fakultas : xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-KC saya dengan judul: ……..
(Maksimum 20 Kata, Tidak Boleh Menggunakan Akronim/Singkatan Tidak
Baku) yang diusulkan untuk tahun anggaran 2021 adalah asli karya kami dan
belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,
maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan mengembalikan seluruh biaya yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-
benarnya.

Malang, xx Februari 2021

Yang menyatakan,

Materai Rp. 10.000

Tanda tangan asli/basah

(Nama Lengkap)
NIM.1900000000000

xix
 xx

Lampiran 5. Gambaran Teknologi yang Akan Dikembangkan

Tips: Jelaskan secara singkat dalam bentuk verbal (kalimat diskriptif) dan visual
(gambar) tentang teknologi yang diterapkan dan dikembangan dalam Program
PKM-KC.

(Lihat contoh PKM Lolos PIMNAS!)

xx