TEXTBOOK READING BEDAH MULUT

CONTEMPORARY ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY SIXTH EDITION

CHAPTER 13 PREPROSTHETIC SURGERY
“IMMEDIATE DENTURE AND ALVEOLAR RIDGE PRESERVATION”

PEMBIMBING: drg. Ariyati Retno Pratiwi, M.Kes

Oleh:

Alikha Afridha Tripuspira Chandra Bhuana

180160100011045

PROGRAM STUDI PROFESI KEDOKTERAN GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG

2019
 IMMEDIATE DENTURE pembuatan gigi palsu dengan
mempertahankan ketinggian ocal te
Ketika akan melakukan insesi dan estetika yang tepat. Gips dari
gigi tiruan, diperlukan waktu daerah alveolar ridge kemudian
pencabutan dan rekontur tulang yang dengan hati-hati dikontur ulang dalam
tepat. Hartwell mengutip beberapa mengantisipasi ekstraksi sisa gigi
keunggulan gigi tiruan immediate. anterior dan recontouring dari tulang
Pemasangan gigi palsu setelah alveolus (Gambar 13-29).
ekstraksi memiliki manfaat secara
langsung bagi psikologis pasien,
karena mereka mungkin akan merasa
edentulous untuk sementara waktu.
Pemasangan gigi palsu segera
setelah operasi juga membuat
adaptasi jaringan yang efektif pada
ridge alveolar. Keuntungan lain adalah
dimensi vertikal mudah didapatkan
dengan teknik immediate denture.
Kerugian teknik ini adalah perlunya
merubah gigi tiruan secara berkala
yang dilakukan pasca operasi dan
pembuatan gigi palsu baru setelah
penyembuhan awal telah terjadi.

Gigi anterior dan posterior

dapat diekstraksi dan gigi palsu
dipasang dalam satu tahap, walaupun
ini membutuhkan perencanaan dan
konstruksi prosthesis yang cermat.
Perawatan bedah untuk pemasangan
immediate denture juga dapat
dilakukan secara bertahap, dengan
ekstraksi gigi posterior di rahang atas
dan rahang bawah dilakukan sebelum
ekstraksi anterior. Hal ini
memungkinkan penyembuhan awal
daerah posterior dan memudahkan
adaptasi yang lebih baik dari gigi
palsu pada alveolus dan tuberositas.
Sebelum ekstraksi gigi anterior yang
tersisa, catatan baru diambil dan
model dipasang pada artikulator semi-
adjustable. Model memungkinkan
Plat akrilik bening dibuat dari cetakan
presurgical yang dikontur kembali
untuk mereplikasi bentuk ridge
alveolar yang diinginkan.
Pembedahan yang dilakukan
untuk immediate denture melibatkan
teknik yang paling konservatif dalam
menghilangkansisa gigi. Recontouring
minimal atau alveoloplasti intraseptal,
dengan mempertahankan ketinggian
vertikal dan tulang kortikal sebanyak
mungkin (Gambar 13-30).

Setelah recontouring tulang dan
penghilangan daerah sisa yang tidak
teratur selesai, kemudian jaringan
dieratkan dengan tekanan digital,
dimana plat akrilik digunakan sebagai
panduan. Setiap area jaringan yang
memutih atau jaringan yang tidak
teratur kemudian dikurangi sampai
daerah panduan jelas dan disesuaikan
dengan ridge alveolar di semua area.
Sayatan ditutup dengan jahitan
kontinus atau terputus. Immediate
denture dengan liner lunak dipasang.
Perawatan yang dilakukan dengan
cara tidak menambahkan bahan reline
ke daerah luka. Kemudian hubungan
oklusal diperiksa dan disesuaikan.
Pasien diinstruksikan untuk memakai
gigi tiruan selama 24 jam dan kembali
keesokan harinya untuk pemeriksaan
pasca operasi. Bupivacaine atau
anestesi local jangka panjang yang
serupa disuntikkan pada akhir
prosedur bedah untuk meningkatkan
kenyamanan dalam 24 jam pertama
pasca operasi. Pada saat itu, gigi
palsu dilepas dengan perlahan, dan
daerah mukosa dan alveolar dibawah
gigi tiruan diperiksa untuk melihat
apakah terdapat tekanan berlebih.atau
tidak Gigi palsu dibersihkan dan
dimasukkan kembali, dan pasien
diinstruksikan untuk memakai gigi
palsu selama 5 sampai 7 hari dan
pembersihan dilakukan dengan
normal saline.
ALVEOLAR RIDGE PRESERVATION
Bab ini menjelaskan mengenai
management dentoalveolar setelah
ekstraksi dan perubahan yang terjadi
dari tulang dan jaringan lunak. Aspek
penting dari bedah preprosthetic yang
dapat dicapai pada saat pencabutan
gigi dengan berusaha
mempertahankan dan mendapatkan
kembali sebanyak mungkin tulang di
daerah pencabutan. Jika gigi
dianggap tidak dapat direstorasi dan
direncanakan untuk dilakukan
pencabutan, soket diberikan bone
material agar dapat mempertahankan
tinggi dan lebar alveolar secara
bersamaan. Tindakan tambahan yang
dapat dilakukan untuk
mempertahankan bentuk dengan cara
menggunakan bahan aloplastik,
karena bahan dapat diserap secara
perlahan melalui remodeling tulang.
Beberapa bahan tulang alogenik dan
xenogenik telah digunakan untuk
mempertahankan bentuk tulang,
membatasi morbiditas pengambilan
tulang autogenous dari daerah
intraoral yang berdekatan. Bahan
anorganik ini berasal dari sumber sapi
(xenograft) atau tulang kadaver yang menempel. Epitelisasi ulang mukosa
diproses. terjadi pada daerah yang
dicangkokkan dalam beberapa
Ekstraksi atraumatik dengan minggu.
mempertahankan dinding kortikal
bukal dan lingual sangat penting untuk Penempatan implan di daerah
mempertahankan tulang alveolar. yang diletakkan dengan bahan bone
Daerah ini di kuret dan diirigasi graft biasanya berlangsung dalam 2
setelah pencabutan gigi secara hingga 6 bulan.
keseluruhan. Bahan graft ditempatkan
ke daerah ekstraksi dan dikompresi DAFTAR PUSTAKA
hingga ke puncak alveolar (Gambar
13-31). Hupp James R., Ellis III E, dan Tucker
Myron R. 2014. Contemporary Oral
and Maxillofacial Surgery Sixth
Edition. Elsevier Mosby.

Daerah ekstraksi biasanya tidak

ditutup secara permanen. Dalam
kebanyakan kasus, bahan graft
ditutupi dengan beberapa jenis bahan
kolagen yang ditimpa dengan jahitan
resorbable. Penggunaan membran
resorbable membutuhkan refleksi
jaringan lunak terbatas dari margin
yang berdekatan untuk menempatkan
membran di bawah gingiva yang