SUHAN KEPERAWATAN PADA GANGGUAN KELENJAR HIPOFISE

Created By :
Ivan hardi

ANATOMI FISIOLOGI HIPOFISIS

Hipofisis merupakan sebuah kelenjar sebesar kacang polong,
yang terletak didalam struktur bertulang (sela tursika) di dasar otak

Fungsi Endokrin

Respon terhadap stres dan cedera

Pertumbuhan dan perkembangan

Reproduksi

Homeostasis ion

Metabolisme energi

Hiperfungsi Kel. Hipofise (Hiperpituitari)

Kondisi patologis yg terjadi akibat tumor atau hiperplasi hipofise sehinggamenye
babkan peningkatan sekresi salah satu hormon hipofise / lebih

Patofisiologi Hiperfungsi Kel. Hipofise

ADENOMA LAKTOTROPIN

Hiperfungsi

  

Pembesaran kelenjar

  

Adenoma

  
 Tumor  sel laktotropik  prolaktinomas

  

Sel sekresi prolaktin

  

          Wanita  usia reproduktif

  - amenore

          - galaktore (sekresi ASI spontan)

  - infertilitas

Patofisiologi Hiperfungsi Kel. Hipofise (Lanjutan)

ADENOMA SOMATOTROPIK

Sel  sekresi hormon pertumbuhan

  

Hipersekresi tgt usia

  

Pre pubertas

  

Lempeng epifise tulang panjang belum menutup

  

Pertumbuhan tulang memanjang

  

gigantisme

Patofisiologi Hiperfungsi Kel. Hipofise (Lanjutan)

 Post pubertas

  

Adenoma somatotropik

  

Akromegali

  

Pembesaran ekstremitas (jari, tangan,

kaki), lidah, rahang, hidung, kardiomegali

Jenis – jenis penyakit hyper pituitary:

SIADH (Syndrome of inappropriate Antidiuretic Hormone)

Adlh Kumpulan gejala akibat gangguan hormon antidiuretik, ggn

produksi hormon antidiuretik ini menyebabkan retensi garam

atau hiponatremia.

Etiologi

Produksi dari vasopressin oleh sel tumor (seperti bronkogenik, pankreatik,

kanker prostate dan limfoma dari duodenum, tymus dan kandung kemih

Galaktore

  adlh pembentukan air susu pada pria atau wanita yang tidak sedang dalam

  masa menyusui.

Etiologi

  prolaktinoma (tumor yg menghasilkan prolaktin) pd kelenjar hipofisa.

Gigantisme
 adlh pertumbuhan abnormal dari seluruh tubuh karena kelenjar

hypophysis memproduksi hormon berlebihan.

Etiologi

Adenoma hipofisis & hipersekresi GH.

Akromegali

adlh pertumbuhan berlebihan akibat pelepasan hormon

pertumbuhan yang berlebihan & terjadi pada usia 30-50 tahun.

Etiologi

Pelepasan GH berlebihan disebabkan oleh tumor hipofisa jinak

(adenoma).

Hipofungsi Kel. Hipofise (Hipopituitari)

Hipopituitari adlh hilangnya sebagian atau seluruh fungsi lobus anterior maupunp
osterior kelenjar hipofise.

Insufisiensi hipofise menyebabkan hipofungsi organ sekunder

Penyebab primer : ggn pada kelenjar hipofise

Penyebab sekunder : ggn pada hipotalamus

Penyebab :

  - tumor yang merusak hipofise

  - iskemia

Patofisiologi Hipofungsi Kel. Hipofise

gg.Pd hipotalamus,gg. Pd hipofise

Defek perkembangan kongenital,

 Tumor hipofise, iskemik

Insufisiensi hipofisis

Hipofungsi kel.hipofisis

Hiposekresi hormon

Lobus posterior  lobus anterior

Patofisiologi Hipofungsi Kel. Hipofise (lanjutan)

Lobus posterior

Defisiensi vasopresin

Diabetes insipidus

Uncontrolled eksresi air oleh ginjal

Sering berkemih (poliuria)            rasa haus (polidipsia)

gg.Eliminasi urin            dehidrasi,hipernatremia

                                   resiko   ketidakseimbangan                          

vol.cairan 

Patofisiologi Hipofungsi Kel. Hipofise (lanjutan)

Penatalaksanaan

PENGKAJIAN

Riwayat penyakit

  manifestasi klinis bervariasi  apakah tjd peningkatan prolaktin, GH, ACTH ?

Kaji usia, JK, riwayat penyakit yg sama dalam keluarga

Keluhan utama :

  - perubahan ukuran bentuk tubuh

  - perubahan tingkat energi, kelelahan, letargi

  - nyeri punggung

  - dispaneuria

  - nyeri kapala  kaji P-Q-R-S-T

Penatalaksanaan (lanjutan)

Ggn penglihatan :

  tajam penglihatan me, penglihatan ganda

Perubahan siklus menstruasi

Libido menurun

Pemeriksaan Fisik

Amati bentuk wajah  hipersekresi GH

  - bibir, hidung besar, tulang supraorbita

     menonjol

Kepala, tangan, kaki bertambah besar

Kesulitan mengunyah

Pemeriksaan tajam penglihatan akibat kompresi saraf

Perubahan pada persendian  nyeri, sulit gerak


 Pemeriksaan Fisik (lanjutan)

Peningkatan perspirasi  keringat

Suara membesar  hipertropi laring

Palpasi abdomen : hepat-spleno megali

Hipertensi

Disfagia

Perkusi dada : jantung membesar

Pemeriksaan Diagnostik

Kadar prolaktin serum, GH, ACTH

  LH, FSH, testosteron, estrogen

Foto kepala

CT Scan otak

Diagnosa Keperawatan

Perubahan citra tubuh b.d perubahan penampilan fisik

Nyeri b.d penekanan jaringan karena tumor, hormon yang ber >

Kecemasan

Intoleransi aktivitas

Gangguan eliminasi;urine

Resiko ketidakseimbangan volume cairan.

Perubahan sensori-perseptual (penglihatan)

Disfungsi seksual yang berhubungan dengan penurunan libido ; infertilitas

Rencana Keperawatan

Penguatan identitas diri dan menumbuhkan rasa percaya diri

 Relaksasi nyeri

Bantu dalam pemenuhan aktivitas klien

Beri pemahaman dan pengetahuan tentang penyakit sesuai tingkat pendidikan

TERIMA KASIH

SEORANG PEMENANG PASTI BISA MERAIH YANG DIA INGINKAN

PEMENANG ITU ADALAH

ANDA


Diposkan oleh ivan hardi di 06:51 0 komentar 
Kirimkan Ini lewat Email BlogThis! Berbagi ke Twitter Berbagi ke Facebook Berbagi ke Google Buzz

Beranda
Langgan: Entri (Atom)
Pengikut
Arsip Blog
 ▼  2011 (1)
o ▼  Januari (1)
 KMB sistem dalam tubuh manusia
Mengenai Saya

ivan hardi
Lihat profil lengkapku

Template Travel. Didukung oleh Blogger.