PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH BANYUWANGI
(KABUPATEN BANYUWANGI)
Jalan Basuki Rahmat No. 46 Tlp/Fax: (0333) 4465696 Kode Pos: 68413
BANYUWANGI

INSTRUMEN MONITORING PELAKSANAAN EHBBKS

TAHUN 2021

Nama Sekolah : __________________________________________________

NPSN/ NSS : __________________________________________________
Alamat Sekolah : __________________________________________________
Nama Kepala Sekolah : __________________________________________________

A. Data Siswa
No Kelas Jumlah Siswa MIPA Jumlah Siswa IPS Jumlah
1 Kelas X
2 Kelas XI
3 Kelas XII
Jumlah seluruhnya

B. Instrumen

Keterangan
No Uraian Tidak Keterangan
Ada
ada
A Tahap Persiapan Ujian
1 Sekolah memiliki Program Kegiatan EHBBKS
2 Sekolah memiliki Daftar Nominasi Tetap (DNT) peserta
ujian sekolah yang telah ditandatangani Kepala Cabang
Dinas Pendidikan
3 Sekolah telah membuat Surat Pernyataan Pertanggungjawab
Mutlak
4 Memiliki SK Kepanitiaan EHBBKS dan pembagian
tugasnya.
5 Melakukan sosialisasi kepada guru, peserta didik, dan
Komite Sekolah tentang kebijakan dan teknis pelaksanaan
EHBBKS
6 Sekolah menetapkan pembagian sesi dan ruang untuk setiap
peserta ujian beserta komputer client yang akan digunakan
selama ujian.
7 Sekolah mengatur jarak antara komputer yang satu dengan
komputer yang lain disusun agar antar peserta tidak dapat
 Keterangan
No Uraian Tidak Keterangan
Ada
ada
saling melihat layar komputer dan berkomunikasi;
8 Pengawas ruang, proktor, dan teknisi menandatangani surat
pernyataan bersedia menjadi pengawas ruang, proktor, dan
teknisi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
09 Sekolah telah menyiapkan server lokal, client, jaringan LAN,
jaringan WAN, instalasi sistem, dan instalasi EHBBKS
10 Sekolah memiliki tahapan agenda kegiatan Ujian Sekolah
(USP) dan EHBBKS hingga pengumuman kelulusan
11 Sekolah memiliki Jadwal ujian praktek USP
12 Sekolah memiliki Jadwal ujian praktek susulan USP
13 Sekolah memiliki Jadwal ujian tulis utama USP
14 Sekolah memiliki Jadwal ujian tulis susulan USP
15 Sekolah memiliki Naskah soal/panduan ujian praktek USP
16 Sekolah memiliki Kisi-kisi Soal Ujian Tulis USP
17 Sekolah memiliki Naskah Soal ujian tulis lebih dari satu USP
paket
18 Sekolah memiliki Kunci jawaban dan Pedoman penilaian USP
19 Sekolah mensosialisasikan Jadwal pelaksanaan EHBBKS
20 Sekolah menyiapkan denah tempat duduk ujian
tulis/EHBBKS
21 Sekolah menyiapkan tata-tertib peserta ujian tulis/EHBBKS
22 Sekolah menyiapkan tata-tata tertib pengawas
ujian/EHBBKS
23 Sekolah menyiapkan Nomor Peserta Ujian yang dipasang
dimeja tempat ujian
24 Sekolah menyiapkan Kartu Peserta Ujian
25 Sekolah menyiapkan jadwal kepengawasan ujian
B Tahap Pelaksanaan
26 Pengawas ruang, proktor, dan teknisi menerima penjelasan
dan pengarahan dari Kepala Sekolah atau Ketua Panitia
Ujian Sekolah (USP-EHBBKS);
27 Pengawas memastikan bahwa peserta ujian tidak
menggunakan hand phone sebagai alat untuk mencari atau
mendapatkan jawaban soal;
28 Setiap ruang ujian disiapkan Berita Acara Pelaksanaan ujian
untuk setiap sesi;
29 Setiap ruang ujian disiapkan Daftar Hadir Peserta ujian
30 Sekolah menyediakan daftar hadir Pengawas dan Panitia
C Paska Ujian Sekolah
31 Sekolah menyiapkan petugas korektor ujian tulis
32 Sekolah memiliki SK Kriteria Kelulusan yang telah
ditandatangani oleh Kepala Cabang Dinas Pendidikan
33 Sekolah memiliki daftar kumpulan nilai (DKN) rapor
semester 1 sampai 6, yang telah ditandatangani oleh kepala
sekolah;
 Keterangan
No Uraian Tidak Keterangan
Ada
ada
34 Sekolah memiliki cara menghitung (rumus) nilai akhir ujian
sekolah yang akan dituangkan dalam blanko ijazah
35 Sekolah telah menetapkan calon penulis Ijazah
Moda pelaksanaan ujian tulis ………………………
Dilakukan di ………………………………………..
Jumlah

Catatan:
1. Skor 0 jika tidak ada
2. Skor 1 jika ada dan sesuai
Jumlah Skor
3. Nilai = x 100
Jumlah Skor Maksimum
4. Data siswa sesuai dengan dapodik? Ya/Tidak ……
5. Yang diblok tidak perlu diisi.
Banyuwangi, …. Maret 2021
Mengetahui, Pengawas Wali,
Kepala Sekolah,

……………………….. ………………………….
NIP……………………. NIP. ……………………