DAN
HORMON
Amudiono
HORMON
Pengertian Kelenjar Endokrin
• System endokrin merupakan sistem kontrol kelenjar tanpa
saluran (ductless)..
• menghasilkan hormon yang melakukan sistem pengaturan
tubuh secara kimiawi.
• Komunikasi Sistem Endokrin melalui media yaitu HORMON.
Hormon bertindak sebagai "pembawa pesan“ melalui aliran
darah ke berbagai sel dan menerjemahkan "pesan“ sebagai
tindakan
• Karena hasil sekresinya tidak dibuang keluar tubuh tetapi
masuk ke dalam aliran darah, maka disebut endokrin
• Sedangkan eksokrin hasil sekresinya dibuang keluar tubuh
(kelenjar ludah, keringat, urine)
KELENJAR ENDOKRIN DAN LOKASINYA
Pemberian tiroksin
•Biasanya dimulai dengan dosis rendah (50 mg/hari)
khususnya pada pasien yang lebih tua.
•Pada pasien dengan miksidema berat dan setelah beberapa
hari/minggu sedikit demi sedikit ditingkatkan sampai
mencapai dosis maksimum 150 mg/hari.
•Hipotiroidisme diobati dengan mengganti kekurangan
hormon tiroid yaitu dengan memberikan sediaan peroral.
Yang paling banyak digunakan adalah hormon tiroid buatan
T4. bentuk yang lain adalah tiroid yang dikeringkan (diperoleh
dari kelenjar tiroid hewan).
•Apabila penyebab hipotiroidisme berkaitan dengan tumor
susunan saraf pusat, maka dapat diberikan kemoterapi,
radiasi, atau pembedahan.
INDIKASI HORMON TIROID (TIROKSIN dan LIOTIRONIN )
INDIKASI HORMON TIROID (TIROKSIN dan LIOTIRONIN )
KALSITONIN
• Mengaktifkan osteoclast, dan perombakan tulang
• Menghambat resorpsi kembali kalsium di tubuli
ginjal berdampak turunnya kadar kalsium darah.
• Berkhasiat analgetis, dpt juga untk penyakit: paget
(ostitis deformans) yi melunaknya tulang secara
kronis yg mengakibatkan deformitas dgn nyeri
hebat.
• Kalsitonin untuk mengurangi hiperkalsemia dan
kadar fosfat plasma penderita hiperparatiroidisme,
hiperkalsemia iodiopatik pada bayi, intoksikasi
vitamin D dan osteolisis tulang akibat metastasis.
• ESO: mual, flushing, sakit perut, polyurea.
• Kalsitonin hanya dpt diberikan secara parenteral, per oral
cepat dirusak oleh cairan lambung.
• Metabolisme kalsitonin manusia terutama terjadi di ginjal.
Obat ini tdk dpt melalui barier plasenta tetapi dpt masuk ke
air susu ibu.
• Potensi kalsitonin ikan salmon pada manusia lebih besar
dari kalsitonin babi atau manusia. Preparat sintetik ikan
salmon terdapat dalam bentuk suntikan SK atau IM
33
Hipertiroidisme
TIROISTATIKA
• Zat yang menekan produksi hormon tiroid
• Digunakan untuk hiperfungsi kelenjar tiroid (keadaan
hipertiroidisme, hipertirosis, atau thyreotoxicose)
Contoh obat:
• Thionamida: Karbimazol, tiamazol, propiltiourasil
Bekerja menghambat langsung sintesa hormon tiroid dg cara mencegah
pengikatan iod pada tiroksin atau penggandengan mono-diiodtirosin
menjadi T3/T4; jg menghambat pengubahan T4 menjadi T3 di jaringan
perifer
• Iod dan Iodida:
–Dosis tinggi: menghambat sintesa dan pelepasan hormon tiroid,
merintangi pemasukan iodida kedlm tiroid
• Iod radioaktif: isotop Iod-131
•Obat: prednison 40 mg untuk menekan proses auto imun seluler dan
humoral pada penyakit graves ; terapi kombinasi dgn thionamida (untuk
menekan fungsi tiroid), dan 1-tiroksin (untk menormalkan fungsi H-H dan
menghindarkan hipotirosis.
Penatalaksanaan
• Obat karbimazol
Dosis awal 30-60 mg/hari sampai dicapai eutiroid, lalu
dosis diturunkan menjadi 5-20 mg/hari, biasanya
terapi berlangsung 18 bulan. Obat ini bekerja dengan
menghambat sintesis hormon tiroid dengan
menghambat oksidasi dari iodin dan menghambat
sintesis tiroksin.
• Propiltiourasil (PTU)
Dosis untuk anak-anak 5-7 mg/hari, dosis dewasa 300
mg/hari, dosis terbagi tiap 8 jam. Untuk
hipertiroidisme berat 450 mg/hari. Mekanisme kerja
sama dengan obat karbimazol
Pengobatan dengan Iodin Radioaktif
•Natrium iodida 131 adalah larutan oral yang
terkonsentrasi di tiroid dan mengganggu sintesis
hormon dengan penggabungan hormon tiroid dan
trioglobulin.
•Terapi RAI dengan iodin 131 sering dipakai karena
dapat diberikan kepada pasien yang berobat jalan,
dan juga lebih aman bagi pasien yang bisa menjadi
resiko untuk pembedahan terutama yang lansia
•Operasi dipilih untuk pasien yang perbesaran
kelenjar tiroidnya tidak bisa disembuhkan hanya
dengan bantuan obat-obatan, untuk wanita hamil,
untuk pasien yang alergi terhadap obat iodin
radioaktif.
KELENJAR PARATIROID
• Ukuran sangat kecil, menempel pada bagian anterior dan posterior
kedua lobus kelenjar tyroid, menghasilkan hormon
paratiroksin/paratyroid/parathormon (PTH).
• Pada manusia ada 4 buah, pada spesies lain 2 buah.
• Fungsi hormon PTH :
– Meningkatkan kadar Ca , mendorong absorbsi Ca pada usus
– menurunkan kadar fosfat melalui urine
– Beperan dalam proses penulangan (Ossifikasi)
• Organ target PTH tulang, ginjal dan usus halus
• Hipoparatiroid: menyebabkan gangguan elektrolit berupa
rendahnya kadar kalsium (hipokalsemia) dan tingginya kadar
fosfat (hiperfosfatemia)
• Gejala: nyeri otot atau kram yang menyerang otot wajah,
perut, kaki, dan tungkai, Otot yang berkedut atau tegang di
area mulut, tenggorokan, dan lengan, depresi atau
perubahan suasana hati, Kerontokan rambut, Kulit yang
kering dan kuku yang rapuh, masalah dengan ingatan, nyeri
haid, tremor atau gemetar, tubuh terasa lemas, kejang.
HIPOPARATIROID DAN PENGOBATAN
HIPERPARATIROID DAN PENGOBATAN
HIPERPARATIROID DAN PENGOBATAN
KELENJAR PANCREAS
Pankreas selain menghasilkan enzim pencernaan juga
menghasilkan hormon Insulin dan Glukagon. Hormon ini
dihasilkan oleh sel-sel bagian Langerhans
Pancreas
Hormon estrogen
berperan penting
Sel
Pancreas
Kelenjar
dalam mengatur siklus
menstruasi dan
mengatur sistem
reproduksi
Hormon Relaksin
Sel Kelenjar berperan
Dalam mengatur relaksasi
Otot-otot yang berkaitan
dengan sifat kelamin