No

BULAN :

Tgl
Nama / Nama Suami
Umur
Alamat

Umur Kehamilan
GPA
KPD

ANTE PARTUM
(Abortus,plasenta
previa,Solusio placenta)

IN PARTUM
(Robekan Jalan Lahir)
komplikasi pada Ibu Hamil, Bersalin dan Nifas

POST PARTUM (Atonia

Uteri, Retensio
Placenta, Pl;asenta
Inkarserata, Kelainan
Perdarahan Pervaginam

pembekuan darah, Sub

Involusi Uteri)

Edema
HDK

tidak Edema

Persalinan Prematur

DBD

Thypus Abdominalis
Infeksi Berat

Sepsis

Persalinan Macet
Distosia

Persalinan tidak maju

infeksi Masa nifas

 FAKTOR RESIKO PADA IBU HAMIL
Bulan :

HDK
Riwayat Kelainan Jumlah Kelainan Kelainan
GPA PRIMIGRAVIDA Riwayat Kehamilan Persalinan
Riwayat Nifas Riwayat Keluarga
Janin Besar Janin Letak

P
M
H e

Riwayat Hipertensi
A

TUMOR/KEGANASAN
a

Umur Kehamilan
l L i r L S

Bayi Dengan Cacat

A I M k

Post Partum Blues

cacat Kongenital
L V p G D t I U

Kencing Manis
a I H B K K N O r

Umur
T U M a e A A u N N
No Tgl Nama m L B O S H F N o
B D P O k r M M m T G
a (>4) <20 >35 A R E P C P E S s
t M U L u t E P b A S
T P K T o
S A m e L I u N A
U T D S E m
n I T h G N
S I R n
s a G
i
i n
a

2
3
4
5
1
2
3

1
2
3
4
5
6
7
 FAKTOR RESIKO PADA IBU HAMIL
Bulan : Januari 2019

HDK
Riwayat Kelainan Jumlah Kelainan Kelainan
GPA PRIMIGRAVIDA Riwayat Kehamilan Persalinan
Riwayat Nifas Riwayat Keluarga
Janin Besar Janin Letak

P
M
H e

Riwayat Hipertensi
A

TUMOR/KEGANASAN
a

Umur Kehamilan
l L i r L S

Bayi Dengan Cacat

A I M k

Post Partum Blues

cacat Kongenital
L V p G D t I U

Kencing Manis
a I H B K K N O r

Umur
T U M a e A A u N N
No Tgl Nama m L B O S H F N o
B D P O k r M M m T G
a (>4) <20 >35 A R E P C P E S s
t M U L u t E P b A S
T P K T o
S A m e L I u N A
U T D S E m
n I T h G N
S I R n
s a G
i
i n
a

39

36
1 02 JANUARI 2019 Eti / Iwan 23 3 / 5B

36
2 06 JANUARI 2019 KHODIJAH/MARFUDIN 3/5B ANAK BESARDAN PANGGUL SEMPIT
27

14
3 CICI/DENI 2/8 22,5
17

36
4 RISKA/IMAN 5/8 22,5
28

39

5 RITA/HERMAN 1/8 PEB

38

38

6 SITI UMIYATI/TAHORIN 1/6

37

16

7 RIYANTI/JUNAEDI 1/3 10,6

53

16

8 PARTIYUN/HERY 2/9 23

9
28

35

1 FEBRUARI 2019 DEWI/IMAM 9/3 Lintang

18 36 23 37

20 18 24 34

2 IRMA/ABDULLAH 3/5
3 KHOTIMAH/BILAL 2/6 22
4 RINI/ABDUL 3/9 10,9
5 SULASTRI/ALIF 3/9 10 HbsAg +
 38 40 45
1 MARET 2019 EMMALA BT 2/3 5 45

28 30 6
2 NURAENI BT 2/5 40 10,8
3 RIANTI BT 1/3 10,6

1 Apr-19 HAMIDAH/ZULKARNAIN

24 39 40 42 18 19 31
2/3

32 32 24 10 24 24 20
TB
2 ENI/RONALD 2/3 19
3 STEFANI/IRWAN 3/1 18
4 ERICA/NURJAYA 4/5 42
5 YANI/HARI 1/5 40
6 ROHINAH/RUSIN 2/3
7 EKA 2/3

MEI 2019 NINING

24 33
1/1

8 34 36 34 6
ELSA 2/3
RIANTI 1/3 10,6
NURHAYATI 3/9 9,8
SUMARNI
38

1/5 38
23 39 27 41

37 31 10 28
juni 2019 TITIN/SALIM BT 4/5 41 8,6
SRI M BT 3/3 37
DEDE BT 2/3 39 8,9
SELY/ADE BT 3/9

JULI 2019 NURI/DEVI

27 41 17 28 41 21

BT 1/6
37 36 8 10 36 34 32

TITIN/SALIM BT 2/5 10,8

MARLINA/ROIS BT 1/5 √
ERNA/HASAN BT 3/5 17 10
THILIAN/FERI BT 1/3 41
RISMA/YUDI BT 3/5 √
HAMIDAH BT 2/3 37
39 33

38 8 35

AGUSTUS 2019 MALA/STEVAN BT 4/5 10.9

ELI/IRMAN BT 3/9 39 10,2
NANI/KARYANI BT 1/5 √
 komplikasi pada Ibu Hamil, Bersalin dan Nifas

HDK
Perdarahan Pervaginam Infeksi Berat

Persalinan Prematur
Umur Kehamilan

previa,Solusio placenta)

pembekuan darah, Sub

(Robekan Jalan Lahir)
POST PARTUM (Atonia

Inkarserata, Kelainan

Thypus Abdominalis
Placenta, Pl;asenta
(Abortus,plasenta

Uteri, Retensio
ANTE PARTUM

Involusi Uteri)

tidak Edema
IN PARTUM
No Tgl Nama Umur Alamat GPA KPD

Edema

DBD
36
1 2/1/19 ETI/IWAN R 39 3 / 5B G3P1A1RIWAYAT PERDARAHAN DAN KELAINAN JANTUNG (SC) RS CIAWI

23
2 6/1/19 KHODIJAH/MAHFUDIN 23 3/5B G1P0A0 PANGGUL SEMPIT (SC) RS UMMI

39
3 11/1/19 RITA/HERMAN 28 1/8 G3P1A0 PEB (SC) RS MELANIA

10
4 5/1/19 WIWI/GUSTIAWAN 33 3/2 G3P2A0 ABORTUS

18
1 2/19 RINI/ABDAL 36 3/9 G5P4A3 PROTEIN URIN (+) HIPERTENSI (+) RUJUK RS MELANIA

2 2/19 RENI 26 3/8 KPD

33
1 12/3/19 SITI UMIYATI 38 BT 1/6 G3P2A0 EDEMA

2 19/3/19 EMMA K 45 BT 2/3 G5P4A0 ABORTUS (RS MELANIA)

6
41

3 27/3/19 DEWI 38 BT 4/3 G3P2A0 PER (RS MELANIA)

36

1 APRIL NURAENI 40 2/5 G4P3A0 PER (RS UMMY)

2 SUGINAWATI 21 2/9 G1P0A0 AB. IMINESNS

37 36 8
3 NURAENI 38 2/5 G4P3AO PER (RS PASUTRI)
4 MUTRI JAYA 38 1/6 G3P2A0 PER (RS VANIA)

8 10 37
1 MEI RINI 37 2/9 G3P2A0
2 ERICK 42 1/5 Abortus -
3 SUNART 38 1/5 Abortus -

JUNI TIDAK ADA

39 39 39 34 35 39 39 20
1 JULI RIZKI 21 BT 4/6 G1P0A0 AB. INCOMPLETE (RS UMMI)
CITRA/ANDI 35 2/1 G3P2PA0
JUMANAH/UJANG 24 3/6 G2P1A0
RIZKA/HAMZAH 20 4/6 G1P0A0 2280 GRAM RS PMI
YANI/HERI 40 1/5 G5P4A0 2400 GRAM
SELVY/ADE 23 3/9 G1P0A0
ELSA/JAKA 20 4/3 G1P0A0
RINI/ABDUL 27 5/9 G5P4A0

√ RS UMMI

39 34
1 JULI 2019 TITIN 41 BT 2/3 G4P3A0
2 ANI/YUDA 27 BT 3/5 G2P1A0 √ RS MELANIA

38
1 AGUSTUS 2019 NANI/KARYANI BT 1/5 G2P1A0
LANIA
ksi Berat
Sepsis

Persalinan Macet

Distosia
Persalinan tidak maju

infeksi Masa nifas

RS VANIA PERSALINAN TAK MAJU

RS UMMI PERSALINAN TAK MAJU

RS VANIA PERSALINAN TAK MAJU
RS KOTA PERSALINAN TAK MAJU

PANGGUL SEMPIT
2
1
1
2
1
No
Tgl

5/5/19

23/5/19
20/2/19
11/01/19
Nama

BY RINI
BY WINI
BY RITA 2
BY RITA 1

BY SULASTRI
TGL LAHIR

5/5/19
230119
110119
110119

23/5/19
8-Jan
8-Jan

9-Mar

BT 3/9
BT 3/9
GEMELI A
GEMELI LA
DENGAN IBU M
2100 PREMATUR DENGAN IBU
PEB LAHIR 3 BBLR
GR DAN BBLR PEB LAHIR PREMATUR ADAN
T
JAM
PEREMPUAN
PEREMPUAN
I
S
S
F
E

A
A

INFEKSI BAKTERI
KOMPLIKASI PADA NEONATUS

J
E

N
A

G
I K

S
E
T

√
U
R
K
I

E
R
A
D

HIPOTERMIA

TETANUS
NEONATURUM
I
S
S

A
A
A
A

H
M

TRAUMA LAHUR,
SINDROMA GANGGUAN
PERNAPASAN, KELAINAN
KONGENITAL
3 31/5/19 BY ELSA 31/5/19 BT 2/3 √

2400
GR
4 BY YANI BT 1/5

2280
1 BY RISKA BT 4/6

GR
4/6/19 4/6/19
LAPORAN PERSALINAN
Bulan Januari

TANGGAL NO NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI ALAMAT GPA umur

kehamilan

1 Wiwi 33 Tahun Asep Bt 3/9 G5P4A0 28 Minggu

2 Ratna 35 Tahun Syarif Bt 3/9 G3P3A0 38 Minggu
3 Anisa 20 Tahun Muhammad Bt 2/9 G1P0A0 39 Minggu
4 Rita 28 Tahun Itemat Bt 2/8 G5P3A1 39 Minggu
5 Eti 39 Tahun Iwan Bt 3/5 G5P3A1 39 Minggu
6 Khodijah 23 Tahun Mahpudin Bt 3/5 G1P0A0 28 Minggu
7 Dina 41 Tahun Hendri Bt 2/6 G4P3A0
8 Dila 24 Tahun Sandi Bt 3/6 GG3P2A0
9 Fenia 28 Tahun Bimanto Bt 3/6 G3P2A0 34 Minggu

LAPORAN PERSALINAN
Bulan Februari

UMUR
TANGGAL NO NAMA IBU UMUR NAMA SUAMI ALAMAT GPA KEHAMILAN

ETI 27 Tahun HENDRI BT 2/9 2.1.0 38

RISKHANI 39 Tahun KUSNADI BT 1/9 3.2.0 39
RIA 30 Tahun FERI BT 3/9 2.1.0 39
HESTI 21 Tahun HERMAN BT 4/5 2.1.0 39
 JENIS
TANGGAL KELAMIN BERAT PANJANG CARA TEMPAT PENYEBAB
LAHIR BADAN BADAN MELAHIRKAN LAHIR TINDAKAN SC
L P
23/01/2019 P 1700 SC Rs Melania
L 2700 Normal Puskesmas
P 3400 Normal Puskesmas
P Rs Melania
L 2800 SC Rs Melania
L 3400 SC Rs ummi
P 3200 SC Rs Melania
L 2900 SC Rs Melania
3400 Rs Ummi

AN PERSALINAN

JENIS
TANGGAL KELAMIN BERAT PANJANG CARA TEMPAT PENYEBAB
LAHIR BADAN BADAN MELAHIRKAN LAHIR TINDAKAN SC
L P
8/02/2019 P 3200 Normal Puskesmas
P 3400 Normal Puskesmas
L 3200 Normal Puskesmas
P 3100 Normal BPM