Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan

Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan

Program Pendidikan Profesi Guru - PPG Kemendikbud

IDENTITAS

Nama : …………..
Instansi : UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

A. Penilaian Sikap

Jurnal Sikap
Catatan perilaku Tindak Lanjut
Nama
No Tanggal saat Butir Sikap
Siswa
pembelajaran
*

*)Catatan yang diisi di format jurnal sikap ini adalah butir sikap yang akan dinilai
ketika pembelajaran yang akan dituangkan ke RPP

Penilaian diri/Penilaian antar teman

Aspek perilaku saat Dilakukan
pembelajaran Ya Tidak
*

*)Catatan yang diisi di format jurnal sikap penilaian diri/antar teman ini adalah butir
sikap yang akan dinilai ketika pembelajaran yang akan dituangkan ke RPP

B. Penilaian Pengetahuan
1. Format Penyusunan Penilaian (Soal)

Kita akan melakukan aktivitas mengembangkan soal evaluasi yang mengadaptasi Higher
Order Thinking Skills (HOTS), serta memperhatikan level kognitif (C4, C5, C6) dan dimensi
pengetahuan (Konseptual, prosedural dan metakognitif).

Level Dimensi
Mapel Indikator Materi Pokok Item Soal HOTs
Kognitif Pengetahuan
………………. a. …………… ………………. a. ………………. C4/C5/C6 K/P/M
b. …………… b. ……………….
c. …….……. c. dst
……………….
……………….
……………….
……………….

PPG Dalam Jabatan 2021 – Universitas Muhammadiyah Purwokerto

1
 Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan
Program Pendidikan Profesi Guru - PPG Kemendikbud

2. Format Kisi-Kisi Penulisan Soal

KISI-KISI PENULISAN SOAL

Jenis sekolah : ………………………

Jumlah soal : ………………………
Mata pelajaran : ………………………
Bentuk soal/tes : ………………………
Penyusun : ………………………
Alokasi waktu : ………………………

Kisi-Kisi Penulisan Soal

Materi Indikator Level Bentuk Nomor
No. Kompetensi Dasar IPK
Pokok Soal Soal Soal
1 2 3 4 5 6 6 7

Catatan:
1. Tuliskan identitas mata pelajaran dan kelas yang ditentukan dari hasil Analisis KD.
2. Pada kolom Kompetensi Dasar, diisi dengan KD-KI 3 dari kelas dan mata pelajaran
yang telah ditentukan berdasarkan Permendikbud nomor 37 Tahun 2018.
3. Pada kolom IPK diisi dengan indikator soal yang diturunkan dari KD-KI 3. Indikator soal
memuat stimulus, kompetensi yang akan diukur, dan materi. Stimulus dapat berupa
gambar, peta, tabel, wacana, dan yang lainnya.
4. Pada kolom Materi Pokok, diisi dengan materi pokok yang terkait langsung dengan IPK.

5. Pada kolom Indikator Soal, isilah dengan indikator soal HOTS yang diturunkan dari KD
pada KI 3 dan Indikator. Indikator soal yang lengkap umumnya memuat komponen
ABCD, yaitu Audience (siswa), Behavior (kemampuan yang akan diukur), Condition
(stimulus), dan Degree (derajat ketepatan). Contoh: Disajikan wacana kontekstual
tentang bencana alam, siswa dapat merancang strategi yang tepat untuk mengatasi
bencana alam tersebut.
6. Pada kolom Level Kognitif, diisi dengan level kognitif berdasarkan analisis KD (Level 1
Pengetahuan dan pemahaman (C1, C2), level 2 Aplikasi (C3) atau level 3 Penalaran
(C4, C5, C6)).
7. Pada kolom Bentuk Soal, diisi dengan Pilihan Ganda, Isian Singkat, atau Uraian sesuai
dengan bentuk soal yang akan digunakan.
8. Pada kolom nomor soal, diisi dengan nomor urut soal

PPG Dalam Jabatan 2021 – Universitas Muhammadiyah Purwokerto

2
 Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan
Program Pendidikan Profesi Guru - PPG Kemendikbud

3. Format Kartu Soal

KARTU SOAL NOMOR 1
(PILIHAN GANDA
Mata Pelajaran : ……………………......
Kelas/Semester : ……………………......
Kompetensi Dasar
Materi
Indicator Soal
Level Kognitif
Soal

No Soal Kunci/Kriteria Jawaban Skor

Keterangan:
……………………………………………………..

Catatan:
1. Kutip dan isilah kolom Kompetensi Dasar, Materi, Indikator Soal, dan Level Kognitif sama
persis dengan isi yang terdapat pada Format Kisi-kisi Soal HOTS.
2. Tulislah Rumusan Butir Soal sesuai dengan Indikator Soal dan kaidah penulisan butir soal
HOTS. Untuk memandu Anda menulis butir soal sesuai kaidah penulisan butir soal HOTS,
dapat dibaca Instrumen Telaah Soal HOTS .
3. Untuk soal bentuk Pilihan Ganda, Anda wajib menuliskan Kunci Jawaban. Sedangkan untuk
soal bentuk uraian Anda wajib menuliskan Pedoman Penskoran.
4. Pada bagian akhir kartu soal, isilah Keterangan yang memberi penjelasan mengapa soal
yang Anda tulis termasuk kategori HOTS. Keterangan ini sangat penting digunakan untuk
menelaah soal terkait dengan kesesuaian butir soal terhadap aspek materi. Pada bagian
Keterangan, penulis soal memberikan penjelasan tentang ketepatan stimulus yang
digunakan dan proses berpikir yang harus dilakukan peserta didik sebelum menjawab soal

PPG Dalam Jabatan 2021 – Universitas Muhammadiyah Purwokerto

3
 Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan
Program Pendidikan Profesi Guru - PPG Kemendikbud

C. Penilaian Keterampilan

Penilaian Kinerja/Produk/Projek
Aktivitas HOTS
IPK Aspek/Kriteria Transfer Creativity Problem
Knowledge dan Critical Solving
4.4 Bahan terdiri atas,
Menyebutkan
macam- macam  Kardus bekas
tehnik potong  Kapas warna putih
dalam karya atau bulu ayam dari
keterampilan. kemoceng (jika ada
gunakan kapas
berwarna)
 Lem kertas
 Stik es
krim/bambu/kayu
bekas
 Pensil/pulpen/spidol
kecil

Alat terdiri atas gunting

dan
pensil/Pulpen/spidol
kecil
Kerapian
dalam
menempel

Kreativitas
penggunaan
warna

PPG Dalam Jabatan 2021 – Universitas Muhammadiyah Purwokerto

4